Що таке урофолітропін: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Урофолітропін – це препарат для лікування безпліддя, який містить фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), природний гормон, який виробляє ваш організм, щоб допомогти розвитку яйцеклітин у жінок та сперматозоїдів у чоловіків. Цей препарат витягують із сечі жінок у постменопаузі та очищають для створення лікування, яке може допомогти парам, які мають труднощі із зачаттям.

Якщо ви стикаєтеся з проблемами безпліддя, ви не самотні, існують ефективні методи лікування. Урофолітропін діє, імітуючи природні гормональні сигнали вашого організму, надаючи вашій репродуктивній системі додаткову підтримку, яка може знадобитися для оптимального функціонування.

Для чого використовується урофолітропін?

Урофолітропін допомагає жінкам, які мають проблеми з овуляцією або виробництвом зрілих яйцеклітин. Ваш лікар може порекомендувати цей препарат, якщо вашим яєчникам потрібна додаткова стимуляція для вивільнення яйцеклітин під час лікування безпліддя, такого як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) або внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ).

Для жінок цей препарат особливо корисний, якщо у вас є такі захворювання, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), гіпоталамічна аменорея або інші гормональні дисбаланси, які впливають на розвиток яйцеклітин. Він також використовується, коли ви проходите допоміжні репродуктивні технології, де потрібно кілька яйцеклітин.

У чоловіків урофолітропін може допомогти збільшити виробництво сперматозоїдів, коли низька кількість сперматозоїдів викликана гормональною недостатністю. Ваш лікар визначить, чи підходить це лікування для вашої конкретної ситуації після ретельного обстеження та оцінки.

Як працює урофолітропін?

Урофолітропін працює, безпосередньо постачаючи ваш організм ФСГ, гормоном, відповідальним за стимуляцію ваших яєчників для розвитку та дозрівання яйцеклітин. Думайте про це як про надання вашій репродуктивній системі конкретного сигналу, необхідного для початку роботи.

Цей препарат вважається помірно сильним засобом для лікування безпліддя. Він потужніший, ніж пероральні препарати для лікування безпліддя, такі як кломіфен, але менш складний, ніж деякі інші ін'єкційні гормони. ФСГ в урофолітропіні зв'язується з рецепторами у ваших яєчниках, запускаючи ріст фолікулів, які містять ваші яйцеклітини.

У міру росту фолікулів вони виробляють естроген, який готує слизову оболонку матки до потенційної вагітності. Ваш лікар буде ретельно контролювати цей процес за допомогою аналізів крові та ультразвукових досліджень, щоб переконатися, що препарат працює ефективно та безпечно.

Як слід приймати урофолітропін?

Урофолітропін вводять у вигляді ін'єкції або під шкіру (підшкірно), або в м'яз (внутрішньом'язово). Ваш медичний працівник навчить вас або вашого партнера, як безпечно робити ці ін'єкції вдома, або ви можете отримувати їх у кабінеті лікаря.

Час ваших ін'єкцій має вирішальне значення для успіху. Зазвичай ви почнете приймати урофолітропін у певні дні менструального циклу, як правило, між 2-5 днями, як призначить ваш спеціаліст з фертильності. Точний графік залежить від вашого індивідуального протоколу лікування.

Вам не потрібно приймати цей препарат з їжею, оскільки його вводять ін'єкційно, але важливо приймати його в один і той же час щодня. Зберігайте невідкриті флакони в холодильнику і дайте їм нагрітися до кімнатної температури перед ін'єкцією, щоб зменшити дискомфорт.

Ваш лікар надасть докладні інструкції щодо чергування місць ін'єкцій, щоб запобігти подразненню. Поширені місця ін'єкцій включають стегно, живіт або плече. Завжди використовуйте нову, стерильну голку для кожної ін'єкції та правильно утилізуйте використані голки в контейнері для гострих предметів.

Як довго слід приймати урофолітропін?

Більшість жінок приймають урофолітропін протягом 7-14 днів під час кожного циклу лікування. Ваш лікар буде контролювати вашу реакцію за допомогою регулярних аналізів крові та ультразвукових досліджень, щоб визначити точну тривалість, яка підходить саме вам.

Тривалість лікування залежить від того, як швидко розвиваються ваші фолікули та досягають відповідного розміру. Деякі жінки реагують швидко, протягом тижня, тоді як іншим може знадобитися до двох тижнів щоденних ін'єкцій. Ваш спеціаліст з фертильності скоригує графік вашого лікування на основі вашої індивідуальної реакції.

Вам, ймовірно, знадобиться кілька циклів лікування для досягнення вагітності. Багатьом парам потрібно 3-6 циклів лікування, хоча це значно варіюється від людини до людини. Ваш лікар обговорить реалістичні очікування та терміни на основі вашого конкретного діагнозу фертильності.

Які побічні ефекти урофолітропіну?

Як і будь-який лікарський засіб, урофолітропін може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів є легкими та керованими, і ваша команда охорони здоров'я буде уважно стежити за вами протягом усього лікування.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають легкий дискомфорт у місці ін'єкції, такий як почервоніння, набряк або чутливість. Зазвичай вони зникають протягом кількох годин, і їх можна мінімізувати, змінюючи місця ін'єкцій та прикладаючи лід перед ін'єкцією.

