Що таке фенельзин: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Фенельзин – це рецептурний антидепресант, який належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО). Зазвичай його призначають, коли інші антидепресанти не забезпечили адекватного полегшення симптомів депресії. Хоча лікарі не часто звертаються до фенельзину в першу чергу, він може бути неймовірно ефективним для певних людей, особливо для тих, хто страждає на атипову депресію або депресію, стійку до лікування.

Що таке фенельзин?

Фенельзин – це потужний антидепресант, який діє інакше, ніж більшість сучасних препаратів від депресії. Це те, що лікарі називають інгібітором моноаміноксидази, тобто він блокує певні ферменти у вашому мозку, які розщеплюють хімічні речовини, що регулюють настрій, такі як серотонін, норадреналін і дофамін.

Цей препарат існує з 1960-х років і залишається важливим інструментом у лікуванні депресії, особливо коли інші ліки не допомогли. Ваш лікар може розглянути можливість призначення фенельзину, якщо ви спробували кілька інших антидепресантів без успіху, або якщо у вас є специфічні симптоми, які добре реагують на ІМАО.

Фенельзин вимагає ретельного спостереження та дієтичних обмежень, але для багатьох людей він може забезпечити значне полегшення симптомів депресії, з якими інші ліки не могли впоратися.

Для чого використовується фенельзин?

Фенельзин в основному використовується для лікування великого депресивного розладу, особливо коли інші антидепресанти виявилися неефективними. Він особливо корисний для людей з атиповою депресією, яка включає такі симптоми, як підвищений апетит, надмірний сон і надзвичайна чутливість до відторгнення.

Лікарі також можуть призначати фенельзин при певних тривожних розладах, включаючи соціальний тривожний розлад і панічний розлад. Деякі люди з нервовою булімією або іншими розладами харчової поведінки також можуть отримати користь від цього препарату.

Ваш лікар може рекомендувати фенельзин, якщо у вас виникають симптоми депресії, такі як постійна смуток, втрата інтересу до діяльності, втома або труднощі з концентрацією. Він особливо корисний, коли ці симптоми включають те, що лікарі називають «атиповими ознаками», такими як реактивність настрою, коли ваш настрій може тимчасово покращитися у відповідь на позитивні події.

Як працює фенельзин?

Фенельзин працює, блокуючи ферменти, які називаються моноаміноксидазами у вашому мозку. Ці ферменти зазвичай розщеплюють важливі хімічні речовини настрою, такі як серотонін, норадреналін та дофамін. Коли фенельзин блокує ці ферменти, більше цих хімічних речовин, що викликають гарне самопочуття, залишаються доступними у вашому мозку.

Уявіть собі, що ви затикаєте злив у ванні. Замість того, щоб хімічні речовини настрою вашого мозку швидко витікали, вони залишаються довше, щоб допомогти покращити ваш настрій та зменшити симптоми депресії. Цей процес вимагає часу, тому ви можете не відчути повної користі протягом кількох тижнів.

Цей препарат вважається досить сильним та ефективним, але вимагає більш ретельного контролю, ніж новіші антидепресанти. Хороша новина полягає в тому, що для людей, які добре реагують на фенельзин, він може забезпечити відмінне полегшення симптомів депресії, з якими інші ліки не могли допомогти.

Як слід приймати фенельзин?

Приймайте фенельзин точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай 2-3 рази на день з їжею або без неї. Ви можете приймати його з молоком або водою, і не має значення, їсте ви до або після його прийому. Однак, узгодження часу прийому доз протягом дня допомагає підтримувати стабільний рівень у вашій системі.

Почніть з найнижчої ефективної дози, яку рекомендує ваш лікар, зазвичай близько 15 мг, що приймається 2-3 рази на день. Ваш лікар може поступово збільшувати дозу залежно від того, як ви реагуєте та переносите ліки. Більшість людей приймають від 45 до 90 мг на день, розділені на кілька доз.

Найважливіше при прийомі фенельзину – суворе дотримання дієтичних обмежень. Вам потрібно буде уникати продуктів з високим вмістом тираміну, включаючи витримані сири, в'ялене м'ясо, ферментовані продукти та деякі алкогольні напої. Ваш лікар або фармацевт надасть вам детальний список продуктів, яких слід уникати.

Ніколи не припиняйте прийом фенельзину раптово, оскільки це може викликати неприємні симптоми відміни. Якщо вам потрібно припинити прийом, ваш лікар допоможе вам поступово зменшувати дозу протягом кількох тижнів.

Як довго слід приймати фенельзин?

Більшість людей повинні приймати фенельзин щонайменше 6-12 місяців, щоб підтримувати покращення симптомів депресії. Ваш лікар зазвичай рекомендуватиме продовжувати прийом ліків протягом кількох місяців після того, як ви почнете почуватися краще, щоб запобігти поверненню депресії.

