Що таке вітамін D: використання, дозування, побічні ефекти та інше

Вітамін D є важливим поживним речовином, який допомагає вашому організму засвоювати кальцій і підтримувати міцні кістки. Ваш організм може виробляти вітамін D, коли ваша шкіра піддається впливу сонячного світла, але багатьом людям потрібні добавки, щоб отримати достатню кількість, особливо в зимові місяці або якщо вони проводять більшу частину часу в приміщенні.

Думайте про вітамін D як про помічника вашого організму для побудови та підтримки здорових кісток і зубів. Він також підтримує вашу імунну систему та функцію м'язів. Коли ви не отримуєте достатньо вітаміну D, ваші кістки можуть стати слабкими та крихкими, що призводить до таких станів, як рахіт у дітей або остеомаляція у дорослих.

Для чого використовується вітамін D?

Вітамін D лікує та запобігає дефіциту вітаміну D, який на подив поширений у всьому світі. Ваш лікар може порекомендувати добавки вітаміну D, якщо аналізи крові показують, що ваш рівень занадто низький, або якщо ви піддаєтеся ризику проблем з кістками.

Найбільш поширені медичні показання включають лікування рахіту у дітей, коли кістки стають м'якими та аномально згинаються. У дорослих вітамін D допомагає лікувати остеомаляцію, стан, при якому кістки стають м'якими та болючими. Він також використовується для профілактики остеопорозу, особливо у літніх людей, які мають підвищений ризик переломів кісток.

Ваш лікар може призначити вітамін D, якщо у вас є певні захворювання, які впливають на те, як ваш організм переробляє цю поживу речовину. До них відносяться захворювання нирок, захворювання печінки або проблеми з паращитоподібними залозами. Люди, які перенесли операцію з шунтування шлунка, часто потребують добавок вітаміну D, оскільки їх організм не може так добре засвоювати поживні речовини.

Деякі лікарі також рекомендують вітамін D людям з розсіяним склерозом, певними аутоімунними захворюваннями або частими респіраторними інфекціями, хоча дослідження щодо цих показань все ще тривають.

Як працює вітамін D?

Вітамін D працює, допомагаючи вашому кишечнику всмоктувати кальцій з їжі, яку ви їсте. Без достатньої кількості вітаміну D ваше тіло може всмоктувати лише близько 10-15% кальцію, який ви споживаєте, порівняно з 30-40%, коли рівень вітаміну D є адекватним.

Після прийому вітаміну D ваша печінка перетворює його у форму, яка називається 25-гідроксивітамін D. Потім ваші нирки перетворюють його в активний гормон кальцитріол, який є формою, яку ваше тіло фактично використовує. Цей процес може зайняти кілька тижнів, тому ви можете не відчути себе краще відразу після початку прийому добавок.

Ця активна форма вітаміну D діє як гормон у вашому тілі, надсилаючи сигнали вашому кишечнику, кісткам і ниркам для підтримки належного рівня кальцію та фосфору. Він також допомагає регулювати ріст клітин і підтримує здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями.

Як мені приймати вітамін D?

Приймайте вітамін D точно так, як призначив ваш лікар, або як зазначено на етикетці добавки. Більшість людей приймають його один раз на день, але деякі рецепти з високою дозою можуть прийматися щотижня або щомісяця.

Ви можете приймати вітамін D з їжею або без неї, але прийом його з їжею, яка містить трохи жиру, може допомогти вашому організму краще його засвоювати. Жиророзчинні вітаміни, такі як вітамін D, засвоюються ефективніше, коли в травній системі присутній жир.

Якщо ви приймаєте рідку форму, ретельно відміряйте дозу за допомогою крапельниці або вимірювального пристрою, що входить до комплекту продукту. Не використовуйте кухонні ложки, оскільки вони не дадуть вам точної дози, яка вам потрібна.

Намагайтеся приймати вітамін D в один і той же час щодня, щоб допомогти вам запам'ятати. Багатьом людям найпростіше приймати його під час сніданку або вечері. Якщо ви приймаєте інші ліки, проконсультуйтеся з фармацевтом щодо часу прийому, оскільки деякі ліки можуть впливати на ефективність вітаміну D.

Як довго мені слід приймати вітамін D?

Тривалість прийому вітаміну D залежить від причини його прийому та від того, наскільки ви мали дефіцит, коли почали. Якщо ви лікуєте дефіцит, вам можуть знадобитися високі дози протягом 6-12 тижнів, після чого підтримуюча доза.

Для профілактики дефіциту багатьом людям потрібно приймати вітамін D тривалий час, особливо якщо вони мало перебувають на сонці або мають фактори ризику низького рівня вітаміну D. Ваш лікар, ймовірно, перевірить рівень вашої крові через кілька місяців, щоб побачити, наскільки добре працює лікування.

