Що таке сарилумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Сарилумаб – це рецептурний препарат, який допомагає зменшити запалення у людей з ревматоїдним артритом та іншими аутоімунними захворюваннями. Його вводять у вигляді ін'єкції під шкіру, подібно до того, як люди з діабетом роблять собі ін'єкції інсуліну.

Цей препарат належить до групи, яка називається інгібіторами IL-6, які діють шляхом блокування певних сигналів у вашій імунній системі, що викликають біль у суглобах та набряк. Уявіть собі, що ви зменшуєте гучність надмірної імунної відповіді вашого організму.

Що таке сарилумаб?

Сарилумаб – це біологічний препарат, який націлений на інтерлейкін-6 (IL-6), білок, який викликає запалення у вашому організмі. Коли у вас ревматоїдний артрит, ваша імунна система виробляє занадто багато IL-6, що призводить до болючих, набряклих суглобів.

Препарат випускається у вигляді попередньо заповненої ручки або шприца, який ви вводите під шкіру кожні два тижні. Він виготовляється з використанням передових біотехнологій, що означає, що він виготовлений з живих клітин, а не з традиційних хімічних речовин.

Ваш лікар зазвичай призначить сарилумаб, якщо інші ліки від артриту не забезпечили достатнього полегшення. Він вважається цільовою терапією, оскільки зосереджується на одній конкретній частині імунної системи, а не пригнічує всю вашу імунну відповідь.

Для чого використовується сарилумаб?

Сарилумаб в основному використовується для лікування ревматоїдного артриту середнього та тяжкого ступеня у дорослих. Він допомагає зменшити біль у суглобах, скутість та набряк, які можуть ускладнювати повсякденну діяльність.

Ваш лікар може порекомендувати сарилумаб, якщо ви погано реагували на метотрексат або інші хворобо-модифікуючі антиревматичні препарати (DMARDs). Його можна використовувати окремо або в поєднанні з метотрексатом для досягнення кращих результатів.

Препарат також вивчається для лікування інших запальних станів, хоча ревматоїдний артрит залишається його основним затвердженим показанням. Ваш лікар визначить, чи підходить сарилумаб для вашої конкретної ситуації, виходячи з ваших симптомів та історії хвороби.

Як діє сарилумаб?

Сарилумаб діє, блокуючи рецептори інтерлейкіну-6 у вашому організмі. IL-6 – це як месенджер, який наказує вашій імунній системі створювати запалення, навіть коли це не потрібно.

Коли сарилумаб прикріплюється до цих рецепторів, він перешкоджає IL-6 надсилати запальні сигнали. Це допомагає зменшити пошкодження суглобів, біль та набряк, пов'язані з ревматоїдним артритом.

Препарат вважається помірно сильним серед біологічних методів лікування. Він більш цілеспрямований, ніж стероїди, але все ще досить потужний, щоб суттєво впливати на вашу імунну систему. Більшість людей починають помічати покращення протягом 2-4 тижнів після початку лікування.

Як слід приймати сарилумаб?

Сарилумаб вводять як підшкірну ін'єкцію, тобто ви вводите його у жирову тканину безпосередньо під шкірою. Стандартна доза становить 200 мг кожні два тижні, хоча ваш лікар може розпочати з 150 мг, якщо у вас є певні захворювання.

Ви можете вводити сарилумаб у стегно, плече або живіт. Міняйте місця ін'єкцій щоразу, щоб запобігти подразненню шкіри. Препарат повинен бути кімнатної температури, коли ви його вводите, тому вийміть його з холодильника за 30-60 хвилин до цього.

Вам не потрібно приймати сарилумаб з їжею, оскільки його вводять ін'єкційно, а не ковтають. Однак важливо вводити його в один і той же день кожні два тижні, щоб підтримувати стабільний рівень у вашій системі.

Ваш лікар або медсестра навчать вас, як робити собі ін'єкцію. Більшість людей вважають це легшим, ніж очікували, а попередньо заповнені шприц-ручки роблять процес простим.

Як довго слід приймати сарилумаб?

Сарилумаб зазвичай є довготривалим лікуванням ревматоїдного артриту. Більшість людей продовжують приймати його до тих пір, поки він допомагає при їхніх симптомах і не викликає серйозних побічних ефектів.

Ваш лікар буде контролювати вашу реакцію протягом перших кількох місяців, щоб побачити, наскільки добре працює препарат. Якщо ви відчуваєте значне покращення, ви, ймовірно, продовжите регулярні ін'єкції.

