Що таке кортизоновий укол? Мета, процедура та результати

Кортизоновий укол – це цілеспрямована ін'єкція синтетичного стероїдного препарату безпосередньо в запалений суглоб, м'яз або ділянку м'яких тканин. Це потужне протизапальне лікування імітує природний гормон вашого тіла кортизол, який допомагає зменшити набряк і біль у певних проблемних зонах. Лікарі часто рекомендують ці ін'єкції, коли інші методи лікування не забезпечили достатнього полегшення при таких станах, як артрит, тендиніт або бурсит.

Що таке кортизоновий укол?

Кортизоновий укол доставляє концентровану дозу кортикостероїдного препарату безпосередньо до джерела вашого запалення. Препарат є лабораторною версією кортизолу, гормону, який ваші надниркові залози природним чином виробляють для боротьби із запаленням у всьому вашому тілі.

На відміну від пероральних препаратів, які впливають на всю вашу систему, кортизонові уколи націлені на конкретну область, яка викликає у вас проблеми. Цей цілеспрямований підхід означає, що ви отримуєте сильніші протизапальні ефекти саме там, де вони вам найбільше потрібні, часто з меншою кількістю побічних ефектів, ніж при прийомі стероїдів перорально.

Сама ін'єкція містить стероїдний препарат, змішаний з місцевим анестетиком, щоб допомогти знеболити область під час і після процедури. Ця комбінація допомагає забезпечити як негайний комфорт, так і тривале полегшення запалення.

Чому роблять кортизоновий укол?

Лікарі рекомендують кортизонові уколи, коли запалення в певній області викликає значний біль або обмежує вашу повсякденну діяльність. Ці ін'єкції найкраще працюють при станах, коли запалення є основною проблемою, а не структурне пошкодження або знос.

Ваш лікар може запропонувати кортизоновий укол, якщо ви маєте справу з болем у суглобах від артриту, який не покращився після відпочинку, фізіотерапії або безрецептурних препаратів. Ін'єкція може забезпечити полегшення, яке триває від кількох тижнів до місяців, даючи вам час для зміцнення області або спробувати інші методи лікування.

Поширені стани, які добре реагують на ін'єкції кортизону, включають кілька запальних проблем. Дозвольте мені розповісти вам про найчастіші причини, чому лікарі рекомендують ці ін'єкції:

• Остеоартрит або ревматоїдний артрит колін, плечей або стегон
• Лікоть тенісиста або лікоть гольфіста від повторюваних рухів
• Бурсит плечей, стегон або ліктів
• Тендиніт у різних суглобах
• Синдром зап'ястного каналу, що викликає біль у зап'ясті
• Підошовний фасциит, що викликає біль у п'яті
• Клацаючий палець або великий палець

Ці ін'єкції особливо корисні, коли запалення заважає вашому сну, роботі або здатності насолоджуватися повсякденною діяльністю. Ваш лікар врахує вашу конкретну ситуацію та інші варіанти лікування, перш ніж рекомендувати ін'єкцію.

Яка процедура ін'єкції кортизону?

Процедура ін'єкції кортизону зазвичай швидка та проста, зазвичай займає лише 10-15 хвилин у кабінеті лікаря. Вам не знадобиться жодної спеціальної підготовки заздалегідь, і більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності того ж дня.

Ваш медичний працівник почне з очищення місця ін'єкції антисептичним розчином для запобігання інфекції. Вони можуть позначити точне місце, куди буде введена голка, особливо для глибших суглобів, які потребують точного розміщення.

Ось чого ви можете очікувати під час фактичного процесу ін'єкції:

1. Ваш лікар зручно розташує вас, часто лежачи або сидячи
2. Вони ретельно очистять шкіру антисептиком
3. Тонка голка буде введена в уражену область
4. Ви можете відчути тиск або легкий дискомфорт під час введення ліків
5. Голку виймають і накладають невелику пов'язку

Для глибших суглобів, таких як кульшовий або плечовий, ваш лікар може використовувати ультразвук або флюороскопію (рентген у реальному часі), щоб направити голку точно в потрібне місце. Ця візуалізація допомагає переконатися, що ліки потрапляють саме туди, де вони найбільше потрібні.

