Що таке нейтропенія? Симптоми, причини та домашнє лікування

Нейтропенія – це стан, при якому у вашому організмі менше нейтрофілів, ніж зазвичай, у крові. Нейтрофіли – це тип білих кров'яних тілець, які діють як перша лінія захисту вашого організму від інфекцій, особливо бактеріальних. Коли у вас недостатньо цих клітин, що борються з інфекціями, ви стаєте більш вразливими до захворювань від мікробів, з якими ваш організм зазвичай легко справляється.

Що таке нейтропенія?

Нейтропенія виникає, коли кількість нейтрофілів падає нижче 1500 клітин на мікролітр крові. Уявіть собі нейтрофіли як охоронців вашого тіла, які патрулюють ваш кровотік і тканини, швидко реагуючи на будь-які бактеріальні загрози. У здорової людини ці клітини становлять близько 50-70% усіх білих кров'яних тілець.

Стан може бути легким, помірним або важким, залежно від того, наскільки низька кількість ваших нейтрофілів. Легка нейтропенія може не викликати помітних проблем, тоді як важка нейтропенія може зробити вас досить сприйнятливими до серйозних інфекцій. Ваш лікар може легко перевірити рівень ваших нейтрофілів за допомогою простого аналізу крові, який називається загальним аналізом крові.

Що відчувається при нейтропенії?

Сама по собі нейтропенія не викликає специфічних симптомів, які ви можете відчути безпосередньо. Натомість ви, ймовірно, помітите ознаки того, що ваше тіло намагається боротися з інфекціями. Багато людей з легкою нейтропенією почуваються абсолютно нормально і виявляють цей стан лише під час планового аналізу крові.

Коли симптоми з'являються, вони зазвичай пов'язані з інфекціями, з якими ваш організм не може боротися так добре, як слід. Ви можете частіше хворіти, ніж зазвичай, або інфекції, які зазвичай були б незначними, можуть здаватися тривалішими або відчуватися інтенсивніше, ніж очікувалося.

Ось найпоширеніші ознаки, які можуть свідчити про те, що ваш організм має справу з частими інфекціями через низьку кількість нейтрофілів:

• Повторювані лихоманки, особливо ті, що виникають і зникають без очевидної причини
• Виразки в роті або виразки, які повільно загоюються або постійно з'являються знову
• Шкірні інфекції, порізи або подряпини, які довго загоюються
• Часті болі в горлі або респіраторні інфекції
• Незвичайна втома, яка не покращується після відпочинку
• Набряклі лімфатичні вузли, які чутливі на дотик

Варто зазначити, що деякі люди з нейтропенією можуть відчувати ці симптоми слабо, тоді як інші можуть мати більш часті або важкі інфекції. Головне - звертати увагу на закономірності у вашому здоров'ї, а не на окремі випадки.

Що викликає нейтропенію?

Нейтропенія може розвинутися, коли ваш кістковий мозок не виробляє достатньо нейтрофілів, коли ці клітини руйнуються занадто швидко або коли вони використовуються швидше, ніж можуть бути замінені. Ваш кістковий мозок - це як фабрика, яка виробляє клітини крові, і іноді ця фабрика може сповільнюватися або стикатися з перебоями.

Кілька факторів можуть перешкоджати здатності вашого організму підтримувати здоровий рівень нейтрофілів. Деякі причини є тимчасовими та оборотними, тоді як інші можуть вимагати постійного контролю. Розуміння того, що стоїть за вашою нейтропенією, допомагає вашому лікарю вибрати найбільш ефективний підхід до лікування.

Ось найпоширеніші причини нейтропенії, починаючи з більш частих:

• Хіміотерапія та променева терапія для лікування раку
• Деякі ліки, включаючи деякі антибіотики та протисудомні препарати
• Вірусні інфекції, які тимчасово пригнічують функцію кісткового мозку
• Аутоімунні захворювання, при яких ваша імунна система атакує ваші власні нейтрофіли
• Дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти, що впливає на виробництво клітин крові
• Захворювання кісткового мозку або рак крові, такі як лейкемія
• Тяжкі бактеріальні інфекції, які використовують нейтрофіли швидше, ніж вони виробляються

Рідше нейтропенія може бути присутньою з народження через генетичні захворювання, або вона може розвинутися як побічний ефект певних хронічних захворювань. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити конкретну причину у вашій ситуації, що важливо для визначення найкращого плану лікування.

