کیا میں صرف توجہ بھٹک رہا ہوں، یا یہ ADHD ہو سکتا ہے؟ علامات کو سمجھنا اور کیسے معلوم کریں

ایسا کوئی آن لائن کوئز نہیں ہے جو ADHD کی تشخیص کر سکے۔ یہ بات سب سے پہلے کہنا ضروری ہے کیونکہ بہت سے لوگ ایک حتمی جواب کی امید میں اس موضوع پر آتے ہیں اور ADHD کی تشخیص اسی طرح نہیں ہوتی ہے۔ سیلف اسیسمنٹ ٹولز آپ کو یہ تعین کرنے میں کس حد تک مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کے علامات ADHD کے ساتھ کافی حد تک مطابقت رکھتے ہیں کہ پیشہ ورانہ تشخیص بک کروانے کا جواز پیش کیا جا سکے؟ یہی ان کا مقصد ہے۔ اسکریننگ، تشخیص نہیں ہے۔

سب سے زیادہ توثیق شدہ سیلف اسکریننگ ٹول: ASRS

ایڈلٹ ADHD سیلف رپورٹ اسکیل (ASRS) بالغوں میں ADHD کے لیے سب سے زیادہ حوالہ دیا جانے والا اسکریننگ آلہ ہے۔ یہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ہارورڈ میڈیکل اسکول اور نیویارک یونیورسٹی کے محققین کے تعاون سے تیار کیا تھا۔

ASRS میں DSM کے معیار پر مبنی 18 سوالات شامل ہیں، جو دو حصوں میں تقسیم ہیں۔ حصہ A میں 6 آئٹمز ہیں جو ADHD کی تشخیص کے سب سے مضبوط پیشین گوئی ہیں۔ حصہ B 12 مزید آئٹمز شامل کرتا ہے جو مخصوص علامات کے شعبوں میں گہرائی سے جانچ کرتے ہیں۔ ہر سوال میں "کبھی نہیں" سے "بہت زیادہ" تک پانچ نکاتی پیمانہ استعمال کیا گیا ہے۔

درستگی کے لحاظ سے: 2020 کے ایک توثیقی مطالعے میں 646 طبی طور پر تشخیص شدہ بالغ ADHD والے افراد کا 908 کنٹرول کے خلاف موازنہ کیا گیا، جس میں پایا گیا کہ ASRS نے 0.904 کا ایریا انڈر کرو (AUC) حاصل کیا، جسے اسکریننگ ٹول کے لیے بہترین تشخیصی درستگی سمجھا جاتا ہے۔ 6 آئٹمز والے حصہ A اسکرینر نے تقریبا اسی طرح کارکردگی کا مظاہرہ کیا (AUC 0.903)۔ تجویز کردہ کٹ آف پر، اس نے 10 میں سے 9 بالغوں میں ADHD کی صحیح شناخت کی جبکہ 88% مخصوصیت کو برقرار رکھا۔

کہا جاتا ہے کہ ASRS کی واضح حدود ہیں۔ یہ ہاں/نہیں یا فریکوئنسی ریٹنگز کا بند سوال فارمیٹ استعمال کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ سیاق و سباق کے بغیر سطحی علامات کو پکڑتا ہے۔ یہ ADHD کو ان حالات سے ممتاز نہیں کر سکتا جن میں مشترک علامات پیدا ہوتی ہیں۔ اور یہ ایک الگ تشخیصی آلے کے طور پر کام کرنے کے لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا۔ اس کے پیچھے کے محققین اس کے بارے میں واضح رہے ہیں: یہ ایک اسکرینر ہے، کلینیکل انٹرویو نہیں۔

دیگر توثیق شدہ ٹولز موجود ہیں۔ Wender Utah Rating Scale (WURS) بچپن کی علامات کا ماضی میں جائزہ لیتا ہے۔ Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS) کلینیکل سیٹنگز میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔ Vanderbilt Assessment Scales عام طور پر بچوں کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی پیشہ ورانہ تشخیص کی جگہ نہیں لے سکتا۔

