Тести на цитохром P450 (CYP450)
Про цей тест
Тести на цитохром P450, також відомі як тести CYP450, є генетичними тестами. Ваш лікар може використовувати тести на цитохром P450, щоб визначити, як швидко ваш організм використовує та виводить ліки. Спосіб, яким організм використовує та виводить ліки, називається процесингом або метаболізмом. Ферменти цитохрому P450 допомагають організму переробляти ліки. Генетичні ознаки, що передаються у спадок, можуть спричиняти зміни в цих ферментах, тому ліки впливають на кожну людину по-різному.
Навіщо це робиться
Ліки від депресії, які називаються антидепресантами, зазвичай призначаються на основі симптомів та історії хвороби. Для деяких людей перший випробуваний антидепресант полегшує симптоми депресії, а побічні ефекти не викликають серйозних проблем. Для багатьох інших знайти правильні ліки вимагає спроб та помилок. Іноді знаходження правильного антидепресанту може зайняти кілька місяців або більше. Тести CYP450 можуть виявляти варіації багатьох ферментів, таких як ферменти CYP2D6 та CYP2C19. Фермент CYP2D6 обробляє багато антидепресантів та антипсихотичних препаратів. Інші ферменти, такі як фермент CYP2C19, також обробляють деякі антидепресанти. Перевіряючи вашу ДНК на наявність певних варіацій генів, тести CYP450, які включають тести CYP2D6 та CYP2C19, можуть дати підказки про те, як ваше тіло може реагувати на певний антидепресант. Тести на генотипування, такі як тести на цитохром P450, можуть прискорити час, необхідний для пошуку ліків, які організм може краще переробляти. В ідеалі, краще перероблення призводить до меншої кількості побічних ефектів і краще працює для полегшення симптомів. Тести CYP450 на депресію, як правило, використовуються лише тоді, коли перші методи лікування антидепресантами не є успішними. Тести на генотипування також використовуються в інших галузях медицини. Наприклад, тест CYP2D6 може допомогти з'ясувати, чи будуть певні протипухлинні препарати, такі як тамоксифен для лікування раку молочної залози, ефективними. Інший тест CYP450, тест CYP2C9, може допомогти знайти найкращу дозу розріджувача крові варфарину, щоб зменшити ризик побічних ефектів. Але ваш медичний працівник може запропонувати інший тип розріджувача крові. Галузь фармакогеноміки розвивається, і доступно багато тестів на генотипування. Тести CYP450 стають все більш поширеними, оскільки медичні працівники намагаються зрозуміти, чому антидепресанти допомагають одній людині, а іншій – ні. Тести значно відрізняються за типами ліків, які вони розглядають, та способом проведення тестів. Хоча використання цих тестів може зростати, існують обмеження. Ви можете придбати домашні тести на фармакогенетику. Ці тести, що продаються безпосередньо споживачам, доступні без рецепта. Тести значно відрізняються за генами, які вони розглядають, та способом подання результатів. Точність цих домашніх тестів не завжди зрозуміла, і вони зазвичай не корисні для прийняття рішень щодо варіантів лікування. Якщо ви вирішите використовувати домашній тест-набір, найкраще показати результати медичному працівнику або фармацевту, який знайомий з цим типом тестування. Разом ви можете обговорити результати та їх значення для вас.
Ризики та ускладнення
Мазки з щоки, тести зі слиною та кров'ю мають майже нульовий ризик. Головний ризик при заборі крові – це біль або синці в місці забору. У більшості людей немає серйозних реакцій на забір крові.
Як підготуватися
Перед тестом зі зразком слини з щоки вас можуть попросити почекати 30 хвилин після їжі, пиття, куріння або жування жувальної гумки.
Чого очікувати
Для тестів на цитохром P450 зразок вашої ДНК береться одним із таких способів: Змазок з щоки. Бавовняним тампоном протирають внутрішню поверхню щоки для отримання зразка клітин. Збір слини. Ви плюєте слину в пробірку для збору. Аналіз крові. Зразок крові береться з вени на руці.
Розуміння результатів
Зазвичай результати тестів на цитохром P450 надходять через кілька днів або тиждень. Ви можете обговорити результати та їхній вплив на варіанти лікування зі своїм лікарем або фармацевтом. Тести CYP450 дають уявлення про те, наскільки добре ваш організм використовує та виводить ліки, досліджуючи специфічні ферменти. Спосіб, яким організм використовує та виводить ліки, називається процесингом або метаболізмом. Результати можна групувати залежно від того, як швидко ви метаболізуєте певний препарат. Наприклад, результати тесту CYP2D6 можуть показати, який з цих чотирьох типів стосується вас: Повільний метаболізатор. Якщо у вас відсутній фермент або його занадто мало, ви можете обробляти певний препарат повільніше, ніж інші люди. Препарат може накопичуватися у вашому організмі. Це накопичення може підвищити ймовірність того, що препарат викличе побічні ефекти. Цей препарат може бути корисним для вас, але в менших дозах. Проміжний метаболізатор. Якщо тест показує, що фермент працює не зовсім так, як передбачалося, ви можете не так добре обробляти деякі препарати, як люди, які називаються екстенсивними метаболізаторами. Але ефективність препарату для проміжних метаболізаторів зазвичай дуже схожа на ефективність для екстенсивних метаболізаторів. Екстенсивний метаболізатор. Якщо тест показує, що ви обробляєте певні препарати належним чином і найпоширенішим способом, ви, швидше за все, отримаєте користь від лікування та матимете менше побічних ефектів, ніж люди, які не обробляють ці конкретні препарати так добре. Ультрашвидкий метаболізатор. У цьому випадку препарати занадто швидко виводяться з вашого організму, часто перш ніж вони встигнуть подіяти належним чином. Вам, ймовірно, знадобляться більш високі, ніж зазвичай, дози цих препаратів. Тести CYP450 також можуть надавати інформацію про препарати, які повинні бути оброблені до їх активних форм ферментом цитохрому P450, щоб вони могли працювати. Ці препарати називаються проліками. Наприклад, тамоксифен є проліком. Він повинен бути метаболізований або активований, перш ніж він матиме бажаний ефект. Людина, у якої недостатньо працюючого ферменту і яка є повільним метаболізатором, може не змогти активувати достатню кількість препарату для його належної роботи. Людина, яка є ультрашвидким метаболізатором, може активувати занадто багато препарату, можливо, викликавши передозування. Тестування CYP450 не є корисним для всіх антидепресантів, але воно може надати інформацію про те, як ви, ймовірно, будете їх обробляти. Наприклад: Фермент CYP2D6 бере участь в обробці антидепресантів, таких як флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамін (Лувокс), венлафаксин (Ефексор XR), дулоксетин (Симбалта, Дрізалма Спрінкл) та вортиоксетин (Трінтеллікс). Фермент також бере участь в обробці трициклічних антидепресантів, таких як нортриптилін (Памелор), амітриптилін, кломіпрамін (Анафраніл), дезипрамін (Норпрамін) та іміпрамін. Деякі антидепресанти, такі як флуоксетин та пароксетин, також можуть сповільнювати роботу ферменту CYP2D6. Фермент CYP2C19 бере участь в обробці циталопраму (Целекса), есциталопраму (Лексапро) та сертраліну (Золофт).
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу