Що таке Ранібізумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Ранібізумаб – це ліки, що відпускаються за рецептом, які лікарі вводять безпосередньо в око для лікування певних проблем із зором. Це спеціалізований препарат, який допомагає захистити, а іноді й покращити зір, коли певні захворювання очей загрожують вашому зору.

Спочатку таке лікування може здатися страшним, але насправді це добре зарекомендована терапія, яка допомогла мільйонам людей у всьому світі зберегти зір. Розуміння того, як це працює і чого очікувати, може допомогти вам почуватися впевненіше щодо цього варіанту лікування.

Що таке Ранібізумаб?

Ранібізумаб – це тип ліків, який називається інгібітором VEGF, що означає, що він блокує білок, який спричиняє аномальний ріст кровоносних судин у вашому оці. Думайте про це як про цілеспрямоване лікування, яке йде безпосередньо до джерела проблеми у вашій сітківці.

Препарат випускається у вигляді прозорого розчину, який ваш офтальмолог вводить у склоподібне тіло, тобто гелеподібну речовину, яка заповнює внутрішню частину вашого очного яблука. Цей прямий метод доставки гарантує, що ліки потрапляють саме туди, де вони найбільше потрібні.

Ваш лікар використовуватиме дуже тонку голку для цієї ін'єкції, і процедура зазвичай займає лише кілька хвилин. Потім ліки діють місцево у вашому оці, щоб усунути основний стан, що викликає проблеми із зором.

Для чого використовується Ранібізумаб?

Ранібізумаб лікує кілька серйозних захворювань очей, які можуть загрожувати вашому зору. Найбільш поширеною причиною, з якої лікарі призначають його, є вікова макулярна дегенерація, зокрема «вологий» тип, який передбачає аномальний ріст кровоносних судин.

Ваш лікар може порекомендувати ранібізумаб, якщо у вас є діабетичний макулярний набряк, який виникає, коли діабет викликає накопичення рідини в центральній частині вашої сітківки. Цей стан може зробити ваш центральний зір розмитим або спотвореним, впливаючи на вашу здатність читати, водити машину або бачити дрібні деталі.

Цей препарат також допомагає людям з діабетичною ретинопатією, ускладненням діабету, яке пошкоджує кровоносні судини сітківки. Крім того, він лікує макулярний набряк після оклюзії вен сітківки, що виникає, коли кровоносна судина у вашій сітківці блокується.

У деяких випадках лікарі використовують ранібізумаб для лікування інших захворювань сітківки, коли аномальний ріст кровоносних судин або накопичення рідини загрожує вашому зору. Ваш офтальмолог визначить, чи підходить це лікування для вашої конкретної ситуації.

Як працює ранібізумаб?

Ранібізумаб працює, блокуючи білок під назвою VEGF, який виробляє ваше тіло, коли вважає, що вашій сітківці потрібно більше кровоносних судин. Хоча цей білок виконує важливі функції, його надлишок може викликати проблеми у вашому оці.

Коли рівень VEGF стає занадто високим, це може спровокувати ріст аномальних, негерметичних кровоносних судин у вашій сітківці. Ці судини часто протікають рідиною або кров'ю, що може розмивати ваш зір або створювати сліпі плями у вашому центральному зорі.

Блокуючи VEGF, ранібізумаб допомагає запобігти утворенню нових аномальних кровоносних судин і може призвести до зменшення існуючих проблемних судин. Це зменшує витік рідини та допомагає зберегти ваш залишковий зір.

Препарат вважається помірним до сильного лікування, яке працює безпосередньо на клітинному рівні. Він спеціально розроблений для націлювання на процес захворювання, не впливаючи суттєво на інші частини вашого тіла.

Як слід приймати ранібізумаб?

Ранібізумаб завжди вводять у вигляді ін'єкції у ваше око кваліфікованим офтальмологом у клінічних умовах. Ви не можете приймати цей препарат вдома, і для його безпечного введення потрібне спеціалізоване обладнання та досвід.

Перед ін'єкцією ваш лікар знеболить ваше око спеціальними краплями, щоб мінімізувати дискомфорт. Вони також ретельно очистять область навколо вашого ока, щоб запобігти інфекції. Сама ін'єкція займає лише кілька секунд, хоча вся процедура може тривати від 30 хвилин до години.

Вам не потрібно постити або утримуватися від їжі перед ін'єкцією ранібізумабу. Однак вам слід домовитися, щоб хтось відвіз вас додому, оскільки ваш зір може бути тимчасово розмитим або ви можете відчувати певний дискомфорт одразу після процедури.

