Що таке біопсія кісткового мозку? Мета, процедура та результати

Біопсія кісткового мозку – це медична процедура, під час якої лікар видаляє невеликий зразок тканини кісткового мозку для дослідження під мікроскопом. Ця тканина знаходиться всередині ваших кісток і виробляє всі ваші клітини крові, включаючи еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Уявіть собі, що це як уважний погляд на фабрику клітин крові вашого тіла, щоб зрозуміти, наскільки добре вона працює.

Що таке біопсія кісткового мозку?

Біопсія кісткового мозку передбачає взяття крихітного шматочка губчастої тканини всередині ваших кісток, зазвичай з клубової кістки. Ваш кістковий мозок – це як зайнята фабрика, яка постійно виробляє нові клітини крові для заміни старих по всьому тілу. Коли лікарям потрібно зрозуміти, чому показники крові можуть бути ненормальними або діагностувати певні захворювання, вони безпосередньо досліджують цю тканину.

Процедура зазвичай займає близько 30 хвилин і проводиться амбулаторно. Ви ляжете на бік, а лікар використовуватиме спеціальну голку, щоб витягти невеликий зразок з задньої частини тазової кістки. Більшість людей описують дискомфорт як короткий, але сильний тиск, схожий на отримання вакцинації, але триває на кілька секунд довше.

Навіщо робиться біопсія кісткового мозку?

Ваш лікар може порекомендувати біопсію кісткового мозку, коли аналізи крові показують незвичайні результати, які потребують подальшого дослідження. Найбільш поширеною причиною є допомога в діагностиці захворювань крові, раку, що вражає клітини крові, або для контролю ефективності певних методів лікування.

Ось основні причини, чому лікарі проводять цей тест, і знання того, чому це робиться, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим:

• Діагностика раку крові, такого як лейкемія, лімфома або множинна мієлома
• Дослідження нез'ясованої анемії або низької кількості клітин крові
• Перевірка на інфекції, які можуть вплинути на кістковий мозок
• Моніторинг прогресу лікування захворювань крові
• Оцінка поширення раку на кістковий мозок
• Діагностика рідкісних захворювань кісткового мозку, таких як мієлофіброз

Іноді лікарі також використовують цей тест для дослідження лихоманки невідомого походження або незвичайних моделей кровотечі. Біопсія надає їм детальну інформацію, яку не можуть надати лише аналізи крові.

Що таке процедура біопсії кісткового мозку?

Процедура біопсії кісткового мозку відбувається в кабінеті вашого лікаря або амбулаторній клініці, і ви зможете піти додому того ж дня. Ваша команда медичних працівників проведе вас через кожен етап, щоб ви почувалися комфортно та поінформовано протягом усього процесу.

Ось чого ви можете очікувати під час процедури, крок за кроком:

1. Ви ляжете на бік або на живіт на оглядовому столі
2. Ваш лікар очистить шкіру над клубовою кісткою антисептиком
3. Місцевий анестетик вводиться для повного знеболювання ділянки
4. Порожниста голка вставляється через шкіру в кістку
5. Спочатку витягується рідина кісткового мозку (аспірація)
6. Видаляється невеликий шматочок кістки з кістковим мозком (біопсія)
7. Застосовується тиск, щоб зупинити будь-яку кровотечу
8. На місце накладається пов'язка

Фактичний відбір проб займає лише кілька хвилин, хоча ви можете відчувати тиск, коли голка входить у кістку. Більшість людей вважають очікування більш дискомфортним, ніж сама процедура.

Як підготуватися до біопсії кісткового мозку?

Підготовка до біопсії кісткового мозку проста, і ваша команда медичних працівників надасть вам конкретні інструкції на основі вашої історії хвороби. Мета полягає в тому, щоб ви почувалися максимально комфортно, а процедура пройшла гладко.

Ваш лікар, ймовірно, попросить вас зробити ці приготування за кілька днів до біопсії:

• Припиніть прийом препаратів, що розріджують кров, таких як аспірин або варфарин, якщо це призначено
• Повідомте свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте
• З'їжте легку їжу перед процедурою, якщо вам не сказали інше
• Попросіть когось відвезти вас додому після цього
• Одягніть зручний, вільний одяг
• Принесіть список ваших поточних ліків

Вам не потрібно постити, якщо ваш лікар спеціально не попросить вас про це. Деяким людям корисно взяти навушники або запитати, чи можна їм слухати музику під час процедури, щоб допомогти їм розслабитися.

