Що таке мамографія? Мета, процедура та результати

Мамографія – це рентгенівське обстеження молочних залоз, яке допомагає лікарям виявляти рак молочної залози та інші захворювання молочної залози на ранній стадії. Цей спеціалізований метод візуалізації може виявити зміни в тканинах молочної залози, які можуть бути не відчутні під час фізичного огляду, що робить його одним з найважливіших інструментів для підтримки здоров'я молочної залози.

Розглядайте мамографію як перевірку безпеки ваших грудей. Так само, як ви можете регулярно проходити технічний огляд автомобіля, щоб виявити проблеми, перш ніж вони стануть серйозними, мамографія допомагає виявити зміни в молочній залозі, коли їх найлегше вилікувати.

Що таке мамографія?

Мамографія використовує низькодозове рентгенівське випромінювання для створення детальних зображень внутрішньої частини ваших грудей. Під час обстеження технік розташовує вашу грудь між двома пластиковими пластинами, які стискають тканину, щоб рівномірно її розподілити.

Це стиснення може відчуватися некомфортно протягом короткого часу, але воно необхідне для отримання чітких зображень усієї тканини молочної залози. Весь процес зазвичай займає близько 20 хвилин, хоча фактичне стиснення триває лише кілька секунд для кожного зображення.

Існує два основних типи мамографії, з якими ви можете зіткнутися. Скринінгова мамографія перевіряє на наявність раку молочної залози у жінок, які не мають симптомів, тоді як діагностична мамографія досліджує конкретні проблеми, такі як ущільнення або біль у грудях.

Навіщо робиться мамографія?

Мамографія в основному проводиться для скринінгу на рак молочної залози, перш ніж ви або ваш лікар зможете відчути якісь ущільнення. Раннє виявлення за допомогою мамографії може виявити рак, коли він невеликий і ще не поширився на лімфатичні вузли.

Ваш лікар також може порекомендувати мамографію, якщо ви помітили зміни у своїх грудях. Ці зміни можуть включати ущільнення, біль у грудях, виділення з сосків або зміни шкіри, такі як ямочки або зморшки.

Більшість медичних організацій рекомендують жінкам починати регулярний скринінг мамографії у віці від 40 до 50 років, залежно від їхніх факторів ризику. Жінкам з вищими факторами ризику, такими як сімейна історія раку молочної залози або генетичні мутації, як-от BRCA1 або BRCA2, можливо, потрібно буде розпочати скринінг раніше.

Яка процедура мамографії?

Процедура мамографії проста і зазвичай проводиться в лікарні або центрі візуалізації. Вас попросять роздягнутися до пояса і надіти лікарняну сорочку, яка відкривається спереду.

Ось що відбувається під час вашого прийому мамографії:

1. Технік розташує вас стоячи перед мамографічним апаратом
2. Вашу груди помістять на прозору пластикову пластину
3. Інша пластина опускається зверху і стискає вашу груди, щоб розправити тканину
4. Вас попросять затамувати подих на кілька секунд, поки робиться рентгенівський знімок
5. Процес повторюється з різних кутів, зазвичай два зображення на кожну груди
6. Вся процедура зазвичай займає 10-15 хвилин

Стиснення може бути незручним, але воно короткочасне і необхідне для отримання чітких зображень. Деяким жінкам зручно планувати мамографію на тиждень після менструації, коли груди менш чутливі.

Як підготуватися до мамографії?

Підготовка до мамографії проста і може допомогти забезпечити найкращі зображення. Найважливіше – уникати використання дезодоранту, антиперспіранту, пудри або лосьйону на грудях або під пахвами в день обстеження.

Ці продукти можуть з’явитися у вигляді білих плям на зображеннях мамографії, які можуть бути помилково прийняті за аномалії. Якщо ви забули і використовували ці продукти, не хвилюйтеся – у закладі будуть серветки для їх видалення.

Врахуйте ці додаткові поради щодо підготовки, щоб зробити ваш досвід більш комфортним:

• Одягніть костюм із двох частин, щоб потрібно було зняти лише верх
• Заплануйте мамографію на тиждень після менструації, коли груди менш чутливі
• Уникайте кофеїну перед прийомом, оскільки він може посилити чутливість грудей
• Принесіть список усіх ліків, які ви приймаєте
• Повідомте технолога, якщо у вас є грудні імплантати або була операція на грудях

Якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітні, повідомте свого лікаря, перш ніж планувати мамографію. Хоча мамографія, як правило, безпечна, ваш лікар може порекомендувати почекати або використовувати альтернативні методи візуалізації.