Ознакою або симптомом чого є нейтропенія?

Нейтропенія може бути ознакою різних основних захворювань, починаючи від тимчасових проблем до більш серйозних захворювань. Іноді це перший сигнал, який спонукає лікарів до подальшого обстеження на наявність станів, які ще можуть не мати очевидних симптомів.

У багатьох випадках нейтропенія є побічним ефектом медичного лікування, а не ознакою первинного захворювання. Наприклад, це дуже поширене явище під час лікування раку і зазвичай зникає після завершення лікування. Однак стійка нейтропенія може вказувати на основний стан, який потребує уваги.

Ось основні стани, які може сигналізувати нейтропенія:

• Ракові захворювання крові, такі як лейкемія, лімфома або мієлодиспластичний синдром
• Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або вовчак
• Порушення кісткового мозку, які впливають на виробництво клітин крові
• Хронічне захворювання печінки або збільшена селезінка
• Нестача поживних речовин, зокрема B12, фолієвої кислоти або міді
• Хронічні інфекції, які навантажують імунну систему
• Гіпертиреоз, що впливає на функцію кісткового мозку

Рідко нейтропенія може бути ознакою спадкових генетичних захворювань, які впливають на те, як кістковий мозок виробляє білі кров'яні клітини. Ці стани зазвичай діагностуються в дитинстві, але легкі форми можуть бути виявлені лише в дорослому віці під час планового аналізу крові.

Ваш лікар врахує ваш загальний стан здоров'я, історію хвороби та інші симптоми, щоб визначити, чи вказує нейтропенія на конкретний основний стан, який потребує лікування.

Чи може нейтропенія зникнути сама по собі?

Чи зникне нейтропенія сама по собі, повністю залежить від того, що саме її викликає. Якщо це пов'язано з тимчасовим фактором, таким як вірусна інфекція або побічний ефект ліків, кількість ваших нейтрофілів часто повертається до норми після усунення основної причини.

Нейтропенія, викликана хіміотерапією або певними ліками, зазвичай покращується після закінчення лікування або припинення прийому ліків. Ваш кістковий мозок зазвичай відновлює здатність виробляти нормальний рівень нейтрофілів протягом кількох тижнів або місяців, хоча ці терміни можуть відрізнятися від людини до людини.

Однак нейтропенія, викликана хронічними захворюваннями, такими як аутоімунні захворювання або захворювання кісткового мозку, зазвичай вимагає постійного медичного спостереження. Ці типи зазвичай не зникають без лікування, і моніторинг стає важливою частиною вашого плану лікування.

Ваш лікар допоможе вам зрозуміти, чи, ймовірно, ваша конкретна ситуація покращиться сама по собі, чи вам знадобиться лікування для відновлення здорового рівня нейтрофілів. Вони також регулярно контролюватимуть показники вашої крові, щоб відстежувати будь-які зміни та коригувати ваш план лікування за потреби.

Як можна лікувати нейтропенію в домашніх умовах?

Хоча саму нейтропенію неможливо вилікувати домашніми засобами, є важливі кроки, які ви можете зробити, щоб захистити себе від інфекцій і підтримати загальний стан здоров'я. Основна мета – зменшити вплив мікробів, поки у вашому організмі менше клітин, що борються з інфекціями.

Гігієна стає особливо важливою, коли у вас нейтропенія. Прості практики, які ви можете сприймати як належне, можуть мати реальне значення в запобіганні інфекціям, які можуть стати серйозними, коли кількість ваших нейтрофілів низька.