Як читати результати біопсії кісткового мозку?

Результати вашої біопсії кісткового мозку будуть готові приблизно через один-два тижні, оскільки тканині потрібен час для обробки та ретельного дослідження патологоанатомом. Звіт міститиме детальну інформацію про структуру вашого кісткового мозку, типи клітин та будь-які аномальні результати.

Нормальні результати зазвичай показують здоровий кістковий мозок з правильним поєднанням клітин крові, що розвиваються. Ваш лікар пояснить, що означають результати для вашої конкретної ситуації, але загалом нормальні результати вказують на те, що ваш кістковий мозок виробляє клітини крові належним чином і не виявляє ознак раку або інших серйозних захворювань.

Аномальні результати можуть виявити кілька різних станів, і ваш лікар розповість вам про те, що вони знайшли:

• Занадто мало або занадто багато певних типів клітин
• Наявність аномальних або ракових клітин
• Ознаки інфекції або запалення
• Рубцювання або фіброз у кістковому мозку
• Докази генетичних аномалій у клітинах
• Інфільтрація раковими клітинами з інших частин тіла

Пам'ятайте, що аномальні результати не завжди означають щось серйозне. Іноді вони просто підтверджують те, що ваш лікар вже підозрював, і допомагають визначити правильний план лікування для вас.

Які фактори ризику аномальних результатів біопсії кісткового мозку?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність отримання аномальних результатів біопсії кісткового мозку, хоча наявність цих факторів ризику не гарантує, що у вас виникнуть проблеми. Розуміння цього може допомогти вам і вашому лікарю приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров'я.

Вік є одним з найважливіших факторів, оскільки функція кісткового мозку природним чином змінюється з часом. Люди старше 60 років частіше страждають на захворювання крові, хоча ці стани можуть виникнути в будь-якому віці. Сімейний анамнез також відіграє певну роль, особливо при певних генетичних захворюваннях крові.

Інші фактори ризику, які можуть вплинути на здоров'я вашого кісткового мозку, включають:

• Попередню хіміотерапію або променеву терапію
• Вплив певних хімічних речовин, таких як бензол
• Куріння тютюнових виробів
• Певні генетичні захворювання
• Аутоімунні захворювання
• Хронічні інфекції
• Деякі ліки, що приймаються тривалий час

Фактори навколишнього середовища та вибір способу життя також можуть впливати на здоров'я кісткового мозку, хоча у багатьох людей з факторами ризику ніколи не виникає проблем. Ваш лікар враховує всі ці фактори при інтерпретації ваших результатів.

Які можливі ускладнення біопсії кісткового мозку?

Біопсія кісткового мозку, як правило, дуже безпечна, але, як і будь-яка медична процедура, вона несе певні невеликі ризики. Серйозні ускладнення виникають рідко, менше ніж в 1% процедур, але знання того, на що слід звертати увагу, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим.

Найбільш поширеними побічними ефектами є легкі та тимчасові, включаючи болючість у місці біопсії протягом декількох днів. Ви також можете помітити деякі синці або невелику кровотечу в місці введення голки, що є абсолютно нормальним і повинно пройти протягом тижня.

Ось потенційні ускладнення, про які слід знати, хоча більшість з них є нечастими:

• Інфекція в місці біопсії
• Надмірна кровотеча
• Тривалий біль або дискомфорт
• Алергічна реакція на місцевий анестетик
• Пошкодження сусідніх структур (надзвичайно рідко)
• Непритомність під час або після процедури

Ваша команда медичних працівників буде спостерігати за вами після процедури та надасть чіткі інструкції щодо догляду за місцем біопсії. Більшість людей повертаються до звичайної діяльності протягом дня або двох.