Сама ін'єкція зазвичай займає лише кілька секунд, хоча вся зустріч може тривати 15-30 хвилин, включаючи підготовку та інструкції після процедури.

Як підготуватися до ін'єкції кортизону?

Підготовка до ін'єкції кортизону відносно проста, і більшості людей не потрібно вносити суттєві зміни до свого розпорядку дня. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції, але загалом ви можете їсти як зазвичай і приймати свої звичайні ліки перед прийомом.

Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як варфарин або клопідогрель, повідомте про це свого лікаря заздалегідь. Вони можуть попросити вас тимчасово припинити прийом цих ліків, щоб зменшити ризик кровотечі, але ніколи не припиняйте їх прийом без медичних рекомендацій.

Є кілька практичних кроків, які можуть допомогти зробити ваш прийом більш гладким:

• Одягніть вільний, зручний одяг, який забезпечує легкий доступ до місця ін'єкції
• Принесіть список усіх ваших поточних ліків та добавок
• Повідомте свого лікаря про будь-які алергії, особливо на місцеві анестетики
• Повідомте, якщо у вас діабет, оскільки стероїди можуть тимчасово впливати на рівень цукру в крові
• Попросіть когось відвезти вас додому, якщо ви нервуєтеся через процедуру

Більшість людей почуваються комфортно, керуючи автомобілем самостійно після ін'єкції кортизону, але наявність підтримки може бути заспокійливою. Сама процедура рідко викликає значний дискомфорт, який би заважав нормальній діяльності.

Як оцінити результати ін'єкції кортизону?

Розуміння вашої реакції на ін'єкцію кортизону полягає не в читанні результатів лабораторних аналізів, а в тому, щоб помітити, як ваші симптоми змінюються з часом. Ліки діють поступово, тому не очікуйте негайних драматичних покращень одразу після ін'єкції.

Більшість людей починають відчувати полегшення болю протягом 24-48 годин, хоча повний протизапальний ефект може розвинутися до тижня. Місцевий анестетик в ін'єкції може забезпечити деяке негайне оніміння, але воно проходить протягом кількох годин.

Ось чого очікувати під час вашого відновлення:

• Перші кілька годин: Деяке тимчасове оніміння від місцевого анестетика
• 24-48 годин: Початкове полегшення болю, оскільки запалення починає зменшуватися
• 1 тиждень: Повинні бути помітні повні протизапальні ефекти
• 2-6 місяців: Тривалість полегшення болю варіюється залежно від людини та стану

Успішний укол кортизону зазвичай забезпечує значне зменшення болю та покращення функції, що триває від кількох тижнів до місяців. Ви повинні мати змогу зручніше рухати ураженою ділянкою та виконувати повсякденні дії з меншим дискомфортом.

Якщо ви не помітите покращення протягом двох тижнів, або якщо біль швидко повернеться, повідомте свого лікаря. Це може вказувати на те, що запалення не є основною причиною ваших симптомів, або що вам потрібен інший підхід до лікування.

Як діяти після уколу кортизону?

Управління вашим відновленням після уколу кортизону передбачає дотримання кількох простих рекомендацій, щоб максимізувати переваги та мінімізувати будь-які потенційні ускладнення. Більшість людей можуть повернутися до звичайної діяльності протягом дня або двох, але турбота про себе допомагає забезпечити найкращий можливий результат.

Протягом перших 24-48 годин після ін'єкції важливо дати відпочити обробленій ділянці, не уникаючи повністю рухів. Легка активність зазвичай в порядку, але уникайте інтенсивних фізичних вправ або підняття важких предметів, які можуть навантажувати місце ін'єкції.

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує такі кроки догляду після ін'єкції:

• Прикладайте лід до місця ін'єкції на 15-20 хвилин, якщо відчуваєте біль
• Приймайте безрецептурні знеболювальні засоби за потреби, але уникайте протизапальних препаратів
• Зберігайте місце ін'єкції чистим і сухим протягом 24 годин
• Уникайте напруженої діяльності протягом 24-48 годин
• Слідкуйте за будь-якими ознаками інфекції, такими як посилене почервоніння або тепло

Деякі люди відчувають тимчасове загострення болю в перший день або два після ін'єкції. Це нормально і зазвичай вказує на те, що ліки працюють, щоб зменшити запалення в області.