Деяким людям може знадобитися приймати фенельзин протягом багатьох років, особливо якщо у них рецидивуюча депресія або якщо інші антидепресанти не дали бажаного ефекту. Це абсолютно нормально і безпечно при належному контролі з боку вашого лікаря.

Рішення про те, як довго продовжувати прийом фенельзину, залежить від кількох факторів, включаючи те, наскільки добре ви реагуєте на ліки, чи відчуваєте ви побічні ефекти та вашу історію депресії. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити найкращу тривалість лікування для вашої конкретної ситуації.

Які побічні ефекти фенельзину?

Як і всі ліки, фенельзин може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим і знати, коли звертатися до лікаря.

Поширені побічні ефекти, які відчувають багато людей, включають:

• Запаморочення або легке запаморочення, особливо при вставанні
• Сонливість або втома протягом дня
• Сухість у роті
• Запор
• Збільшення ваги
• Побічні ефекти з боку статевої системи, такі як зниження лібідо або труднощі з досягненням оргазму
• Проблеми зі сном або безсоння
• Нудота або розлад шлунка

Ці поширені побічні ефекти часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків протягом перших кількох тижнів. Багато людей вважають, що підтримання достатньої гідратації, вживання продуктів, багатих на клітковину, та регулярні фізичні вправи можуть допомогти впоратися з цими ефектами.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги. Ці рідкісні, але важливі симптоми включають:

• Сильний головний біль з ригідністю шиї
• Біль у грудях або прискорене серцебиття
• Сильна нудота та блювота
• Раптовий, сильний високий кров'яний тиск
• Сплутаність свідомості або збудження
• Пожовтіння шкіри або очей
• Темна сеча або блідий стілець

Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних побічних ефектів, негайно зверніться до лікаря або зверніться за невідкладною медичною допомогою. Ці симптоми рідкісні, але можуть вказувати на серйозні ускладнення, які потребують негайного лікування.

Кому не слід приймати Фенельзин?

Фенельзин небезпечний не для всіх, і ваш лікар ретельно перевірить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Певні захворювання та ліки можуть небезпечно взаємодіяти з фенельзином.

Вам не слід приймати фенельзин, якщо у вас є:

• Тяжке захворювання печінки або проблеми з печінкою
• Тяжке захворювання нирок
• Хвороби серця або неконтрольований високий кров'яний тиск
• Інсульт або крововилив у мозок в анамнезі
• Феохромоцитома (рідкісна пухлина надниркової залози)
• Наразі приймаєте інші антидепресанти, особливо СІЗЗС або СІЗЗСН

Крім того, фенельзин вимагає ретельного розгляду, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте груддю. Ваш лікар ретельно зважить користь і ризики в цих ситуаціях.

Вік також може бути фактором, оскільки люди похилого віку можуть бути більш чутливими до побічних ефектів фенельзину, зокрема запаморочення та змін артеріального тиску. Ваш лікар може почати з меншої дози та більш ретельно спостерігати за вами, якщо вам більше 65 років.

Торгові назви фенельзину

Торгова назва фенельзину – Nardil, що є найбільш поширеною формою цього препарату. Ви також можете побачити його під його загальною назвою, фенельзину сульфат, на пляшці з рецептом.

Незалежно від того, чи отримуєте ви торгову назву Nardil або загальний фенельзин, обидва містять той самий активний інгредієнт і працюють однаково. Ваша аптека може перемикатися між фірмовими та загальними версіями залежно від наявності та вашого страхового покриття.

Якщо у вас є сумніви щодо перемикання між фірмовими та загальними версіями, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть допомогти забезпечити отримання вами послідовних ліків і відповісти на будь-які запитання щодо ефективності або побічних ефектів.

Альтернативи фенельзину

Якщо фенельзин вам не підходить, є кілька альтернативних ліків, які можуть ефективно лікувати депресію. Ваш лікар може розглянути інші інгібітори МАО, такі як транілципромін (Parnate) або ізокарбоксазид (Marplan), які працюють аналогічно, але можуть мати різні профілі побічних ефектів.

Найчастіше лікарі можуть спробувати новіші антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як сертралін (Zoloft) або есциталопрам (Lexapro). Ці ліки зазвичай мають менше дієтичних обмежень і взаємодій з ліками, ніж фенельзин.

Інші варіанти включають інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗСН) як венлафаксин (Effexor) або дулоксетин (Cymbalta). Для деяких людей атипові антидепресанти, як бупропіон (Wellbutrin) або міртазапін (Remeron), можуть бути хорошими альтернативами.

Найкраща альтернатива залежить від ваших конкретних симптомів, історії хвороби та реакції на інші ліки. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти найбільш підходящий варіант для ваших індивідуальних потреб.

Чи фенелзин кращий за інші антидепресанти?