Ось найефективніші стратегії догляду в домашніх умовах для вашого захисту:

• Часто мийте руки з милом та водою, особливо перед їжею та після відвідування туалету
• Уникайте людних місць під час сезону застуд та грипу, якщо це можливо
• Ретельно готуйте м'ясо та уникайте сирих або недоварених продуктів
• Тримайтеся подалі від людей, які явно хворі на застуду або інші інфекції
• Тримайте порізи та подряпини чистими та закритими пов'язками
• Підтримуйте належну гігієну ротової порожнини, щоб запобігти інфекціям рота
• Достатньо спіть та керуйте стресом, щоб підтримати свою імунну систему

Також корисно їсти збалансовану дієту, багату на вітаміни та мінерали, які підтримують виробництво клітин крові, наприклад, продукти з високим вмістом вітамінів групи B, заліза та фолієвої кислоти. Однак ці зміни в харчуванні найкраще працюють як частина вашого загального плану лікування, а не як окремі рішення.

Пам'ятайте, що домашній догляд стосується профілактики та підтримки, а не лікування. Вам все одно потрібно буде працювати зі своєю командою охорони здоров'я, щоб вирішити основну причину вашої нейтропенії.

Яке медичне лікування нейтропенії?

Медичне лікування нейтропенії зосереджується на усуненні основної причини, одночасно захищаючи вас від інфекцій. Підхід вашого лікаря буде залежати від того, що викликає низький рівень нейтрофілів, наскільки це серйозно та чи часто у вас виникають інфекції.

Якщо ліки викликають вашу нейтропенію, ваш лікар може скоригувати дозування або, якщо можливо, переключитися на інші ліки. При нейтропенії, спричиненій дефіцитом поживних речовин, добавки часто можуть допомогти відновити нормальний рівень з часом.

Ось основні медичні процедури, які може рекомендувати ваш лікар:

• Ліки, що містять фактори росту (наприклад, G-CSF), які стимулюють ваш кістковий мозок виробляти більше нейтрофілів
• Антибіотики для лікування або профілактики бактеріальних інфекцій
• Протигрибкові препарати, якщо ви піддаєтеся ризику грибкових інфекцій
• Вітамін B12, фолат або інші добавки при нейтропенії, пов'язаній з дефіцитом
• Імунодепресанти при аутоімунних причинах
• Лікування основних захворювань, таких як захворювання щитовидної залози або інфекції

У важких випадках, особливо коли нейтропенія викликана проблемами з кістковим мозком, може знадобитися більш інтенсивне лікування. Це може включати хіміотерапію при раку крові або, рідко, трансплантацію кісткового мозку при певних генетичних захворюваннях.

Ваш лікар буде регулярно контролювати показники крові під час лікування, щоб побачити, наскільки добре ви реагуєте, і вносити необхідні корективи. Він також буде стежити за ознаками інфекції і може рекомендувати профілактичні заходи в періоди, коли кількість ваших нейтрофілів особливо низька.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу нейтропенії?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили часті інфекції або якщо рутинний аналіз крові показує низьку кількість нейтрофілів. Оскільки сама по собі нейтропенія не викликає очевидних симптомів, багато людей виявляють її під час регулярних оглядів або при обстеженні з приводу інших проблем зі здоров'ям.

Зверніть особливу увагу на інфекції, які здаються більш частими, важкими або тривалими, ніж ви зазвичай відчуваєте. Хоча всі час від часу хворіють, нейтропенія може зробити незначні інфекції більш значущими або змусити їх повторюватися.

Ось конкретні ситуації, які вимагають медичної допомоги:

• Температура вище 100,4°F (38°C), особливо якщо вона з'являється раптово
• Рецидивні виразки в роті або стоматологічні інфекції
• Шкірні інфекції, які не загоюються належним чином або постійно повторюються
• Часті респіраторні інфекції або постійний кашель
• Незвичайна втома в поєднанні з частими незначними захворюваннями
• Будь-яка інфекція, яка здається надзвичайно серйозною або не реагує на типове лікування

Якщо у вас вже діагностовано нейтропенію, вам слід негайно звернутися до лікаря при будь-якій лихоманці або ознаках інфекції. Навіть незначні симптоми потенційно можуть стати серйозними, коли кількість нейтрофілів низька, тому краще перевіритись раніше, ніж чекати, чи покращиться ситуація.

