کیا فوری نگہداشت کا مرکز گردے کے انفیکشن کا پتہ لگا سکتا ہے؟

مختصراً

• ہاں، زیادہ تر فوری نگہداشت کے مراکز پیشاب کا تجزیہ، پیشاب کی کلچر، اور آپ کی علامات کا جائزہ لینے کے لیے جسمانی معائنہ کر کے گردے کے انفیکشن کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

• گردے کے ہلکے سے درمیانے درجے کے انفیکشن کے لیے فوری نگہداشت ایک اچھا آپشن ہے، لیکن اگر آپ کو تیز بخار، شدید الٹی، پانی کی کمی کی علامات، یا حاملہ ہیں، تو اس کے بجائے ایمرجنسی روم میں جائیں۔

• علاج عام طور پر 7 سے 14 دن کے لیے زبانی اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اور فوری نگہداشت کے فراہم کنندگان انہیں موقع پر ہی تجویز کر سکتے ہیں اور ضرورت پڑنے پر فالو اپ کے لیے آپ کو بھیج سکتے ہیں۔

جب آپ گردے کی علامات کے لیے فوری نگہداشت میں جاتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کمر یا پہلو میں درد، بخار، پیشاب کے دوران جلن، اور گدلا یا بدبو دار پیشاب جیسی علامات کے ساتھ فوری نگہداشت کے کلینک میں داخل ہوتے ہیں، تو فراہم کنندہ آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھ کر شروع کرے گا۔ وہ جاننا چاہیں گے کہ آپ کب سے اس طرح محسوس کر رہے ہیں، کیا آپ کو پہلے پیشاب کی نالی کے انفیکشن ہوئے ہیں، اور کیا آپ کوئی ادویات لے رہے ہیں۔

اگلا مرحلہ پیشاب کا تجزیہ ہے۔ یہ ایک تیز، دفتر میں کیا جانے والا ٹیسٹ ہے جہاں آپ پیشاب کا نمونہ فراہم کرتے ہیں، اور فراہم کنندہ اسے سفید خون کے خلیات، سرخ خون کے خلیات، نائٹریٹس، اور بیکٹیریا کے لیے جانچتا ہے۔ یہ نتائج پیشاب کی نالی میں انفیکشن کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر فوری نگہداشت کے مقامات پیشاب کا تجزیہ وہیں کر سکتے ہیں اور منٹوں میں نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔

اگر پیشاب کا تجزیہ انفیکشن کی نشاندہی کرتا ہے، تو فراہم کنندہ اکثر وہی نمونہ پیشاب کی کلچر کے لیے بھیج دے گا۔ اس ٹیسٹ کے نتائج آنے میں ایک سے تین دن لگتے ہیں، لیکن یہ انفیکشن کا سبب بننے والے بیکٹیریا کی درست قسم کی شناخت کرتا ہے اور کون سی اینٹی بائیوٹکس اس کے خلاف سب سے بہتر کام کریں گی۔ اگر آپ کبھی یہ جاننے کے خواہشمند رہے ہیں کہ وہ لیب کے نتائج دراصل کیا معنی رکھتے ہیں، تو یہ گائیڈ پیشاب کی کلچر رپورٹ کو کیسے پڑھیں اسے سادہ الفاظ میں بیان کرتا ہے۔

فراہم کنندہ جسمانی معائنہ بھی کر سکتا ہے، جس میں آپ کی کمر کے نچلے حصے یا پہلوؤں میں درد (جسے کوسٹوورٹبرل اینگل ٹینڈرنیس کہا جاتا ہے) کی جانچ شامل ہے، جو انفیکشن کے گردوں تک پہنچنے کی ایک کلاسک علامت ہے۔ کچھ معاملات میں، وہ آپ کے سفید خون کے خلیات کی تعداد اور گردے کے فنکشن کی جانچ کے لیے خون کا ٹیسٹ کروا سکتے ہیں، حالانکہ تمام فوری نگہداشت کے مقامات پر لیب کی پوری صلاحیت نہیں ہوتی۔

ڈاکٹر UTI اور گردے کے انفیکشن کے درمیان فرق کیسے بتاتے ہیں؟

گردے کا انفیکشن (پائلونےفرائٹس) دراصل UTI کی ایک قسم ہے، لیکن یہ زیادہ سنگین ہے کیونکہ انفیکشن مثانے سے آگے بڑھ کر ایک یا دونوں گردوں میں جا چکا ہوتا ہے۔ علامات ایک جیسی ہوتی ہیں، لیکن کچھ اہم فرق ہیں جو فراہم کنندگان کو ان دونوں کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ایک نچلا UTI (مثانے کا انفیکشن) عام طور پر پیشاب کرتے وقت جلن، پیشاب کرنے کی شدید خواہش، اور گدلا یا بدبو دار پیشاب کا سبب بنتا ہے۔ آپ کو تکلیف محسوس ہو سکتی ہے، لیکن عام طور پر آپ مجموعی طور پر بیمار محسوس نہیں کرتے ہیں۔

