Що таке кольпоскопія? Мета, процедура та результати

Кольпоскопія – це проста амбулаторна процедура, яка дозволяє вашому лікарю більш детально оглянути шийку матки, піхву та вульву. Уявіть собі, що це використання спеціальної лупи для обстеження ділянок, які можуть потребувати уваги після аномального мазка Папаніколау або інших проблем.

Ця процедура допомагає лікарям виявляти зміни в клітинах шийки матки на ранній стадії, коли їх найлегше лікувати. Хоча слово «кольпоскопія» може звучати страшно, насправді це рутинний діагностичний інструмент, який допомагає підтримувати ваше здоров'я.

Що таке кольпоскопія?

Кольпоскопія – це діагностична процедура, під час якої ваш лікар використовує спеціальний збільшувальний інструмент, який називається кольпоскопом, для обстеження шийки матки та навколишніх тканин. Кольпоскоп залишається зовні вашого тіла і працює як потужна лупа з яскравим світлом.

Під час процедури ваш лікар може побачити ділянки, які не видно під час звичайного гінекологічного огляду. Збільшення допомагає виявити будь-які незвичайні зміни в клітинах шийки матки, піхви або вульви, які можуть потребувати подальшої уваги.

Це обстеження зазвичай займає від 10 до 20 хвилин і проводиться в кабінеті вашого лікаря. Вам не знадобиться анестезія, хоча ви можете відчути певний дискомфорт, подібний до мазка Папаніколау.

Чому проводиться кольпоскопія?

Ваш лікар рекомендує кольпоскопію, коли йому потрібно дослідити аномальні результати попередніх аналізів або симптоми, які потребують більш ретельного обстеження. Найчастіше це відбувається після того, як аномальний мазок Папаніколау показує зміни в клітинах шийки матки.

Процедура допомагає вашому лікарю визначити, чи є зміни в клітинах незначними і, ймовірно, зникнуть самі по собі, чи потребують лікування. По суті, це спосіб отримати більш детальну інформацію перед прийняттям будь-яких рішень щодо лікування.

Ось основні причини, чому ваш лікар може рекомендувати кольпоскопію:

• Ненормальні результати мазка Папаніколау, що показують атипові або передракові клітини
• Позитивні результати тесту на ВПЛ, особливо типи ВПЛ високого ризику
• Незвична кровотеча між менструаціями або після статевого акту
• Видимі аномалії на шийці матки під час рутинного огляду
• Постійний біль у тазу або незвичайні виділення
• Подальше спостереження після попереднього лікування аномалій шийки матки

Пам'ятайте, що наявність кольпоскопії не означає, що у вас рак. Більшість жінок, які проходять цю процедуру, мають доброякісні стани або незначні зміни, які легко піддаються лікуванню.

Що таке процедура кольпоскопії?

Процедура кольпоскопії проста і схожа на звичайний огляд тазу, тільки з більш детальним обстеженням. Ви ляжете на оглядовий стіл, поклавши ноги в стременця, як і під час мазка Папаніколау.

Ваш лікар введе дзеркало, щоб обережно відкрити піхву, щоб він міг чітко бачити вашу шийку матки. Потім він розташує кольпоскоп приблизно за 12 дюймів від вашого тіла - він ніколи фактично не торкається вас.

Ось що відбувається крок за кроком під час вашої кольпоскопії:

1. Ви роздягнетесь від пояса вниз і одягнете лікарняну сорочку
2. Спочатку ваш лікар проведе короткий огляд тазу
3. Вводиться дзеркало, щоб відкрити піхву
4. Ваш лікар наносить м'який розчин оцту, щоб виділити будь-які аномальні ділянки
5. Кольпоскоп розташовується для огляду вашої шийки матки з збільшенням
6. При необхідності може бути взятий невеликий зразок тканини (біопсія)
7. Дзеркало видаляється, і ви можете одягнутися

Весь процес зазвичай займає від 10 до 20 хвилин. Якщо ваш лікар бере біопсію, ви можете відчути короткий стискаючий біль, але більшість жінок вважають це терпимим.

Як підготуватися до кольпоскопії?

Підготовка до кольпоскопії проста, і дотримання цих рекомендацій допоможе забезпечити найкращий огляд вашої шийки матки. Головне – уникати всього, що може перешкоджати обстеженню за 24-48 годин до нього.