Коли слід звернутися до лікаря після біопсії кісткового мозку?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які тривожні симптоми після біопсії кісткового мозку. Хоча більшість людей одужують без проблем, важливо знати, коли звертатися за медичною допомогою.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являються ознаки інфекції або інших ускладнень:

• Температура вище 101°F (38,3°C)
• Посилення болю, який не покращується від знеболюючих препаратів, що відпускаються без рецепта
• Надмірна кровотеча або виділення з місця біопсії
• Почервоніння, тепло або набряк навколо області
• Гній або виділення з неприємним запахом
• Постійна нудота або блювота

Ви також повинні звернутися, якщо у вас є питання щодо ваших результатів або потрібне роз’яснення щодо плану лікування. Ваша команда медичних працівників хоче, щоб ви відчували себе поінформованими та комфортно протягом усього цього процесу.

Поширені запитання про біопсію кісткового мозку

Q.1 Чи є біопсія кісткового мозку хорошою для діагностики лейкемії?

Так, біопсія кісткового мозку є одним з найважливіших тестів для діагностики лейкемії. Вона дозволяє лікарям побачити фактичні ракові клітини у вашому кістковому мозку та визначити конкретний тип лейкемії, який у вас може бути. Аналізи крові можуть свідчити про лейкемію, але біопсія підтверджує діагноз і допомагає вашому лікарю спланувати найкращий підхід до лікування.

Біопсія також показує, який відсоток вашого кісткового мозку містить ракові клітини, що допомагає визначити стадію та тяжкість захворювання. Ця інформація має вирішальне значення для вибору правильного лікування та прогнозування того, наскільки добре ви можете відповісти на терапію.

Питання 2. Чи болить біопсія кісткового мозку більше, ніж інші процедури?

Більшість людей описують біопсію кісткового мозку як незручну, але терпиму, подібно до інших незначних процедур, таких як ін'єкція або взяття крові. Місцевий анестетик знеболює шкіру та поверхневі тканини, тому ви не відчуватимете гострого болю під час більшої частини процедури.

Момент, коли голка входить у кістку, може викликати короткий, інтенсивний тиск, який триває лише кілька секунд. Багато пацієнтів кажуть, що очікування гірше, ніж сама процедура, а дискомфорт можна контролювати за допомогою знеболюючих ліків, які надає ваш лікар.

Питання 3. Наскільки точні результати біопсії кісткового мозку?

Результати біопсії кісткового мозку є дуже точними, якщо їх виконують та інтерпретують досвідчені медичні працівники. Тест безпосередньо досліджує тканину вашого кісткового мозку, надаючи остаточну інформацію про типи клітин, структуру та будь-які наявні аномалії.

Однак, як і будь-який медичний тест, існує невеликий шанс хибних результатів через технічні фактори або взяття зразків з області, яка не представляє весь кістковий мозок. Ваш лікар враховує результати вашої біопсії разом з іншими тестами та вашими симптомами, щоб поставити якомога точніший діагноз.

Питання 4. Чи можу я займатися фізичними вправами після біопсії кісткового мозку?

Вам слід уникати напружених фізичних вправ протягом щонайменше 24 годин після біопсії кісткового мозку, щоб дозволити місцю біопсії правильно загоїтися. Легкі види діяльності, такі як ходьба, зазвичай в порядку, але уникайте підняття важких предметів, бігу або діяльності, яка може чинити тиск на місце біопсії.

Ваш лікар надасть вам конкретні обмеження щодо активності, виходячи з вашої ситуації, але більшість людей можуть повернутися до звичайних фізичних вправ протягом кількох днів. Прислухайтеся до свого тіла та поступово збільшуйте активність, коли відчуваєте себе комфортно.

П.5 Що станеться, якщо біопсія кісткового мозку покаже рак?

Якщо біопсія кісткового мозку покаже рак, ваш лікар працюватиме з вами над розробкою комплексної програми лікування, адаптованої до вашого конкретного діагнозу. Тип раку, його стадія та ваш загальний стан здоров'я впливатимуть на ваші варіанти лікування.

Ваша команда медичних працівників чітко пояснить ваш діагноз, обговорить варіанти лікування та зв'яже вас із фахівцями, які спеціалізуються на вашому типі раку. Пам'ятайте, що багато видів раку крові добре піддаються лікуванню, особливо якщо їх виявили на ранній стадії, а варіанти лікування продовжують покращуватися з розвитком медичних досліджень.