Що таке Саксагліптин і Дапагліфлозин: Застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Саксагліптин і дапагліфлозин – це комбінований препарат, який допомагає контролювати діабет 2 типу, впливаючи на два різні шляхи в організмі. Цей подвійний підхід може бути ефективнішим, ніж використання кожного препарату окремо, забезпечуючи кращий контроль рівня цукру в крові зі зручністю прийому лише однієї таблетки.

Уявіть собі цю комбінацію як командну роботу всередині вашого тіла. У той час як саксагліптин допомагає підшлунковій залозі виробляти більше інсуліну, коли вам це потрібно, дапагліфлозин допомагає вашим ниркам виводити надлишок цукру з сечею. Разом вони борються з високим рівнем цукру в крові з різних сторін, що часто призводить до кращого контролю діабету для багатьох людей.

Що таке Саксагліптин і Дапагліфлозин?

Саксагліптин і дапагліфлозин – це рецептурний препарат, який поєднує два різних препарати для лікування діабету в одній зручній таблетці. Саксагліптин належить до класу інгібіторів ДПП-4, тоді як дапагліфлозин є частиною нової групи, відомої як інгібітори SGLT2.

Кожен компонент працює по-різному, але з тією ж метою – знизити рівень цукру в крові. Саксагліптин допомагає вашому організму виробляти більше інсуліну, коли рівень цукру в крові підвищується, і зменшує кількість цукру, який виробляє ваша печінка. Дапагліфлозин використовує унікальний підхід, допомагаючи вашим ниркам фільтрувати надлишок глюкози та виводити її з сечею.

Ця комбінація спеціально розроблена для дорослих з діабетом 2 типу, які потребують більше одного препарату для досягнення цільових показників рівня цукру в крові. Ваш лікар може призначити цей препарат, коли дієта, фізичні вправи та один препарат не забезпечують адекватного контролю вашого діабету.

Для чого використовується Саксагліптин і Дапагліфлозин?

Цей препарат в основному використовується для покращення контролю рівня цукру в крові у дорослих з діабетом 2 типу. Зазвичай його призначають, коли ваш поточний план лікування діабету не підтримує рівень цукру в крові в межах цільового діапазону.

Ваш лікар може рекомендувати цю комбінацію, якщо ви вже приймаєте один із цих препаратів окремо і потребуєте додаткового контролю рівня цукру в крові. Її також можна призначити як лікування першої лінії для людей, у яких вперше діагностовано діабет 2 типу, які мають значно підвищений рівень цукру в крові.

Окрім контролю рівня цукру в крові, дапагліфлозин у цій комбінації може запропонувати додаткові переваги. Деякі люди відчувають помірну втрату ваги та зниження артеріального тиску, що може бути особливо корисним, оскільки багато людей з діабетом також контролюють ці стани. Однак ці ефекти варіюються від людини до людини.

Як працюють саксагліптин і дапагліфлозин?

Ця комбінація ліків вважається помірно сильною і працює за допомогою двох різних механізмів для зниження рівня цукру в крові. Компонент саксагліптин збільшує гормони, які називаються інкретинами, які допомагають вашій підшлунковій залозі вивільняти потрібну кількість інсуліну, коли ви їсте, і сигналізують вашій печінці зменшити виробництво цукру.

Дапагліфлозин працює у ваших нирках, блокуючи білок під назвою SGLT2, який зазвичай реабсорбує цукор назад у ваш кровотік. Коли цей білок заблокований, надлишок цукру фільтрується через сечу замість того, щоб залишатися у вашій крові. Цей процес відбувається незалежно від інсуліну, що робить його унікальним підходом до лікування діабету.

Разом ці механізми створюють комплексний підхід до контролю рівня цукру в крові. Саксагліптин допомагає вашому організму краще реагувати на їжу, тоді як дапагліфлозин забезпечує безперервне видалення цукру протягом дня. Ця подвійна дія часто призводить до більш стабільного рівня цукру в крові з меншою кількістю різких стрибків і падінь.

Як слід приймати саксагліптин і дапагліфлозин?

Приймайте цей препарат точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день вранці. Ви можете приймати його з їжею або без неї, але багатьом людям легше запам'ятати, коли вони приймають його зі сніданком як частину ранкової рутини.

Проковтнути таблетку цілою, запиваючи повною склянкою води. Не розжовувати, не розламувати та не подрібнювати таблетку, оскільки це може вплинути на те, як ліки вивільняються у вашому організмі. Якщо вам важко ковтати таблетки, поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти.

Оскільки дапагліфлозин збільшує сечовипускання, прийом дози вранці допомагає мінімізувати нічні походи в туалет. Підтримуйте достатню гідратацію протягом дня, особливо в жарку погоду або коли ви більш активні, ніж зазвичай. Ваше тіло виводитиме цукор з сечею, тому підтримання хорошого споживання рідини є важливим.

Продовжуйте приймати цей препарат, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Діабет часто не викликає очевидних симптомів день у день, але постійне використання ліків допомагає запобігти довгостроковим ускладненням. Ніколи не припиняйте прийом цього препарату раптово, не проконсультувавшись спочатку зі своїм лікарем.

Як довго я повинен приймати саксагліптин і дапагліфлозин?

Більшість людей з діабетом 2 типу повинні приймати цей препарат довгостроково, щоб підтримувати хороший контроль рівня цукру в крові. Діабет – це хронічний стан, який вимагає постійного контролю, і припинення прийому ліків часто призводить до повернення рівня цукру в крові до попередніх підвищених показників.

Ваш лікар буде контролювати вашу реакцію на ліки за допомогою регулярних аналізів крові, як правило, кожні три-шість місяців. Ці аналізи, включаючи рівень A1C, допомагають визначити, чи ефективно діють ліки для вас. На основі цих результатів ваш лікар може скоригувати дозу або змінити ваш план лікування.

Деяким людям з часом можуть знадобитися зміни в режимі прийому ліків, оскільки діабет може прогресувати. Це не означає, що ліки перестали діяти, а скоріше, що потреби вашого організму змінилися. Ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб скоригувати ваш план лікування за потреби для підтримки оптимального контролю рівня цукру в крові.

Які побічні ефекти саксагліптину та дапагліфлозину?

Як і всі ліки, саксагліптин і дапагліфлозин можуть викликати побічні ефекти, хоча багато людей добре їх переносять. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам почуватися впевненіше щодо вашого лікування та знати, коли звертатися до лікаря.

Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі і часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків:

• Збільшене сечовипускання, особливо протягом перших кількох тижнів
• Підвищена спрага, коли ваш організм пристосовується до змін рідини
• Інфекції сечовивідних шляхів, частіше у жінок
• Дріжджові інфекції в області геніталій
• Закладеність або нежить
• Біль у горлі
• Головний біль

Ці поширені ефекти зазвичай стають менш помітними, коли ваш організм адаптується до ліків. Підтримання належного рівня гідратації та дотримання правил гігієни може допомогти мінімізувати деякі з цих проблем.

Більш серйозні побічні ефекти зустрічаються рідше, але вимагають негайної медичної допомоги. До них відносяться ознаки кетоацидозу (нудота, блювота, біль у животі, утруднене дихання), сильне зневоднення або незвичайний біль у спині або боці, що може свідчити про проблеми з нирками.

У деяких людей може виникнути низький рівень цукру в крові, особливо якщо вони приймають інші ліки від діабету. Слідкуйте за такими симптомами, як тремтіння, пітливість, прискорене серцебиття або сплутаність свідомості. Завжди майте при собі швидке джерело цукру, наприклад, таблетки глюкози або сік.

Кому не слід приймати саксагліптин і дапагліфлозин?

Ці ліки підходять не всім, і ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити їх. Людям з діабетом 1 типу не слід приймати цю комбінацію, оскільки вона спеціально розроблена для лікування діабету 2 типу.

Вам слід уникати цих ліків, якщо у вас тяжка хвороба нирок, оскільки дапагліфлозин залежить від функції нирок для правильної роботи. Ваш лікар перевірить функцію ваших нирок за допомогою аналізів крові перед початком прийому цих ліків і регулярно контролюватиме її під час прийому.

Люди з історією діабетичного кетоацидозу повинні використовувати цей препарат з надзвичайною обережністю, оскільки інгібітори SGLT2, такі як дапагліфлозин, рідко можуть збільшити ризик цього серйозного стану. Ваш лікар обговорить цей ризик з вами, якщо це стосується вашої ситуації.

Повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте груддю. Цей препарат не був широко вивчений у цих ситуаціях, і ваш лікар може порекомендувати альтернативні методи лікування, які краще вивчені під час вагітності та грудного вигодовування.

Поінформуйте свого лікаря про будь-які алергії, які у вас є, особливо на саксагліптин, дапагліфлозин або подібні ліки. Також повідомте, якщо у вас є проблеми з серцем, захворювання печінки або панкреатит в анамнезі, оскільки ці стани можуть вплинути на те, чи підходить вам цей препарат.

Торгові назви саксагліптину та дапагліфлозину

Комбінація саксагліптину та дапагліфлозину доступна під торговою назвою Qtern. Ця торгова назва представляє комбіновану таблетку з фіксованою дозою, яка містить обидва препарати у певних співвідношеннях.

Ви також можете зустріти окремі компоненти під їхніми окремими торговими назвами. Саксагліптин окремо продається як Onglyza, а дапагліфлозин сам по собі доступний як Farxiga. Однак комбінований продукт Qtern пропонує зручність обох препаратів в одній щоденній таблетці.

Різні виробники можуть випускати генеричні версії цієї комбінації, які містять ті самі активні інгредієнти, але можуть виглядати по-іншому, ніж версія під торговою назвою. Ваш фармацевт може пояснити будь-які відмінності у зовнішньому вигляді, підтверджуючи, що сила та інгредієнти препарату залишаються незмінними.

Альтернативи саксагліптину та дапагліфлозину

Кілька альтернативних ліків можуть допомогти в лікуванні діабету 2 типу, якщо саксагліптин і дапагліфлозин вам не підходять. Ваш лікар може розглянути інші комбіновані ліки, які поєднують різні класи препаратів від діабету, виходячи з ваших конкретних потреб та стану здоров'я.

Інші комбінації інгібіторів SGLT2 включають емпагліфлозин з лінагліптином (Glyxambi) або емпагліфлозин з метформіном (Synjardy). Вони працюють аналогічно саксагліптину та дапагліфлозину, але можуть бути більш придатними для ваших індивідуальних обставин або профілю переносимості.

Якщо комбіновані таблетки не ідеальні, ваш лікар може призначити окремо окремі ліки. Цей підхід дозволяє більш точне коригування дози і може бути корисним, якщо у вас виникають побічні ефекти від одного компонента, але ви добре переносите інший.

Інші класи препаратів від діабету включають агоністи рецепторів GLP-1, такі як семаглутид (Ozempic), або препарати інсуліну для людей, які потребують більш інтенсивного контролю рівня цукру в крові. Ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб знайти найбільш ефективний і прийнятний підхід до лікування у вашій унікальній ситуації.

Чи кращі саксагліптин і дапагліфлозин за метформін?

Саксагліптин і дапагліфлозин не обов'язково кращі за метформін, а скоріше відіграють іншу роль у лікуванні діабету. Метформін зазвичай є першим препаратом, який призначають при діабеті 2 типу, оскільки він добре вивчений, ефективний і, як правило, добре переноситься.

Цей комбінований препарат часто використовується, коли одного метформіну недостатньо для належного контролю рівня цукру в крові, або в комбінації з метформіном для людей, які потребують кількох ліків. Багато людей фактично приймають як метформін, так і цю комбінацію, оскільки вони працюють за різними механізмами.

Вибір між ліками залежить від ваших індивідуальних обставин, включаючи поточний рівень цукру в крові, інші проблеми зі здоров'ям, переносимість ліків та цілі лікування. Ваш лікар враховує всі ці фактори, визначаючи найкращий підхід до лікування для вас.

Деякі люди можуть отримати більше користі від цієї комбінації, якщо їм потрібні додаткові ефекти, які може забезпечити дапагліфлозин, такі як помірна втрата ваги або зниження артеріального тиску. Однак метформін залишається чудовим основним препаратом для більшості людей з діабетом 2 типу.

Поширені запитання про саксагліптин і дапагліфлозин

Чи безпечні саксагліптин і дапагліфлозин при серцевих захворюваннях?

