Що таке мідна ВМС (Paragard)? Призначення, процедура та результати

Мідна ВМС, найбільш відома як Paragard, - це невеликий Т-подібний пристрій, який розміщується у вашій матці для запобігання вагітності. Вона обмотана тонким мідним дротом, який створює середовище, в якому сперматозоїди не можуть вижити або досягти яйцеклітини. Це робить її одним з найефективніших довгострокових методів контролю народжуваності, захищаючи вас від вагітності на строк до 10 років лише з однією установкою.

Що таке мідна ВМС (Paragard)?

Мідна ВМС - це внутрішньоматковий пристрій без гормонів, який забезпечує довгострокову контрацепцію. Сам пристрій приблизно розміром з чверть долара і виготовлений з гнучкого пластику у формі літери Т. Що робить його особливим, так це мідний дріт, обмотаний навколо стрижня, і невеликі мідні муфти на кожному плечі.

Мідь вивільняє крихітні кількості іонів міді у вашу матку. Ці іони створюють середовище, токсичне для сперматозоїдів, запобігаючи їх досягненню та заплідненню яйцеклітини. На відміну від гормональної контрацепції, мідна ВМС не змінює ваш природний рівень гормонів, тому ваш менструальний цикл зазвичай залишається незмінним.

Paragard - єдина мідна ВМС, доступна в Сполучених Штатах. Вона безпечно використовується мільйонами жінок у всьому світі протягом десятиліть і вважається однією з найнадійніших форм оборотної контрацепції, доступних сьогодні.

Навіщо робиться мідна ВМС (Paragard)?

Основною причиною вибору мідної ВМС є ефективна, довгострокова профілактика вагітності без гормонів. Вона більш ніж на 99% ефективна у запобіганні вагітності, що робить її надійнішою, ніж протизаплідні таблетки, пластирі або кільця. Багато жінок обирають її, тому що хочуть контрацепцію, яка не потребує щоденної уваги або частих візитів до лікаря.

Ви можете розглянути мідну внутрішньоматкову спіраль (ВМС), якщо не можете або не хочете використовувати гормональну контрацепцію. Деякі жінки відчувають побічні ефекти від гормонів, такі як зміни настрою, збільшення ваги або зниження лібідо. Мідна ВМС пропонує високоефективну контрацепцію, дозволяючи вашому організму підтримувати природний гормональний баланс.

Це також чудовий вибір, якщо ви хочете контрацепцію, яку можна швидко скасувати. На відміну від процедур стерилізації, мідну ВМС можна видалити в будь-який час, і ваша фертильність зазвичай повертається до норми протягом кількох місяців.

Деякі жінки обирають мідну ВМС для екстреної контрацепції. При введенні протягом п'яти днів після незахищеного сексу вона може запобігти вагітності, а потім продовжувати забезпечувати довгостроковий захист. Це робить її більш ефективною, ніж таблетки екстреної контрацепції для цієї мети.

Яка процедура введення мідної ВМС?

Процедура введення зазвичай займає близько 10-15 хвилин і проводиться в кабінеті вашого лікаря. Ваш лікар спочатку проведе огляд тазу, щоб перевірити положення та розмір вашої матки. Вони також перевірять на інфекції, що передаються статевим шляхом, якщо ви нещодавно не проходили обстеження.

Під час введення ви ляжете на оглядовий стіл, поклавши ноги в стременця, подібно до мазка Папаніколау. Ваш лікар вставить дзеркало, щоб чітко побачити вашу шийку матки. Потім вони очистять вашу шийку матки та піхву антисептичним розчином, щоб запобігти інфекції.

Далі ваш лікар виміряє глибину вашої матки за допомогою тонкого інструменту, який називається зондом. Це гарантує правильне розміщення ВМС. Потім вони використовуватимуть спеціальну трубку-ввідник, щоб направити складену ВМС через вашу шийку матки та в матку, де вона розкривається у форму літери Т.

Процес введення може викликати спазми та дискомфорт, схожі на сильні менструальні болі. Деякі жінки також відчувають запаморочення, нудоту або непритомність під час процедури. Ці симптоми є нормальними і зазвичай минають через кілька хвилин після завершення введення.

Після введення ваш лікар обріже нитки, які звисають з внутрішньоматкової спіралі у вашу піхву. Ці нитки дозволяють легко видалити спіраль пізніше та допомагають вам перевірити, чи спіраль все ще на місці. Ви, ймовірно, відпочинете кілька хвилин, перш ніж піти додому.

Як підготуватися до введення мідної внутрішньоматкової спіралі?

Запис на введення під час або одразу після менструації може зробити процедуру більш комфортною. Ваша шийка матки природно м'якша під час менструації, що може полегшити введення. Це також підтверджує, що ви не вагітні на момент введення.

Прийміть безрецептурний знеболюючий засіб приблизно за 30-60 хвилин до прийому. Ібупрофен або напроксен добре працюють, оскільки вони зменшують як біль, так і запалення. Ваш лікар також може порекомендувати прийняти другу дозу після процедури для контролю спазмів.

Розгляньте можливість того, щоб хтось відвіз вас на прийом та з нього. Хоча більшість жінок можуть самі вести машину додому, деякі відчувають запаморочення або сильні спазми, що робить водіння некомфортним. Наявність підтримки може допомогти вам почуватися спокійніше щодо процедури.

З'їжте легку їжу перед прийомом, щоб запобігти нудоті або непритомності. Уникайте запису на введення, коли ви перебуваєте у стресі або не їли, оскільки це може збільшити ймовірність відчуття слабкості під час процедури.

Обговоріть будь-які проблеми з вашим лікарем заздалегідь. Якщо ви особливо стурбовані болем, запитайте про варіанти знеболення шийки матки або інші заходи комфорту. Деякі постачальники пропонують ліки від тривоги або додаткове знеболення для нервових пацієнтів.

Як читати результати вашої мідної внутрішньоматкової спіралі?

Успіх з мідною ВМС вимірюється не традиційними результатами аналізів, а правильним розташуванням та ефективною контрацепцією. Ваш лікар підтвердить правильне розташування відразу після введення за допомогою ультразвуку або перевіривши, чи видно нитки та чи правильно вони розташовані.

Вам призначать повторний прийом через 4-6 тижнів після введення, щоб переконатися, що ВМС все ще знаходиться в правильному положенні. Ваш лікар перевірить довжину ниток і може провести ультразвукове дослідження, щоб підтвердити розташування. Цей прийом важливий, оскільки ВМС іноді можуть зміщуватися або випадати, особливо в перші кілька місяців.

Вдома ви можете перевіряти свою ВМС щомісяця, намацуючи нитки. Після менструації вставте чистий палець у піхву та намацайте дві тонкі нитки, що виходять з шийки матки. Нитки повинні бути м'якими та гнучкими, а не твердими чи гострими.

Якщо ви не можете намацати нитки, вони здаються довшими або коротшими, ніж зазвичай, або якщо ви відчуваєте твердий пластик самої ВМС, негайно зверніться до лікаря. Це може бути ознакою того, що ВМС змістилася або випала.

Як управляти досвідом використання мідної ВМС?

Управління досвідом використання мідної ВМС зосереджено на розумінні нормальних змін і знанні, коли звертатися за допомогою. Більшість жінок відчувають більш рясні менструації та сильніші спазми, особливо в перші 3-6 місяців після введення. Це нормальна реакція вашого організму на пристрій.

Ви можете контролювати більш рясні менструації, використовуючи тампони або менструальні чаші з більшою поглинаючою здатністю, або поєднуючи різні продукти. Деякі жінки відзначають, що їхні менструації стають більш керованими після перших кількох місяців, коли їхній організм адаптується до ВМС.

При спазмах добре допомагають безрецептурні знеболюючі. Теплова терапія, легкі фізичні вправи та техніки релаксації також можуть допомогти. Якщо спазми стають сильними або заважають повсякденній діяльності, зверніться до свого лікаря.

Відстежуйте свої менструації та будь-які тривожні симптоми. Хоча нерегулярні кровотечі спочатку є поширеними, стійкі сильні кровотечі, сильний біль або ознаки інфекції слід негайно оцінити у вашого лікаря.

Який найкращий досвід використання мідної внутрішньоматкової спіралі?

Найкращий досвід використання мідної внутрішньоматкової спіралі відбувається, коли пристрій правильно встановлено, і ваше тіло добре адаптується до його наявності. Більшість жінок вважають, що після початкового періоду адаптації 3-6 місяців, спіраль стає практично непомітною в повсякденному житті.

Ідеальними кандидатами для мідних внутрішньоматкових спіралей є жінки, які хочуть довгострокову, безгормональну контрацепцію і не проти потенційно рясніших менструацій. Жінки, які вже народжували дітей, часто легше адаптуються, хоча спіраль добре працює і для жінок, які не народжували дітей.

Найкращі результати досягаються, коли жінки мають реалістичні очікування щодо періоду адаптації та підтримують регулярний подальший догляд. Розуміння того, що деякі зміни у вашому циклі є нормальними, допомагає вам відрізнити очікувані ефекти від проблем, які потребують медичної допомоги.

Жінки, яким найкраще підходять мідні внутрішньоматкові спіралі, часто цінують властивість пристрою «встановити та забути». Після правильного встановлення та адаптації вона забезпечує високоефективну контрацепцію без щоденної уваги або частих медичних візитів.

Які фактори ризику ускладнень від мідної внутрішньоматкової спіралі?

