کیا ایمرجنسی کیئر کے ڈاکٹر واقعی کم اہل ہیں؟

مختصراً

• ایمرجنسی کیئر کے معالجوں کے پاس ہسپتالوں اور پرائمری کیئر دفاتر کے ڈاکٹروں کی طرح وہی MD یا DO ڈگریاں، رہائشی تربیت، اور بورڈ سرٹیفیکیشن ہوتی ہیں۔
• ہر ایمرجنسی کیئر وزٹ ڈاکٹر کے ساتھ نہیں ہوتا؛ بہت سے مراکز نرس پریکٹیشنرز یا فزیشن اسسٹنٹس کے عملے پر مشتمل ہوتے ہیں جن کی ڈاکٹر کی نگرانی کی مختلف سطحیں ہوتی ہیں۔
• ایمرجنسی کیئر جان لیوا نہ ہونے والی حالتوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے اور یہ ایمرجنسی روم یا جاری پرائمری کیئر تعلقات کا متبادل نہیں ہے۔

ایمرجنسی کیئر کے ڈاکٹروں کی تربیت کیسی ہوتی ہے؟

ایمرجنسی کیئر سینٹر میں کام کرنے والے ڈاکٹر نے ریاستہائے متحدہ میں کسی بھی دوسرے معالج کی طرح تعلیمی راستہ مکمل کیا ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ چار سال کی انڈرگریجویٹ تعلیم، MD (ڈاکٹر آف میڈیسن) یا DO (ڈاکٹر آف اوستیوپیتھک میڈیسن) کی ڈگری حاصل کرنے کے لیے چار سال کی میڈیکل اسکول، اور ایک کلینیکل اسپیشلٹی میں تین سے چار سال کی رہائشی تربیت۔

ایمرجنسی کیئر سینٹرز میں زیادہ تر معالج فیملی میڈیسن، ایمرجنسی میڈیسن، یا انٹرنل میڈیسن میں بورڈ سرٹیفائیڈ ہوتے ہیں۔ بہت سے افراد نے ایمرجنسی کیئر میں منتقل ہونے سے پہلے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں برسوں کا تجربہ حاصل کیا ہوتا ہے۔ ایمرجنسی میڈیسن میں وہ پس منظر خاص طور پر متعلقہ ہے کیونکہ اس کا مطلب ہے کہ وہ تیزی سے تشخیص کرنے، تشخیص کرنے اور حالات کی ایک وسیع رینج کا علاج کرنے کے لیے تربیت یافتہ ہیں، بشمول یہ تسلیم کرنا کہ جب کوئی چیز ایمرجنسی کیئر سیٹنگ کے قابو سے باہر ہو اور اسے ER میں بھیجنے کی ضرورت ہو۔

کچھ ایمرجنسی کیئر معالجوں کے پاس ایڈوانسڈ کارڈیوواسکولر لائف سپورٹ (ACLS) یا پیڈیاٹرک ایڈوانسڈ لائف سپورٹ (PALS) جیسے اضافی سرٹیفیکیشن بھی ہوتے ہیں، جو انہیں ان ایمرجنسی حالات کو سنبھالنے کے لیے تیار کرتے ہیں جو واک-ان وزٹ کے دوران پیدا ہو سکتی ہیں۔ دوسروں کے پاس کھیل کی دوا یا پیشہ ورانہ صحت میں خصوصی تربیت ہو سکتی ہے، جو اس بات پر منحصر ہے کہ کلینک کی مریض آبادی کی خدمت کرتا ہے۔

خام طبی تعلیم اور کلینیکل تربیت کے لحاظ سے، ایمرجنسی کیئر سینٹر میں ایک معالج اور ایک روایتی پرائمری کیئر آفس یا ہسپتال میں ایک معالج کے درمیان کوئی فرق نہیں ہے۔

تو لوگ ایسا کیوں سوچتے ہیں کہ وہ کم اہل ہیں؟

تاثر کے مسئلے کی چند جڑیں ہیں۔

پہلے، ایمرجنسی کیئر سینٹرز ایسی حالتوں کا علاج کرتے ہیں جو عام طور پر جان لیوا نہیں ہوتی ہیں۔ گلے میں سوزش، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، معمولی موچ، کان کا انفیکشن، جلد کے دانے۔ چونکہ حالتیں معمول کی لگتی ہیں، لوگ کبھی کبھی فرض کرتے ہیں کہ فراہم کنندگان کم ہنر مند ہونے چاہئیں۔ وہ منطق درست نہیں بیٹھتی۔ بہت سے مریضوں کی میڈیکل ہسٹری ریکارڈ پر موجود نہ ہونے کے باوجود، تیزی سے اور درست طریقے سے مختلف قسم کی ایمرجنسی حالتوں کی تشخیص اور علاج کے لیے مضبوط کلینیکل فیصلے کی ضرورت ہوتی ہے۔

دوسرا، اور یہ ایک زیادہ ٹھوس تشویش ہے، کہ ایمرجنسی کیئر کلینک میں ہر فراہم کنندہ معالج نہیں ہوتا ہے۔ ایمرجنسی کیئر ایسوسی ایشن کے اعداد و شمار کے مطابق، تمام ایمرجنسی کیئر سینٹرز میں سے صرف تقریباً 7% میں ہر وقت ایک معالج موجود ہوتا ہے۔ تقریباً 60% معالجوں کو ملازم رکھتے ہیں جو کچھ وقت کے لیے موجود ہوتے ہیں، اور تقریباً 33% نرس پریکٹیشنرز اور فزیشن اسسٹنٹس کی ریموٹ نگرانی کے لیے معالجوں پر انحصار کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کی دیکھ بھال کا امکان ہے کہ MD یا DO کے بجائے نرس پریکٹیشنر (NP) یا فزیشن اسسٹنٹ (PA) کے ذریعے فراہم کی جائے گی۔

NP اور PA لائسنس یافتہ، تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور ہیں جو بیماریوں کی تشخیص کر سکتے ہیں، ٹیسٹ کا حکم دے سکتے ہیں، اور ادویات لکھ سکتے ہیں۔ NP عام طور پر نرسنگ میں ماسٹرز یا ڈاکٹریٹ کی ڈگری رکھتے ہیں، جبکہ PA تقریباً 27 ماہ کی طبی تعلیم اور 2,000 گھنٹے سے زیادہ کلینیکل روٹیشن مکمل کرتے ہیں۔ دونوں ایمرجنسی کیئر سینٹر میں آنے والی زیادہ تر حالتوں کو سنبھال سکتے ہیں۔ تاہم، ان کی تربیت معالج کی نسبت مقدار کے لحاظ سے کم وسیع ہے، اور یہیں سے "کم اہل" تشویش کی کچھ بنیاد حقیقت میں ہے، یہاں تک کہ اگر اسے غلط ہدف پر لاگو کیا جا رہا ہو۔ ایمرجنسی کیئر میں معالج مکمل طور پر اہل ہیں۔ لیکن جو شخص آپ کا علاج کر رہا ہے وہ ہمیشہ ڈاکٹر نہیں ہو سکتا۔

کیا یہ فرق پڑتا ہے کہ آپ کا علاج کون کرتا ہے؟

ایمرجنسی کیئر کے زیادہ تر دوروں کے لیے، ایک اچھی طرح سے تربیت یافتہ NP یا PA بہترین دیکھ بھال فراہم کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو پیشاب کی نالی کا ایک سادہ انفیکشن، ٹخنے کی موچ، یا فلو ہے، تو اس میں شامل کلینیکل فیصلہ سازی ایک تجربہ کار NP یا PA کے دائرہ کار میں ہے۔ یہ فراہم کنندگان ہفتے میں درجنوں بار ان حالتوں کا علاج کرتے ہیں۔

جہاں فرق پڑ سکتا ہے وہ زیادہ مبہم یا پیچیدہ پیشکشوں میں ہے۔ سینے میں تکلیف والا مریض جو مسکولو سکیلیٹل، کارڈیاک، یا پریشانی سے متعلق ہو سکتا ہے۔ بخار اور دانے والا بچہ جس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ پیٹ میں درد کا ایک نمونہ جو اپینڈیسائٹس ہو سکتا ہے یا گیس ہو سکتی ہے۔ ان صورتوں میں، طبی اسکول اور رہائش سے آنے والی تشخیصی تربیت کی گہرائی اور پیٹرن کی شناخت ایک بامعنی فرق پیدا کر سکتی ہے۔