Після ін'єкції ваш лікар, ймовірно, призначить вам антибіотичні очні краплі для запобігання інфекції. Уважно дотримуйтесь його інструкцій щодо того, коли і як використовувати ці краплі, оскільки належний догляд після процедури має вирішальне значення для досягнення найкращих результатів.

Як довго слід приймати ранібізумаб?

Тривалість лікування ранібізумабом значно варіюється в залежності від вашого конкретного стану та того, наскільки добре ви реагуєте на ліки. Більшість людей потребують тривалого лікування протягом місяців або навіть років, щоб підтримувати покращення зору.

Як правило, ви почнете з щомісячних ін'єкцій протягом перших кількох місяців. Ваш лікар буде уважно стежити за вашим прогресом протягом цього початкового етапу, щоб побачити, наскільки добре лікування працює для вас.

Після початкової серії багато людей можуть збільшити час між ін'єкціями до двох або трьох місяців. Деякі люди можуть потребувати ін'єкцій рідше, тоді як інші потребують їх частіше для підтримки стабільного зору.

Ваш офтальмолог буде використовувати спеціальні візуалізаційні тести та оцінки зору, щоб визначити графік вашого лікування. Вони будуть шукати ознаки накопичення рідини, активності кровоносних судин та змін у вашому зорі, щоб керувати своїми рекомендаціями.

Які побічні ефекти ранібізумабу?

Більшість людей добре переносять ін'єкції ранібізумабу, але, як і будь-які ліки, вони можуть викликати побічні ефекти. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим і знати, коли звертатися до лікаря.

Поширені побічні ефекти, які відчувають багато людей, включають легке подразнення очей, тимчасове помутніння зору або відчуття, ніби щось потрапило в око. Зазвичай вони покращуються протягом дня або двох після ін'єкції.

Ось найчастіші побічні ефекти, які ви можете помітити:

• Тимчасове почервоніння або подразнення очей
• Легкий біль або дискомфорт в очах
• Помутніння зору на кілька годин
• Підвищене сльозовиділення
• Відчуття тиску в оці
• Невеликі плями або «мушки» перед очима

Ці поширені ефекти зазвичай швидко минають і не потребують спеціального лікування, окрім інструкцій з післяопераційного догляду, наданих вашим лікарем.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти можуть виникнути, хоча вони впливають лише на невеликий відсоток людей, які отримують ранібізумаб. До них належать інфекція ока, відшарування сітківки або підвищення внутрішньоочного тиску.

Рідкісні, але серйозні ускладнення можуть включати:

• Тяжка інфекція ока (ендофтальміт)
• Розрив або відшарування сітківки
• Значне підвищення внутрішньоочного тиску
• Значна втрата зору
• Інсульт або серцевий напад (надзвичайно рідко)

Хоча ці серйозні побічні ефекти є нечастими, важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте сильний біль в очах, раптові зміни зору або ознаки інфекції, такі як посилене почервоніння, виділення або чутливість до світла.

Кому не слід приймати ранібізумаб?

Ранібізумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи безпечний він для вас. Люди з активними очними інфекціями не можуть отримувати це лікування, поки інфекція повністю не зникне.

Ви не повинні отримувати ранібізумаб, якщо у вас алергія на ліки або будь-який з його компонентів. Ваш лікар запитає про вашу історію алергії перед початком лікування, щоб забезпечити вашу безпеку.

Люди з певними захворюваннями потребують особливої уваги перед отриманням ранібізумабу. Якщо у вас в анамнезі інсульт, серцевий напад або інші серцево-судинні проблеми, ваш лікар зважить переваги та потенційні ризики.

Вагітним жінкам слід уникати ранібізумабу, якщо потенційна користь явно не перевищує ризики. Якщо ви плануєте завагітніти або годуєте груддю, обговоріть це зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий план дій.

Торгові назви ранібізумабу

Ранібізумаб доступний під торговою назвою Lucentis, яка є найбільш поширеною формою цього препарату. Ваш лікар або фармацевт може називати його будь-якою назвою.

Деякі країни можуть мати додаткові торгові назви для ранібізумабу, але Lucentis залишається основною торговою назвою у всьому світі. Препарат однаковий незалежно від використовуваної торгової назви.

Обговорюючи своє лікування з медичними працівниками, ви можете використовувати як «ранібізумаб», так і «Lucentis» – вони зрозуміють, що ви маєте на увазі той самий препарат.

Альтернативи ранібізумабу

Кілька інших препаратів можуть лікувати подібні захворювання очей, якщо ранібізумаб вам не підходить. Ці альтернативи працюють аналогічно, але можуть мати різні графіки дозування або профілі побічних ефектів.

Бевацизумаб (Авастин) – ще один інгібітор VEGF, який лікарі іноді використовують не за призначенням для лікування захворювань очей. Він хімічно схожий на ранібізумаб, але спочатку був розроблений для лікування раку.

Афліберцепт (Eylea) – ще один варіант, який блокує VEGF та пов'язані з ним білки. Деякі люди можуть краще реагувати на цей препарат або потребувати ін'єкцій рідше, ніж з ранібізумабом.

Ваш офтальмолог враховуватиме такі фактори, як ваш конкретний стан, історія хвороби та страхове покриття, рекомендуючи найкращий варіант лікування для вас.

Чи кращий ранібізумаб за бевацизумаб?

І ранібізумаб, і бевацизумаб є ефективними методами лікування подібних захворювань очей, і дослідження показують, що вони працюють порівняно добре для більшості людей. Вибір між ними часто залежить від практичних факторів, а не від суттєвих відмінностей в ефективності.

Ранібізумаб був спеціально розроблений і протестований для лікування захворювань очей, тоді як бевацизумаб спочатку був розроблений для лікування раку. Однак обидва препарати мають великий досвід безпечного застосування в оці.

Деякі дослідження показують, що ранібізумаб може мати дещо нижчий ризик певних побічних ефектів, але різниця, як правило, незначна. Ваш лікар враховуватиме вашу індивідуальну ситуацію, включаючи вашу історію хвороби та страхове покриття, роблячи свої рекомендації.

Найважливішим фактором є знаходження лікування, яке добре працює для вас і відповідає вашому способу життя та медичним потребам. Обидва препарати допомогли мільйонам людей успішно зберегти зір.

Поширені запитання про ранібізумаб

Чи безпечний ранібізумаб для людей з діабетом?

Так, ранібізумаб зазвичай призначають людям з діабетом, особливо тим, хто має діабетичний макулярний набряк або діабетичну ретинопатію. Фактично, проблеми з очима, пов'язані з діабетом, є одними з найпоширеніших причин, чому лікарі призначають цей препарат.

Ваш лікар буде контролювати загальне лікування вашого діабету разом з лікуванням очей. Хороший контроль рівня цукру в крові може допомогти ранібізумабу працювати ефективніше та може зменшити частоту необхідних ін'єкцій з часом.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато ранібізумабу?

Ви не можете випадково використати занадто багато ранібізумабу, оскільки його вводять лише навчені медичні працівники в клінічних умовах. Дозування ретельно вимірюється та вводиться вашим офтальмологом.

Якщо ви стурбовані своєю ін'єкцією або відчуваєте незвичайні симптоми після лікування, негайно зверніться до свого офтальмолога. Вони можуть оцінити, чи пов'язані ваші симптоми з ліками чи іншою проблемою.

Що робити, якщо я пропустив дозу ранібізумабу?

Якщо ви пропустили заплановану ін'єкцію ранібізумабу, якомога швидше зв'яжіться зі своїм офтальмологом, щоб перенести її. Не чекайте до наступного планового прийому, оскільки затримки з лікуванням можуть вплинути на результати вашого зору.

Ваш лікар визначить найкращий час для повторної ін'єкції, враховуючи, скільки часу минуло з моменту вашого останнього лікування та поточний стан вашого ока. Можливо, йому знадобиться оглянути ваше око, перш ніж проводити ін'єкцію.

Коли я можу припинити приймати ранібізумаб?

Рішення про припинення прийому ранібізумабу завжди слід приймати разом з вашим офтальмологом, виходячи з реакції вашого ока на лікування та ваших загальних цілей щодо зору. Деякі люди можуть робити перерви в лікуванні, тоді як іншим потрібні постійні ін'єкції для підтримки зору.

Ваш лікар буде використовувати регулярні огляди очей та візуалізаційні тести для контролю вашого стану. Якщо ваше око залишається стабільним без активної рідини або росту кровоносних судин, він може порекомендувати збільшити час між ін'єкціями або зробити перерву в лікуванні.

Чи можу я водити машину після ін'єкції ранібізумабу?

Більшість лікарів рекомендують організувати альтернативний транспорт після ін'єкції ранібізумабу, оскільки ваш зір може бути тимчасово розмитим або ви можете відчувати легкий дискомфорт. Цей захід обережності допомагає забезпечити вашу безпеку та безпеку інших на дорозі.

Ваш зір зазвичай повертається до норми протягом кількох годин після ін'єкції, але краще бути обережним. Наявність когось, хто відвезе вас, також дозволяє вам відпочити очам під час поїздки додому, що може допомогти з вашим комфортом та відновленням.