Ось більш часті побічні ефекти, про які ви повинні знати:

• Головні болі та легка втома
• Здуття живота та дискомфорт у животі
• Чутливість грудей
• Зміни настрою або емоційна чутливість
• Нудота або легкий розлад шлунка
• Припливи жару або нічна пітливість

Ці симптоми часто відображають ранні ознаки вагітності або інтенсивний ПМС, що може бути емоційно складним під час лікування безпліддя. Пам'ятайте, що наявність цих побічних ефектів не передбачає успіху чи невдачі вашого лікування.

Більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги. Ці рідкісні ускладнення можуть включати синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ), коли ваші яєчники небезпечно збільшуються та виробляють занадто багато яйцеклітин.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте:

• Сильний біль у животі або набряк
• Швидке збільшення ваги (більше 2 фунтів на день)
• Утруднене дихання або задишка
• Сильна нудота та блювота
• Зменшення сечовипускання
• Сильні головні болі зі змінами зору

Ці симптоми можуть вказувати на СГЯ або інші серйозні ускладнення, які потребують негайної медичної допомоги. Ваша клініка фертильності надасть вам конкретні вказівки щодо того, коли негайно звертатися до них.

Кому не слід приймати урофолітропін?

Урофолітропін підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Певні стани роблять цей препарат небезпечним або менш ефективним.

Вам не слід приймати урофолітропін, якщо ви вже вагітні або годуєте груддю. Ваш лікар підтвердить, що ви не вагітні, перш ніж розпочати лікування, і може рекомендувати тести на вагітність протягом усього циклу.

Кілька медичних станів роблять урофолітропін недоречним або ризикованим:

• Кісти яєчників або збільшені яєчники (якщо тільки це не пов'язано з СПКЯ)
• Незрозуміла вагінальна кровотеча
• Захворювання щитовидної залози або надниркових залоз, які належним чином не контролюються
• Пухлини яєчника, молочної залози, матки, гіпоталамуса або гіпофіза
• Первинна недостатність яєчників (коли яєчники повністю припинили роботу)
• Тяжка хвороба нирок або печінки

Якщо у вас є в анамнезі тромби, інсульт або серцеві захворювання, ваш лікар ретельно зважить ризики та переваги. Деякі жінки з цими станами все ще можуть використовувати урофолітропін під пильним медичним наглядом.

Ваш вік також може вплинути на те, чи підходить цей препарат. Хоча суворого вікового обмеження немає, показники успішності, як правило, значно знижуються після 42 років, а ризики можуть зростати.

Торгові назви урофолітропіну

Урофолітропін доступний під кількома торговими марками, хоча активний інгредієнт залишається тим самим. Найбільш поширеною торговою маркою є Bravelle, яка широко використовується в лікуванні безпліддя протягом багатьох років.

Інші торгові марки включають Fertinex, хоча ця конкретна формула була знята з виробництва на деяких ринках. Ваша аптека може мати генеричні версії урофолітропіну, які містять той самий активний гормон, але можуть бути дешевшими.

Торгова марка або генерична версія, яку ви отримуєте, суттєво не впливає на ефективність ліків. Однак важливо постійно використовувати одну й ту саму торгову марку протягом усього циклу лікування, щоб забезпечити стабільне дозування та відповідь.

Альтернативи урофолітропіну

Кілька альтернативних ліків можуть стимулювати овуляцію, якщо урофолітропін вам не підходить. Ваш лікар може порекомендувати рекомбінантні препарати ФСГ, такі як Gonal-F або Follistim, які є синтетичними версіями того самого гормону.

Ці синтетичні альтернативи часто викликають менше алергічних реакцій, оскільки вони не отримуються з людської сечі. Вони також поставляються у зручних шприц-ручках, які деякі пацієнти вважають простішими у використанні, ніж традиційні флакони та шприци.

Для менш інтенсивного лікування ваш лікар може запропонувати розпочати з пероральних препаратів, таких як кломіфен цитрат (Clomid) або летрозол (Femara). Ці таблетки легше приймати та дешевші, хоча вони можуть бути не такими ефективними для жінок, яким потрібна сильніша стимуляція яєчників.

Людський менопаузальний гонадотропін (hMG) є ще одним ін'єкційним варіантом, який містить як ФСГ, так і лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Препарати, такі як Menopur або Repronex, можуть бути більш доречними, якщо вам потрібні обидва гормони для оптимальної відповіді.

Чи кращий урофолітропін, ніж кломіфен?

Урофолітропін і кломіфен працюють по-різному і підходять для різних ситуацій. Кломіфен, як правило, є лікуванням першої лінії, оскільки його приймають перорально, і він менш інвазивний, ніж ін'єкції.

Урофолітропін зазвичай ефективніший за кломіфен для жінок, які не відповіли на пероральні препарати або потребують більш точного контролю над стимуляцією яєчників. Він особливо перевершує для циклів ЕКЗ, де потрібно кілька яйцеклітин.