اچھی خبر یہ ہے کہ ایمرجنسی کیئر کے فراہم کنندگان، ان کی سند کی سطح سے قطع نظر، یہ پہچاننے کے لیے تربیت یافتہ ہوتے ہیں جب کوئی چیز ان کے دائرہ کار سے باہر ہو اور ضرورت پڑنے پر مریضوں کو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں بھیجنے یا منتقل کرنے کے لیے۔ یہ نظام اس اضافہ کے راستے کے ساتھ بنایا گیا ہے۔

اگر آپ اس بارے میں جاننا چاہتے ہیں کہ ایمرجنسی کیئر سینٹر کیا کر سکتے ہیں اور کیا نہیں کر سکتے، بشمول کیا وہ کچھ ادویات لکھ سکتے ہیں، تو یہ گائیڈ عملی تفصیلات کا احاطہ کرتا ہے: کیا ایمرجنسی کیئر پٹھوں کو آرام دینے والی ادویات لکھ سکتا ہے؟

ایمرجنسی کیئر کا ER سے کیا موازنہ ہے؟

ایمرجنسی رومز ہر وقت بورڈ سرٹیفائیڈ ایمرجنسی میڈیسن معالجین کے عملے پر ہوتے ہیں اور ان کے پاس تشخیصی آلات کی پوری رینج تک رسائی ہوتی ہے، بشمول CT سکینر، الٹراساؤنڈ، ایڈوانسڈ لیب پینلز، اور ماہرانہ مشاورت۔ وہ جان لیوا اور وقت کے لحاظ سے حساس حالتوں جیسے دل کے دورے، فالج، شدید صدمے، اور سانس لینے میں دشواری کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں۔

ایمرجنسی کیئر سینٹرز ان سب چیزوں کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں جو عام ڈاکٹر کے اپائنٹمنٹ کا انتظار کرنے کے لیے بہت زیادہ فوری ہیں لیکن ER وزٹ کی ضرورت کے لیے اتنی سنگین نہیں ہیں۔ ان کے پاس عام طور پر ایکس رے مشینیں، بنیادی لیب کی صلاحیتیں، اور معمولی طریقہ کار انجام دینے کی صلاحیت ہوتی ہے جیسے کہ زخموں کو سلنا، پھوڑوں کو نکالنا، اور فریکچر کو اسپلنٹ کرنا۔ کچھ کے پاس اسٹریپ، فلو، COVID-19، اور UTIs جیسی حالتوں کے لیے پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹنگ ہوتی ہے۔

فرق فراہم کنندہ کی معیار کے بارے میں نہیں ہے۔ یہ سہولت کے دائرہ کار کے بارے میں ہے۔ ایمرجنسی کیئر سینٹر میں کام کرنے والے ایک برابر کے اہل معالج کے پاس ER میں دستیاب ٹولز اور بیک اپ کی طرح ہر چیز دستیاب نہیں ہوتی ہے۔ وہ ڈیزائن کے لحاظ سے ایسا ہے، ان کی اہلیت کی عکاسی کے طور پر نہیں۔

آپ ایمرجنسی کیئر سینٹر میں کیا تلاش کریں؟

سب ایمرجنسی کیئر سینٹر ایک جیسے نہیں ہوتے۔ اگر آپ یہ یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ آپ ایک معتبر سہولت سے دیکھ بھال حاصل کر رہے ہیں، تو کچھ چیزیں جانچنے کے قابل ہیں۔

ان مراکز کی تلاش کریں جو ایمرجنسی کیئر ایسوسی ایشن (UCA) کے ذریعہ منظور شدہ ہوں۔ UCA کی منظوری کا مطلب ہے کہ سہولت عملے، سازوسامان، حفاظت، اور خدمات کے دائرہ کار کے لیے مخصوص معیارات کو پورا کرتی ہے۔ یہ رضاکارانہ ہے، لہذا تمام کلینک کے پاس یہ نہیں ہوتا، لیکن یہ معیار کا ایک بامعنی اشارہ ہے۔

چیک کریں کہ آیا مرکز بورڈ سرٹیفائیڈ معالجین کے عملے پر ہے، اور آیا آپریٹنگ اوقات کے دوران کوئی معالج موجود ہے یا صرف دور سے دستیاب ہے۔ کچھ ریاستیں NP اور PA کے لیے معالج کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہیں، جبکہ دیگر NP کو آزادانہ طور پر مشق کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ عملے کے ماڈل کو جاننا آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کی دیکھ بھال کون فراہم کرے گا۔

