Що таке Ралтегравір: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Ралтегравір – це препарат для лікування ВІЛ, який допомагає контролювати вірус у вашому організмі. Він належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами інтегрази, які діють, блокуючи ВІЛ від самостійного копіювання та поширення на здорові клітини.

Цей препарат став важливою частиною сучасного лікування ВІЛ, оскільки він, як правило, добре переноситься та ефективний. Зазвичай ви будете приймати його як частину комбінованої терапії з іншими ліками від ВІЛ, що допомагає створити сильний захист від вірусу.

Що таке Ралтегравір?

Ралтегравір – це рецептурний противірусний препарат, спеціально розроблений для лікування ВІЛ-1 інфекції. Він діє, націлюючись на певний фермент, який потрібен ВІЛ для розмноження в організмі.

Препарат вперше був схвалений FDA у 2007 році і з того часу допоміг мільйонам людей ефективно контролювати ВІЛ. Він вважається варіантом лікування першої лінії, тобто лікарі часто рекомендують його як один із початкових препаратів для пацієнтів із нещодавно діагностованим захворюванням.

Ви можете почути, як ваш лікар називає його торговою назвою Isentress або просто як інгібітор інтегрази. Препарат випускається у формі таблеток і призначений для перорального прийому з їжею або без неї.

Для чого використовується Ралтегравір?

Ралтегравір в основному використовується для лікування ВІЛ-1 інфекції у дорослих та дітей, які важать не менше 4,4 фунта (2 кілограми). Його завжди використовують у поєднанні з іншими ліками від ВІЛ, ніколи окремо.

Ваш лікар може призначити ралтегравір, якщо у вас нещодавно діагностували ВІЛ або якщо вам потрібно перейти з іншого режиму лікування ВІЛ. Він особливо корисний для людей, у яких розвинулася резистентність до інших препаратів від ВІЛ, або тих, хто відчуває неприємні побічні ефекти від різних ліків.

Цей препарат також використовується у пацієнтів з досвідом лікування, чий ВІЛ став стійким до інших ліків. У цих випадках ралтегравір може забезпечити новий підхід до контролю вірусу, коли інші варіанти не спрацювали належним чином.

Як працює ралтегравір?

Ралтегравір працює, блокуючи фермент під назвою інтеграза, який ВІЛ використовує для вставки свого генетичного матеріалу у ваші здорові клітини. Уявіть собі інтегразу як ключ, який ВІЛ використовує для розблокування та проникнення у ваші клітини.

Коли ВІЛ інфікує клітину, йому необхідно інтегрувати свій генетичний код у ДНК клітини для розмноження. Ралтегравір по суті блокує цей процес, запобігаючи вірусу закріпитися у ваших клітинах.

Цей препарат вважається помірно сильним і високоефективним при використанні в складі комбінованої терапії. Він не виліковує ВІЛ, але може зменшити кількість вірусу у вашій крові до невизначуваних рівнів, що допомагає зберегти вашу імунну систему та запобігає передачі іншим.

Як слід приймати ралтегравір?

Ви повинні приймати ралтегравір точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай двічі на день, з їжею або без неї. Стандартна доза для дорослих зазвичай становить 400 мг двічі на день, але ваш лікар визначить правильну кількість для вашої конкретної ситуації.

Ви можете приймати цей препарат з їжею, перекусами або натщесерце - як вам зручніше. Деяким людям легше запам'ятати свої дози, коли вони приймають їх зі сніданком та вечерею.

Намагайтеся приймати свої дози приблизно в один і той же час щодня, щоб підтримувати стабільний рівень препарату у вашій системі. Налаштування нагадувань на телефоні або використання органайзера для таблеток може допомогти вам дотримуватися графіка дозування.

Ковтайте таблетки цілими, запиваючи водою або іншим напоєм. Не розжовуйте, не розламуйте та не подрібнюйте таблетки, оскільки це може вплинути на те, як препарат всмоктується у вашому організмі.

Як довго слід приймати ралтегравір?

Вам, ймовірно, потрібно буде приймати ралтегравір протягом усього життя як частину вашого режиму лікування ВІЛ. Лікування ВІЛ – це довгострокове зобов’язання, і припинення прийому ліків може дозволити вірусу розмножуватися та потенційно розвинути резистентність.

Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес за допомогою регулярних аналізів крові, які вимірюють вірусне навантаження та кількість CD4-клітин. Ці аналізи допомагають визначити, наскільки добре діють ліки та чи потрібні будь-які зміни у вашому плані лікування.

