Що таке гнучка сигмоїдоскопія? Мета, процедура та результати

Гнучка сигмоїдоскопія – це медична процедура, яка дозволяє вашому лікарю оглянути нижню частину вашого товстого кишківника за допомогою тонкої, гнучкої трубки з крихітною камерою. Цей скринінговий тест може допомогти виявити такі проблеми, як поліпи, запалення або ранні ознаки колоректального раку в сигмоподібній кишці та прямій кишці.

Процедура триває близько 10-20 хвилин і є менш інвазивною, ніж повна колоноскопія. Ваш лікар може чітко бачити внутрішню частину вашого кишківника та взяти зразки тканин, якщо це необхідно. Багато людей вважають її більш комфортною, ніж очікували, особливо при належній підготовці та турботливій медичній команді.

Що таке гнучка сигмоїдоскопія?

Гнучка сигмоїдоскопія – це діагностична процедура, яка досліджує пряму кишку та нижню третину вашої ободової кишки. Ваш лікар використовує сигмоїдоскоп, який являє собою гнучку трубку товщиною приблизно з ваш палець з лампочкою та камерою на кінчику.

Сигмоїдоскоп може згинатися та рухатися по вигинах вашого нижнього кишківника. Це дозволяє вашому лікарю бачити внутрішню оболонку вашої прямої кишки та сигмоподібної кишки, яка є S-подібною частиною вашого товстого кишківника. Процедура охоплює приблизно останні 20 дюймів вашої ободової кишки.

На відміну від повної колоноскопії, сигмоїдоскопія досліджує лише нижню частину вашого товстого кишківника. Це робить її коротшою, менш складною процедурою, яка часто вимагає менше часу на підготовку. Однак вона не може виявити проблеми у верхніх відділах вашої ободової кишки.

Навіщо проводиться гнучка сигмоїдоскопія?

Гнучка сигмоїдоскопія служить як скринінговим інструментом, так і діагностичною процедурою для різних захворювань кишківника. Ваш лікар може рекомендувати її для перевірки на колоректальний рак, особливо якщо вам більше 50 років або у вас є фактори ризику цього захворювання.

Процедура може допомогти виявити кілька станів у вашій нижній ободовій кишці та прямій кишці. Ваш лікар може виявити поліпи, які є невеликими утвореннями, що з часом можуть перетворитися на ракові. Вони також можуть виявити запалення, джерела кровотечі або інші аномальні зміни в слизовій оболонці кишечника.

Вам може знадобитися цей тест, якщо у вас є такі симптоми, як ректальна кровотеча, зміни в роботі кишечника або біль у животі нез'ясованого походження. Іноді лікарі використовують його для моніторингу відомих станів, таких як запальне захворювання кишечника. Він також може допомогти дослідити причини хронічної діареї або запорів.

Що таке процедура гнучкої сигмоїдоскопії?

Процедура гнучкої сигмоїдоскопії відбувається в кабінеті вашого лікаря або в амбулаторній клініці. Ви ляжете на лівий бік на оглядовий стіл, а коліна будуть підтягнуті до грудей для найкращого доступу до прямої кишки.

Спочатку ваш лікар проведе пальцеве ректальне обстеження, використовуючи рукавичку з мастилом. Потім вони обережно введуть сигмоїдоскоп через ваш анус у пряму кишку. Ендоскоп повільно переміщається через вашу нижню ободову кишку, поки ваш лікар спостерігає за зображеннями на моніторі.

Під час процедури ваш лікар може накачати невелику кількість повітря у вашу ободову кишку, щоб відкрити її для кращого огляду. Це може викликати деякі спазми або тиск, що є нормальним явищем. Якщо ваш лікар бачить будь-які поліпи або підозрілі ділянки, він може взяти зразки тканин через ендоскоп.

Вся процедура зазвичай займає від 10 до 20 хвилин. Ви будете неспати під час обстеження, хоча деякі лікарі можуть запропонувати легку седацію, якщо ви особливо стурбовані. Більшість людей добре переносять процедуру з мінімальним дискомфортом.

Як підготуватися до гнучкої сигмоїдоскопії?

Підготовка до гнучкої сигмоїдоскопії передбачає очищення вашої нижньої ободової кишки, щоб ваш лікар міг чітко бачити. Ваша підготовка буде менш обширною, ніж для повної колоноскопії, але все одно важливо ретельно дотримуватися всіх інструкцій.

Вам потрібно буде дотримуватися дієти з прозорими рідинами протягом 24 годин перед процедурою. Це означає, що ви можете вживати прозорі бульйони, звичайний желатин, прозорі соки без м'якоті та багато води. Уникайте твердої їжі, молочних продуктів і всього, що містить штучні барвники.

Ваш лікар призначить клізму або проносний засіб для очищення нижньої частини кишківника. Можливо, вам знадобиться використовувати одну або дві клізми вранці перед процедурою або прийняти пероральні проносні напередодні ввечері. Точно дотримуйтесь інструкцій щодо часу, наданих вашим лікарем.

Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, особливо про препарати для розрідження крові або ліки від діабету. Можливо, деякі ліки потрібно буде скоригувати перед процедурою. Також згадайте про будь-які алергії або захворювання, які можуть вплинути на обстеження.

Як інтерпретувати результати гнучкої сигмоїдоскопії?

Результати вашої гнучкої сигмоїдоскопії покажуть, що ваш лікар виявив у вашій нижній ободовій кишці та прямій кишці. Нормальні результати означають, що ваш лікар не побачив поліпів, запалення, кровотечі або інших тривожних змін у обстеженій ділянці.

Якщо було виявлено поліпи, ваш лікар опише їх розмір, розташування та зовнішній вигляд. Невеликі поліпи можуть бути видалені під час процедури, тоді як більші можуть потребувати повної колоноскопії для безпечного видалення. Ваш лікар пояснить, чи виглядають поліпи доброякісними або потребують подальшого обстеження.

Ненормальні результати можуть включати ознаки запалення, джерела кровотечі або підозрілі ділянки, які потребують біопсії. Якщо були взяті зразки тканин, вам потрібно буде дочекатися результатів патології, які зазвичай займають кілька днів. Ваш лікар зв'яжеться з вами з цими результатами та обговорить наступні кроки.

Майте на увазі, що сигмоїдоскопія досліджує лише нижню третину вашої ободової кишки. Навіть при нормальних результатах ваш лікар може порекомендувати повну колоноскопію для обстеження всієї ободової кишки, особливо якщо у вас є фактори ризику колоректального раку.

Які фактори ризику для необхідності гнучкої сигмоїдоскопії?

Вік є найзначнішим фактором ризику необхідності скринінгу гнучкою сигмоїдоскопією. Більшість лікарів рекомендують скринінг колоректального раку, починаючи з 45-50 років, навіть якщо у вас немає симптомів або сімейного анамнезу захворювання.

Кілька факторів можуть збільшити ваш ризик і зробити сигмоїдоскопію більш імовірною для рекомендації. До них належать сімейний анамнез колоректального раку або поліпів, особливо у родичів першого ступеня, таких як батьки або брати та сестри. Особистий анамнез запальних захворювань кишечника також збільшує ваш ризик.

Фактори способу життя також відіграють роль у вашому ризику колоректального раку. Ось деякі фактори, які можуть спонукати вашого лікаря рекомендувати скринінг:

• Куріння або надмірне вживання алкоголю
• Дієта з високим вмістом червоного м'яса та оброблених продуктів
• Відсутність регулярної фізичної активності
• Ожиріння або значна надмірна вага
• Діабет 2 типу

Ці фактори ризику допомагають вашому лікарю визначити, коли вам слід розпочати скринінг і як часто він вам потрібен. Людям з вищим ризиком може знадобитися більш частий скринінг або більш ранні дати початку.

Які можливі ускладнення гнучкої сигмоїдоскопії?

Гнучка сигмоїдоскопія, як правило, дуже безпечна, але, як і будь-яка медична процедура, вона несе певні невеликі ризики. Серйозні ускладнення зустрічаються рідко, менше ніж в 1 з 1000 процедур.

Найбільш поширені побічні ефекти є легкими та тимчасовими. Після процедури ви можете відчувати спазми, здуття живота або гази від повітря, яке було закачане у ваш товстий кишківник. Ці відчуття зазвичай зникають протягом кількох годин, коли повітря всмоктується або виводиться.

Більш серйозні ускладнення можуть виникнути, але вони є нечастими. Ось основні ризики, про які слід знати:

• Кровотеча з місць біопсії або видалення поліпів
• Перфорація або розрив стінки товстої кишки
• Інфекція в місцях біопсії
• Сильний біль у животі або спазми
• Алергічні реакції на ліки, що використовуються

Ці ускладнення вимагають негайної медичної допомоги. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо ознак, на які слід звертати увагу, та коли звертатися за допомогою.

Коли слід звернутися до лікаря для проведення гнучкої сигмоїдоскопії?

Вам слід обговорити гнучку сигмоїдоскопію зі своїм лікарем, якщо ви наближаєтеся до рекомендованого віку для скринінгу, який зазвичай становить від 45 до 50 років. Навіть без симптомів регулярний скринінг може виявити проблеми на ранній стадії, коли їх найлегше вилікувати.

Певні симптоми вимагають негайної оцінки та можуть призвести до рекомендації сигмоїдоскопії. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас спостерігається постійна ректальна кровотеча, значні зміни в роботі кишечника або біль у животі невідомої етіології, який триває більше кількох днів.

Інші симптоми, які можуть спонукати вашого лікаря рекомендувати сигмоїдоскопію, включають хронічну діарею або запор, вузькі випорожнення або відчуття, що ваш кишечник не спорожняється повністю. Втрата ваги без спроб також може бути тривожним симптомом, який потребує обстеження.

Після процедури вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас розвинеться сильний біль у животі, сильна кровотеча, лихоманка або ознаки інфекції. Це може свідчити про ускладнення, які потребують негайного лікування.

Поширені запитання про гнучку сигмоїдоскопію

Питання 1. Чи є гнучка сигмоїдоскопія ефективним методом виявлення колоректального раку?

Гнучка сигмоїдоскопія ефективна для виявлення колоректального раку та поліпів у нижній третині вашої ободової кишки. Дослідження показують, що вона може зменшити смертність від колоректального раку, виявляючи проблеми на ранній стадії в областях, які вона досліджує.

Однак сигмоїдоскопія бачить лише близько однієї третини вашої ободової кишки. Вона не може виявити проблеми у верхніх відділах вашого товстого кишківника. Для повного скринінгу колоректального раку багато лікарів віддають перевагу повній колоноскопії, яка досліджує всю ободову кишку.

Питання 2. Чи боляче під час гнучкої сигмоїдоскопії?

Більшість людей відчувають лише незначний дискомфорт під час гнучкої сигмоїдоскопії. Ви можете відчувати тиск, спазми або позиви до дефекації, коли ендоскоп рухається через вашу товсту кишку. Повітря, що закачується для розширення товстої кишки, може викликати тимчасове здуття живота.

Процедура, як правило, менш дискомфортна, ніж повна колоноскопія, оскільки вона коротша і досліджує меншу ділянку. Ваш лікар може скоригувати процедуру, якщо ви відчуваєте значний дискомфорт, і за потреби доступна легка седація.

Питання 3. Як часто я повинен проходити гнучку сигмоїдоскопію?

Якщо результати вашої сигмоїдоскопії нормальні, більшість лікарів рекомендують повторювати скринінг кожні 5 років. Такий термін поєднує ефективний скринінг з незручностями та невеликими ризиками процедури.

Ваш лікар може порекомендувати більш частий скринінг, якщо у вас є фактори ризику, такі як сімейний анамнез колоректального раку, запальне захворювання кишківника, або якщо поліпи були виявлені під час попередніх обстежень. Людям з вищим ризиком може знадобитися скринінг кожні 3 роки або навіть щорічно.

Питання 4. Чи можу я нормально їсти після гнучкої сигмоїдоскопії?

Ви зазвичай можете повернутися до свого звичайного раціону відразу після гнучкої сигмоїдоскопії. Оскільки процедура в більшості випадків не вимагає седації, після неї немає обмежень щодо їжі чи пиття.

Ви можете відчувати деяке газоутворення або здуття живота протягом кількох годин після процедури. Легка їжа може бути більш комфортною спочатку, але ви можете їсти все, що зазвичай їсте. Якщо були взяті зразки тканин, ваш лікар повідомить вам, чи є якісь особливі дієтичні рекомендації.

Питання 5. У чому різниця між сигмоїдоскопією та колоноскопією?

Основна відмінність полягає в тому, яку частину вашої товстої кишки досліджує кожна процедура. Сигмоїдоскопія досліджує лише нижню третину вашої товстої кишки, тоді як колоноскопія досліджує весь товстий кишківник від прямої кишки до сліпої кишки.

Сигмоїдоскопія є коротшою, вимагає менше підготовки і зазвичай не потребує седації. Колоноскопія триває довше, вимагає більш ретельної підготовки кишківника і, як правило, використовує седацію для комфорту. Однак колоноскопія забезпечує більш повне обстеження всього вашого товстого кишківника.