Що таке гіперкаліємія? Симптоми, причини та домашнє лікування

Гіперкаліємія виникає, коли у вас занадто багато калію в крові. Ваше тіло потребує калію, щоб допомогти серцю правильно битися та працювати м'язам, але коли рівень стає занадто високим, це може спричинити серйозні проблеми з серцевим ритмом та функцією м'язів.

Цей стан є більш поширеним, ніж ви можете подумати, особливо якщо у вас проблеми з нирками або ви приймаєте певні ліки. Хороша новина полягає в тому, що при належному медичному догляді гіперкаліємію можна ефективно контролювати.

Що таке гіперкаліємія?

Гіперкаліємія – це медичний стан, при якому рівень калію в крові підвищується вище 5,0 міліеквівалентів на літр (мЕкв/л). Нормальний рівень калію зазвичай коливається від 3,5 до 5,0 мЕкв/л.

Ваші нирки зазвичай чудово справляються з підтриманням балансу калію, видаляючи надлишок калію з сечею. Коли ця система не працює належним чином, калій накопичується у вашому кровотоці.

Уявіть собі калій як електричну систему у вашому тілі. Занадто багато може призвести до збою проводки, особливо впливаючи на ваше серце та м'язи.

Як відчувається гіперкаліємія?

Багато людей з легкою гіперкаліємією взагалі не відчувають жодних симптомів. Коли симптоми з'являються, вони часто розвиваються поступово, і їх легко пропустити.

Найбільш поширеними ранніми ознаками є м'язова слабкість та втома, яка відчувається інакше, ніж звичайна втома. Ви можете помітити, що ваші м'язи відчувають важкість або що прості завдання здаються важчими, ніж зазвичай.

Ось симптоми, які ви можете відчувати, починаючи з найпоширеніших:

• М'язова слабкість, особливо в руках та ногах
• Втома, яка не покращується після відпочинку
• Нудота або відчуття дискомфорту в шлунку
• Поколювання або оніміння в руках та ногах
• М'язові судоми або посмикування
• Неритмічне серцебиття або серцебиття
• Утруднене дихання
• Біль у грудях

Тяжка гіперкаліємія може спричинити більш серйозні симптоми, такі як параліч або небезпечні зміни серцевого ритму. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Що спричиняє гіперкаліємію?

Гіперкаліємія розвивається, коли ваш організм споживає занадто багато калію, не виводить достатньо через нирки або переміщує калій зсередини клітин у ваш кровотік.

Проблеми з нирками є найпоширенішою причиною, оскільки здорові нирки видаляють близько 90% калію, який ви споживаєте. Коли нирки працюють погано, калій накопичується у вашій крові.

Кілька факторів можуть призвести до гіперкаліємії, і розуміння їх може допомогти вам працювати зі своїм лікарем, щоб запобігти цьому:

• Хронічна хвороба нирок або ниркова недостатність
• Певні ліки, такі як інгібітори АПФ, БРА або калійзберігаючі діуретики
• Діабет, особливо коли рівень цукру в крові погано контролюється
• Хвороба Аддісона (недостатність надниркових залоз)
• Тяжке зневоднення
• Вживання занадто великої кількості багатих на калій продуктів або прийом добавок калію
• Тяжкі інфекції або руйнування тканин
• Переливання крові (у рідкісних випадках)

Деякі ліки можуть збільшити ваш ризик, навіть якщо ваші нирки здорові. Завжди повідомляйте своєму лікарю про всі ліки та добавки, які ви приймаєте.

Чим є гіперкаліємія ознакою або симптомом?

Гіперкаліємія часто є ознакою того, що щось інше відбувається у вашому організмі, зокрема з вашими нирками або гормональними системами. Це рідко окремий стан.

Найбільш поширені основні стани включають хронічну хворобу нирок, яка впливає на те, наскільки добре ваші нирки фільтрують відходи та надлишок калію з вашої крові.

Ось основні стани, які може вказувати гіперкаліємія:

• Хронічна хвороба нирок (стадії 3-5)
• Гостре ураження нирок
• Діабет з поганим контролем рівня цукру в крові
• Хвороба Аддісона (проблеми з наднирковими залозами)
• Серцева недостатність (при прийомі певних ліків)
• Тяжке зневоднення
• Рабдоміоліз (руйнування м'язів)
• Гемоліз (руйнування еритроцитів)

У деяких випадках гіперкаліємія може бути першою ознакою, яка сповіщає вашого лікаря про наявну проблему з нирками, про яку ви не знали.

