Хірургічне зменшення об'єму легень

Операція зі зменшення об'єму легень використовується для того, щоб допомогти деяким людям із важкою емфіземою, типом хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), легше дихати. Дуже важливо, щоб багатопрофільна команда експертів виявила та оцінила людей, які можуть отримати користь від цієї операції. Деякі люди можуть бути не підходящими кандидатами для цієї процедури.

Під час операції зі зменшення об'єму легень торакальний хірург видаляє приблизно 20%–35% ураженої тканини легені, щоб дозволити решті тканини працювати краще. В результаті діафрагма — м'яз, що відокремлює грудну клітку від черевної порожнини — скорочується та розслабляється ефективніше. Це дозволяє легше дихати. Щоб визначити, чи можете ви отримати користь від операції зі зменшення об'єму легень, ваш лікар може рекомендувати: візуалізацію та обстеження, включаючи тести функції серця та легень, тести навантаження та комп'ютерну томографію легень, щоб визначити локалізацію та ступінь емфіземи. Пульмонологічну реабілітацію — програму, яка допомагає людям піклуватися про себе, покращуючи їх фізичний та емоційний стан.

Ризики хірургії зі зменшення об'єму легень включають: пневмонію. утворення тромбу. необхідність перебування на апараті штучної вентиляції легень більше двох днів. тривалу пневмотораксу. При пневмотораксі грудна трубка відводить повітря з вашого тіла. Більшість пневмотораксів заживають протягом тижня. Менш ймовірні ризики включають інфекцію рани, порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда та смерть. У тих, хто не мав проблем з фізичними навантаженнями, а емфізема не була розташована у верхніх частках легень, хірургія зі зменшення об'єму легень не покращила функцію, а тривалість життя була нижчою. Якщо пошкодження легень занадто серйозне, хірургія зі зменшення об'єму легень може бути неможливою. Інші методи лікування, такі як ендобронхіальна вальвулярна терапія, можуть бути варіантом. Ендобронхіальні клапани - це знімні односторонні клапани, які дозволяють виходити затриманому повітрю з ураженої частини легені. Це зменшує розмір ураженої частки. В результаті повітря, яке ви вдихаєте, розподіляється по інших частинах легені, які функціонують краще. Це допомагає вам краще дихати та зменшує задишку. У випадках, коли легені пошкоджені без можливості відновлення, може розглядатися трансплантація легені.

Перед операцією зі зменшення об'єму легень можуть бути проведені обстеження вашого серця та легень для оцінки їх функціональної здатності. Також вам можуть призначити функціональні тести та пройти процедуру візуалізації легень. Ви можете взяти участь у програмі пульмонологічної реабілітації, яка допомагає людям покращити фізичне та емоційне самопочуття.

Перед операцією зі зменшення об'єму легень вас може оглянути лікар, який спеціалізується на легенях — також називається пульмонолог — та лікар, який спеціалізується на хірургії грудної клітки, який називається торакальним хірургом. Вам може знадобитися пройти КТ легень та ЕКГ для запису електричних сигналів у серці. Вам також можуть призначити низку тестів, щоб дізнатися більше про ваше серце та легені. Під час операції зі зменшення об'єму легень ви будете повністю під наркозом та на апараті штучної вентиляції легень. Більшість операцій можна проводити менш інвазивним способом. Ваш хірург зробить кілька невеликих розрізів, які називаються інцизіями, з обох боків грудної клітки, щоб дістатися до легені. В деяких випадках, замість кількох невеликих розрізів, хірург може зробити один глибокий розріз посередині грудної клітки або між ребрами на правій стороні грудної клітки. Хірург видаляє 20% до 35% найбільш ураженої тканини легені. Ця операція може дозволити діафрагмі повернутися до своєї природної форми, що допоможе вам легше дихати.