Деякі люди турбуються про безстроковий прийом ліків, але пам’ятайте, що послідовне лікування допомагає підтримувати ваше здоров’я та запобігає прогресуванню ВІЛ до СНІДу. Багато людей, які проходять ефективне лікування ВІЛ, живуть довго, здоровим життям з мінімальним впливом на їхню повсякденну діяльність.

Які побічні ефекти ралтегравіру?

Більшість людей добре переносять ралтегравір, але, як і всі ліки, він може викликати побічні ефекти. Хороша новина полягає в тому, що серйозні побічні ефекти відносно рідкісні, і багато людей відчувають незначні проблеми або взагалі їх не відчувають.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути, пам’ятаючи, що у багатьох людей є легкі симптоми, які з часом покращуються:

• Головний біль
• Нудота
• Діарея
• Втома або стомлюваність
• Запаморочення
• Проблеми зі сном
• Біль у животі
• Біль у м’язах

Ці поширені побічні ефекти часто стають менш помітними, коли ваш організм адаптується до ліків протягом перших кількох тижнів лікування.

Хоча й менш поширені, є деякі більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги. Ці рідкісні, але важливі реакції включають:

• Тяжкі шкірні реакції або висип
• Ознаки проблем з печінкою (пожовтіння шкіри або очей, темна сеча, сильний біль у животі)
• Сильний біль у м’язах або слабкість
• Зміни психічного здоров’я, такі як депресія або суїцидальні думки
• Тяжкі алергічні реакції

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих серйозніших симптомів, негайно зверніться до свого лікаря. Пам'ятайте, що переваги лікування ВІЛ, як правило, значно перевищують ризики побічних ефектів.

Кому не слід приймати ралтегравір?

Ралтегравір підходить не всім, і ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Вам не слід приймати цей препарат, якщо у вас алергія на ралтегравір або будь-який з його інгредієнтів.

Ваш лікар захоче знати про певні захворювання та ліки, які можуть взаємодіяти з ралтегравіром. Обов'язково повідомте йому, якщо у вас є:

• Захворювання печінки або гепатит
• Проблеми з нирками
• Психічні захворювання, особливо депресія
• Розлади м'язів
• Будь-яка історія серйозних шкірних реакцій на ліки

Вагітні жінки та жінки, які годують груддю, часто можуть приймати ралтегравір, але це вимагає ретельного спостереження лікаря, який має досвід лікування ВІЛ. Препарат може бути важливою частиною профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.

Ваш лікар також перегляне всі ваші поточні ліки, включаючи рецептурні препарати, ліки, що відпускаються без рецепта, та добавки, щоб перевірити на наявність потенційних взаємодій.

Торгові назви ралтегравіру

Ралтегравір найчастіше відомий під торговою назвою Ізентерес, який виробляє Merck & Co. Це оригінальна формула, яку більшість людей отримують при призначенні ралтегравіру.

Існує також Ізентерес HD, який є формулою з вищою дозою, що дозволяє деяким людям приймати ліки лише один раз на день замість двох разів на день. Ваш лікар визначить, яка формула найкраще підходить для вашої конкретної ситуації.

Також можуть бути доступні генеричні версії ралтегравіру, що може допомогти зменшити вартість лікування. Ці генеричні ліки містять той самий активний інгредієнт і працюють так само ефективно, як і версії під торговою назвою.

Альтернативи ралтегравіру

Якщо ралтегравір не працює добре для вас або викликає проблемні побічні ефекти, ваш лікар може розглянути кілька інших ліків від ВІЛ. Інші інгібітори інтегрази включають долутегравір (Tivicay) та біктегравір (Biktarvy).

Ваш лікар також може запропонувати ліки з різних класів препаратів, таких як ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ) або інгібітори протеази, залежно від вашої конкретної ситуації та будь-яких моделей резистентності до ліків.

Вибір альтернативних ліків залежить від таких факторів, як ваше вірусне навантаження, кількість CD4, будь-яке попереднє лікування ВІЛ, яке ви проходили, та ваш загальний стан здоров'я. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти найефективнішу та найбільш прийнятну комбінацію.

Пам'ятайте, що перехід на ліки від ВІЛ завжди слід здійснювати під наглядом лікаря. Ваш лікар ретельно плануватиме будь-які зміни, щоб забезпечити безперервне пригнічення вірусу під час переходу.