Деяким людям може знадобитися приймати сарилумаб протягом багатьох років, щоб підтримувати контроль над симптомами. Однак ваш лікар буде регулярно переглядати ваше лікування, щоб переконатися, що воно все ще є найкращим варіантом для вас.

Ніколи не припиняйте прийом сарилумабу раптово, не порадившись спочатку з лікарем. Ваші симптоми можуть повернутися, якщо ви різко припините прийом препарату.

Які побічні ефекти сарилумабу?

Як і всі ліки, сарилумаб може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Розуміння того, на що слід звертати увагу, може допомогти вам почуватися впевненіше щодо вашого лікування.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути:

• Реакції в місці ін’єкції, такі як почервоніння, набряк або легкий біль
• Інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або інфекції пазух
• Головні болі, які зазвичай бувають легкими або помірними
• Підвищений рівень холестерину, який ваш лікар буде контролювати
• Підвищені ферменти печінки, виявлені за допомогою аналізів крові

Ці поширені побічні ефекти, як правило, піддаються лікуванню і часто покращуються, коли ваше тіло адаптується до ліків.

Деякі люди можуть відчувати більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти, які потребують негайної медичної допомоги:

• Серйозні інфекції, які можуть загрожувати життю
• Тяжкі алергічні реакції з утрудненим диханням або набряком
• Значне зниження кількості лейкоцитів або тромбоцитів
• Проблеми з печінкою, що викликають пожовтіння шкіри або очей
• Перфорація кишківника, хоча це надзвичайно рідко

Хоча ці серйозні побічні ефекти є нечастими, важливо негайно зв'язатися зі своїм лікарем, якщо у вас виникнуть будь-які тривожні симптоми.

Кому не слід приймати сарилумаб?

Сарилумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Певні стани або ситуації роблять цей препарат потенційно небезпечним.

Не слід приймати сарилумаб, якщо у вас є будь-який з цих станів:

• Активні інфекції, включаючи туберкульоз або гепатит B
• Тяжка хвороба печінки або значно підвищені печінкові ферменти
• Дуже низька кількість лейкоцитів або тромбоцитів
• Відома алергія на сарилумаб або будь-який з його інгредієнтів
• Живі вакцини, заплановані на найближчі кілька тижнів

Ваш лікар також буде особливо обережним, якщо у вас є історія рецидивуючих інфекцій, нещодавньої операції або інших імунних розладів.

Вагітність і грудне вигодовування вимагають особливої уваги. Хоча сарилумаб не був широко вивчений у вагітних жінок, ваш лікар зважить користь і потенційні ризики, якщо ви плануєте завагітніти або вже вагітні.

Торгові назви сарилумабу

Сарилумаб продається під торговою назвою Kevzara у Сполучених Штатах та більшості інших країн. Це єдина торгова назва, доступна на даний момент для цього препарату.

Kevzara виробляється компаніями Sanofi та Regeneron Pharmaceuticals. Препарат випускається у попередньо заповнених шприц-ручках та шприцах для зручного самостійного введення в домашніх умовах.

На відміну від деяких інших препаратів, поки що немає генеричної версії сарилумабу. Це означає, що Kevzara наразі є єдиним варіантом, якщо ваш лікар призначає сарилумаб.

Альтернативи сарилумабу

Якщо сарилумаб вам не підходить, кілька інших біологічних препаратів можуть ефективно лікувати ревматоїдний артрит. Ваш лікар може розглянути ці альтернативи, виходячи з ваших конкретних потреб та історії хвороби.

Інші інгібітори IL-6 включають тоцилізумаб (Actemra), який працює аналогічно сарилумабу, але вводиться у вигляді інфузії або ін'єкції. Інгібітори TNF, такі як адалімумаб (Humira) або етанерцепт (Enbrel), націлені на різні запальні шляхи.

Інгібітори JAK, такі як тофацитиніб (Xeljanz) або барицитиніб (Olumiant), є пероральними препаратами, які деяким людям може бути легше приймати. Традиційні DMARD, такі як метотрексат або сульфасалазин, залишаються важливими варіантами лікування, особливо для людей, які тільки починають лікування артриту.

Ваш лікар допоможе вам вибрати найкращий варіант, виходячи з ваших симптомів, інших станів здоров'я та уподобань щодо лікування.

Чи є сарилумаб кращим за тоцилізумаб?