آن سائٹ کی صلاحیتوں کے بارے میں پوچھیں۔ کیا مرکز میں ایکس رے ہے؟ لیب ٹیسٹنگ؟ کیا وہ لیریشن اور معمولی فریکچر کو سنبھال سکتے ہیں؟ جتنے زیادہ تشخیصی آلات کلینک کے پاس ہوں گے، وہ آپ کا علاج یا ریفرل کا فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کا اتنی ہی اچھی طرح سے جائزہ لے سکتے ہیں۔

U.S. گورنمنٹ اکاؤنٹیبلٹی آفس کی ایک رپورٹ کے مطابق، ایمرجنسی کیئر اور ریٹیل ہیلتھ کلینکس صحت کی فراہمی کے نظام کا ایک بڑھتا ہوا اہم حصہ بن گئے ہیں، خاص طور پر بنیادی دیکھ بھال تک محدود رسائی والے علاقوں میں۔ ان سہولیات میں دیکھ بھال کا معیار عملے، نگرانی، اور کلینیکل رہنما خطوط پر عمل کرنے پر بہت زیادہ منحصر ہوتا ہے۔

صحت کی دیکھ بھال تک رسائی پر GAO رپورٹ

کیا ایمرجنسی کیئر کو آپ کے پرائمری کیئر ڈاکٹر کو تبدیل کرنا چاہئے؟

نہیں. ایمرجنسی کیئر صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ایک خاص خلا کو پُر کرتا ہے، اور یہ اسے اچھی طرح سے پُر کرتا ہے۔ لیکن یہ پرائمری کیئر معالج کے ساتھ مسلسل تعلق کا متبادل نہیں ہے۔ آپ کا PCP آپ کی میڈیکل ہسٹری جانتا ہے، آپ کی دائمی بیماریوں کا انتظام کرتا ہے، آپ کی روک تھام کی دیکھ بھال کو مربوط کرتا ہے، اور وقت کے ساتھ ساتھ آپ کی صحت میں تبدیلیوں کو ٹریک کر سکتا ہے۔ ایمرجنسی کیئر فراہم کنندہ آپ کو ایک بار دیکھتا ہے، فوری مسئلہ کا علاج کرتا ہے، اور اگلے مریض کی طرف بڑھ جاتا ہے۔

اگر آپ ایمرجنسی کیئر کا استعمال کرتے ہیں، تو کلینک سے اپنے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو وزٹ کا خلاصہ بھیجنے کے لیے کہیں تو۔ زیادہ تر سہولیات ایسا کر سکتی ہیں۔ یہ آپ کے باقاعدہ ڈاکٹر کو لُوپ میں رکھتا ہے اور دیکھ بھال کی تسلسل کو یقینی بناتا ہے، خاص طور پر اگر ایمرجنسی کیئر وزٹ میں نئی ​​تشخیص، ایک نسخہ، یا ریفرل شامل ہو۔

ایمرجنسی کیئر کلینک کے وزٹ میں کیا شامل ہے، بشمول خدمات کی رینج اور کیا توقع کی جائے، اس کا قریب سے جائزہ لینے کے لیے، یہ وسیلہ مددگار ہے: کائزر ایمرجنسی کیئر

نتیجہ

ایمرجنسی کیئر کے ڈاکٹر کم اہل نہیں ہیں۔ وہ وہی ڈگریاں رکھتے ہیں، وہی رہائشی پروگرام مکمل کرتے ہیں، اور کسی بھی دوسرے طبی ترتیب میں معالجین کی طرح وہی بورڈ سرٹیفیکیشن رکھتے ہیں۔ حقیقی باریکی یہ ہے کہ آپ کو ایمرجنسی کیئر میں ہمیشہ معالج نہ ملے۔ NP اور PA بہت سے کلینکس میں دیکھ بھال کا بڑا حصہ فراہم کرتے ہیں، اور جب کہ وہ اچھی طرح سے تربیت یافتہ اور قابل ہیں، ان کی تعلیم معالج کی نسبت کم وسیع ہے۔ سیدھی، جان لیوا نہ ہونے والی حالتوں کے لیے، ایمرجنسی کیئر ایک آسان، سستا، اور کلینکی طور پر آواز والا اختیار ہے۔ پیچیدہ، جاری، یا ایمرجنسی سطح کی صحت کی تشویش کے لیے، پرائمری کیئر معالج یا ایمرجنسی روم ایک بہتر انتخاب رہتا ہے۔