Що таке Устекінумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Устекінумаб – це ліки, що відпускаються за рецептом, які допомагають заспокоїти вашу імунну систему, коли вона надмірно активна. Це цільова терапія, яка блокує певні білки у вашому організмі, що викликають запалення, що робить її особливо корисною для людей з аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз, хвороба Крона та виразковий коліт.

Цей препарат належить до класу моноклональних антитіл, які є лабораторно виготовленими білками, призначеними для націлювання на дуже специфічні частини вашої імунної системи. Думайте про це як про точний інструмент, а не про лікування широкого спектру дії, який працює для зменшення запалення, не вимикаючи всю вашу імунну відповідь.

Для чого використовується Устекінумаб?

Устекінумаб лікує кілька аутоімунних захворювань, при яких ваша імунна система помилково атакує здорові частини вашого тіла. Ваш лікар може призначити його, коли інші методи лікування не спрацювали достатньо добре або коли вам потрібен більш цілеспрямований підхід до лікування вашого стану.

Препарат найчастіше використовується при псоріазі середнього та тяжкого ступеня, захворюванні шкіри, яке викликає товсті, лускаті плями. Він також схвалений для лікування псоріатичного артриту, який вражає як шкіру, так і суглоби, викликаючи біль і набряк.

При захворюваннях травної системи устекінумаб допомагає лікувати хворобу Крона середнього та тяжкого ступеня та виразковий коліт. Це запальні захворювання кишечника, які викликають стійке запалення у вашому травному тракті, що призводить до таких симптомів, як біль у животі, діарея та втрата ваги.

Як працює Устекінумаб?

Устекінумаб працює, блокуючи два специфічні білки, які називаються інтерлейкін-12 та інтерлейкін-23. Ці білки діють як месенджери у вашій імунній системі, наказуючи їй створювати запалення, навіть коли це не потрібно.

Блокуючи ці месенджери, устекінумаб допомагає зменшити надмірне запалення, яке викликає ваші симптоми. Він вважається помірно сильним препаратом, який забезпечує цілеспрямоване полегшення, а не широко пригнічує вашу імунну систему.

Ефект не настає негайно, оскільки вашому організму потрібен час, щоб очистити існуючі запальні сигнали. Більшість людей починають помічати покращення протягом кількох тижнів, а максимальна користь зазвичай проявляється після кількох місяців лікування.

Як слід приймати устекінумаб?

Устекінумаб випускається у двох формах: підшкірні ін'єкції, які вводяться під шкіру, та внутрішньовенні інфузії, які вводяться безпосередньо у ваш кровотік. Метод залежить від вашого конкретного стану та від того, що, на думку вашого лікаря, буде найкраще для вас.

Для підшкірних ін'єкцій ви зазвичай отримуватимете їх у кабінеті лікаря або навчитеся робити їх самостійно вдома. Місця ін'єкцій зазвичай чергуються між стегном, животом або плечем, щоб запобігти подразненню в будь-якій одній області.

Якщо ви отримуєте внутрішньовенні інфузії, вони завжди проводяться в медичному закладі. Ви будете зручно сидіти, поки ліки повільно крапатимуть у вену, зазвичай це займає близько години. Ваша медична команда буде спостерігати за вами під час і після інфузії.

Вам не потрібно приймати цей препарат з їжею, але підтримання хорошого рівня гідратації в дні лікування може допомогти вам почуватися комфортніше. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо часу та підготовки на основі вашого індивідуального плану лікування.

Як довго слід приймати устекінумаб?

Тривалість лікування устекінумабом значно варіюється залежно від вашого стану та того, наскільки добре ви реагуєте на препарат. Багатьом людям потрібно продовжувати лікування протягом тривалого часу, щоб підтримувати покращення, іноді протягом багатьох років.

Ваш лікар регулярно оцінюватиме вашу реакцію, щоб визначити, чи варто продовжувати лікування. При таких захворюваннях, як псоріаз, ви можете побачити значні покращення, які роблять довготривале лікування виправданим. При запальних захворюваннях кишечника препарат часто стає частиною постійного лікування.

Деякі люди з часом можуть зменшити частоту дозування або робити перерви в лікуванні, але це рішення завжди вимагає ретельного медичного нагляду. Припинення лікування занадто рано часто призводить до повернення симптомів, іноді більш серйозних, ніж раніше.

