Що таке пероральний прийом тиреоїдних препаратів: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Пероральні тиреоїдні препарати – це ліки, що відпускаються за рецептом, які замінюють або доповнюють гормони, які природним чином виробляє ваша щитоподібна залоза. Ці ліки містять синтетичні версії тиреоїдних гормонів, які допомагають регулювати метаболізм вашого тіла, рівень енергії та загальний ріст і розвиток.

Якщо ваша щитоподібна залоза не виробляє достатньо гормонів самостійно, ці ліки можуть заповнити цю прогалину. Думайте про них як про щоденну добавку, яка допомагає вашому організму підтримувати правильний гормональний баланс, необхідний для нормального функціонування.

Що таке пероральний прийом тиреоїдних препаратів?

Пероральний прийом тиреоїдних препаратів – це замісна гормональна терапія, яку приймають перорально. Найбільш поширений тип містить левотироксин, який імітує гормон Т4, який зазвичай виробляє ваша щитоподібна залоза.

Ваша щитоподібна залоза розташована біля основи шиї та діє як внутрішній термостат вашого тіла. Коли вона працює неправильно, ці ліки допомагають відновити нормальний рівень гормонів. «Пероральний прийом» просто означає, що ви приймаєте ці таблетки перорально, зазвичай один раз на день натщесерце.

Ці ліки вважаються високоефективними та безпечно використовуються протягом десятиліть. Їх зазвичай призначають як довгострокове лікування, тобто вам, ймовірно, потрібно буде приймати їх постійно, щоб підтримувати здоровий рівень гормонів.

Для чого використовується пероральний прийом тиреоїдних препаратів?

Пероральні тиреоїдні препарати в основному використовуються для лікування гіпотиреозу – стану, при якому ваша щитоподібна залоза не виробляє достатньо гормонів. Це впливає на мільйони людей у всьому світі та може суттєво вплинути на якість вашого життя, якщо його не лікувати.

Окрім гіпотиреозу, лікарі можуть призначати ці ліки для лікування кількох інших захворювань. Ось основні випадки застосування, про які ви повинні знати:

• Гіпотиреоз (знижена функція щитоподібної залози) – найпоширеніша причина
• Тиреоїдит Хашимото – аутоімунне захворювання, що вражає щитоподібну залозу
• Зоб – збільшена щитоподібна залоза
• Рак щитоподібної залози – як частина лікування після операції
• Деякі випадки депресії, які не реагують на інші методи лікування

У деяких рідкісних випадках лікарі можуть призначити препарати для щитоподібної залози для нецільового використання, наприклад, для лікування певних типів серцевих захворювань або підтримки лікування безпліддя. Однак ці випадки вимагають ретельного медичного нагляду і підходять не всім.

Як працює пероральний прийом препаратів для щитоподібної залози?

Пероральні препарати для щитоподібної залози працюють, замінюючи гормони, які ваша щитоподібна залоза повинна виробляти природним шляхом. Після того, як ви проковтнете таблетку, ваша травна система всмоктує синтетичний гормон у ваш кровотік, де він подорожує по всьому тілу.

Ліки вважаються помірно сильними з точки зору їх впливу на системи вашого організму. Вони впливають на частоту серцевих скорочень, температуру тіла, метаболізм та рівень енергії. Ось чому лікарі починають з низьких доз і поступово коригують їх на основі результатів аналізів крові.

Ваше тіло перетворює ліки на активний гормон щитоподібної залози протягом кількох годин. Ефект поступово наростає протягом тижнів, тому ви можете не відчути різких змін відразу. Більшість людей починають помічати покращення енергії та інших симптомів протягом 2-6 тижнів постійного застосування.

Як слід приймати пероральні препарати для щитоподібної залози?

Приймайте ліки для щитоподібної залози вранці натщесерце, щонайменше за 30-60 хвилин до їжі. Такий час допомагає вашому організму найбільш ефективно засвоювати ліки.

Проковтніть таблетку, запиваючи повною склянкою чистої води. Уникайте прийому з кавою, чаєм або іншими напоями, оскільки вони можуть перешкоджати засвоєнню. Багатьом людям зручно тримати ліки та склянку води біля ліжка, щоб приймати їх відразу після пробудження.

Намагайтеся приймати ліки в один і той же час щодня, щоб підтримувати стабільний рівень гормонів. Якщо ви снідаєте, почекайте щонайменше годину після прийому таблетки для щитовидної залози, перш ніж їсти. Продукти з високим вмістом клітковини, кальцію або заліза можуть особливо перешкоджати всмоктуванню, якщо їх приймати занадто близько один до одного.

Деякі люди вважають за краще приймати ліки перед сном натщесерце, що може бути настільки ж ефективним. Головне - це послідовність у часі та забезпечення порожнього шлунка під час прийому.

Як довго слід приймати препарат для щитовидної залози перорально?