Ваша команда медичних працівників надасть вам конкретні вказівки щодо того, коли слід звертатися, оскільки поріг для занепокоєння може бути різним залежно від того, наскільки серйозна ваша нейтропенія та що її викликає.

Які фактори ризику розвитку нейтропенії?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність розвитку нейтропенії, хоча наявність факторів ризику не означає, що у вас обов'язково розвинеться цей стан. Розуміння цих факторів ризику допомагає вам і вашому лікарю бути пильними щодо ранніх ознак і вживати профілактичних заходів, коли це можливо.

Деякі фактори ризику знаходяться під вашим контролем, тоді як інші пов'язані з медичними станами або лікуванням, яке вам може знадобитися для вирішення інших проблем зі здоров'ям. Вік також відіграє певну роль, оскільки певні причини нейтропенії більш поширені в різних вікових групах.

Ось основні фактори ризику розвитку нейтропенії:

• Лікування раку хіміотерапією або променевою терапією
• Прийом певних ліків, особливо деяких антибіотиків та психотропних препаратів
• Наявність аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит або вовчак
• Наявність в анамнезі захворювань крові або проблем з кістковим мозком
• Дефіцит поживних речовин, зокрема вітамінів групи B або мінералів
• Хронічні інфекції, які навантажують імунну систему
• Сімейний анамнез захворювань крові або спадкових імунних дефіцитів

Фактори, пов'язані з віком, також мають значення. Літні люди можуть бути більш сприйнятливими до нейтропенії через вікові зміни функції кісткового мозку, тоді як немовлята та маленькі діти з певними генетичними захворюваннями можуть виявляти ознаки нейтропенії на ранніх етапах життя.

Якщо у вас є кілька факторів ризику, ваш лікар може рекомендувати більш частий моніторинг показників крові, щоб виявити нейтропенію на ранній стадії, якщо вона розвинеться. Цей проактивний підхід допомагає забезпечити своєчасне лікування та знижує ризик серйозних інфекцій.

Які можливі ускладнення нейтропенії?

Основним ускладненням нейтропенії є підвищений ризик інфекцій, які можуть варіюватися від незначних незручностей до серйозних, загрозливих для життя станів. Коли кількість ваших нейтрофілів низька, організм намагається боротися з бактеріями та грибками, з якими він зазвичай легко справляється.

Більшість людей з легкою нейтропенією відчувають лише незначні ускладнення, такі як частіші застуди або невеликі шкірні інфекції, які довше загоюються. Однак тяжка нейтропенія може призвести до більш серйозних проблем, які потребують негайної медичної допомоги.

Ось потенційні ускладнення, організовані від більш поширених до менш поширених:

• Часті бактеріальні інфекції шкіри, ротової порожнини або дихальних шляхів
• Повільне загоєння ран або порізів, які легко інфікуються
• Рецидивні інфекції ротової порожнини або стійкі виразки в роті
• Пневмонія або інші серйозні легеневі інфекції
• Інфекції кровотоку (сепсис), які можуть поширюватися по всьому тілу
• Грибкові інфекції, особливо у людей з дуже низькою кількістю нейтрофілів
• Небезпечні для життя інфекції, що потребують госпіталізації

Ризик ускладнень значною мірою залежить від того, наскільки низький ваш показник нейтрофілів і як довго він залишається низьким. Люди з важкою нейтропенією (показники нижче 500) стикаються з вищими ризиками, ніж ті, у кого незначні зниження.

На щастя, більшість ускладнень можна запобігти або ефективно лікувати, якщо нейтропенія правильно контролюється. Ваша команда медичних працівників працюватиме з вами, щоб мінімізувати ризики інфікування та швидко реагувати на будь-які ознаки ускладнень.

З чим можна сплутати нейтропенію?

Нейтропенію можна сплутати з іншими станами, які викликають часті інфекції або втому, оскільки вона не має власних унікальних симптомів. Ознаки, які вказують на нейтропенію – як-от рецидивні інфекції або повільне загоєння – також можуть вказувати на різні інші проблеми з імунною системою.