Якщо ви приймаєте вітамін D при певних захворюваннях, таких як остеопороз, вам може знадобитися продовжувати його прийом на невизначений термін як частину загального плану лікування. Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес і коригувати дозу за потреби.

Ніколи не припиняйте прийом призначеного вітаміну D раптово, не порадившись спочатку з лікарем, особливо якщо ви приймаєте його для лікування певного захворювання. Ваш лікар може захотіти поступово зменшити дозу або перевести вас на іншу форму.

Які побічні ефекти вітаміну D?

Більшість людей добре переносять вітамін D при прийомі у відповідних дозах. Побічні ефекти зазвичай незначні і часто пов'язані з прийомом занадто великої кількості вітаміну D з часом.

Поширені побічні ефекти, які ви можете відчувати, включають нудоту, блювоту або розлад шлунка. Ці симптоми часто покращуються, якщо приймати вітамін D з їжею або трохи зменшити дозу. Деякі люди також повідомляють про відчуття втоми або головного болю, коли вони вперше починають приймати вітамін D.

Ось більш поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі добавок вітаміну D:

• Нудота і блювота
• Втрата апетиту
• Запор
• Головний біль
• Запаморочення
• Втома або слабкість
• Сухість у роті
• Металевий присмак у роті

Ці симптоми зазвичай незначні і часто зникають, коли ваш організм адаптується до добавки. Якщо вони зберігаються або турбують вас, поговоріть зі своїм лікарем про коригування дози.

Більш серйозні побічні ефекти можуть виникнути при токсичності вітаміну D, що трапляється, коли ви приймаєте його занадто багато протягом тривалого часу. Це відносно рідко, але може бути серйозним, коли виникає.

Ознаки токсичності вітаміну D включають:

• Сильна нудота та блювота
• Надмірна спрага та сечовипускання
• Сплутаність свідомості або психічні зміни
• Проблеми з нирками
• Порушення серцевого ритму
• Біль у кістках
• Високий рівень кальцію в крові

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до лікаря. Токсичність вітаміну D вимагає медичної допомоги та може потребувати лікування для зниження рівня кальцію в крові.

Кому не слід приймати вітамін D?

Більшість людей можуть безпечно приймати добавки вітаміну D, але певні медичні стани вимагають особливої обережності або коригування дози. Ваш лікар врахує ваш загальний стан здоров'я та інші ліки, перш ніж рекомендувати вітамін D.

Вам слід бути особливо обережними з вітаміном D, якщо у вас є захворювання нирок, оскільки ваші нирки відіграють вирішальну роль у переробці вітаміну D. Людям з каменями в нирках або в анамнезі каменів у нирках також може знадобитися спеціальний моніторинг, оскільки вітамін D може збільшити всмоктування кальцію.

Люди з наступними станами потребують ретельного медичного нагляду при прийомі вітаміну D:

• Захворювання нирок або камені в нирках
• Захворювання печінки
• Саркоїдоз або інші гранулематозні захворювання
• Гіперпаратиреоз
• Високий рівень кальцію в крові
• Серцеві захворювання
• Порушення всмоктування

Якщо ви вагітні або годуєте груддю, ви зазвичай можете приймати вітамін D, але ваш лікар визначить правильну дозу для вас. Прийом занадто великої кількості вітаміну D під час вагітності може потенційно зашкодити вашій дитині, тому важливо дотримуватися медичних рекомендацій.

Певні ліки можуть взаємодіяти з вітаміном D або впливати на те, як ваше тіло його обробляє. До них належать тіазидні діуретики, стероїди та деякі ліки від судом. Завжди повідомляйте свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте.

Торгові назви вітаміну D

Вітамін D доступний під багатьма торговими назвами та в загальних формах. Поширені рецептурні бренди включають Drisdol, який містить вітамін D2, і Calciferol, іншу форму вітаміну D2.

Безрецептурні добавки широко доступні та включають такі бренди, як Nature Made, Kirkland та багато власних брендів магазинів. Вони зазвичай містять вітамін D3, який багато лікарів віддають перевагу, оскільки він може бути ефективнішим для підвищення рівня в крові.

Ви також знайдете вітамін D у поєднанні з кальцієм у таких продуктах, як Caltrate Plus або Os-Cal. Ці комбіновані продукти можуть бути зручними, якщо вам потрібні обидва поживні речовини, але переконайтеся, що ви отримуєте правильну кількість кожного.

Основна різниця між рецептурним і безрецептурним вітаміном D зазвичай полягає в дозі. Рецептурні форми часто містять набагато вищі дози для лікування дефіциту, тоді як безрецептурні добавки зазвичай призначені для щоденного підтримання.

Альтернативи вітаміну D

Природне сонячне світло є найбільш природним способом отримання вітаміну D, оскільки ваша шкіра виробляє його при впливі UVB-променів. Однак це не завжди практично або безпечно, особливо для людей з ризиком раку шкіри або тих, хто живе в північних кліматичних умовах.

