Що таке селегілін трансдермальний: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Селегілін трансдермальний – це рецептурний медичний пластир, який доставляє ліки через шкіру для лікування великого депресивного розладу. Цей унікальний пластирний антидепресант працює інакше, ніж таблетки, оскільки він обходить вашу травну систему, дозволяючи лікам потрапляти у ваш кровотік безпосередньо через шкіру.

Пластир належить до класу ліків, які називаються інгібіторами МАО, які працюють шляхом збільшення певних хімічних речовин мозку, які допомагають покращити ваш настрій. Ви можете знати ці ліки під торговою назвою Emsam, і вони призначені для носіння на шкірі протягом 24 годин, перш ніж замінити їх свіжим пластиром.

Для чого використовується селегілін трансдермальний?

Селегілінові трансдермальні пластирі в основному призначають для лікування великого депресивного розладу у дорослих. Ваш лікар може рекомендувати ці ліки, коли інші антидепресанти не подіяли на вас або коли у вас виникли проблемні побічні ефекти від пероральних ліків.

Ця форма пластиру може бути особливо корисною, якщо вам важко ковтати таблетки або якщо ви віддаєте перевагу варіанту лікування один раз на день. Деякі лікарі також розглядають його, коли пацієнтам потрібні ліки, які працюють інакше, ніж більш поширені типи антидепресантів, такі як СІЗЗС або СІЗЗСН.

Трансдермальний шлях забезпечує стабільну, безперервну доставку ліків протягом дня. Це постійне дозування може допомогти підтримувати більш стабільний рівень ліків у вашій системі порівняно з прийомом таблеток кілька разів на день.

Як працює селегілін трансдермальний?

Селегілін трансдермальний працює, блокуючи фермент під назвою моноаміноксидаза (МАО) у вашому мозку. Цей фермент зазвичай розщеплює важливі хімічні речовини, що регулюють настрій, такі як серотонін, норадреналін і дофамін.

Інгібуючи цей фермент, пластир дозволяє цим «хімічним речовинам гарного самопочуття» накопичуватися та залишатися активними довше. Уявіть собі, що ви затикаєте злив у ванній - вода (хімічні речовини мозку) може накопичуватися до вищих, більш корисних рівнів.

Пластир доставляє ліки через шкіру з контрольованою швидкістю протягом 24 годин. Це стабільне всмоктування допомагає підтримувати постійний рівень ліків у вашому кровотоці, що може призвести до більш стабільного покращення настрою порівняно з перепадами, які іноді спостерігаються при пероральних ліках.

Це вважається помірно сильним антидепресантом, який зазвичай потребує кілька тижнів, щоб проявити свій повний ефект. Трансдермальна система доставки робить його унікальним серед інгібіторів МАО, оскільки його часто можна використовувати з меншими дієтичними обмеженнями, ніж пероральні інгібітори МАО.

Як слід приймати селегілін трансдермальний?

Наносьте пластир селегіліну на чисту, суху, безволосу шкіру верхньої частини тіла, рук або стегон один раз на 24 години. Вибирайте інше місце щодня, щоб запобігти подразненню шкіри, і уникайте ділянок, де одяг може тертися об пластир.

Перш ніж наклеїти новий пластир, зніміть старий і обережно вимийте ділянку з милом і водою. Щільно притисніть новий пластир приблизно на 30 секунд, щоб переконатися, що він добре прилипає до шкіри.

Ви можете приймати душ, купатися або плавати, носячи пластир, але уникайте гарячих ванн, саун або тривалого перебування на сонці на ділянці пластиру. Тепло може збільшити кількість ліків, що всмоктуються через шкіру, потенційно викликаючи побічні ефекти.

Намагайтеся наносити пластир в один і той же час щодня, щоб підтримувати постійний рівень ліків. Якщо пластир відпаде, негайно наклейте новий і продовжуйте свій звичайний графік на наступний день.

Як довго слід приймати селегілін трансдермальний?

Більшість людей потребують використання трансдермальних пластирів селегіліну протягом кількох місяців до року або довше, залежно від їхньої реакції на лікування. Ваш лікар зазвичай захоче, щоб ви продовжували приймати ліки щонайменше 6-12 місяців після покращення симптомів депресії.

Зазвичай потрібно 4-6 тижнів, щоб помітити повну користь від цих ліків, хоча деякі люди можуть почати відчувати себе краще раніше. Не зневіряйтеся, якщо ви не бачите негайних результатів - антидепресанти часто діють поступово.

Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес і може скоригувати ваш план лікування на основі того, наскільки добре ви реагуєте. Деяким людям може знадобитися тривале використання пластирів для підтримки психічного здоров'я, тоді як інші можуть припинити їх використання після періоду стабільності.

Ніколи не припиняйте використання пластирів раптово, не порадившись спочатку з лікарем. Раптова відміна може викликати симптоми відміни та може призвести до повернення депресії.

Які побічні ефекти трансдермального селегіліну?

Як і всі ліки, трансдермальний селегілін може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі і часто покращуються, коли ваше тіло адаптується до ліків.