Певні фактори можуть збільшити ризик ускладнень від мідної внутрішньоматкової спіралі, хоча серйозні проблеми виникають рідко. Наявність активної інфекції органів малого таза або інфекції, що передаються статевим шляхом, на момент введення збільшує ризик запального захворювання органів малого таза, тому попереднє тестування є важливим.

Жінки з дуже рясними менструаціями або анемією можуть бути не найкращими кандидатами для мідних внутрішньоматкових спіралей, оскільки пристрій може зробити менструації ряснішими. Якщо ви вже страждаєте від сильних кровотеч, додатковий потік від мідної внутрішньоматкової спіралі може погіршити анемію або суттєво вплинути на якість вашого життя.

Наявність сильно нахиленої матки або міоми матки може ускладнити введення та збільшити ризик неправильного розміщення. Ваш лікар оцінить вашу анатомію під час первинного огляду, щоб визначити, чи можуть ці фактори вплинути на ваш досвід використання ВМС.

Хвороба Вільсона, рідкісне генетичне захворювання, що впливає на метаболізм міді, є протипоказанням до використання мідних ВМС. Додаткова мідь з пристрою може погіршити цей стан, тому жінкам з таким діагнозом слід обирати альтернативні методи контрацепції.

Вік не обов'язково є фактором ризику, але молоді жінки, які не народжували дітей, можуть відчувати більше дискомфорту під час введення та мати дещо вищий рівень вигнання ВМС протягом першого року після встановлення.

Що краще: мідна ВМС чи гормональна контрацепція?

Вибір між мідною ВМС та гормональною контрацепцією залежить від ваших індивідуальних потреб у здоров'ї, способу життя та вподобань. Мідні ВМС кращі, якщо ви хочете повністю уникнути гормонів, але при цьому мати високо ефективну контрацепцію, яка триває роками.

Гормональні методи можуть бути кращими, якщо у вас дуже рясні або болючі менструації, оскільки багато гормональних контрацептивів можуть зробити менструації легшими та менш болючими. Мідні ВМС зазвичай роблять менструації ряснішими, що може погіршити існуючі проблеми з менструаціями.

Розгляньте можливість використання мідної ВМС, якщо ви хочете контрацепцію, яка не потребує щоденної уваги або частих поповнень рецептів. Це також відмінний вибір, якщо ви відчували побічні ефекти від гормональних протизаплідних засобів, такі як зміни настрою, збільшення ваги або зниження статевого потягу.

Гормональна контрацепція може бути кращою, якщо ви стурбовані процедурою введення або не хочете мати справу з потенційно ряснішими менструаціями. Таблетки, пластирі та кільця також легше припинити, якщо ви вирішите, що вони вам не підходять.

Обидва варіанти є високоефективними при правильному використанні, але внутрішньоматкові спіралі (ВМС) мають перевагу, оскільки не передбачають помилок користувача. Після введення мідна ВМС забезпечує постійний захист без необхідності пам'ятати про прийом таблеток або заміну пластиру.

Які можливі ускладнення мідної ВМС?

Хоча мідні ВМС загалом безпечні, важливо розуміти потенційні ускладнення, щоб ви могли розпізнати попереджувальні ознаки. Більшість жінок відчувають незначні побічні ефекти, а не серйозні ускладнення, але знання того, на що звертати увагу, допомагає забезпечити швидке лікування у разі потреби.

Поширені, керовані ефекти включають рясніші менструації та сильніші менструальні спазми. Зазвичай вони покращуються після перших кількох місяців, коли ваше тіло адаптується. Деякі жінки також відчувають мажучі виділення між менструаціями, особливо в перші кілька місяців після введення.

Більш серйозні, але менш поширені ускладнення можуть виникнути, і вони вимагають негайної медичної допомоги:

• Перфорація виникає, коли ВМС проколює стінку матки під час введення, що трапляється приблизно в 1 з 1000 введень
• Експульсія відбувається, коли ваша матка виштовхує ВМС, що частіше зустрічається в перші кілька місяців після введення
• Запальне захворювання органів малого таза може розвинутися, якщо бактерії потрапляють під час введення, хоча це рідко трапляється при належній стерильній техніці
• Вагітність з ВМС дуже рідкісна, але може бути серйозною, включаючи підвищений ризик позаматкової вагітності

Ці ускладнення є нечастими, але розпізнавання таких симптомів, як сильний біль, сильна кровотеча, лихоманка або незвичайні виділення, допомагає забезпечити швидке отримання відповідної допомоги.

Дуже рідко мідна ВМС може викликати алергічну реакцію у жінок з алергією на мідь. Це може проявлятися у вигляді шкірних висипань, незвичайних виділень або постійного болю в області тазу, який не покращується з часом.

Коли мені слід звернутися до лікаря щодо моєї мідної ВМС?

