Що таке нірматрелвір і ритонавір: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Нірматрелвір і ритонавір – це комбінований препарат, який допомагає лікувати COVID-19 у дорослих і дітей, які мають високий ризик серйозного захворювання. Ви можете знати цей препарат краще під торговою назвою Paxlovid.

Це противірусне лікування діє, блокуючи розмноження вірусу у вашому організмі, що може допомогти зменшити тяжкість симптомів і скоротити тривалість хвороби. Його слід приймати на ранній стадії інфекції, в ідеалі протягом перших кількох днів після появи симптомів.

Що таке нірматрелвір і ритонавір?

Нірматрелвір і ритонавір – це фактично два різних препарати, які працюють разом як команда. Нірматрелвір – це основний противірусний препарат, який бореться з COVID-19, тоді як ритонавір допомагає нірматрелвіру довше залишатися активним у вашому організмі.

Уявіть собі ритонавір як помічника, який забезпечує більш ефективну роботу нірматрелвіру. Без ритонавіру ваш організм занадто швидко розщеплював би нірматрелвір, щоб він міг належним чином боротися з вірусом.

Ця комбінація була спеціально розроблена для боротьби з вірусом SARS-CoV-2, який викликає COVID-19. Препарат випускається у формі таблеток і приймається перорально, що робить його зручним для лікування в домашніх умовах.

Для чого використовується нірматрелвір і ритонавір?

Цей препарат призначають для лікування легкого та середнього перебігу COVID-19 у людей, які мають високий ризик розвитку важкого захворювання. Ваш лікар визначить, чи підходите ви на основі вашого віку, основних захворювань та інших факторів ризику.

Препарат найбільш ефективний, якщо його почати приймати протягом п’яти днів після появи перших симптомів COVID-19. Поширені захворювання, які можуть зробити вас хорошим кандидатом, включають діабет, серцеві захворювання, захворювання легень, захворювання нирок або вік старше 65 років.

Важливо розуміти, що ці ліки лікують активну інфекцію COVID-19. Вони не використовуються для профілактики COVID-19, якщо ви не інфіковані, і не замінюють вакцинацію.

Як працюють Нірматрелвір та Ритонавір?

Цей препарат діє, блокуючи ключовий фермент, необхідний вірусу COVID-19 для створення власних копій. Коли вірус не може правильно розмножуватися, інфекції стає набагато важче поширюватися по вашому тілу.

Нірматрелвір вважається потужним противірусним препаратом. Він спеціально націлений на так званий основний фермент протеази, який є як молекулярні ножиці, які вірус використовує для розрізання білків, необхідних для розмноження.

Тим часом ритонавір діє як підсилювач, сповільнюючи швидкість розщеплення нірматрелвіру вашою печінкою. Це означає, що нірматрелвір може довше залишатися у вашій системі та ефективніше боротися з вірусом.

Комбінація зазвичай починає діяти протягом кількох днів, хоча ви можете почати відчувати себе краще поступово, а не відразу. Деякі люди помічають покращення симптомів протягом 24-48 годин після початку лікування.

Як приймати Нірматрелвір та Ритонавір?

Ви будете приймати цей препарат у вигляді трьох таблеток двічі на день протягом п'яти днів. Кожна доза містить дві рожеві таблетки нірматрелвіру та одну білу таблетку ритонавіру, які приймаються разом.

Приймайте дози приблизно через 12 годин, в ідеалі в один і той же час щодня. Ви можете приймати таблетки з їжею або без неї, але прийом з їжею може допомогти зменшити розлад шлунка, якщо у вас виникнуть будь-які.

Проковтуйте таблетки цілими, запиваючи водою. Не розчавлюйте, не ламайте та не розжовуйте їх, оскільки це може вплинути на те, як препарат всмоктується у вашому організмі.

Якщо у вас виникли труднощі з ковтанням таблеток, поговоріть зі своїм лікарем про альтернативи. Вони можуть запропонувати приймати ліки з яблучним пюре або іншою м'якою їжею, щоб полегшити ковтання таблеток.

Продовжуйте приймати всі дози, навіть якщо ви починаєте почуватися краще. Дострокове припинення може дозволити вірусу повернутися та знову вас захворіти.

Як довго мені слід приймати Нірматрелвір та Ритонавір?

Стандартний курс лікування становить рівно п'ять днів, а це означає, що ви приймете загалом 30 таблеток. Це може здатися багато, але добова доза ліків міститься у зручній блістерній упаковці.