Сарилумаб і тоцилізумаб є інгібіторами IL-6, а це означає, що вони працюють дуже схожим чином для зменшення запалення. Пряме порівняння їх може бути складним, оскільки їх не тестували безпосередньо в великих дослідженнях.

Обидва препарати дуже ефективні для лікування ревматоїдного артриту, і багато людей добре переносять будь-який з варіантів. Вибір часто зводиться до практичних факторів, таких як спосіб введення ліків та ваші особисті уподобання.

Сарилумаб доступний лише у вигляді самостійної ін'єкції кожні два тижні, тоді як тоцилізумаб можна вводити як інфузію кожні чотири тижні або щотижневу ін'єкцію. Деякі люди віддають перевагу зручності самостійної ін'єкції, тоді як інші люблять менш часте дозування інфузій.

Ваш лікар врахує вашу конкретну ситуацію, включаючи інші ліки, які ви приймаєте, та будь-які побічні ефекти, які ви відчували, щоб допомогти визначити, який варіант може бути кращим для вас.

Часті запитання про сарилумаб

Чи безпечний сарилумаб для людей із захворюваннями серця?

Сарилумаб можна використовувати у людей із захворюваннями серця, але це вимагає ретельного моніторингу. Препарат може підвищувати рівень холестерину, що може вплинути на ваш серцево-судинний ризик.

Ваш лікар регулярно перевірятиме рівень холестерину та може призначити ліки для зниження холестерину, якщо це необхідно. Вони також контролюватимуть загальний стан вашого серця протягом усього лікування.

Якщо у вас тяжка серцева недостатність або нещодавні проблеми з серцем, ваш лікар зважить переваги сарілумабу проти потенційних ризиків. Відкрите спілкування з вашим кардіологом та ревматологом є важливим.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато сарілумабу?

Якщо ви випадково ввели більше сарілумабу, ніж було призначено, негайно зверніться до свого лікаря або до центру контролю отруєнь. Не чекайте, поки з'являться симптоми.

Передозування сарілумабу може збільшити ризик серйозних інфекцій або інших побічних ефектів. Ваш лікар може захотіти більш ретельно контролювати вас або скоригувати графік лікування.

Щоб запобігти випадковому передозуванню, завжди перевіряйте дозу перед ін'єкцією і ніколи не приймайте додаткові дози, щоб "наздогнати", якщо ви пропустили одну.

Що робити, якщо я пропустив дозу сарілумабу?

Якщо ви пропустили заплановану ін'єкцію сарілумабу, зробіть її, як тільки згадаєте, а потім поверніться до свого звичайного графіка. Не подвоюйте дози і не робіть дві ін'єкції близько одна до одної.

Якщо пройшло більше кількох днів з моменту пропущеної дози, зверніться до свого лікаря за порадою. Вони можуть рекомендувати скоригувати ваш графік або більш ретельно контролювати вас.

Встановлення нагадувань на телефоні або в календарі може допомогти вам пам'ятати про графік ін'єкцій. Деяким людям зручно робити ін'єкції в один і той же день тижня кожні два тижні.

Коли я можу припинити приймати сарілумаб?

Ви повинні припинити приймати сарілумаб тільки під наглядом лікаря. Раптове припинення прийому ліків може призвести до повернення симптомів артриту, іноді навіть гірших, ніж раніше.

Ваш лікар може порекомендувати припинити прийом сарілумабу, якщо у вас розвинуться серйозні побічні ефекти, інфекції або якщо ваш стан перейде в тривалу ремісію. Вони розроблять план ретельного спостереження за вами під час будь-яких змін у лікуванні.

Деякі люди можуть зменшити дозу або збільшити час між ін'єкціями, а не припиняти прийом повністю. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти підхід, який дозволить контролювати ваші симптоми з найменшою кількістю ліків.

Чи можна робити щеплення під час прийому сарілумабу?

Ви можете отримувати більшість вакцин під час прийому сарілумабу, але слід уникати живих вакцин, оскільки вони можуть викликати інфекції у людей з пригніченою імунною системою.

Ваш лікар порекомендує зробити актуальні важливі вакцини, такі як щеплення від грипу, вакцини від пневмонії та вакцини проти COVID-19, перш ніж почати прийом сарілумабу. Ці вакцини найкраще працюють, коли ваша імунна система не пригнічена.

Завжди повідомляйте будь-якому медичному працівнику, який робить вам щеплення, що ви приймаєте сарілумаб. Вони переконаються, що вакцини безпечні та підходять для вашої ситуації.