Albuterol بمقابلہ Symbicort: آپ کو درحقیقت کون سا انہیلر درکار ہے؟

TL;DR

• Albuterol ایک ریسکیو انہیلر ہے جو حملے کے دوران سانس کی نالی کو تیزی سے کھولتا ہے لیکن اگلے کو روکنے کے لیے کچھ نہیں کرتا۔
• Symbicort ایک روزانہ کا مینٹیننس انہیلر ہے جو وقت کے ساتھ سوزش کو کنٹرول کرتا ہے لیکن ہنگامی صورتحال میں ریسکیو ادویات کا متبادل نہیں بن سکتا۔
• مستقل دمہ یا COPD والے بہت سے لوگوں کو دونوں کی ضرورت ہوتی ہے، نہ کہ ایک دوسرے کے بجائے۔

اگر آپ کو ان میں سے کسی ایک انہیلر کا نسخہ دیا گیا ہے اور آپ سوچ رہے ہیں کہ وہ کیسے موازنہ کرتے ہیں یا آیا آپ کو دونوں کی ضرورت ہے، تو یہ الجھن مکمل طور پر قابل فہم ہے۔ وہ ایک جیسے نظر آتے ہیں، وہ دونوں آپ کے منہ میں جاتے ہیں، اور وہ دونوں آپ کو سانس لینے میں مدد کرتے ہیں۔ لیکن وہ آپ کے پھیپھڑوں میں بالکل مختلف کام کرتے ہیں، اور غلط وقت پر ایک کو دوسرے کے بجائے استعمال کرنے سے آپ واقعی خطرے میں پڑ سکتے ہیں۔

Albuterol کیا ہے اور یہ کیسے کام کرتا ہے؟

Albuterol وہ ہے جسے ڈاکٹر شارٹ ایکٹنگ بیٹا-2 ایگونسٹ، یا SABA کہتے ہیں۔ جب آپ اسے سانس لیتے ہیں، تو یہ آپ کی سانس کی نالیوں کے گرد لپٹے ہوئے پٹھوں تک پہنچتا ہے اور انہیں تقریباً فوری طور پر آرام دیتا ہے۔ یہ آرام سانس کی نالی کو وسیع کرتا ہے، اسی لیے یہ چند منٹوں میں گھرگھراہٹ یا سانس کی قلت کے اچانک حملے کو دور کر سکتا ہے۔

Albuterol سے ریلیف عام طور پر 3 سے 5 منٹ میں شروع ہو جاتا ہے۔ یہ تقریباً 4 سے 6 گھنٹے تک رہتا ہے۔ اس کے بعد، اثر مکمل طور پر ختم ہو جاتا ہے اور آپ کی سانس کی نالیاں اپنی بنیادی حالت میں واپس آ جاتی ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ اسے ریسکیو انہیلر کہا جاتا ہے۔ یہ آپ کی سانس کی نالیوں کی سوزش کے بارے میں کچھ بھی تبدیل نہیں کرتا ہے۔ یہ ٹرگرز کے خلاف آپ کی حساسیت کو کم نہیں کرتا ہے۔ یہ صرف تیزی سے چیزوں کو کھولتا ہے جب آپ کو اس کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ اسے تب اٹھاتے ہیں جب آپ کا سینہ غیر متوقع طور پر تنگ ہو جاتا ہے، نہ کہ روزانہ کے معمول کے طور پر۔

Symbicort کیا ہے اور یہ کیسے مختلف ہے؟

Symbicort میں دو الگ الگ ادویات شامل ہیں جو مل کر کام کرتی ہیں۔ پہلی budesonide ہے، جو ایک inhaled corticosteroid ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ سانس کی نالی کی استر میں سوزش کو کم کرتی ہے۔ دوسری formoterol ہے، جو ایک long-acting beta-agonist ہے جو سانس کی نالی کے پٹھوں کو 12 گھنٹے تک آرام دہ رکھتی ہے۔

مل کر، وہ دونوں بنیادی سوزش کو دور کرتے ہیں جو سانس کی نالیوں کو زیادہ حساس بناتی ہے اور پٹھوں کی تنگی کو جو دن بہ دن ہوا کے بہاؤ کو محدود کرتی ہے۔ چونکہ سوزش مخالف اثر پیدا ہونے میں وقت لگتا ہے، Symbicort روزانہ کے استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے - صبح دو پف اور شام کو دو پف - ہنگامی لمحات کے لیے نہیں۔