Ось побічні ефекти, з якими ви, швидше за все, зіткнетеся, починаючи з найпоширеніших:

• Подразнення шкіри, почервоніння або свербіж у місці нанесення пластиру
• Головний біль і запаморочення
• Проблеми зі сном або незвичайні сновидіння
• Нудота або розлад шлунка
• Діарея або запор
• Сухість у роті
• Втома або відчуття незвичної втоми

Ці поширені побічні ефекти зазвичай стають менш турбуючими протягом перших кількох тижнів лікування. Якщо подразнення шкіри зберігається, спробуйте частіше змінювати місця нанесення пластиру.

Деякі люди можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти, які потребують негайної медичної допомоги. Хоча вони менш поширені, важливо знати про них:

• Тяжка гіпертонія з такими симптомами, як сильний головний біль, біль у грудях або зміни зору
• Ознаки серотонінового синдрому: сплутаність свідомості, прискорене серцебиття, висока температура або ригідність м'язів
• Незвичайні зміни настрою або поведінки, включаючи думки про заподіяння собі шкоди
• Тяжкі алергічні реакції з висипом, набряком або утрудненим диханням
• Непритомність або сильне запаморочення при вставанні

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих серйозних побічних ефектів. Більшість людей добре переносять селегілін трансдермальний, але пильність щодо цих попереджувальних ознак допомагає забезпечити вашу безпеку.

Кому не слід приймати селегілін трансдермальний?

Селегілін трансдермальний небезпечний не для всіх, і ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Певні захворювання та ліки можуть створювати небезпечні взаємодії з цим пластиром.

Не слід використовувати селегілін трансдермальний, якщо у вас є будь-який з цих станів:

• Поточне використання інших антидепресантів, особливо СІЗЗС, СІЗЗСН або інших інгібіторів МАО
• Тяжка хвороба серця або неконтрольована гіпертонія
• Інсульт або пухлини головного мозку в анамнезі
• Тяжка хвороба печінки або нирок
• Розлади харчової поведінки, такі як анорексія або булімія
• Біполярний розлад (якщо не контролюється спеціально)
• Алергія на селегілін або компоненти пластиру

Ці стани можуть або погіршитися при застосуванні селегіліну, або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Вашому лікарю потрібна ця інформація, щоб забезпечити вашу безпеку.

Крім того, певні ліки необхідно припинити приймати перед початком застосування селегіліну трансдермального. Період очікування між прийомом ліків має вирішальне значення для вашої безпеки:

• Більшість антидепресантів вимагають двотижневої перерви перед початком прийому селегіліну
• Флуоксетин (Prozac) вимагає 5-тижневої перерви через його тривалу дію
• Знеболюючі препарати, що містять меперидин, трамадол або метадон
• Деякі ліки від кашлю та застуди, що містять декстрометорфан
• Стимулюючі препарати для лікування СДУГ

Ваш лікар розробить безпечний план переходу, якщо ви переходите з іншого антидепресанту. Ніколи не припиняйте прийом поточного препарату або не починайте прийом селегіліну без професійної консультації.

Торгова назва селегіліну трансдермального

Торгова назва селегіліну трансдермального – Emsam, виробник Somerset Therapeutics. Наразі це єдина схвалена FDA трансдермальна форма селегіліну, доступна в Сполучених Штатах.

Пластирі Emsam випускаються у трьох різних дозуваннях: 6 мг/24 години, 9 мг/24 години та 12 мг/24 години. Ваш лікар визначить, яке дозування підходить саме вам, виходячи з ваших індивідуальних потреб та реакції на лікування.

На відміну від генеричних версій багатьох ліків, наразі немає генеричної форми трансдермального пластиру селегіліну. Це означає, що ви отримаєте препарат під торговою назвою Emsam, коли ваш рецепт буде виконано.

Альтернативи селегіліну трансдермального

Якщо селегілін трансдермальний вам не підходить, кілька альтернативних антидепресантів можуть допомогти у лікуванні великого депресивного розладу. Ваш лікар може розглянути ці варіанти, виходячи з ваших конкретних симптомів та історії хвороби.

Інші класи антидепресантів, які діють по-різному, включають:

• СІЗЗС, такі як сертралін (Zoloft) або есциталопрам (Lexapro)
• ІЗЗЗН, такі як венлафаксин (Effexor) або дулоксетин (Cymbalta)
• Атипові антидепресанти, такі як бупропіон (Wellbutrin) або міртазапін (Remeron)
• Трициклічні антидепресанти для певних випадків
• Інші інгібітори МАО в пероральній формі, хоча вони вимагають суворіших дієтичних обмежень

Кожна з цих альтернатив має різні переваги та потенційні побічні ефекти. Ваш лікар може допомогти вам зважити всі «за» і «проти» кожного варіанту.

Немедикаментозне лікування також може бути ефективним самостійно або в поєднанні з антидепресантами. Це може включати когнітивно-поведінкову терапію, інші форми психотерапії або зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи та методи управління стресом.

