Заміна кульшового суглоба

Під час ендопротезування кульшового суглоба хірург видаляє пошкоджені ділянки кульшового суглоба та замінює їх на частини, зазвичай виготовлені з металу, кераміки та дуже твердого пластику. Цей штучний суглоб (протез) допомагає зменшити біль та покращити функцію. Також відома як тотальна артропластика кульшового суглоба, операція з ендопротезування кульшового суглоба може бути варіантом, якщо біль у кульшовому суглобі заважає щоденній активності, а нехірургічне лікування не допомогло або більше не є ефективним. Пошкодження, спричинене артритом, є найпоширенішою причиною необхідності ендопротезування кульшового суглоба.

Стани, які можуть пошкоджувати кульшовий суглоб, іноді роблячи необхідною операцію з ендопротезування кульшового суглоба, включають: Остеоартроз. Загальновідомий як артроз, остеоартроз пошкоджує гладкий хрящ, який покриває кінці кісток і допомагає суглобам рухатися плавно. Ревматоїдний артрит. Спричинений надмірною активністю імунної системи, ревматоїдний артрит викликає тип запалення, який може руйнувати хрящ і іноді підлягаючу кістку, що призводить до пошкодження та деформації суглобів. Остеонекроз. Якщо кульшова головка недостатньо забезпечується кров'ю, наприклад, внаслідок вивиху або перелому, кістка може зруйнуватися та деформуватися. Заміна кульшового суглоба може бути варіантом, якщо біль у кульшовому суглобі: Персистує, незважаючи на знеболювальні препарати Погіршується під час ходьби, навіть з палицею або ходунками Заважає сну Впливає на здатність підніматися або спускатися сходами Ускладнює підняття з сидячого положення

Ризики, пов'язані з операцією з ендопротезування кульшового суглоба, можуть включати: Тромби. Після операції в венах ніг можуть утворюватися тромби. Це може бути небезпечно, оскільки частина тромбу може відірватися та потрапити в легені, серце або, рідко, мозок. Антикоагулянти можуть зменшити цей ризик. Інфекція. Інфекції можуть виникати в місці розрізу та в глибоких тканинах поблизу нового кульшового суглоба. Більшість інфекцій лікуються антибіотиками, але значна інфекція поблизу нового кульшового суглоба може потребувати операції з видалення та заміни штучних частин. Перелом. Під час операції здорові ділянки кульшового суглоба можуть переламатися. Іноді переломи бувають настільки малими, що загоюються самостійно, але більші переломи можуть потребувати стабілізації за допомогою дротів, гвинтів та, можливо, металевої пластини або кісткових трансплантатів. Вивих. Певні положення можуть призвести до виходу головки нового суглоба з чашечки, особливо протягом перших кількох місяців після операції. Якщо кульшовий суглоб вивихнувся, бандаж може допомогти утримувати його в правильному положенні. Якщо кульшовий суглоб постійно вивихується, може знадобитися операція для його стабілізації. Зміна довжини ноги. Хірурги вживають заходів, щоб уникнути цієї проблеми, але іноді новий кульшовий суглоб робить одну ногу довшим або коротшим за іншу. Іноді це спричинено контрактурою м'язів навколо кульшового суглоба. У таких випадках поступове зміцнення та розтягування цих м'язів може допомогти. Невеликі відмінності в довжині ніг зазвичай стають непомітними через кілька місяців. Розхитування. Хоча це ускладнення рідкісне з новими імплантатами, новий суглоб може не закріпитися міцно до кістки або може розхитатися з часом, викликаючи біль у кульшовому суглобі. Для усунення проблеми може знадобитися операція. Пошкодження нервів. Рідко, нерви в області, де розміщується імплантат, можуть бути пошкоджені. Пошкодження нервів може спричинити оніміння, слабкість та біль.

Перед операцією ви пройдете обстеження у ортопеда. Хірург може:

• Запитати про вашу медичну історію та ліки, які ви приймаєте.
• Оглянути ваш кульшовий суглоб, звернувши увагу на амплітуду рухів у суглобі та силу навколишніх м’язів.
• Замовити аналізи крові та рентген. МРТ рідко потрібна. Під час цього прийому задайте всі питання, які у вас є щодо процедури. Обов’язково дізнайтеся, які ліки вам слід уникати або продовжувати приймати протягом тижня до операції. Оскільки куріння може перешкоджати загоєнню, найкраще припинити вживання тютюнових виробів. Якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити, зверніться до лікаря.

Під час реєстрації на операцію вас попросять зняти одяг та одягнути лікарняний халат. Вам зроблять або спинальну анестезію, яка знеболює нижню половину тіла, або загальний наркоз, який вводить вас у стан, схожий на сон. Ваш хірург також може ввести знеболювальний препарат навколо нервів або в суглоб, щоб допомогти блокувати біль після операції.