Ендоскопічна слизова резекція

Ендоскопічна слизова резекція (ЕМР) — це методика видалення нерегулярних тканин з травного тракту. За допомогою ЕМР можна видалити рак на ранній стадії, тканини, які можуть перетворитися на рак, або інші нетипові тканини, що називаються ураженнями. Медичні працівники проводять ендоскопічну слизову резекцію за допомогою довгої, вузької трубки, яка називається ендоскопом. Ендоскоп оснащений світлом, відеокамерою та іншими інструментами. Під час ЕМР верхнього відділу травного тракту медичні працівники проводять ендоскоп через горло. Вони направляють його до уражень в стравоході, шлунку або верхній частині тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою.

Ендоскопічна слизова резекція дозволяє видаляти нерегулярні тканини зі слизової оболонки травного тракту без розрізів шкіри або видалення частини кишківника. Це робить EMR менш інвазивною процедурою, ніж хірургічне втручання. Порівняно з хірургією, EMR пов'язана з меншою кількістю ризиків для здоров'я та нижчими витратами. Тканини, видалені за допомогою EMR, можуть бути: Рання стадія раку. Ураження, які можуть перетворитися на рак, також називаються передраковими ураженнями або дисплазіями. Найчастіше ендоскопічну слизову резекцію проводить лікар-гастроентеролог. Цей тип лікаря виявляє та лікує захворювання травної системи. Якщо вам потрібна EMR, спробуйте вибрати гастроентеролога, який має великий досвід проведення цієї процедури.

Ризики ендоскопічної слизової резекції включають: Кровотеча. Це найпоширеніша проблема. Медичні працівники можуть виявити та зупинити кровотечу під час або після EMR. Звуження стравоходу. Стравохід — це довга вузька трубка, яка проходить від горла до шлунка. Видалення ураження, що охоплює стравохід, пов'язане з ризиком утворення рубців, які звужують стравохід. Це звуження може призвести до труднощів з ковтанням, і в результаті може знадобитися додаткове лікування. Перфорація, також називається проколом. Існує невеликий шанс того, що ендоскопічні інструменти можуть проколоти стінку травного тракту. Ризик залежить від розміру та розташування видаленого ураження. Зателефонуйте своєму лікареві або зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо після EMR ви помітили будь-які з таких симптомів: Гарячка. Озноб. Блювота, особливо якщо блювотні маси схожі на кавову гущу або містять яскраво-червону кров. Чорний стілець. Яскраво-червона кров у стільці. Біль у грудях або животі. Задишка. Непритомність. Труднощі з ковтанням або біль у горлі, що посилюється.

Перед проведенням ендоскопічної слизової резекції ваша медична команда попросить вас надати наступну інформацію: Всі ліки та харчові добавки, які ви приймаєте, та їх дозування. Наприклад, важливо вказати будь-які ліки, що розріджують кров, аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші), напроксен натрію (Aleve), препарати заліза та ліки від діабету, артеріального тиску або артриту. Будь-яку алергію на ліки. Всі ваші стани здоров'я, включаючи хвороби серця, легень, діабет та порушення згортання крові. Ваш медичний працівник може попросити вас припинити прийом деяких ліків на короткий час перед ЕСР. Це стосується ліків, які впливають на згортання крові або тих, що взаємодіють з седативними препаратами, які допомагають вам розслабитися перед ЕСР. Ви отримаєте письмові інструкції щодо того, що потрібно робити за день до вашої ЕСР. Ці інструкції можуть відрізнятися залежно від місця розташування ураження або уражень, які видаляються. Загалом, інструкції, ймовірно, включатимуть: Голодування. Вам повідомлять, як скоро потрібно припинити їсти та пити, це також називається голодуванням, перед ЕСР. Ви не зможете їсти, пити, жувати жуйку або курити після опівночі перед ЕСР. Вас можуть попросити дотримуватися дієти з прозорих рідин за день до процедури. Очищення товстої кишки. Якщо ЕСР стосується товстої кишки, вам потрібно буде вжити деяких заходів, щоб спорожнити кишечник та очистити товсту кишку заздалегідь. Для цього вам можуть порадити використовувати ліки, які називаються рідкими проносними. Або ви можете використовувати пристрій, який називається клізмою, який подає воду в пряму кишку. Ви також підпишете форму інформованої згоди. Це дає вашому медичному працівнику дозвіл на проведення ЕСР після того, як вам пояснять ризики та переваги. Перш ніж підписати форму, запитайте свого медичного працівника про все, що вам незрозуміло щодо процедури.

Існує кілька варіантів ендоскопічної резекції слизової оболонки. Запитайте свого гастроентеролога, як буде проведено вашу ЕРО. Загальний підхід включає такі кроки: Введення ендоскопа та направлення його кінчика до проблемної ділянки. Ін'єкція рідини під ураження для створення прошарку між ураженням та здоровою тканиною під ним. Підняття ураження, можливо, за допомогою м'якого відсмоктування. Розрізання ураження для відокремлення його від навколишньої здорової тканини. Видалення нетипової тканини з організму. Маркування обробленої ділянки чорнилом, щоб її можна було знайти під час наступних ендоскопічних обстежень.