Як тільки ви почнете почувати себе краще, поступово повертайтеся до звичайних занять. Мета полягає в тому, щоб використовувати безболісний період для зміцнення області за допомогою легких фізичних вправ або фізіотерапії, що може допомогти запобігти майбутнім загостренням.

Які фактори ризику ускладнень від ін'єкцій кортизону?

Хоча ін'єкції кортизону, як правило, безпечні, певні фактори можуть збільшити ризик ускладнень або зробити ін'єкцію менш ефективною. Розуміння цих факторів ризику допомагає вам і вашому лікарю прийняти найкраще рішення щодо того, чи підходить вам це лікування.

Люди з діабетом стикаються з вищим ризиком тимчасових стрибків рівня цукру в крові після ін'єкцій кортизону. Стероїдні ліки можуть підвищувати рівень глюкози протягом кількох днів, вимагаючи більш ретельного моніторингу та, можливо, коригування ліків від діабету.

Кілька медичних станів і обставин можуть збільшити ризик ускладнень:

• Активна інфекція в будь-якій частині тіла
• Порушення згортання крові або використання препаратів, що розріджують кров
• Діабет або преддіабет
• Ослаблена імунна система через ліки або захворювання
• Попередні алергічні реакції на стероїди або місцеві анестетики
• Вагітність (хоча ін'єкції можуть використовуватися в певних ситуаціях)

Часті ін'єкції кортизону в одну й ту саму ділянку також збільшують ризик. Більшість лікарів обмежують ін'єкції не більше ніж 3-4 на рік у будь-який суглоб, щоб запобігти потенційному пошкодженню або витонченню тканин.

Ваш вік і загальний стан здоров'я не обов'язково перешкоджають отриманню ін'єкцій кортизону, але вони впливають на те, як ваш лікар підходить до лікування та контролює ваше одужання.

Які можливі ускладнення від ін'єкцій кортизону?

Більшість людей переносять ін'єкції кортизону без будь-яких значних проблем, але, як і будь-яка медична процедура, ускладнення іноді можуть виникати. Розуміння цих потенційних проблем допомагає вам знати, на що звертати увагу та коли звертатися до свого лікаря.

Найбільш поширені побічні ефекти є легкими та тимчасовими. Ви можете відчувати деяку болючість у місці ін'єкції, подібно до того, як ви можете відчувати себе після вакцинації. Цей дискомфорт зазвичай минає протягом одного-двох днів.

Поширені, загалом легкі ускладнення включають:

• Тимчасовий біль або болючість у місці ін'єкції
• Незначна кровотеча або синці в місці введення голки
• Тимчасове посилення болю (кортизоновий спалах) тривалістю 24-48 годин
• Незначний набряк навколо місця ін'єкції
• Тимчасове підвищення рівня цукру в крові, особливо якщо у вас діабет

З цими поширеними ефектами зазвичай можна впоратися за допомогою відпочинку, льоду та безрецептурних знеболювальних. Вони вказують на те, що ваше тіло нормально реагує на ін'єкцію.

Менш поширені, але більш серйозні ускладнення вимагають негайної медичної допомоги. Хоча вони рідкісні, вони можуть включати:

• Інфекція в місці ін'єкції з посиленням почервоніння, тепла або гною
• Алергічна реакція, що викликає утруднене дихання або поширений висип
• Пошкодження нервів, що викликає оніміння або слабкість (надзвичайно рідко)
• Розрив сухожилля, якщо ін'єкцію вводять безпосередньо в сухожилля
• Знебарвлення або витончення шкіри в місці ін'єкції

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас підвищиться температура, виникне сильний біль, який посилюється замість того, щоб зменшуватися, або з'являться будь-які ознаки інфекції. Ці серйозні ускладнення є рідкісними, але потребують негайної медичної оцінки.

Коли слід звертатися до лікаря з приводу уколу кортизону?

Знання того, коли звертатися до лікаря після уколу кортизону, допомагає швидко вирішити будь-які проблеми. Більшість людей одужують без проблем, але певні симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з'являться ознаки інфекції, які можуть виникнути протягом кількох днів після ін'єкції. Симптоми інфекції включають посилення почервоніння, тепла або набряку в місці ін'єкції, особливо якщо вони супроводжуються лихоманкою або гноєм.