Не подовжуйте лікування більше п'яти днів, якщо ваш лікар спеціально не скаже вам цього. Прийом препарату довше, ніж рекомендовано, не принесе додаткової користі та може збільшити ризик побічних ефектів.

Більшість людей завершують повний курс без серйозних проблем. Якщо у вас виникають проблеми з побічними ефектами, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припинити прийом, оскільки у нього можуть бути пропозиції, які допоможуть вам успішно завершити лікування.

Які побічні ефекти Нірматрелвіру та Ритонавіру?

Як і більшість ліків, нірматрелвір та ритонавір можуть викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі та тимчасові.

Ось побічні ефекти, з якими ви, швидше за все, зіткнетеся під час лікування:

• Металевий присмак у роті (це трапляється приблизно у 6 з 10 людей)
• Діарея або рідкий стілець
• Нудота або відчуття нездужання
• Блювання
• Біль або дискомфорт у животі
• Головний біль
• Біль у м'язах

Металевий присмак часто є найбільш неприємним побічним ефектом, але він зазвичай зникає протягом кількох днів після завершення прийому ліків. Деякі люди вважають, що жувальна гумка або вживання цитрусових можуть допомогти замаскувати смак.

Хоча й менш поширені, деякі люди можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти, які потребують медичної допомоги:

• Тяжкі алергічні реакції з висипом, набряком або утрудненим диханням
• Проблеми з печінкою, які можуть спричинити пожовтіння шкіри або очей
• Сильний біль у животі, який не минає
• Нестримне блювання, яке не дає змоги утримувати ліки
• Ознаки проблем з нирками, такі як зміни сечовипускання

Ці серйозні побічні ефекти виникають рідко, але важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з них.

Кому не слід приймати нірматрелвір та ритонавір?

Цей препарат безпечний не для всіх, і ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Деякі люди повинні повністю уникати цього лікування через проблеми з безпекою.

Вам не слід приймати нірматрелвір та ритонавір, якщо у вас тяжка хвороба нирок або печінки. Препарат може бути важким для цих органів, і якщо вони вже страждають, лікування може погіршити ситуацію.

Людям, які приймають певні ліки, також потрібно уникати цієї комбінації. Ритонавір може взаємодіяти з багатьма іншими препаратами, іноді спричиняючи небезпечні зміни в тому, як вони працюють у вашому організмі.

Ось деякі ситуації, коли цей препарат може бути не підходящим для вас:

• Тяжка хвороба нирок, що вимагає діалізу
• Тяжка хвороба печінки або цироз
• Прийом певних препаратів для розрідження крові, які можуть небезпечно взаємодіяти
• Використання певних препаратів для серця, на які впливає ритонавір
• Прийом певних ліків від судом
• Використання деяких методів лікування раку
• Прийом певних психіатричних препаратів

Ваш лікар перегляне всі ваші поточні ліки та стан здоров'я, щоб переконатися, що це лікування безпечне для вас. Не припиняйте прийом звичайних ліків, не порадившись спочатку з лікарем.

Торгова назва нірматрелвіру та ритонавіру

Торгова назва цієї комбінації ліків – Paxlovid, виробництва Pfizer. Коли ваш лікар призначає це лікування, він може використовувати як загальну назву, так і торгову назву.

Paxlovid поставляється у спеціальній системі упаковки з картками добової дози, що полегшує відстеження графіка прийому ліків. Таблетки на кожен день чітко позначені та розділені.

Наразі Paxlovid є єдиною доступною торговою маркою цієї конкретної комбінації нірматрелвіру та ритонавіру. На даний момент немає доступних генеричних версій.

Альтернативи нірматрелвіру та ритонавіру

Якщо ви не можете приймати нірматрелвір та ритонавір, ваш лікар може розглянути інші методи лікування COVID-19 залежно від вашої конкретної ситуації. Вибір альтернативи залежить від ваших симптомів, факторів ризику та загального стану здоров'я.

Для людей, які не можуть приймати Paxlovid, інші противірусні варіанти можуть включати ремдесивір, який вводиться внутрішньовенно в медичному закладі. Це лікування вимагає щоденних візитів до клініки або лікарні протягом кількох днів.

Молнупіравір – ще один пероральний противірусний препарат, який може бути розглянутий, хоча він, як правило, менш бажаний, ніж Paxlovid. Зазвичай його використовують у ситуаціях, коли Paxlovid не підходить або недоступний.

Деякі люди можуть отримати користь від лікування моноклональними антитілами, хоча вони зараз використовуються рідше і вимагають введення в медичному закладі.

Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти найкращий варіант лікування, виходячи з ваших індивідуальних обставин та наявності в вашому регіоні.

Чи є нірматрелвір та ритонавір кращим за молнупіравір?

Дослідження показують, що нірматрелвір та ритонавір (Paxlovid) загалом ефективніші за молнупіравір у зниженні ризику госпіталізації та смерті від COVID-19. Paxlovid показав кращі результати в клінічних випробуваннях для пацієнтів з високим ризиком.

Paxlovid знижував ризик госпіталізації або смерті приблизно на 89% у клінічних випробуваннях, тоді як молнупіравір показав зниження приблизно на 30%. Ця значна різниця робить Paxlovid кращим вибором, коли доступні обидва варіанти.

Однак молнупіравір може бути кращим варіантом для деяких людей, які не можуть приймати Paxlovid через взаємодію з ліками або інші проблеми зі здоров'ям. Ваш лікар допоможе визначити, який препарат є найбільш відповідним для вашої конкретної ситуації.

Обидва препарати найкраще працюють, якщо їх почати приймати на ранній стадії інфекції, в ідеалі протягом перших п'яти днів симптомів. Час початку лікування є настільки ж важливим, як і вибір препарату.

Поширені запитання про нірматрелвір та ритонавір

Чи безпечний нірматрелвір та ритонавір для людей з діабетом?

Так, нірматрелвір та ритонавір, як правило, безпечні для людей з діабетом, і наявність діабету фактично робить вас хорошим кандидатом для цього лікування, оскільки це ставить вас у вищий ризик важкого перебігу COVID-19.

Однак вам потрібно буде більш ретельно контролювати рівень цукру в крові під час прийому цього препарату. Деякі люди помічають зміни рівня глюкози в крові, і може знадобитися тимчасова корекція ваших ліків від діабету.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, як контролювати діабет під час прийому Paxlovid. Вони можуть рекомендувати частіше перевіряти рівень цукру в крові або коригувати дозу інсуліну чи інших ліків від діабету під час лікування.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато нірматрелвіру та ритонавіру?

Якщо ви випадково прийняли більше, ніж призначена доза, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Прийом занадто великої кількості може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Не намагайтеся компенсувати передозування, пропускаючи наступну дозу. Натомість зверніться за медичною консультацією щодо безпечного продовження графіка лікування.

Відстежуйте свої дози за допомогою щоденних блістерних упаковок, щоб допомогти запобігти випадковому передозуванню. Якщо вам важко згадати, чи прийняли ви ліки, розгляньте можливість налаштування будильників на телефоні або попросіть члена сім'ї допомогти вам не збитися з графіка.

Що робити, якщо я пропустив дозу нірматрельвіру та ритонавіру?

Якщо ви пропустили дозу, і пройшло менше 8 годин з моменту, коли ви повинні були її прийняти, прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте. Потім продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Якщо пройшло більше 8 годин з моменту пропущеної дози, пропустіть її та прийміть наступну заплановану дозу у звичайний час. Не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу.

Намагайтеся приймати ліки в один і той же час щодня, щоб уникнути пропущених доз. Налаштування будильників на телефоні або використання органайзера для таблеток може допомогти вам не збитися з графіка лікування.

Коли я можу припинити прийом нірматрельвіру та ритонавіру?

Ви повинні пройти повний п'ятиденний курс лікування, навіть якщо ви почнете почувати себе краще, перш ніж закінчите приймати всі таблетки. Раннє припинення прийому може дозволити вірусу відновитися та знову викликати у вас захворювання.

Припиняйте прийом ліків лише тоді, коли ваш лікар прямо скаже вам це зробити, зазвичай через серйозні побічні ефекти, які переважають над перевагами продовження лікування.

Після завершення п'ятиденного курсу вам не потрібно продовжувати приймати ліки. Більшість людей почуваються значно краще до кінця лікування, хоча деякі легкі симптоми можуть зберігатися, поки ваше тіло повністю відновлюється.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому нірматрельвіру та ритонавіру?

Найкраще уникати алкоголю під час прийому цих ліків. Алкоголь може збільшити ризик виникнення проблем з печінкою та може посилити такі побічні ефекти, як нудота та розлад шлунка.

Оскільки ви також одужуєте від COVID-19, вашому організму потрібна вся підтримка, яку він може отримати. Алкоголь може перешкоджати здатності вашої імунної системи ефективно боротися з інфекцією.

Курс лікування триває лише п'ять днів, тому уникнення алкоголю протягом цього короткого періоду може допомогти забезпечити максимальну користь від ліків і якнайшвидше одужати.