یہ مستقل دمہ والے بالغوں اور 6 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بچوں، اور دائمی برونکائٹس اور emphysema سمیت COPD والے بالغوں کے لیے منظور شدہ ہے۔

آپ Symbicort کو ریسکیو انہیلر کے طور پر کیوں استعمال نہیں کر سکتے؟

یہ سمجھنے کے لیے سب سے اہم چیزوں میں سے ایک ہے۔ Symbicort کو FDA کی طرف سے معیاری ریسکیو انہیلر کے طور پر منظور نہیں کیا گیا ہے۔ حالانکہ formoterol دیگر long-acting bronchodilators کے مقابلے میں نسبتاً تیزی سے کام کرتا ہے، FDA لیبل واضح طور پر خبردار کرتا ہے کہ Symbicort کو معمول کے مطابق اچانک، شدید bronchospasm کے علاج کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔

اگر آپ کو ابھی حقیقی دمہ کا دورہ پڑ رہا ہے، تو Symbicort پکڑنے کا آلہ نہیں ہے۔ آپ کو Albuterol کی ضرورت ہے - ایک تیز رفتار ریسکیو دوا جو خاص طور پر اس لمحے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے۔ شدید دورے کے دوران ریسکیو انہیلر کے بجائے Symbicort کا استعمال مؤثر علاج میں تاخیر کرتا ہے اور صورتحال کو خراب کر سکتا ہے۔

ایک استثنا ہے جو جاننے کے لائق ہے: SMART تھراپی۔ SMART (Single Maintenance And Reliever Therapy) کے تحت، درمیانے سے شدید دمہ والے کچھ مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے Symbicort کو اپنے روزانہ کے مینٹیننس انہیلر اور ضرورت کے مطابق ریلیف دوا کے طور پر استعمال کرنے کی ہدایت کی جا سکتی ہے۔ اس انداز کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کے دمہ کے علاج کے رہنما خطوط کی حمایت حاصل ہے، لیکن اس کے لیے آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے مخصوص رہنمائی اور زیادہ سے زیادہ روزانہ خوراک کی حد 8 سے 12 پف کی ضرورت ہوتی ہے۔ NHLBI کا دمہ کے علاج کے انداز کا جائزہ ہر دوا کی جگہ کو سمجھنے کے لیے ایک مفید وسیلہ ہے

کیا آپ دونوں کو ایک ساتھ استعمال کر سکتے ہیں؟

جی ہاں - اور یہ درحقیقت مستقل دمہ یا درمیانے سے شدید COPD والے بہت سے لوگوں کے لیے معیاری علاج کا منصوبہ ہے۔ دونوں انہیلرز ایک دوسرے کی تکمیل کے لیے بنائے گئے ہیں، نہ کہ مقابلہ کرنے کے لیے۔

Symbicort جاری پس منظر کے کام کو سنبھالتا ہے: سوزش کو کم رکھنا، ٹرگرز کے خلاف حساسیت کو کم کرنا، اور دن رات مسلسل ہوا کے بہاؤ کو برقرار رکھنا۔ Albuterol غیر متوقع کو سنبھالتا ہے: ٹرگر کے اچانک سامنے آنا، ورزش سے پیدا ہونے والی سانس کی قلت، یا ایک ایسا دورہ جو آپ کے مینٹیننس کنٹرول کو توڑ دیتا ہے۔

اگر آپ کو ایک ہی وقت میں دونوں کی ضرورت کی توقع ہے - مثال کے طور پر، ورزش سے پہلے - تو کلینشینز عام طور پر پہلے Albuterol لینے، تقریباً 5 منٹ انتظار کرنے، اور پھر اپنی Symbicort خوراک لینے کی سفارش کرتے ہیں۔ دونوں کے درمیان کوئی نقصان دہ تعامل نہیں ہے، اور دیگر حالات میں کوئی ضروری انتظار کی مدت نہیں ہے۔