Ось конкретні ситуації, які вимагають негайної медичної оцінки:

• Температура вище 101°F (38,3°C) протягом кількох днів після ін'єкції
• Сильний біль, який посилюється, а не зменшується через 48 годин
• Гній або незвичайні виділення з місця ін'єкції
• Червоні смуги, що розходяться від місця ін'єкції
• Утруднене дихання або поширений висип, що свідчить про алергічну реакцію
• Нове оніміння або слабкість у зоні лікування

Ви також повинні звернутися до лікаря, якщо не відчуваєте жодного покращення симптомів протягом двох тижнів після ін'єкції. Це може свідчити про те, що запалення не є основною причиною вашої проблеми, або про те, що вам потрібен інший підхід до лікування.

Для людей з діабетом контролюйте рівень цукру в крові більш ретельно протягом кількох днів після ін'єкції. Зверніться до свого лікаря, якщо рівень глюкози залишається значно підвищеним або якщо у вас виникають проблеми з його контролем за допомогою звичайних ліків.

Поширені запитання про уколи кортизону

Питання 1. Чи корисний укол кортизону при артриті?

Так, ін'єкції кортизону можуть бути дуже ефективними при болю в суглобах, особливо коли запалення є основним компонентом ваших симптомів. Ці ін'єкції особливо добре працюють при остеоартриті у великих суглобах, таких як коліна, стегна та плечі, де протизапальний ефект може забезпечити значне полегшення.

При ревматоїдному артриті ін'єкції кортизону можуть допомогти контролювати загострення в певних суглобах, поки ви коригуєте інші ліки. Полегшення зазвичай триває 2-6 місяців, даючи вам час для зміцнення суглоба за допомогою фізичної терапії або вивчення інших варіантів лікування.

Питання 2. Чи викликають ін'єкції кортизону збільшення ваги?

Ін'єкції кортизону рідко викликають збільшення ваги, оскільки ліки залишаються локалізованими в обробленій області, а не циркулюють по всьому тілу. На відміну від пероральних стероїдів, які можуть викликати затримку рідини та підвищений апетит, ін'єкційні стероїди мають мінімальний системний вплив.

Деякі люди можуть помітити дуже незначну тимчасову затримку води, але це нечасто і зазвичай проходить протягом кількох днів. Локалізований характер ін'єкції означає, що у вас набагато менше шансів відчути побічні ефекти, пов'язані з пероральними стероїдними препаратами.

Питання 3. Як часто я можу отримувати ін'єкції кортизону?

Більшість лікарів рекомендують обмежувати ін'єкції кортизону не більше ніж 3-4 ін'єкціями на рік у будь-який окремий суглоб або область. Цей інтервал допомагає запобігти потенційним ускладненням, таким як пошкодження тканин, руйнування хряща або витончення навколишніх структур.

Точний час залежить від вашого конкретного стану та того, наскільки добре ви реагуєте на лікування. Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш вік, загальний стан здоров'я та стан, що лікується, при визначенні відповідної частоти для вашої ситуації.

Питання 4. Чи болючі ін'єкції кортизону?

Більшість людей описують уколи кортизону як помірно некомфортні, а не по-справжньому болючі. Відчуття схоже на отримання глибокої вакцинації, з тиском і коротким печінням, коли голка входить і вводиться ліки.

Ін'єкція містить місцевий анестетик, який допомагає знеболити ділянку, і весь процес зазвичай займає лише кілька секунд. Багато людей дивуються, що процедура більш терпима, ніж вони очікували, особливо в порівнянні з хронічним болем, який вони відчували раніше.

Питання 5. Чи можуть уколи кортизону назавжди вилікувати мій стан?

Уколи кортизону забезпечують тимчасове полегшення, а не постійне лікування більшості захворювань. Вони працюють, зменшуючи запалення, що може розірвати цикл болю та дозволити вашому тілу ефективніше зцілюватися, але вони не вирішують основні структурні проблеми або повністю не змінюють дегенеративні зміни.

Однак період полегшення болю може бути цінним для участі у фізичній терапії, внесення змін у спосіб життя або надання можливості природним процесам загоєння відбуватися. Деякі люди вважають, що поєднання уколів кортизону з іншими методами лікування призводить до тривалішого покращення їхніх симптомів.