Які побічні ефекти устекінумабу?

Як і всі ліки, що впливають на вашу імунну систему, устекінумаб може викликати побічні ефекти, хоча багато людей добре його переносять. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим і знати, коли звертатися до лікаря.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають реакції в місці ін'єкції, такі як почервоніння, набряк або чутливість у місці введення ін'єкції. Ці реакції зазвичай легкі та зникають самі по собі протягом кількох днів.

Ось більш поширені побічні ефекти, про які повідомляють люди:

• Інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або інфекції пазух
• Головні болі, які можуть виникати особливо після перших кількох доз
• Втома або відчуття більшої втоми, ніж зазвичай
• Нудота або легкий дискомфорт у шлунку
• Біль у спині або м'язах
• Запаморочення, особливо відразу після ін'єкцій

Ці побічні ефекти часто покращуються, коли ваше тіло адаптується до ліків протягом перших кількох місяців лікування.

Більш серйозні побічні ефекти можуть виникнути, хоча вони менш поширені. Оскільки устекінумаб впливає на вашу імунну систему, ви можете бути більш сприйнятливі до інфекцій. Ваш лікар буде ретельно контролювати вас на наявність ознак серйозних інфекцій.

Ось більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги:

• Ознаки серйозної інфекції, такі як лихоманка, грипоподібні симптоми або незвичайна втома
• Зміни шкіри, включаючи нові утворення або зміни наявних родимок
• Постійний кашель або утруднене дихання
• Сильний біль у животі або зміни в роботі кишківника
• Незвичайні синці або кровотечі
• Тяжкі алергічні реакції під час або після ін'єкцій

Хоча ці серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко, знання про них допомагає вам звернутися за відповідною допомогою, якщо це необхідно.

Повідомлялося про деякі дуже рідкісні, але серйозні стани, включаючи певні типи раку та важкі інфекції головного мозку. Ваш лікар зважує ці рідкісні ризики з користю від лікування вашого стану, рекомендуючи устекінумаб.

Кому не слід приймати устекінумаб?

Устекінумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи безпечний він для вас. Певні стани здоров'я та обставини роблять цей препарат неприйнятним або вимагають особливих запобіжних заходів.

Вам не слід приймати устекінумаб, якщо у вас є активна інфекція, особливо серйозні інфекції, такі як туберкульоз або гепатит B. Ваш лікар проведе обстеження на ці захворювання перед початком лікування і, можливо, спочатку потребуватиме їх лікування.

Людям з певним анамнезом потрібна додаткова обережність або вони можуть не бути кандидатами на цей препарат:

• Поточний або нещодавній діагноз раку, зокрема раку шкіри
• Історія туберкульозу або вплив туберкульозу
• Хронічні або рецидивні інфекції
• Живі вакцини, отримані нещодавно або заплановані під час лікування
• Тяжка хвороба печінки або нирок
• Вагітність або годування груддю без ретельного медичного нагляду

Ваш лікар також врахує ваш вік, загальний стан здоров'я та інші ліки, які ви приймаєте, визначаючи, чи підходить вам устекінумаб.

Торгові назви устекінумабу

Устекінумаб доступний під торговою назвою Stelara у більшості країн, включаючи Сполучені Штати. Це оригінальна торгова назва, розроблена виробником, і є найбільш визнаною назвою для цього препарату.

Ви також можете зустріти специфічну назву препарату "ustekinumab-ttwe" у деяких медичних контекстах, що стосується конкретної версії ліків. Однак, розмовляючи зі своїм лікарем або фармацевтом, найчастіше використовується назва "Stelara".

Альтернативи Устекінумабу

Кілька інших препаратів діють подібно до устекінумабу для лікування аутоімунних захворювань. Ваш лікар може розглянути ці альтернативи, якщо устекінумаб вам не підходить або якщо ви погано на нього реагуєте.

Для псоріазу та псоріатичного артриту інші біологічні препарати включають адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) та новіші варіанти, такі як секукінумаб (Cosentyx) або гуселькумаб (Tremfya). Кожен з них націлений на різні частини імунної системи.