Іноді люди приписують часті інфекції стресу, недосипанню або «просто слабкій імунній системі», не усвідомлюючи, що може бути конкретна медична причина, як-от нейтропенія. Ось чому аналізи крові настільки важливі для отримання точного діагнозу.

Ось стани, з якими можна сплутати нейтропенію:

• Загальний імунодефіцит або "слабка імунна система"
• Синдром хронічної втоми, коли втома є основним симптомом
• Рецидивні вірусні інфекції, які, здається, ніколи повністю не зникають
• Алергії або чутливості, що викликають часті респіраторні симптоми
• Інші захворювання крові, що впливають на різні типи білих кров'яних клітин
• Захворювання, пов'язані зі стресом, коли інфекції, здається, пов'язані з напруженими періодами
• Аутоімунні захворювання, які також викликають втому та сприйнятливість до інфекцій

З іншого боку, саму нейтропенію іноді можна прийняти за інші захворювання крові, якщо проводиться лише загальний аналіз крові. Може знадобитися більш детальне обстеження, щоб відрізнити нейтропенію від станів, що впливають на інші типи білих кров'яних клітин.

Ось чому важливо пройти належне медичне обстеження, а не припускати, що ви знаєте, що викликає часті інфекції. Простий аналіз крові може швидко визначити, чи відіграє нейтропенія роль у ваших симптомах.

Часті запитання про нейтропенію

П1: Чи є нейтропенія різновидом раку?

Ні, нейтропенія сама по собі не є раком, а є станом, коли у вас занадто мало нейтрофілів у крові. Однак нейтропенію можуть викликати рак крові, як-от лейкемія, або вона може розвинутися як побічний ефект лікування раку, як-от хіміотерапія. Багато людей з нейтропенією взагалі не мають раку – їхній стан може бути пов'язаний з ліками, інфекціями або іншими причинами.

П2: Чи можу я займатися фізичними вправами, якщо у мене нейтропенія?

Так, зазвичай можна займатися фізичними вправами при нейтропенії, але потрібно бути розумним у цьому. Легкі та помірні фізичні вправи насправді можуть підтримувати вашу імунну систему та загальний стан здоров'я. Однак уникайте занять, які можуть збільшити ризик порізів або травм, і тримайтеся подалі від переповнених тренажерних залів у пікові сезони інфекцій. Плавання у добре доглянутих басейнах, як правило, безпечне, але уникайте джакузі або природних водойм, які можуть містити бактерії.

Питання 3: Скільки часу потрібно, щоб кількість нейтрофілів повернулася до норми?

Це повністю залежить від того, що викликає вашу нейтропенію. Якщо це пов'язано з ліками або вірусною інфекцією, ваші показники можуть повернутися до норми протягом кількох тижнів після усунення причини. Нейтропенія від хіміотерапії зазвичай покращується протягом 2-4 тижнів після закінчення лікування. Однак нейтропенія, викликана хронічними захворюваннями, може потребувати тривалого лікування і може не повністю зникнути без медичного втручання.

Питання 4: Чи може стрес викликати нейтропенію?

Сильний, хронічний стрес потенційно може сприяти нейтропенії, впливаючи на вашу імунну систему та функцію кісткового мозку з часом. Однак сам по собі стрес рідко викликає значну нейтропенію. Найчастіше стрес може зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій, коли у вас вже низька кількість нейтрофілів з інших причин. Управління стресом за допомогою здорового способу життя завжди корисне для вашого загального імунітету.

Питання 5: Чи є продукти, яких слід уникати при нейтропенії?

Так, слід уникати продуктів, які несуть вищий ризик бактеріального забруднення. До них відносяться сире або недоварене м'ясо, сирі морепродукти, непастеризовані молочні продукти та сирі яйця. Свіжі фрукти та овочі, як правило, безпечні, якщо їх ретельно вимити, але ви можете уникати сирої пророщеної зелені. М'які сири та м'ясні делікатеси також слід уникати, якщо їх не нагріти до гарячого стану. Ваш лікар може надати конкретні рекомендації щодо харчування, виходячи з того, наскільки серйозна ваша нейтропенія.