Запишіться на прийом приблизно через тиждень після закінчення менструального періоду, коли ваша шийка матки найбільш видима. Сильна кровотеча може ускладнити лікареві чітке бачення під час процедури.

Ось як підготуватися за кілька днів до кольпоскопії:

• Уникайте статевих стосунків за 24 години до процедури
• Не використовуйте тампони, вагінальні креми або спринцювання протягом 24 годин до процедури
• Уникайте вагінальних ліків, якщо ваш лікар не призначив їх спеціально
• Прийміть безрецептурний знеболюючий засіб за 30 хвилин до процедури, якщо ви турбуєтеся про дискомфорт
• Одягніть зручний одяг і подумайте про те, щоб взяти з собою прокладку на потім
• Попросіть когось відвезти вас додому, якщо ви відчуваєте тривогу

Цілком нормально відчувати нервозність перед процедурою. Багатьом жінкам корисно взяти з собою друга або члена сім'ї для підтримки, і не соромтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання.

Як читати результати кольпоскопії?

Ваші результати кольпоскопії зазвичай будуть доступні протягом кількох днів до тижня, залежно від того, чи проводилася біопсія. Ваш лікар пояснить, що він спостерігав і що це означає для вашого здоров'я в майбутньому.

Нормальні результати означають, що ваша тканина шийки матки виглядає здоровою, без ознак змін клітин. Це зазвичай означає, що ви можете повернутися до свого звичайного графіка обстежень без негайних занепокоєнь.

Якщо були виявлені аномальні ділянки, ваш лікар класифікує їх на основі тяжкості змін клітин. Ось що зазвичай означають різні результати:

• Зміни низького ступеня: Незначні зміни клітин, які часто зникають самі по собі з часом
• Зміни високого ступеня: Більш значні зміни, які можуть потребувати лікування
• Атипові клітини: Клітини, які не виглядають нормальними, але також не є явно аномальними
• Запалення: Подразнення, яке може бути викликане інфекцією або іншими факторами

Якщо була взята біопсія, ці результати надають більш детальну інформацію про конкретний тип та ступінь будь-яких змін клітин. Ваш лікар обговорить, чи потрібне вам лікування або просто більш частий моніторинг.

Які фактори ризику аномальних результатів кольпоскопії?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність наявності аномальних результатів кольпоскопії, причому інфекція ВПЛ є найбільш значущою. Розуміння цих факторів ризику допомагає вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров'я та графіка скринінгу.

ВПЛ (вірус папіломи людини) викликає більшість змін клітин шийки матки, зокрема типи високого ризику, які можуть призвести до передракових станів. Однак наявність факторів ризику не означає, що у вас обов'язково виникнуть проблеми.

Поширені фактори ризику, які можуть призвести до аномальних результатів, включають:

• Інфекція ВПЛ, особливо типи високого ризику, такі як ВПЛ 16 та 18
• Наявність кількох сексуальних партнерів або партнера з кількома партнерами
• Початок сексуальної активності в молодому віці
• Куріння, яке послаблює здатність вашої імунної системи боротися з ВПЛ
• Ослаблена імунна система від таких станів, як ВІЛ, або імуносупресивних препаратів
• Історія інших інфекцій, що передаються статевим шляхом
• Тривале використання протизаплідних таблеток (більше 5 років)

Менш поширені фактори ризику включають багатоплідну вагітність, вплив ДЕС (діетилстильбестролу) в утробі матері або сімейний анамнез раку шийки матки. Пам'ятайте, що у багатьох жінок з цими факторами ризику ніколи не розвиваються серйозні проблеми.

Які можливі ускладнення аномальних результатів кольпоскопії?

Більшість аномальних результатів кольпоскопії представляють собою ранні, піддатливі лікуванню зміни, а не серйозні ускладнення. Мета кольпоскопії – виявити проблеми на ранній стадії, коли ними найлегше керувати і до того, як вони стануть серйознішими.

Якщо їх не лікувати, деякі зміни шийки матки високого ступеня можуть потенційно прогресувати до раку шийки матки протягом багатьох років. Однак цей прогрес зазвичай повільний, що дає вам і вашому лікарю достатньо часу, щоб вирішити будь-які проблеми.