Дієтичні джерела вітаміну D включають жирну рибу, таку як лосось, макрель та сардини. Яєчні жовтки, яловича печінка та збагачені продукти, такі як молоко, пластівці та апельсиновий сік, також можуть забезпечити деяку кількість вітаміну D, хоча отримати достатню кількість лише з їжі складно.

Якщо ви не переносите пероральні добавки вітаміну D, ваш лікар може порекомендувати ін'єкції вітаміну D. Їх вводять внутрішньом'язово, і вони можуть бути корисними для людей з серйозними проблемами мальабсорбції або тих, хто не може приймати пероральні ліки.

Деякі люди використовують УФ-лампи, призначені для стимуляції виробництва вітаміну D, але їх слід використовувати лише під медичним наглядом через ризик раку шкіри. Найбезпечнішим підходом зазвичай є поєднання безпечного перебування на сонці, продуктів, багатих на вітамін D, та добавок за потреби.

Чи кращий вітамін D за добавки кальцію?

Вітамін D і кальцій працюють разом, тому насправді не йдеться про те, що один кращий за інший. Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій, тоді як кальцій забезпечує будівельні блоки для міцних кісток і зубів.

Прийом кальцію без достатньої кількості вітаміну D схожий на спробу побудувати будинок без потрібних інструментів. Ваш організм просто не може ефективно використовувати кальцій, коли рівень вітаміну D низький. Ось чому багато лікарів рекомендують приймати їх разом або забезпечити достатній рівень обох.

Для здоров'я кісток більшість експертів рекомендують отримувати обидва поживні речовини у відповідних кількостях, а не зосереджуватися лише на одному. Оптимальний підхід часто передбачає добавки вітаміну D разом з кальцієм з харчових джерел або добавок, залежно від ваших індивідуальних потреб.

Ваш лікар може допомогти визначити, чи потрібен вам лише вітамін D, лише кальцій або обидва, виходячи з ваших аналізів крові, дієти та факторів ризику проблем з кістками.

Поширені запитання про вітамін D

Чи безпечний вітамін D для людей із захворюваннями нирок?

Люди із захворюваннями нирок можуть приймати вітамін D, але їм потрібні спеціальні форми та ретельний моніторинг. Ваші нирки відіграють вирішальну роль у перетворенні вітаміну D в його активну форму, тому захворювання нирок може вплинути на те, як ваш організм його обробляє.

Якщо у вас захворювання нирок, ваш лікар може призначити кальцитріол або парикальцитол, які вже є в активних формах, які може використовувати ваш організм. Ці ліки вимагають регулярних аналізів крові для контролю рівня кальцію та фосфору та забезпечення відповідної дози.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато вітаміну D?

Якщо ви випадково прийняли подвійну дозу одного дня, не панікуйте. Пропустіть наступну дозу та поверніться до звичайного графіка. Одна додаткова доза навряд чи спричинить проблеми, але не робіть це звичкою.

Якщо ви приймали значно більше, ніж призначено, протягом кількох днів або тижнів, зверніться до лікаря. Він може захотіти перевірити рівень кальцію в крові та скоригувати дозу. Ознаки надлишку вітаміну D включають нудоту, блювоту, слабкість і надмірну спрагу.

Що робити, якщо я пропустив дозу вітаміну D?

Якщо ви пропустили дозу вітаміну D, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки майже не настав час приймати наступну дозу. Не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу.

Оскільки вітамін D залишається у вашій системі деякий час, пропуск випадкової дози не спричинить негайних проблем. Однак намагайтеся приймати його регулярно, щоб підтримувати стабільний рівень у вашому організмі.

Коли я можу припинити прийом вітаміну D?

Ви можете припинити прийом вітаміну D, коли ваш лікар визначить, що рівень у вашій крові є адекватним, і ви більше не піддаєтеся ризику дефіциту. Це рішення залежить від ваших індивідуальних обставин, включаючи вплив сонячного світла, дієту та загальний стан здоров'я.

Деяким людям потрібно приймати вітамін D протягом тривалого часу, особливо якщо вони мають постійні фактори ризику, такі як обмежений вплив сонячного світла, проблеми з мальабсорбцією або певні захворювання. Ваш лікар підкаже вам, чи має вітамін D бути тимчасовою чи довгостроковою частиною вашого режиму здоров'я.

Чи можу я приймати вітамін D з іншими ліками?

Вітамін D може взаємодіяти з певними ліками, тому важливо повідомити лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте. Тіазидні діуретики можуть підвищувати рівень кальцію в поєднанні з вітаміном D, що потенційно може спричинити проблеми.

Такі ліки, як фенітоїн, фенобарбітал і рифампін, можуть прискорювати розщеплення вітаміну D в організмі, що потенційно вимагає вищих доз. Ваш лікар враховуватиме ці взаємодії при визначенні відповідної дози вітаміну D.