Для запальних захворювань кишечника альтернативи включають адалімумаб, інфліксимаб (Remicade) та ведолізумаб (Entyvio). Ваш лікар враховуватиме ваш конкретний стан, попереднє лікування та індивідуальні фактори при виборі найкращого варіанту.

Небіологічні методи лікування, такі як метотрексат, сульфасалазин або кортикостероїди, також можуть бути розглянуті, залежно від вашої ситуації та історії лікування.

Чи кращий Устекінумаб за Адалімумаб?

Порівнювати устекінумаб з адалімумабом непросто, оскільки обидва є ефективними ліками, які по-різному діють у різних людей. "Кращий" вибір залежить від вашого конкретного стану, історії хвороби та того, як ви реагуєте на лікування.

Устекінумаб зазвичай вимагає менш частого дозування, що деякі люди вважають більш зручним. Зазвичай його вводять кожні 8-12 тижнів після початкових доз, тоді як адалімумаб зазвичай вводять кожні два тижні.

При псоріазі обидва препарати демонструють однакову ефективність у клінічних дослідженнях, при цьому деякі люди краще реагують на один, ніж на інший. При запальних захворюваннях кишечника вибір часто залежить від вашого конкретного перебігу захворювання та попереднього лікування.

Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш спосіб життя, переваги щодо ін'єкцій, страхове покриття та інші стани здоров'я, допомагаючи вам вибрати між цими варіантами.

Поширені запитання про Устекінумаб

Чи безпечний Устекінумаб для людей з діабетом?

Устекінумаб зазвичай можна безпечно використовувати у людей з діабетом, але це вимагає ретельного моніторингу. Сам препарат безпосередньо не впливає на рівень цукру в крові, але наявність діабету може зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій під час імуносупресивної терапії.

Ваш лікар тісно співпрацюватиме з вами, щоб переконатися, що ваш діабет добре контролюється, перш ніж розпочати прийом устекінумабу. Хороший контроль рівня цукру в крові допомагає знизити ризик зараження та підтримує краще загоєння, якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато Устекінумабу?

Якщо ви випадково отримали занадто багато устекінумабу, негайно зверніться до свого лікаря, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Хоча передозування трапляються рідко з цим препаратом, ваш лікар повинен знати про це, щоб мати змогу належним чином контролювати ваш стан.

Не намагайтеся «збалансувати» передозування, пропускаючи майбутні дози. Ваш лікар скоригує графік вашого лікування, якщо це необхідно, і буде стежити за будь-якими незвичайними симптомами або побічними ефектами.

Що робити, якщо я пропустив дозу Устекінумабу?

Якщо ви пропустили заплановану дозу устекінумабу, якомога швидше зверніться до свого лікаря, щоб перенести її. Не чекайте до наступного планового прийому, оскільки пропуски в лікуванні можуть призвести до повернення ваших симптомів.

Ваш лікар визначить найкращий час для пропущеної дози, враховуючи, скільки часу минуло з моменту вашої останньої ін'єкції та ваш індивідуальний графік лікування. Вони можуть скоригувати ваш майбутній графік дозування, щоб повернути вас у потрібний ритм.

Коли я можу припинити прийом Устекінумабу?

Рішення про припинення прийому устекінумабу завжди слід приймати під керівництвом вашого лікаря. Багатьом людям потрібно продовжувати лікування протягом тривалого часу, щоб підтримувати покращення, і припинення занадто рано часто призводить до повернення симптомів.

Ваш лікар регулярно оцінюватиме вашу реакцію на лікування та обговорюватиме, чи доцільно продовжувати, зменшити частоту або припинити прийом ліків. Такі фактори, як те, наскільки добре контролюється ваш стан та будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте, впливатимуть на це рішення.

Чи можу я робити щеплення під час прийому Устекінумабу?

Ви можете отримувати більшість щеплень під час прийому устекінумабу, але вам слід уникати живих вакцин. Ваш лікар порекомендує зробити актуальні важливі щеплення перед початком лікування, якщо це можливо.

Поширені вакцини, такі як щеплення від грипу, вакцини проти COVID-19 та вакцини проти пневмонії, як правило, безпечні та рекомендовані під час прийому устекінумабу. Завжди повідомляйте будь-якому медичному працівнику, який робить вам щеплення, що ви приймаєте ці ліки.