Потенційні ускладнення від нелікованих аномальних результатів можуть включати:

• Прогресування до передракових уражень: Зміни високого ступеня, які потребують лікування
• Рак шийки матки: Рідкісний наслідок, який розвивається протягом багатьох років без лікування
• Проблеми з фертильністю: Інтенсивне лікування серйозних аномалій може вплинути на майбутні вагітності
• Рецидивні інфекції: Постійна інфекція ВПЛ, яка не зникає природним шляхом

Хороша новина полягає в тому, що при регулярному спостереженні та відповідному лікуванні, коли це необхідно, серйозні ускладнення виникають дуже рідко. Більшість жінок з аномальними результатами кольпоскопії продовжують жити нормальним, здоровим життям.

Коли мені слід звернутися до лікаря після кольпоскопії?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які тривожні симптоми після кольпоскопії, особливо якщо була проведена біопсія. Хоча у більшості жінок після процедури немає проблем, важливо знати, за чим спостерігати.

Нормальні симптоми після кольпоскопії включають легкі спазми протягом кількох годин і незначні кров'янисті виділення протягом дня або двох. Якщо вам робили біопсію, у вас може бути трохи більше кровотечі та темні виділення, поки місце біопсії загоюється.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Сильна кровотеча, яка просочує більше однієї прокладки на годину
• Сильний біль у тазу, який не зменшується після прийому безрецептурних знеболюючих
• Температура вище 100,4°F (38°C)
• Виділення з піхви з неприємним запахом
• Кровотеча, яка триває більше тижня
• Ознаки інфекції, такі як посилення болю, набряк або тепло

Також заплануйте повторний прийом, як рекомендує ваш лікар, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Це допомагає забезпечити належне загоєння та дозволяє вашому лікарю обговорити ваші результати та наступні кроки.

Часті запитання про кольпоскопію

Q1: Чи болюча кольпоскопія?

Більшість жінок описують кольпоскопію як злегка дискомфортну, а не болючу, подібно до мазка Папаніколау. Введення та позиціонування дзеркала може викликати певний тиск або легкі спазми, але сам кольпоскоп не торкається вашого тіла.

Якщо ваш лікар бере біопсію, ви можете відчути короткий укол або спазм. Прийом безрецептурного знеболюючого приблизно за 30 хвилин до прийому може допомогти мінімізувати будь-який дискомфорт.

Q2: Чи означає аномальна кольпоскопія, що у мене рак?

Ні, аномальні результати кольпоскопії майже ніколи не означають, що у вас рак. Більшість аномальних результатів показують передракові зміни або доброякісні стани, які легко піддаються лікуванню.

Кольпоскопія спеціально розроблена для виявлення проблем на ранній стадії, перш ніж вони стануть серйозними. Навіть зміни високого ступеня вважаються передраковими, тобто вони потенційно можуть перерости в рак протягом багатьох років, якщо їх не лікувати, але самі по собі вони не є раком.

Q3: Чи можу я займатися сексом після кольпоскопії?

Вам слід утримуватися від статевих зносин приблизно 24-48 годин після кольпоскопії, особливо якщо вам робили біопсію. Це дає вашій шийці матки час на загоєння та зменшує ризик інфекції або посилення кровотечі.

Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції, виходячи з вашої індивідуальної ситуації. Якщо вам робили біопсію, можливо, вам доведеться почекати до тижня, перш ніж відновити статеву активність.

Q4: Як часто мені потрібна кольпоскопія?

Частота проведення кольпоскопії залежить від ваших результатів та факторів ризику. Якщо ваша кольпоскопія нормальна, можливо, вам не знадобиться наступна протягом кількох років, і ви зможете повернутися до регулярного скринінгу мазків Папаніколау.

Якщо були виявлені аномальні ділянки, ваш лікар може рекомендувати повторну кольпоскопію через 6 місяців - рік для моніторингу будь-яких змін. Жінки з виявленими аномаліями високого ступеня зазвичай потребують більш частого моніторингу спочатку.

Q5: Чи може кольпоскопія вплинути на мою здатність завагітніти?

Сама по собі кольпоскопія не впливає на фертильність або вашу здатність виношувати вагітність. Процедура є суто діагностичною і не видаляє та не пошкоджує тканини шийки матки.

Однак, якщо необхідне лікування аномальних результатів, деякі процедури можуть незначно вплинути на майбутні вагітності. Ваш лікар обговорить будь-які потенційні наслідки для фертильності, якщо лікування стане необхідним, і більшість жінок продовжують мати нормальну вагітність навіть після процедур на шийці матки.