Чи може гіперкаліємія пройти сама по собі?

Легка гіперкаліємія іноді покращується сама по собі, якщо основна причина є тимчасовою, наприклад, зневоднення або короткочасне захворювання. Однак не варто чекати, щоб побачити, чи вирішиться вона без медичного нагляду.

Більшість випадків гіперкаліємії потребують медичного лікування, оскільки основні причини зазвичай вимагають постійного контролю. Навіть якщо рівень тимчасово покращується, стан часто повертається без належного лікування.

Ваш лікар повинен визначити, що викликає високий рівень калію, та усунути цю першопричину. Це може включати коригування ліків, лікування проблем з нирками або більш ефективне лікування діабету.

Як можна лікувати гіперкаліємію в домашніх умовах?

Хоча гіперкаліємія потребує медичного нагляду, існують деякі зміни в харчуванні, які можуть допомогти підтримати ваш план лікування. Це завжди слід робити під керівництвом вашого лікаря.

Основна стратегія домашнього лікування передбачає обмеження продуктів з високим вмістом калію у вашому раціоні. Це не означає виключення всього калію, а скоріше вибір варіантів з меншим вмістом калію, коли це можливо.

Ось дієтичні підходи, які можуть допомогти:

• Обмежте банани, апельсини та інші фрукти з високим вмістом калію
• Вибирайте білий хліб і макарони замість цільнозернових варіантів
• Уникайте багатих на калій овочів, таких як шпинат, картопля та помідори
• Уважно читайте етикетки харчових продуктів на предмет доданого калію
• Уникайте замінників солі, які містять хлорид калію
• Підтримуйте водний баланс, вживаючи воду (якщо ваш лікар не рекомендує обмеження рідини)
• Приймайте ліки точно за призначенням

Ніколи не припиняйте прийом призначених ліків, не порадившись спочатку з лікарем. Деякі ліки, які можуть підвищувати рівень калію, є важливими для лікування інших серйозних захворювань.

Яке медичне лікування гіперкаліємії?

Медичне лікування гіперкаліємії залежить від того, наскільки високий рівень калію у вашій крові та як швидко його потрібно знизити. Ваш лікар вибере найбільш відповідний підхід для вашої конкретної ситуації.

При легкій гіперкаліємії лікування може включати корекцію дієти та ліків. Більш важкі випадки вимагають негайного втручання для запобігання небезпечним проблемам із серцем.

Варіанти лікування включають:

• Обмеження калію в дієті під керівництвом дієтолога
• Корекція або зміна ліків
• Препарати, що зв'язують калій, які допомагають вивести надлишок калію
• Діуретики для збільшення виведення калію з сечею
• Глюконат кальцію для захисту серця (у важких випадках)
• Інсулін і глюкоза для переміщення калію в клітини
• Діаліз при важких випадках або нирковій недостатності

Ваш лікар буде регулярно контролювати рівень калію у вашій крові, щоб переконатися, що лікування ефективне. Зазвичай це передбачає періодичні аналізи крові для відстеження вашого прогресу.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу гіперкаліємії?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникли такі симптоми, як біль у грудях, нерегулярне серцебиття, сильна м'язова слабкість або утруднене дихання. Це можуть бути ознаки небезпечної гіперкаліємії.

Якщо у вас є фактори ризику гіперкаліємії, регулярний моніторинг з вашим лікарем є важливим, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Багато людей не відчувають симптомів, поки рівень калію не стане досить високим.

Зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• Біль у грудях або нерегулярне серцебиття
• Сильну м'язову слабкість або параліч
• Утруднене дихання
• Постійну нудоту та блювоту
• Сильну втому, яка заважає повсякденній діяльності
• Оніміння або поколювання, яке посилюється

Якщо ви приймаєте ліки, які можуть підвищити рівень калію, ваш лікар повинен регулярно контролювати рівень калію в крові. Не пропускайте ці прийоми, навіть якщо ви добре себе почуваєте.

Які фактори ризику розвитку гіперкаліємії?

Кілька факторів можуть збільшити ваші шанси на розвиток гіперкаліємії. Розуміння цих факторів ризику допомагає вам і вашому лікарю вжити заходів для запобігання проблем.

Вік відіграє певну роль, оскільки функція нирок природним чином знижується з віком. Люди старше 65 років мають вищий ризик, особливо якщо у них є інші проблеми зі здоров'ям.