ہر ایک کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

ضمنی اثرات کا موازنہ کرنا قابل ہے کیونکہ وہ کردار میں کافی مختلف ہیں۔

Albuterol بنیادی طور پر اعصابی نظام پر اس کے محرک عمل سے متعلق اثرات کا سبب بنتا ہے۔ سب سے عام ہیں ہاتھوں میں کانپنا یا لرزنا، تیز یا دھڑکتا ہوا دل، اور استعمال کے فوراً بعد گھبراہٹ یا اضطراب کے احساسات۔ یہ عام طور پر ایک یا دو گھنٹے میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ کی کیفین ان اثرات کو تیز کر سکتی ہے، لہذا یہ جاننا قابل قدر ہے کہ اگر آپ کی صبح کی کافی اور آپ کا ریسکیو انہیلر آپ کو بے چین محسوس کرائے۔

Symbicort میں کورٹیکوسٹیرائڈ ہونے کی وجہ سے خطرات کا ایک مختلف سیٹ ہوتا ہے۔ سب سے زیادہ رپورٹ شدہ ضمنی اثر oral thrush ہے - سٹرائڈ کے باقیات کی وجہ سے منہ اور گلے میں ایک فنگل انفیکشن۔ ہر Symbicort خوراک کے بعد پانی سے منہ کو اچھی طرح کللا کرنے اور تھوکنے سے اس خطرے میں نمایاں کمی آتی ہے۔ دیگر عام ضمنی اثرات میں گلے کی جلن، نزلہ جیسا بہتی ہوئی ناک، اور سر درد شامل ہیں۔

بچوں میں Symbicort کے ساتھ ایک زیادہ اہم تشویش طویل مدتی استعمال کے ساتھ ممکنہ طور پر نمو میں کمی ہے۔ یہ زیادہ مقدار میں inhaled corticosteroids کے ساتھ ایک دستاویزی خطرہ ہے، اور بچوں کی خوراک کو اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے احتیاط سے منتخب کیا جاتا ہے۔

Albuterol کو زیادہ کثرت سے ضرورت پڑنا کب ایک انتباہی نشانی بن جاتی ہے؟

یہ وہ چیز ہے جسے ڈاکٹر قریب سے دیکھتے ہیں۔ سمپٹم ریلیف کے لیے اپنے Albuterol ریسکیو انہیلر کو ہفتے میں دو بار سے زیادہ استعمال کرنا - ورزش سے پہلے کے استعمال کو شمار نہ کرتے ہوئے - یہ بتاتا ہے کہ آپ کا دمہ یا COPD اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بنیادی سوزش کا مناسب طریقے سے انتظام نہیں کیا جا رہا ہے۔

فری کوئنٹلی ریسکیو دوا کی ضرورت Albuterol کی زیادہ مقدار لینے کی وجہ نہیں ہے۔ یہ ایک اشارہ ہے کہ آپ کے مینٹیننس پلان کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ اس کا مطلب ہو سکتا ہے کہ Symbicort شروع کرنا اگر آپ پہلے سے ہی اسے استعمال نہیں کر رہے ہیں، خوراک میں اضافہ کرنا، یا یہ تحقیق کرنا کہ کون سے عوامل زیادہ کثرت سے علامات پیدا کر رہے ہیں۔

دھواں اور گھرگھراہٹ کی علامات کو کیا بڑھاتا ہے اور ان کا روزانہ انتظام کیسے کیا جائے، اس پر ایک وسیع نظر ڈالنے کے لیے، یہ جائزہ مکمل تصویر کو واضح طور پر بیان کرتا ہے

قیمت کا موازنہ کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک دائمی سانس کی حالت کا انتظام کرنے والے بہت سے لوگوں کے لیے قیمت ایک عملی حقیقت ہے، لہذا اس کے بارے میں براہ راست بات کرنا قابل قدر ہے۔

Albuterol نمایاں طور پر زیادہ سستا ہے۔ ڈسکاؤنٹ پروگراموں کے ساتھ $36 سے $50 کے درمیان عام Albuterol انہیلر دستیاب ہیں، اور دوا خود برسوں سے عام شکل میں دستیاب ہے۔