Ця комбінація може бути фактично корисною для людей із серцевими захворюваннями, особливо через компонент дапагліфлозину. Дослідження показали, що інгібітори SGLT2, такі як дапагліфлозин, можуть допомогти зменшити ризик госпіталізацій з приводу серцевої недостатності та серцево-судинних подій у людей з діабетом.

Серцево-судинні переваги, як видається, виходять за рамки простого контролю рівня цукру в крові. Дапагліфлозин може допомогти зменшити затримку рідини та артеріальний тиск, що може бути особливо корисним для людей, які лікують як діабет, так і серцеві захворювання.

Однак ваш кардіолог і лікар-діабетолог повинні працювати разом, щоб переконатися, що ці ліки добре поєднуються з вашими іншими серцевими препаратами. Можливо, знадобиться внести деякі корективи, щоб уникнути взаємодій або оптимізувати ваш загальний план лікування.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато саксагліптину та дапагліфлозину?

Якщо ви випадково прийняли більше, ніж призначена доза, негайно зверніться до свого лікаря або до центру контролю отруєнь. Прийом занадто великої кількості може збільшити ризик побічних ефектів, зокрема низького рівня цукру в крові та надмірної втрати рідини.

Слідкуйте за собою на наявність таких симптомів, як запаморочення, надмірне сечовипускання, незвичайна спрага, нудота або ознаки низького рівня цукру в крові, такі як тремтіння або сплутаність свідомості. Якщо у вас виникнуть серйозні симптоми, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Не намагайтеся компенсувати пропуск дози, пропускаючи наступну. Натомість поверніться до звичайного графіка прийому, як це призначив ваш лікар. Візьміть з собою флакон з ліками, звертаючись за медичною допомогою, щоб медичні працівники могли точно бачити, що і скільки ви прийняли.

Що робити, якщо я пропустив дозу саксагліптину та дапагліфлозину?

Якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час приймати наступну заплановану дозу. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком. Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу.

Пропуск випадкової дози не є небезпечним, але намагайтеся підтримувати стабільність для найкращого контролю рівня цукру в крові. Розгляньте можливість встановлення щоденного будильника або використання органайзера для таблеток, щоб допомогти вам пам'ятати про прийом ліків.

Якщо ви часто забуваєте приймати дози, поговоріть зі своїм лікарем про стратегії покращення дотримання режиму лікування. Він може запропонувати приймати дозу в інший час доби, який краще відповідає вашому розпорядку дня, або обговорити інші системи нагадування, які можуть допомогти.

Коли я можу припинити прийом саксагліптину та дапагліфлозину?

Ви повинні припинити прийом цього препарату лише під безпосереднім керівництвом вашого лікаря. Раптова відміна може призвести до швидкого підвищення рівня цукру в крові, що може призвести до серйозних ускладнень.

Ваш лікар може розглянути питання про припинення або зміну лікування, якщо у вас виникнуть значні побічні ефекти, якщо зміниться функція нирок або якщо ваші цілі лікування діабету суттєво зміняться. Ці рішення завжди приймаються обережно з ретельним моніторингом.

Деякі люди з часом можуть перейти на інші ліки, коли їхній діабет прогресує або змінюються їхні потреби у здоров'ї. Це нормальна частина лікування діабету, і ваша команда охорони здоров'я буде супроводжувати вас через будь-які переходи, щоб забезпечити безперервне та ефективне лікування.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому саксагліптину та дапагліфлозину?

Ви можете вживати алкоголь помірно під час прийому цих ліків, але це вимагає ретельного розгляду та планування. Алкоголь може впливати на рівень цукру в крові та може збільшити ризик зневоднення в поєднанні з дапагліфлозином.

Обмежте споживання алкоголю до не більше одного напою на день для жінок і двох напоїв на день для чоловіків, і завжди вживайте алкоголь з їжею, щоб допомогти запобігти низькому рівню цукру в крові. Частіше контролюйте рівень цукру в крові під час вживання алкоголю, оскільки алкоголь може маскувати симптоми низького рівня цукру в крові.

Будьте особливо уважні до підтримки гідратації під час вживання алкоголю, оскільки і алкоголь, і дапагліфлозин можуть сприяти втраті рідини. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші звички споживання алкоголю, щоб він міг надати індивідуальні рекомендації на основі вашого загального стану здоров'я та плану лікування діабету.