Однак, «краще» залежить від вашої конкретної ситуації. Кломіфен може бути цілком адекватним, якщо ви тільки починаєте лікування безпліддя і маєте незначні проблеми з овуляцією. Він також значно дешевший і не потребує щоденних ін'єкцій.

Ваш лікар зазвичай спочатку спробує кломіфен, якщо у вас немає певних станів, які роблять урофолітропін кращим початковим вибором. Рішення залежить від таких факторів, як ваш вік, діагноз, історія попереднього лікування та страхове покриття.

Часті запитання про урофолітропін

Чи безпечний урофолітропін для жінок з СПКЯ?

Так, урофолітропін може бути безпечним та ефективним для жінок з СПКЯ, але він вимагає ретельного моніторингу. Жінки з СПКЯ мають вищий ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників (СГСЯ), оскільки їхні яєчники, як правило, більш чутливі до препаратів для лікування безпліддя.

Ваш лікар, ймовірно, почне з меншої дози та буде частіше контролювати вас за допомогою аналізів крові та ультразвуку. Мета полягає в тому, щоб стимулювати ваші яєчники достатньо для виробництва зрілих яйцеклітин, не викликаючи небезпечної надмірної стимуляції.

Багато жінок з СПКЯ досягають успішної вагітності, використовуючи урофолітропін, особливо коли попереднє лікування пероральними препаратами не дало результату. Ваш спеціаліст з питань фертильності створить персоналізований протокол, який мінімізує ризики, максимізуючи ваші шанси на зачаття.

Що робити, якщо я випадково використала занадто багато урофолітропіну?

Якщо ви випадково ввели занадто багато урофолітропіну, негайно зверніться до своєї клініки фертильності, навіть якщо це після робочого часу. Більшість клінік мають чергові служби для надзвичайних ситуацій з ліками, як-от ця.

Передозування може збільшити ризик синдрому гіперстимуляції яєчників, тому ваш лікар захоче ретельно контролювати вас за допомогою аналізів крові та ультразвуку. Вони можуть скоригувати ваші дози, що залишилися, або тимчасово припинити лікування залежно від того, скільки додаткових ліків ви отримали.

Не панікуйте, якщо це станеться - помилки в ліках трапляються частіше, ніж ви можете подумати, і ваша медична команда має досвід у вирішенні таких ситуацій. Будьте чесними щодо того, скільки саме додаткових ліків ви прийняли, щоб вони могли надати найкращий догляд.

Що робити, якщо я пропустила дозу урофолітропіну?

Якщо ви пропустили дозу урофолітропіну, якомога швидше зв'яжіться зі своєю клінікою фертильності для отримання вказівок. Час прийому ліків для лікування безпліддя має вирішальне значення, тому не намагайтеся самостійно вирішити, чи варто приймати пізню дозу.

Як правило, якщо ви згадали протягом кількох годин після запланованого часу ін'єкції, ваш лікар може сказати вам негайно прийняти пропущену дозу. Однак, якщо пройшло багато годин або наближається час наступної запланованої дози, вони можуть скоригувати ваш протокол.

Ніколи не подвоюйте дози без медичних вказівок, оскільки це може призвести до надмірної стимуляції. Ваша команда з фертильності допоможе визначити найкращий план дій, виходячи з того, на якому етапі циклу лікування ви перебуваєте та як реагує ваше тіло.

Коли я можу припинити прийом урофолітропіну?

Ви припините прийом урофолітропіну, коли ваш лікар визначить, що ваші фолікули досягли відповідного розміру та зрілості. Це рішення ґрунтується на рівнях гормонів у крові та вимірюваннях ультразвуком, а не на заздалегідь визначеній кількості днів.

Як правило, ви отримаєте «тригерний укол» ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), щоб викликати овуляцію, як тільки ваші фолікули будуть готові. Зазвичай це відбувається через 7-14 днів лікування урофолітропіном, але точний час варіюється для кожної людини.

Якщо ваш цикл потрібно скасувати через слабку відповідь або ризик надмірної стимуляції, ваш лікар також припинить прийом ліків. Не припиняйте прийом урофолітропіну самостійно без медичних рекомендацій, оскільки це може призвести до марної трати всього циклу лікування.

Чи можу я займатися спортом під час прийому урофолітропіну?

Легкі та помірні фізичні навантаження, як правило, безпечні під час прийому урофолітропіну, але вам потрібно буде уникати інтенсивних тренувань або видів діяльності, які можуть спричинити травму яєчників. Оскільки ваші яєчники збільшуються під час лікування, вони стають більш вразливими до травм.

Ходьба, м'яка йога та легке плавання зазвичай дозволені, але уникайте бігу, підняття важких предметів або будь-якої діяльності, яка передбачає стрибки або раптові рухи. Ваш лікар надасть конкретні рекомендації, виходячи з того, як ваші яєчники реагують на лікування.

Пізніше у вашому циклі лікування, особливо після ін'єкції тригера, вам може знадобитися повністю уникнути фізичних вправ, поки ви не дізнаєтеся, чи вагітні ви. Це допомагає захистити ваші збільшені яєчники та будь-яку потенційну ранню вагітність.