Symbicort کافی مہنگا ہے۔ برانڈ نام Symbicort 30 دن کی فراہمی کے لیے تقریباً $344 ہے۔ مجاز عام ورژن (Breyna) کی قیمت تقریباً $208 فی انہیلر ہے۔ GoodRx یا اسی طرح کے پروگراموں کے ساتھ، کچھ فارمیسی عام کو $150 سے $200 کے قریب لاتی ہیں۔

دونوں ادویات میں ان کے مینوفیکچررز کے ذریعے ان لوگوں کے لیے مریض امدادی پروگرام ہیں جو آمدنی کی بنیاد پر اہل ہیں۔ یہ بھی جانچنا قابل قدر ہے کہ آیا آپ کے انشورنس پلان Symbicort کے عام ورژن کو کور کرتا ہے، کیونکہ بہت سے پلان اب کرتے ہیں۔

آپ کے لیے کون سا صحیح ہے؟

جواب مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اپنی حالت کے انتظام میں کہاں ہیں۔ اسے سوچنے کا ایک آسان طریقہ یہ ہے:

اگر آپ کے دمہ یا COPD کی علامات ہلکی، غیر متواتر، اور بنیادی طور پر مخصوص حالات جیسے ورزش یا نزلہ کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں، تو صرف Albuterol کے لیے ابھی کافی ہو سکتا ہے۔ آپ کے ڈاکٹر آپ کو اس بات کی بنیاد پر رہنمائی کریں گے کہ آپ کو اس کی کتنی بار ضرورت ہے۔

اگر آپ کو ہفتے میں دو بار سے زیادہ علامات محسوس ہوتی ہیں، رات کو سانس لینے میں دشواری کے ساتھ جاگتے ہیں، یا پچھلے سال میں زبانی سٹیرائڈز کی ضرورت والے شدید فلیر کا سامنا کرنا پڑا ہے، تو آپ کو ممکنہ طور پر Albuterol کے علاوہ Symbicort جیسے روزانہ کے مینٹیننس انہیلر کی ضرورت ہوگی تاکہ وہ ریسکیو کے طور پر کام کر سکے۔

اگر آپ کو درمیانے سے شدید مستقل دمہ کی تشخیص ہوئی ہے، تو NHLBI کے موجودہ کلینیکل رہنما خطوط ایک inhaled corticosteroid کے ساتھ ایک long-acting bronchodilator - جو کہ Symbicort فراہم کرتا ہے - کو ترجیحی کنٹرولر تھراپی کے طور پر تجویز کرتے ہیں۔

سانس کی حالتیں کیسے نشوونما پاتی ہیں اور آپ کے ڈاکٹر کے پاس کون سے سوالات لانے ہیں، اس کی وسیع تر سمجھ کے لیے، سانس کی علامات اور طبی تاریخ کے لیے یہ گائیڈ ایک مددگار نقطہ آغاز ہے

نتیجہ

Albuterol اور Symbicort مقابلہ کے اختیارات نہیں ہیں - وہ ایک ہی علاج کی تصویر میں مختلف کردار ادا کرتے ہیں۔ Albuterol آپ کا تیز رفتار ہنگامی آلہ ہے جب سانس اچانک مشکل ہو جاتی ہے۔ Symbicort طویل مدتی میں سانس کی نالیوں کو پرسکون رکھنے اور سوزش کو کنٹرول میں رکھنے کے لیے آپ کی روزانہ کی بنیاد ہے۔

مینٹیننس پلان کے بغیر Albuterol کا بہت زیادہ استعمال کرنے کا مطلب ہے کہ آپ کے سانس لینے کے مسائل کی جڑ کو نظر انداز کیا جا رہا ہے۔ ریسکیو انہیلر کے بغیر اکیلے Symbicort کا استعمال کرنے کا مطلب ہے کہ اچانک حملہ ہونے پر آپ کے پاس کوئی بیک اپ نہیں ہے۔ مستقل دمہ یا COPD والے بیشتر لوگوں کے لیے، صحیح جواب دونوں ہیں - درست طریقے سے استعمال کیے جائیں، شیڈول پر، اور اس کی واضح تفہیم کے ساتھ کہ ہر ایک کیا کرنے کے لیے ہے۔