Чи кращий ралтегравір за долутегравір?

І ралтегравір, і долутегравір є ефективними інгібіторами інтегрази, але вони мають деякі відмінності, які можуть зробити один з них більш придатним для вас, ніж інший. Долутегравір зазвичай приймають один раз на день, тоді як ралтегравір зазвичай приймають двічі на день.

Дослідження показують, що долутегравір може мати вищий бар'єр для резистентності, тобто ВІЛ важче розвинути резистентність до нього. Однак ралтегравір існує довше і має великий досвід безпеки та ефективності.

Долутегравір може спричинити більшу вагу та порушення сну у деяких людей, тоді як ралтегравір часто краще переноситься з точки зору цих конкретних побічних ефектів. Вибір між ними часто залежить від ваших індивідуальних обставин та уподобань.

Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш спосіб життя, інші ліки, які ви приймаєте, та будь-яку попередню історію лікування, рекомендуючи, який інгібітор інтегрази може найкраще підійти для вас.

Часті запитання про ралтегравір

Чи безпечний ралтегравір для людей із захворюваннями печінки?

Ралтегравір часто можна безпечно використовувати у людей із захворюваннями печінки, але це вимагає ретельного моніторингу. Ваш лікар повинен регулярно перевіряти функцію вашої печінки за допомогою аналізів крові, щоб переконатися, що ліки не викликають жодних проблем.

Люди з ко-інфекцією гепатиту B або C зазвичай можуть приймати ралтегравір, але їм може знадобитися більш частий моніторинг. Ліки, як правило, вважаються безпечнішими для печінки, ніж деякі інші препарати для лікування ВІЛ, тому лікарі іноді віддають перевагу їм для пацієнтів із проблемами печінки.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато ралтегравіру?

Якщо ви випадково прийняли більше ралтегравіру, ніж призначено, негайно зверніться до свого лікаря або до центру контролю отруєнь. Хоча передозування трапляються рідко, важливо отримати медичну консультацію щодо подальших дій.

Не намагайтеся компенсувати додаткову дозу, пропустивши наступну заплановану дозу. Натомість дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо того, коли відновити звичайний графік прийому. Відстежуйте, коли ви прийняли додаткову дозу, щоб допомогти медичним працівникам оцінити ситуацію.

Що робити, якщо я пропустив дозу ралтегравіру?

Якщо ви пропустили дозу ралтегравіру, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки майже не настав час для наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу. Якщо ви часто забуваєте приймати дози, поговоріть зі своїм лікарем про стратегії, які допоможуть вам запам'ятати, наприклад, налаштування будильників на телефоні або використання органайзера для таблеток.

Пропуск доз час від часу зазвичай не небезпечний, але постійний пропуск доз може дозволити ВІЛ розвинути стійкість до ліків, що з часом знижує їх ефективність.

Коли я можу припинити прийом ралтегравіру?

Ви ніколи не повинні припиняти прийом ралтегравіру, не обговоривши це спочатку зі своїм лікарем. Лікування ВІЛ, як правило, довічне, і припинення прийому ліків може дозволити вірусу швидко розмножуватися і потенційно розвинути резистентність.

Ваш лікар може розглянути можливість зміни вашого режиму лікування ВІЛ, якщо у вас виникають значні побічні ефекти або якщо ліки не працюють ефективно. Однак будь-які зміни у вашому плані лікування повинні бути ретельно сплановані та контрольовані.

Якщо у вас є занепокоєння щодо ваших ліків або ви розглядаєте можливість припинення лікування, відверто поговоріть зі своїм лікарем про ваші турботи та можливі рішення.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому ралтегравіру?

Помірне вживання алкоголю, як правило, є прийнятним під час прийому ралтегравіру, але найкраще обговорити свої звички вживання алкоголю зі своїм лікарем. Алкоголь безпосередньо не взаємодіє з ралтегравіром, але може впливати на вашу печінку та імунну систему.

Якщо у вас є захворювання печінки або інші проблеми зі здоров'ям, ваш лікар може порекомендувати обмежити або повністю уникнути вживання алкоголю. Пам'ятайте, що алкоголь також може ускладнити пам'ятання про регулярний прийом ліків.

Будьте відверті зі своїм лікарем щодо вживання алкоголю, щоб він міг надати вам найкращі поради для вашої конкретної ситуації та відповідним чином контролювати ваше здоров'я.