Більшість людей повинні приймати ліки для щитовидної залози протягом усього життя після початку прийому. Це не тому, що ліки викликають звикання, а тому, що основний стан, який потребує лікування, зазвичай не зникає сам по собі.

Ваш лікар буде контролювати рівень гормонів щитовидної залози за допомогою регулярних аналізів крові, зазвичай кожні 6-12 місяців після стабілізації дози. Ці аналізи допомагають переконатися, що ви отримуєте правильну кількість замісної гормональної терапії. Іноді дозу може знадобитися скоригувати залежно від таких факторів, як вік, зміни ваги або інші ліки.

У рідкісних випадках деяким людям з тимчасовими проблемами щитовидної залози може знадобитися приймати ліки лише протягом кількох місяців. Це може статися після вагітності, певних захворювань або проблем з щитовидною залозою, викликаних ліками. Однак більшість станів, що вимагають лікування щитовидної залози, є постійними.

Які побічні ефекти перорального прийому препарату для щитовидної залози?

При прийомі у правильній дозі ліки для щитовидної залози зазвичай викликають мало побічних ефектів. Однак вашому організму може знадобитися час, щоб адаптуватися, і деякі люди відчувають легкі симптоми протягом перших кількох тижнів лікування.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути, особливо якщо ваша доза занадто висока:

• Прискорене серцебиття або серцебиття
• Відчуття тремтіння або тривоги
• Труднощі зі сном
• Підвищене потовиділення
• Головні болі
• Зміни апетиту
• Тимчасове випадіння волосся (зазвичай припиняється через кілька місяців)

Більшість із цих симптомів вказують на те, що ваша доза може бути занадто високою для поточних потреб вашого організму. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникають стійкі або тривожні симптоми, оскільки йому може знадобитися скоригувати ваше дозування.

Рідкісні, але більш серйозні побічні ефекти можуть включати біль у грудях, сильне серцебиття або ознаки алергічних реакцій, такі як висип або утруднене дихання. Вони вимагають негайної медичної допомоги, хоча вони нечасті, якщо ліки призначені та контролюються належним чином.

Кому не слід приймати тиреоїдні препарати перорально?

Тиреоїдні препарати, як правило, безпечні для більшості людей, але певні стани вимагають додаткової обережності або можуть зробити ліки недоречними. Ваш лікар ретельно оцінить вашу історію хвороби, перш ніж призначати ці ліки.

Люди з нелікованою недостатністю надниркових залоз не повинні приймати тиреоїдні препарати, поки їхній стан надниркових залоз не буде належним чином контролюватися. Ця комбінація може бути небезпечною та потенційно небезпечною для життя.

Вам слід ретельно обговорити тиреоїдні препарати зі своїм лікарем, якщо у вас є будь-який з цих станів:

• Хвороби серця або нерегулярний серцевий ритм
• Високий кров'яний тиск
• Діабет (ліки можуть впливати на контроль рівня цукру в крові)
• Остеопороз (високі дози можуть впливати на щільність кісток)
• Історія серцевого нападу або інсульту
• Судомні розлади

Вагітність і годування груддю не перешкоджають використанню тиреоїдних препаратів, але ваш лікар, ймовірно, скоригує вашу дозу та буде більш ретельно контролювати вас. Фактично, підтримання належного рівня гормонів щитовидної залози під час вагітності має вирішальне значення для здоров'я як матері, так і дитини.

Торгові назви тиреоїдних препаратів для перорального прийому

Існує кілька торгових марок пероральних препаратів для щитовидної залози, при цьому левотироксин є найбільш часто призначуваним. Найбільш впізнаваними торговими марками є Synthroid, Levoxyl та Tirosint.

Synthroid, ймовірно, є найбільш відомою маркою, і багато лікарів віддають їй перевагу через стабільне виробництво та великі дослідження. Levoxyl пропонує ще один надійний варіант, тоді як Tirosint випускається у формі гелевих капсул, які, на думку деяких людей, легше засвоюються.

Дженеричні версії левотироксину також широко доступні та працюють так само ефективно для більшості людей. Однак деякі люди чутливі до незначних відмінностей між брендами, тому ваш лікар може порекомендувати дотримуватися однієї конкретної марки або виробника дженериків, коли ви знайдете те, що вам підходить.

Альтернативи перорального прийому препаратів для щитовидної залози

Хоча левотироксин є стандартним лікуванням, існує кілька альтернатив для людей, які погано реагують на традиційні ліки для щитовидної залози. Ці варіанти можуть бути розглянуті, якщо у вас продовжуються симптоми, незважаючи на нормальні результати аналізів крові.

Препарати з натуральної висушеної щитовидної залози (NDT), такі як Armour Thyroid, містять як гормони Т4, так і Т3 зі свинячих щитовидних залоз. Деякі люди почуваються краще на цих ліках, хоча вони зазвичай не є першим вибором для більшості лікарів.

Синтетичні комбіновані препарати, які включають як Т4, так і Т3, є ще одним варіантом. Ліотиронін (Cytomel) може бути доданий до вашого левотироксину, якщо ви неефективно перетворюєте Т4 на Т3. Ці комбінації вимагають більш ретельного моніторингу, але можуть бути корисними для певних людей.

У рідкісних випадках люди з проблемами всмоктування можуть отримати користь від рідких препаратів для щитовидної залози або навіть ін'єкційних форм, хоча вони є незвичайними та призначені для особливих обставин.

Чи краще пероральний прийом препаратів для щитовидної залози, ніж натуральна щитовидна залоза?

Синтетичний препарат для щитоподібної залози (левотироксин) вважається золотим стандартом більшістю ендокринологів та медичних організацій. Він забезпечує стабільний, передбачуваний рівень гормонів і має десятиліття досліджень безпеки та ефективності.

Натуральні препарати для щитоподібної залози містять різну кількість гормонів Т4 і Т3, що може зробити дозування менш передбачуваним. Однак деякі люди повідомляють, що почуваються краще на натуральних препаратах для щитоподібної залози, особливо якщо у них виникають проблеми з перетворенням Т4 в активний гормон Т3.

Вибір між синтетичним і натуральним препаратом для щитоподібної залози часто залежить від вашої індивідуальної реакції, симптомів і результатів лабораторних аналізів. Більшість лікарів починають із синтетичного левотироксину, оскільки він більш стандартизований і його легше контролювати. Якщо ви не відчуваєте себе добре після того, як дали синтетичному препарату достатньо часу, обговорення натуральних альтернатив з вашим лікарем може бути корисним.

Часті запитання про пероральний прийом препаратів для щитоподібної залози

Q1. Чи безпечний пероральний прийом препаратів для щитоподібної залози при серцевих захворюваннях?

Препарати для щитоподібної залози можуть бути безпечними для людей із серцевими захворюваннями, але це вимагає ретельного моніторингу і часто починається з менших доз. Ваш лікар, ймовірно, почне з меншої кількості і буде поступово збільшувати її, спостерігаючи за реакцією вашого серця.

Занадто багато гормону щитоподібної залози може навантажувати ваше серце, збільшуючи частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Однак нелікований гіпотиреоз також може негативно впливати на здоров'я вашого серця. Ваш кардіолог та ендокринолог працюватимуть разом, щоб знайти правильний баланс для вашої конкретної ситуації.

Q2. Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато препарату для щитоподібної залози?

Якщо ви випадково прийняли додаткову дозу, не панікуйте. Одна додаткова доза навряд чи викличе серйозні проблеми, але ви можете відчути такі симптоми, як прискорене серцебиття, нервозність або труднощі зі сном протягом дня або двох.

Зверніться до свого лікаря або фармацевта за порадою, особливо якщо ви прийняли значно більше, ніж звичайну дозу. Вони можуть порадити, чи слід пропустити наступну дозу або негайно звернутися за медичною допомогою. Ніколи не намагайтеся «збалансувати» передозування, пропускаючи кілька майбутніх доз без медичної консультації.

Q3. Що робити, якщо я пропустив дозу ліків для щитовидної залози?

Якщо ви пропустили ранкову дозу, ви можете прийняти її, як тільки згадаєте, якщо ваш шлунок порожній. Якщо ви вже поїли, зачекайте щонайменше 3-4 години після їжі, перш ніж приймати ліки.

Якщо майже час приймати наступну дозу, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком. Не подвоюйте дози, щоб компенсувати пропущену. Пропуск випадкової дози не викличе негайних проблем, але намагайтеся підтримувати стабільність для досягнення найкращих результатів.

Q4. Коли я можу припинити прийом ліків для щитовидної залози?

Більшість людей з гіпотиреозом повинні приймати ліки для щитовидної залози протягом усього життя. Припинення прийому ліків поступово поверне рівень ваших гормонів до того, що був до лікування, повертаючи такі симптоми, як втома, збільшення ваги та депресія.

Ніколи не припиняйте прийом ліків для щитовидної залози, не проконсультувавшись спочатку з лікарем. У рідкісних випадках, таких як тимчасові проблеми з щитовидною залозою після вагітності або хвороби, ваш лікар може порекомендувати пробний період без ліків, щоб побачити, чи відновилася функція вашої щитовидної залози до норми.

Q5. Чи можу я приймати ліки для щитовидної залози з іншими добавками?

Багато добавок можуть перешкоджати всмоктуванню ліків для щитовидної залози, тому час прийому має вирішальне значення. Кальцій, залізо, магній та добавки з клітковиною слід приймати щонайменше через 3-4 години після прийому ліків для щитовидної залози.

Завжди повідомляйте свого лікаря про всі добавки, які ви приймаєте, оскільки деякі з них можуть впливати на ефективність ваших ліків для щитовидної залози. Зокрема, добавки біотину можуть впливати на аналізи крові на щитовидну залозу, і їх слід припинити за кілька днів до тестування.