Вам слід негайно звернутися до свого лікаря, якщо ви відчуваєте сильний біль у тазу, особливо якщо він супроводжується лихоманкою, ознобом або незвичайними виділеннями. Це можуть бути ознаки інфекції або інших ускладнень, які потребують негайного лікування.

Сильна кровотеча, яка просочується через прокладку або тампон щогодини протягом кількох годин, або кровотеча, яка триває більше тижня, вимагає медичної допомоги. Хоча деяке збільшення кровотечі є нормальним явищем при використанні мідних ВМС, надмірна кровотеча може свідчити про проблему.

Якщо ви не можете відчути нитки вашої ВМС під час щомісячної перевірки, або якщо нитки здаються довшими або коротшими, ніж зазвичай, зверніться до лікаря. Це може означати, що ВМС змістилася зі свого місця або була вигнана, залишаючи вас незахищеними від вагітності.

Ознаки вагітності під час використання ВМС вимагають негайної медичної оцінки. Хоча це рідко, вагітність може настати з ВМС, і ця ситуація потребує ретельного контролю. Симптоми включають пропущені менструації, нудоту, чутливість грудей або позитивні тести на вагітність.

Запишіться на планові контрольні огляди, як рекомендовано вашим лікарем. Зазвичай вони проводяться через 4-6 тижнів після введення, потім щорічно або за потреби. Регулярні огляди допомагають переконатися, що ваша ВМС залишається правильно розташованою і у вас не розвиваються ускладнення.

Часті питання про мідну ВМС

Питання 1. Чи підходить мідна ВМС для довгострокової контрацепції?

Так, мідна ВМС відмінно підходить для довгострокової контрацепції і є більш ніж на 99% ефективною для запобігання вагітності. Після введення Paragard забезпечує безперервний захист протягом 10 років, не вимагаючи щоденної уваги або частих медичних візитів. Це одна з найбільш надійних форм оборотної контрацепції.

На відміну від протизаплідних таблеток, які потребують щоденного прийому, мідна внутрішньоматкова спіраль (ВМС) усуває помилки користувача як причину невдачі контрацепції. Це робить її особливо хорошою для жінок, які хочуть високоефективну контрацепцію без необхідності пам'ятати про щоденний прийом ліків.

Питання 2. Чи викликає мідна ВМС більш рясні менструації?

Так, мідні ВМС зазвичай викликають більш рясні менструальні кровотечі та сильніші спазми, особливо в перші 3-6 місяців після введення. Це відбувається тому, що мідь створює зміни в слизовій оболонці матки, які можуть збільшити менструальний потік і викликати більш інтенсивні спазми.

Більшість жінок вважають, що їхні менструації стають більш керованими після початкового періоду адаптації, хоча вони можуть залишатися більш рясними, ніж до встановлення ВМС. Якщо кровотеча стає некерованою або у вас розвивається анемія, ваш лікар може допомогти вам вивчити варіанти лікування або розглянути видалення ВМС.

Питання 3. Чи можна видалити мідну ВМС у будь-який час?

Так, мідні ВМС можна видалити в будь-який час медичним працівником під час простої офісної процедури. Видалення, як правило, швидше і менш дискомфортне, ніж введення, займає лише кілька хвилин. Ваша фертильність зазвичай повертається до норми протягом кількох місяців після видалення.

Вам не потрібно зберігати ВМС протягом усіх 10 років, якщо ваші потреби в контрацепції змінюються. Незалежно від того, чи хочете ви завагітніти, спробувати інший метод контрацепції або відчуваєте побічні ефекти, видалення завжди є варіантом.

Питання 4. Чи впливає мідна ВМС на гормони?

Ні, мідні ВМС не впливають на ваш природний рівень гормонів. На відміну від гормональних методів контрацепції, мідна ВМС працює локально у вашій матці, не вивільняючи гормони у ваш кровотік. Ваш природний менструальний цикл і виробництво гормонів залишаються незмінними.

Це робить мідні ВМС хорошим вибором для жінок, які хочуть уникнути гормональних побічних ефектів, таких як зміни настрою, збільшення ваги або зниження лібідо. Ви будете продовжувати регулярно овулювати та відчувати природні гормональні коливання протягом усього циклу.

П.5 Чи безпечна мідна ВМС для грудного вигодовування?

Так, мідні ВМС повністю безпечні для матерів, які годують груддю. Оскільки пристрій не виділяє гормони, він не вплине на кількість або якість вашого молока. Мідну ВМС можна встановити вже через 4-6 тижнів після пологів, що робить її зручним варіантом контрацепції для молодих матерів.

Багато медичних працівників рекомендують мідні ВМС для жінок, які годують груддю, оскільки вони забезпечують високоефективну контрацепцію, не впливаючи на грудне вигодовування. Пристрій також забезпечує довгостроковий захист, що корисно в напружений післяпологовий період, коли пам'ятати про щоденну контрацепцію може бути складно.