Фенелзин не обов'язково кращий за інші антидепресанти, але він може бути ефективнішим для певних людей та конкретних типів депресії. Він особливо корисний при резистентній до лікування депресії, коли інші ліки не допомогли.

Для людей з атиповою депресією фенелзин часто працює краще, ніж новіші антидепресанти, такі як ІЗЗС. Атипова депресія включає такі симптоми, як реактивність настрою, підвищений апетит, надмірний сон та надзвичайна чутливість до відторгнення.

Однак фенелзин вимагає більш ретельного контролю, ніж більшість сучасних антидепресантів. Вам потрібно буде дотримуватися суворих дієтичних обмежень і бути обізнаним про більше потенційних взаємодій ліків. Багато лікарів вважають за краще спочатку спробувати новіші антидепресанти, оскільки ними, як правило, легше управляти та вони мають менше обмежень.

«Найкращий» антидепресант – це той, який працює для вас з керованими побічними ефектами. Для деяких людей це фенелзин, тоді як інші краще реагують на новіші ліки. Ваш лікар допоможе вам знайти правильний варіант, виходячи з ваших симптомів, історії хвороби та способу життя.

Поширені запитання про фенелзин

Чи безпечний фенелзин при серцевих захворюваннях?

Фенельзин може впливати на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, тому вимагає ретельного розгляду, якщо у вас є захворювання серця. Ваш лікар оцінить ваш конкретний стан серця і може вирішити, що користь переважає ризики, особливо якщо інші антидепресанти не допомогли.

Якщо у вас легке захворювання серця, ваш лікар все одно може призначити фенельзин з ретельним наглядом. Він, ймовірно, буде регулярно перевіряти ваш артеріальний тиск і може почати з меншої дози. Однак, якщо у вас важке захворювання серця, неконтрольований високий кров'яний тиск або нещодавній серцевий напад, фенельзин може бути небезпечним для вас.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато фенельзину?

Якщо ви випадково прийняли занадто багато фенельзину, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів відразу. Передозування може викликати небезпечні зміни артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і температури тіла.

Симптоми передозування фенельзину можуть включати сильний головний біль, біль у грудях, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості, збудження або втрату свідомості. Не чекайте появи симптомів, перш ніж звернутися за допомогою, оскільки ефекти передозування можуть бути відстроченими, але серйозними.

Тримайте під рукою номер телефону токсикологічного центру (1-800-222-1222 у США) і не соромтеся викликати швидку допомогу, якщо у вас виникають серйозні симптоми або ви не можете негайно зв'язатися зі своїм лікарем.

Що робити, якщо я пропустив дозу фенельзину?

Якщо ви пропустили дозу фенельзину, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для вашої наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу і продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком. Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу.

Пропуск випадкової дози не небезпечний, але намагайтеся приймати ліки регулярно для досягнення найкращих результатів. Якщо ви часто забуваєте приймати дози, подумайте про використання органайзера для таблеток або налаштування нагадувань на телефоні, щоб допомогти вам залишатися в графіку.

Якщо ви часто пропускаєте дози або маєте занепокоєння щодо графіка прийому ліків, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть допомогти вам розробити стратегії, щоб пам'ятати про прийом ліків або скоригувати графік дозування, якщо це необхідно.

Коли я можу припинити прийом Фенельзину?

Ніколи не припиняйте прийом фенельзину раптово, оскільки це може викликати неприємні симптоми відміни, такі як запаморочення, нудота, головний біль та зміни настрою. Ваш лікар допоможе вам поступово зменшувати дозу протягом кількох тижнів, коли настане час припинити прийом.

Рішення про припинення прийому фенельзину завжди слід приймати разом з вашим лікарем, навіть якщо ви почуваєтеся набагато краще. Багато людей повинні продовжувати приймати свій антидепресант протягом місяців або років, щоб запобігти поверненню депресії.

Якщо ви відчуваєте неприємні побічні ефекти або хочете спробувати інший препарат, обговоріть це зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам безпечно перейти на інше лікування, мінімізуючи ризик виникнення симптомів відміни або повернення депресії.

Чи можу я вживати алкоголь під час прийому Фенельзину?

Вам слід уникати вживання алкоголю під час прийому фенельзину, особливо певних видів алкогольних напоїв. Пиво, вино та інші ферментовані алкогольні напої можуть небезпечно взаємодіяти з фенельзином і викликати раптове, різке підвищення артеріального тиску.

Навіть невелика кількість алкоголю може бути проблематичною, і взаємодія може виникнути через кілька годин після вживання. Деякі люди можуть дозволити собі дуже невелику кількість певних спиртних напоїв, таких як горілка або джин, але це слід робити лише за конкретними вказівками вашого лікаря.

Найбезпечніший підхід – повністю уникати алкоголю під час прийому фенельзину. Якщо ви любите випивати в соціальних ситуаціях, поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні антидепресанти, які можуть бути безпечнішими для вживання з алкоголем.