Поширені фактори ризику включають:

• Хронічна хвороба нирок або знижена функція нирок
• Діабет, особливо з поганим контролем рівня цукру в крові
• Серцева недостатність, що вимагає певних ліків
• Прийом інгібіторів АПФ, БРА або калійзберігаючих діуретиків
• Зневоднення або зменшення об'єму рідини
• Хвороба Аддісона або інші проблеми з наднирковими залозами
• Вік старше 65 років
• Регулярне використання НПЗЗ (ібупрофен, напроксен)

Наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що у вас обов'язково розвинеться гіперкаліємія, але це означає, що ваш лікар повинен більш ретельно контролювати ваш стан.

Які можливі ускладнення гіперкаліємії?

Найсерйознішим ускладненням гіперкаліємії є порушення серцевого ритму. Високий рівень калію може викликати небезпечне нерегулярне серцебиття, яке може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати негайно.

Ваше серце покладається на точні електричні сигнали для правильного биття. Коли рівень калію стає занадто високим, ці сигнали порушуються, що потенційно може призвести до того, що ваше серце буде битися занадто повільно, занадто швидко або нерегулярно.

Потенційні ускладнення включають:

• Серцеві аритмії (нерегулярне серцебиття)
• Повна блокада серця
• Зупинка серця
• Параліч м'язів
• Дихальна недостатність (у важких випадках)
• Погіршення функції нирок

Ці ускладнення більш імовірні, коли рівень калію швидко підвищується або досягає дуже високих рівнів. При належному медичному догляді та моніторингу більшість людей з гіперкаліємією можуть уникнути цих серйозних ускладнень.

На що може бути схожа гіперкаліємія?

Симптоми гіперкаліємії можуть бути невизначеними та схожими на багато інших станів. Ось чому аналізи крові є важливими для правильної діагностики.

М'язова слабкість і втома від гіперкаліємії можуть бути прийняті за просту втому, депресію або інші м'язові розлади. Зміни серцевого ритму можуть бути віднесені до тривоги або інших серцевих захворювань.

Гіперкаліємію іноді плутають з:

• Синдромом хронічної втоми
• Депресією або тривогою
• М'язовими розладами, такими як міастенія гравіс
• Порушеннями серцевого ритму з інших причин
• Зневодненням або електролітним дисбалансом
• Побічними ефектами ліків
• Фіброміалгією

Ваш лікар використовуватиме аналізи крові для вимірювання рівня калію та виключення інших станів. Іноді потрібні додаткові аналізи, щоб знайти основну причину.

Поширені запитання про гіперкаліємію

П1: Чи можу я їсти банани, якщо у мене гіперкаліємія?

Можливо, вам потрібно буде обмежити банани та інші фрукти з високим вмістом калію, але це залежить від вашого конкретного рівня калію та загального плану лікування. Працюйте зі своїм лікарем або дієтологом, щоб створити план харчування, який є безпечним для вас, але при цьому забезпечує хороше харчування.

Питання 2: Чи гіперкаліємія те саме, що й високий кров'яний тиск?

Ні, гіперкаліємія – це високий рівень калію у вашій крові, тоді як високий кров'яний тиск передбачає силу тиску крові на стінки ваших артерій. Однак деякі ліки, які використовуються для лікування високого кров'яного тиску, можуть підвищувати рівень калію, тому обидва стани іноді виникають разом.

Питання 3: Як швидко може розвинутися гіперкаліємія?

Гіперкаліємія може розвиватися протягом днів або тижнів, залежно від причини. Гостре ушкодження нирок може спричинити швидке підвищення рівня, тоді як хронічна хвороба нирок зазвичай призводить до поступового підвищення. Ось чому регулярний моніторинг важливий, якщо у вас є фактори ризику.

Питання 4: Чи може стрес викликати гіперкаліємію?

Сам по собі стрес безпосередньо не викликає гіперкаліємію, але сильний фізичний стрес або хвороба іноді можуть сприяти цьому. Стрес також може впливати на контроль рівня цукру в крові у людей з діабетом, що може опосередковано впливати на рівень калію.

Питання 5: Чи потрібно буде дотримуватися дієти з низьким вмістом калію назавжди?

Це залежить від того, що викликає вашу гіперкаліємію. Якщо це пов'язано з хворобою нирок, вам можуть знадобитися довгострокові зміни в харчуванні. Якщо це викликано ліками, які можна змінити, або тимчасовим станом, дієтичні обмеження можуть бути короткостроковими. Ваш лікар направить вас, виходячи з вашої конкретної ситуації.