گردے کے انفیکشن میں ان کے اوپر جسمانی علامات بھی شامل ہو جاتی ہیں۔ بخار (اکثر 101°F یا اس سے زیادہ)، ٹھنڈ لگنا، متلی، الٹی، اور کمر یا پہلو میں درد (فلینک پین) اس کی اہم نشانیاں ہیں۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ڈائیبٹیز اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز کے مطابق، گردے کے انفیکشن سے پیشاب میں خون یا گدلا پن اور مجموعی طور پر بیمار محسوس ہونے کی کیفیت بھی پیدا ہو سکتی ہے۔ اگر UTI کا علاج نہ کیا جائے، تو بیکٹیریا یوریٹر (مثانے کو گردوں سے جوڑنے والی نالیاں) کے ذریعے اوپر جا سکتے ہیں اور گردے کے ٹشو میں انفیکشن پیدا کر سکتے ہیں۔

مثبت پیشاب کا تجزیہ کے ساتھ بخار اور فلینک پین جیسی جسمانی علامات کا مجموعہ عام طور پر فوری نگہداشت کے فراہم کنندہ کے لیے گردے کے انفیکشن کا پتہ لگانے اور علاج شروع کرنے کے لیے کافی ہوتا ہے۔

فوری نگہداشت کون سا علاج تجویز کرے گی؟

گردے کے ہلکے سے درمیانے درجے کے انفیکشن کے لیے، فوری نگہداشت کے فراہم کنندگان زبانی اینٹی بائیوٹکس تجویز کریں گے۔ گردے کے انفیکشن کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس میں سیپروفلوکساسین، ٹرائیمیتھوپریم-سلفا میتھوکسازول، اور کبھی کبھی سیفالوسپورنز جیسے سیفالکسین شامل ہیں۔ شدت کے لحاظ سے کورس عام طور پر 7 سے 14 دن تک رہتا ہے۔

آپ کے فراہم کنندہ شاید پیشاب کے تجزیہ کے نتائج کی بنیاد پر آپ کو فوری طور پر اینٹی بائیوٹکس پر شروع کر دیں گے، یہاں تک کہ پیشاب کی کلچر کے نتائج آنے سے پہلے۔ جب کلچر کے نتائج دستیاب ہو جاتے ہیں (عام طور پر چند دنوں میں)، تو آپ کے فراہم کنندہ یا فالو اپ ڈاکٹر اینٹی بائیوٹک کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں اگر بیکٹیریا پہلی پسند کے خلاف مزاحم ثابت ہو۔

آپ کو کافی مقدار میں سیال پینے، آرام کرنے، اور بخار اور تکلیف کو سنبھالنے کے لیے ایسٹامینوفین جیسی اوور-دی-کاؤنٹر درد کش ادویات لینے کا مشورہ بھی دیا جائے گا۔ آئیبوپروفین درد کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے، لیکن پہلے اپنے فراہم کنندہ سے چیک کریں کیونکہ یہ کبھی کبھی گردے کے فنکشن کو متاثر کر سکتی ہے۔

اگر آپ کو پہلے UTI اینٹی بائیوٹک تجویز کی گئی ہے اور آپ خوراک کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، تو یہ مضمون UTI کے لیے نائٹروفورانٹائن کی خوراک نچلے UTI کے لیے استعمال ہونے والی ایک عام اینٹی بائیوٹک کا احاطہ کرتا ہے، حالانکہ یاد رکھیں کہ نائٹروفورانٹائن عام طور پر گردے کے انفیکشن کے لیے استعمال نہیں کی جاتی ہے کیونکہ یہ گردے کے ٹشو میں مناسب سطح تک نہیں پہنچ پاتی ہے۔

آپ کو فوری نگہداشت کو کب چھوڑ کر ER میں جانا چاہیے؟

فوری نگہداشت بہت کچھ سنبھال سکتی ہے، لیکن ایسی صورتیں ہیں جہاں گردے کے انفیکشن کے لیے ایمرجنسی سطح کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ درج ذیل میں سے کوئی بھی تجربہ کریں تو آپ کو ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔

103°F سے زیادہ بخار یا ایسا بخار جو ایسٹامینوفین یا آئیبوپروفین کے باوجود ٹھیک نہ ہو، ER کا جائزہ لینے کا مستحق ہے۔ گردے کے انفیکشن کے ساتھ تیز بخار یہ اشارہ کر سکتا ہے کہ بیکٹیریا خون کے دھارے میں داخل ہو رہے ہیں (ایسی حالت جسے سیپسس کہتے ہیں)، جس کے لیے IV اینٹی بائیوٹکس اور قریبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

شدید متلی اور الٹی جو آپ کو کھانا یا سیال رکھنے سے روکتی ہیں، ER جانے کی ایک اور وجہ ہے۔ اگر آپ ہائیڈریٹ نہیں رہ سکتے ہیں، تو آپ کو IV سیال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اور اگر آپ زبانی اینٹی بائیوٹکس نہیں نگل سکتے یا رکھ سکتے ہیں، تو انفیکشن کے علاج کے لیے آپ کو IV اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوگی۔

حاملہ خواتین جن میں گردے کے انفیکشن کا شبہ ہو انہیں براہ راست ER جانا چاہیے۔ حمل کے دوران گردے کے انفیکشن میں پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، بشمول قبل از وقت زچگی، اور عام طور پر IV اینٹی بائیوٹکس اور ہسپتال کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ذیابیطس، کمزور مدافعتی نظام، یا ایک کام کرنے والا گردہ رکھنے والے افراد کو بھی ER کی دیکھ بھال حاصل کرنی چاہیے۔ یہ حالات انفیکشن کے تیزی سے بڑھنے یا گردے کو مستقل نقصان پہنچانے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

اگر فوری نگہداشت کی طرف سے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس شروع کرنے کے 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر آپ کی علامات میں بہتری نہیں آتی ہے، تو فوری نگہداشت میں واپس جائیں یا ER کی طرف جائیں۔ مسلسل علامات کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ بیکٹیریا آپ کو دی گئی اینٹی بائیوٹک کے خلاف مزاحم ہے، یا گردے کی پتھری یا پھوڑے جیسی کوئی ساختی مسئلہ ہو سکتا ہے جو نکاسی کو روک رہا ہے اور انفیکشن کو پھنسا رہا ہے۔

کیا فوری نگہداشت گردے کے انفیکشن کے لیے امیجنگ کر سکتی ہے؟

زیادہ تر معیاری فوری نگہداشت کے مراکز میں CT سکینر یا الٹراساؤنڈ مشینیں نہیں ہوتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کا فراہم کنندہ گردے کے پھوڑے، رکاوٹ ڈالنے والی گردے کی پتھری، یا ساختی خرابی جیسی پیچیدگی کا شبہ کرتا ہے، تو وہ آپ کو ہسپتال یا امیجنگ سینٹر میں بھیج دے گا۔

کچھ بڑے فوری نگہداشت کے مراکز اور فری اسٹینڈنگ ایمرجنسی روم میں امیجنگ کی صلاحیتیں ہوتی ہیں، لہذا یہ جگہ کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ اگر آپ کا فراہم کنندہ سوچتا ہے کہ امیجنگ کی ضرورت ہے، تو وہ آپ کو اگلے بہترین قدم کا تعین کرنے میں مدد کرے گا۔

سادہ گردے کے انفیکشن کے لیے جن میں پیشاب کا تجزیہ اور جسمانی معائنہ سے تشخیص واضح ہو جاتی ہے، امیجنگ کی عام طور پر ضرورت نہیں ہوتی۔ یہ اس وقت اہم ہو جاتا ہے جب علامات شدید ہوں، جب انفیکشن اینٹی بائیوٹکس کا جواب نہ دے، یا جب کسی بنیادی وجہ کے بارے میں تشویش ہو۔

نتیجہ

فوری نگہداشت بالکل گردے کے انفیکشن کا پتہ لگا سکتی ہے۔ پیشاب کا تجزیہ، پیشاب کی کلچر، اور جسمانی معائنہ کے ساتھ، زیادہ تر فراہم کنندگان انفیکشن کی شناخت کر سکتے ہیں اور آپ کو اسی دن اینٹی بائیوٹکس پر شروع کر سکتے ہیں۔ ہلکے سے درمیانے درجے کے معاملات کے لیے، فوری نگہداشت ایک آسان اور مؤثر آپشن ہے۔ لیکن اگر آپ کی علامات شدید ہیں، اگر آپ حاملہ ہیں، یا اگر آپ کو صحت کی کوئی بنیادی حالت ہے جو خطرے کو بڑھاتی ہے، تو ایمرجنسی روم زیادہ محفوظ انتخاب ہے۔ بہر حال، گردے کے انفیکشن کی علامات پر انتظار نہ کریں۔ جتنی جلدی آپ کا علاج ہوگا، پیچیدگیوں کا خطرہ اتنا ہی کم ہوگا۔