Чи є селегілін трансдермальний кращим за інші антидепресанти?

Селегілін трансдермальний не обов'язково «кращий» за інші антидепресанти, але він пропонує унікальні переваги для певних людей. Форма пластиру забезпечує стабільну доставку ліків і може працювати, коли інші антидепресанти виявилися неефективними.

У порівнянні з пероральними інгібіторами МАО, селегілін трансдермальний зазвичай вимагає менше дієтичних обмежень, особливо при низьких дозах. Це робить його більш зручним для повсякденного життя, зберігаючи при цьому переваги інгібування МАО.

Трансдермальна система доставки може бути особливо корисною, якщо у вас проблеми зі шлунком при прийомі пероральних ліків або ви віддаєте перевагу одноразовому дозуванню. Деякі люди також вважають, що стабільне всмоктування допомагає зменшити коливання настрою, які іноді спостерігаються при прийомі таблеток.

Однак інші антидепресанти, такі як СІЗЗС або СІЗЗСН, можуть бути кращим першим вибором для багатьох людей, оскільки вони мають менше лікарських взаємодій і не вимагають тих самих запобіжних заходів. Ваш лікар врахує вашу повну медичну картину, рекомендуючи найкраще лікування для вас.

Поширені запитання про селегілін трансдермальний

Чи безпечний селегілін трансдермальний при захворюваннях серця?

Селегілін трансдермальний вимагає ретельного розгляду, якщо у вас є проблеми з серцем. Хоча він може бути безпечнішим, ніж пероральні інгібітори МАО при деяких захворюваннях серця, він все ще може впливати на артеріальний тиск і серцевий ритм.

Ваш лікар повинен буде оцінити ваш конкретний стан серця, перш ніж призначати цей препарат. Він може порекомендувати почати з меншої дози та більш ретельно контролювати ваш артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень під час лікування.

Якщо у вас тяжка хвороба серця, неконтрольована гіпертонія або в анамнезі інфаркт міокарда або інсульт, ваш лікар, ймовірно, порекомендує інший антидепресант. Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-які проблеми з серцем, перш ніж розпочати лікування.

Що робити, якщо я випадково використаю забагато селегіліну трансдермального?

Якщо ви випадково наклеїли більше одного пластиру або використали більшу дозу, ніж призначено, негайно зніміть зайвий пластир і негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Не чекайте, поки з'являться симптоми.

Ознаки надмірного прийому селегіліну можуть включати сильний головний біль, високий кров'яний тиск, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості або відчуття сильного збудження. Ці симптоми можуть бути серйозними та вимагати негайної медичної допомоги.

Ніколи не наклеюйте кілька пластирів, щоб посилити ефект, навіть якщо ви ще не відчуваєте себе краще. Препарату потрібен час, щоб подіяти, а використання більшої дози, ніж призначено, може бути небезпечним, а не корисним.

Що робити, якщо я пропустив дозу селегіліну трансдермального?

Якщо ви забули наклеїти новий пластир, наклейте його, як тільки згадаєте, а потім продовжуйте за звичайним графіком на наступний день. Не наклеюйте два пластирі, щоб компенсувати пропущену дозу.

Якщо ви запізнилися з наклеюванням пластиру більше ніж на 12 годин, наклейте його, коли згадаєте, а потім наклейте наступний пластир у звичайний час наступного дня. Це допомагає підтримувати стабільний рівень ліків у вашій системі.

Спробуйте встановити щоденний будильник або нагадування на телефоні, щоб допомогти вам пам'ятати про заміну пластиру. Послідовність важлива для ефективної дії ліків.

Коли я можу припинити прийом селегіліну трансдермального?

Припиняти використання селегіліну трансдермального слід лише під керівництвом лікаря, навіть якщо ви почуваєтеся значно краще. Раптове припинення може викликати симптоми відміни та може призвести до повернення депресії.

Ваш лікар зазвичай рекомендуватиме поступово зменшувати дозу, а не припиняти прийом препарату відразу. Цей процес, який називається титруванням, допомагає вашому організму адаптуватися та зменшує ризик симптомів відміни.

Більшість лікарів рекомендують продовжувати лікування антидепресантами щонайменше 6-12 місяців після покращення симптомів. Деяким людям може знадобитися триваліше лікування для підтримки психічного здоров'я, і це абсолютно нормально.

Чи можна вживати алкоголь під час використання селегіліну трансдермального?

Найкраще уникати алкоголю під час використання селегілінових трансдермальних пластирів. Алкоголь може збільшити ризик побічних ефектів, таких як запаморочення, сонливість та труднощі з концентрацією.

Алкоголь також може погіршити симптоми депресії та перешкоджати вашому одужанню. Навіть невеликі кількості можуть вплинути на ефективність ліків або зробити побічні ефекти більш помітними.

Якщо ви вирішите іноді вживати алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем про те, яка кількість може бути безпечною для вас. Вони можуть надати індивідуальні рекомендації, виходячи з вашої конкретної ситуації та інших ліків, які ви можете приймати.