Як читати результати мамографії?

Результати мамографії зазвичай повідомляються за допомогою системи під назвою BI-RADS, що розшифровується як Breast Imaging Reporting and Data System (Система звітності та даних візуалізації молочної залози). Ця стандартизована система допомагає лікарям чітко повідомляти про результати та визначати, яка подальша допомога вам може знадобитися.

Ваші результати будуть розділені на категорії за шкалою від 0 до 6, причому кожне число вказує на конкретний результат:

1. BI-RADS 0: Потрібна додаткова візуалізація – це не означає, що щось не так, просто потрібно більше знімків
2. BI-RADS 1: Нормальна мамограма – відсутність ознак раку або інших значних результатів
3. BI-RADS 2: Доброякісні результати – неракові зміни, які не потребують подальшого спостереження
4. BI-RADS 3: Ймовірно доброякісні – невеликий шанс раку, рекомендовано короткострокове спостереження
5. BI-RADS 4: Підозріла аномалія – слід розглянути можливість біопсії
6. BI-RADS 5: Висока ймовірність раку – настійно рекомендована біопсія
7. BI-RADS 6: Відомий рак – використовується для мамограм, зроблених після діагностики раку

Більшість результатів мамографії потрапляють у категорії 1 або 2, що означає нормальні або доброякісні результати. Якщо ваші результати показують категорію 3 або вище, ваш лікар обговорить з вами наступні кроки, які можуть включати додаткову візуалізацію або біопсію.

Які фактори ризику для аномальних результатів мамографії?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність виявлення змін на вашій мамограмі, хоча важливо пам'ятати, що більшість змін у грудях не є раковими. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам та вашому лікарю приймати обґрунтовані рішення щодо здоров'я ваших грудей.

Вік є найважливішим фактором ризику раку молочної залози та аномальних результатів мамографії. З віком ваш ризик зростає, причому більшість випадків раку молочної залози зустрічаються у жінок старше 50 років.

Ось основні фактори ризику, які можуть вплинути на результати вашої мамографії:

• Сімейний анамнез раку молочної залози або яєчників, особливо у близьких родичів
• Особистий анамнез раку молочної залози або певних доброякісних захворювань молочної залози
• Генетичні мутації, такі як BRCA1, BRCA2 або інші спадкові ракові синдроми
• Щільна тканина молочної залози, яка може ускладнювати читання мамограм
• Попереднє лікування грудної клітки радіацією, особливо в молодому віці
• Тривале використання гормональної замісної терапії
• Відсутність дітей або народження першої дитини після 30 років
• Ранній початок менструації (до 12 років) або пізня менопауза (після 55 років)

Наявність одного або кількох факторів ризику не означає, що у вас розвинеться рак молочної залози. Багато жінок з факторами ризику ніколи не хворіють на цю хворобу, тоді як інші, які не мають відомих факторів ризику, хворіють.

Які можливі ускладнення мамографії?

Мамографія – це загалом дуже безпечна процедура з мінімальними ризиками. Радіаційне опромінення від мамографії досить низьке – приблизно стільки ж, скільки ви отримаєте від фонового випромінювання протягом семи тижнів звичайного повсякденного життя.

Найбільш поширеним «ускладненням» є дискомфорт під час фази стиснення обстеження. Цей дискомфорт є тимчасовим і необхідним для отримання чітких зображень тканини ваших грудей.

Ось рідкісні ускладнення та міркування, про які слід знати:

• Тимчасова чутливість грудей або синці від стиснення
• Помилково-позитивні результати, які можуть викликати тривогу та призвести до непотрібних додаткових обстежень
• Помилково-негативні результати, які можуть пропустити деякі види раку, особливо у жінок з щільною тканиною молочної залози
• Радіаційне опромінення, хоча ризик надзвичайно малий
• Повторний виклик для додаткової візуалізації, що трапляється приблизно в 10% скринінгових мамограм

Переваги мамографії значно переважають ці мінімальні ризики для більшості жінок. Якщо у вас є сумніви щодо будь-якого аспекту мамографії, обговоріть їх зі своїм лікарем.

Коли мені слід звернутися до лікаря щодо результатів мамографії?

Результати вашої мамографії будуть надіслані вашому лікарю, який зв'яжеться з вами, щоб повідомити про результати. Більшість закладів зобов'язані надіслати вам резюме ваших результатів протягом 30 днів, хоча багато хто надає результати набагато раніше.

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви не отримали інформацію про свої результати протягом двох тижнів після мамографії. Не припускайте, що відсутність новин – це хороші новини – важливо стежити за всіма медичними обстеженнями.

Ось конкретні ситуації, коли вам слід звернутися до свого лікаря:

• Ви не отримали результати протягом двох тижнів
• У вас є запитання щодо ваших результатів, які не були чітко пояснені
• Ваші результати показують, що вам потрібна додаткова візуалізація або подальше спостереження
• Ви помітили нові зміни в грудях після мамографії
• У вас запланована наступна скринінгова мамографія

Пам'ятайте, що повторний виклик для додаткових зображень є поширеним явищем і не обов'язково означає, що у вас рак. Ваш лікар допоможе вам пройти цей процес і відповість на будь-які ваші запитання.

Поширені запитання про мамографію

Питання 1: Чи ефективний скринінг мамографією для виявлення раку молочної залози?

Так, скринінг мамографії є дуже ефективним для раннього виявлення раку молочної залози. Дослідження показують, що регулярний скринінг мамографії може зменшити смертність від раку молочної залози приблизно на 20-40% у жінок старше 40 років.

Мамограми можуть виявити рак молочної залози приблизно за два роки до того, як його можна буде відчути під час фізичного огляду. Це раннє виявлення часто означає менші пухлини, які не поширилися на лімфатичні вузли, що призводить до кращих результатів лікування та показників виживаності.

Питання 2: Чи впливає щільна тканина молочної залози на результати мамографії?

Так, щільна тканина молочної залози може ускладнити точне зчитування мамограм. Щільна тканина виглядає білою на мамограмах, подібно до того, як виглядають пухлини, що іноді може маскувати рак або створювати хибні тривоги.

Якщо у вас щільні груди, ваш лікар може порекомендувати додаткові методи скринінгу, такі як ультразвукове дослідження молочної залози або МРТ, разом з вашими регулярними мамограмами. Приблизно 40% жінок мають щільну тканину молочної залози, тому ви не самотні, якщо це стосується вас.

Питання 3: Як часто мені слід проходити мамографію?

Більшість жінок повинні починати проходити щорічні мамограми у віці від 40 до 50 років, залежно від їхніх факторів ризику та рекомендацій лікаря. Жінкам з більш високим ризиком може знадобитися почати раніше та проходити більш частий скринінг.

Точний час може змінюватися в залежності від вашої індивідуальної ситуації, сімейного анамнезу та особистих факторів ризику. Ваш лікар може допомогти визначити найкращий графік скринінгу для ваших конкретних обставин.

Питання 4: Чи можу я пройти мамографію, якщо у мене є грудні імпланти?

Так, ви можете і повинні проходити мамографію, якщо у вас є грудні імпланти. Однак процедура вимагає спеціальних методів і може зайняти більше часу, ніж стандартна мамографія.

Технік повинен буде зробити додаткові знімки, щоб побачити навколо та позаду імплантів. Обов'язково повідомте установу, коли записуєтесь на прийом, що у вас є імпланти, щоб вони могли спланувати відповідно та переконатися, що технік має досвід роботи з імплантаційною візуалізацією.

Питання 5: Що відбувається, якщо на моїй мамограмі виявлено аномалію?

Якщо на вашій мамограмі виявлено аномалію, це не означає автоматично, що у вас рак. Багато аномалій виявляються доброякісними (не раковими) змінами, такими як кісти, фіброаденоми або рубцева тканина.

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує додаткові обстеження, такі як діагностична мамографія, ультразвукове дослідження молочної залози або, можливо, біопсію, щоб отримати більше інформації. Переважна більшість жінок, яких викликають для додаткового обстеження, не мають раку, тому намагайтеся не панікувати, чекаючи на додаткову інформацію.