ADHD کی علامات اصل میں کیسی نظر آتی ہیں

اگر آپ یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ آپ کے تجربات ADHD سے کس حد تک مطابقت رکھتے ہیں، تو یہ جاننا مددگار ثابت ہوتا ہے کہ کلینیشن خاص طور پر کیا تلاش کر رہے ہیں۔ DSM 5 ADHD کی علامات کو دو زمروں میں منظم کرتا ہے۔

بے توجہی کی علامات میں شامل ہیں: کاموں یا سرگرمیوں پر توجہ برقرار رکھنے میں دشواری (خاص طور پر وہ جو فطری طور پر دلچسپ نہیں ہیں)، کام یا روزمرہ کے کاموں میں غلطیاں کرنا، جب براہ راست بات کی جائے تو سنتے ہوئے نظر نہ آنا، ہدایات پر عمل کرنے یا منصوبے مکمل کرنے میں ناکام ہونا، کاموں کو منظم کرنے اور وقت کا انتظام کرنے میں دائمی دشواری، ایسے کاموں سے بچنا یا انکار کرنا جن کے لیے مسلسل ذہنی کوشش کی ضرورت ہوتی ہے، روزمرہ کی زندگی کے لیے ضروری چیزیں (چابیاں، فون، والیٹ، دستاویزات) بار بار کھونا، غیر متعلقہ خیالات یا محرکات سے آسانی سے توجہ بھٹک جانا، اور روزمرہ کی ذمہ داریوں جیسے ملاقاتوں، بلوں، یا فون کالز کا جواب دینا بھول جانا۔

ہائپر ایکٹیویٹی امپلسویٹی کی علامات میں شامل ہیں: بیٹھنے کی توقع ہونے پر بے چین ہونا یا ادھر ادھر ہلنا، ایسی صورتحال میں اپنی سیٹ چھوڑنا جہاں بیٹھے رہنا متوقع ہو، بے چین محسوس کرنا یا آرام کرنے میں قاصر ہونا (بالغوں میں یہ اکثر جسمانی حرکت کے بجائے اندرونی بے چینی کے طور پر ظاہر ہوتا ہے)، پرسکون انداز میں سرگرمیوں میں مشغول ہونے میں دشواری، مسلسل مصروف یا "چلتے پھرتے" محسوس کرنا، بہت زیادہ بات کرنا، سوالات ختم ہونے سے پہلے جواب دینا، اپنی باری کا انتظار کرنے میں دشواری، اور دوسروں کے کاموں میں دخل اندازی کرنا یا انہیں بار بار ٹوکنا۔

17 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے، DSM 5 کے لیے کم از کم پانچ علامات کی ضرورت ہوتی ہے جو ایک یا دونوں زمروں میں، کم از کم چھ ماہ تک موجود ہوں، کم از کم دو سیٹنگز (کام، گھر، سماجی) میں ظاہر ہوں، اور واضح فعال خرابی کا باعث بنیں۔ تنقیدی طور پر، علامات 12 سال کی عمر سے پہلے موجود ہونی چاہئیں، یہاں تک کہ اگر انہیں کبھی باضابطہ طور پر تسلیم نہ کیا گیا ہو۔

ہر کوئی ان چیزوں میں سے کچھ کا وقت بہ وقت تجربہ کرتا ہے۔ جو چیز ADHD کو عام خلفشار سے ممتاز کرتی ہے وہ یہ ہے کہ یہ علامات مستقل ہوتی ہیں، وہ زندگی کے متعدد شعبوں میں پھیلتی ہیں، اور وہ معمولی تکلیف کے بجائے ناپنے کے قابل مسائل پیدا کرتی ہیں - جیسے کہ میعادیں چھوٹ جانا، تعلقات خراب ہونا، ملازمت میں عدم استحکام، تعلیمی کارکردگی میں کمی۔

عمر اور جنس کے لحاظ سے علامات مختلف کیسے ظاہر ہوتی ہیں

ADHD ہر کسی میں ایک جیسا نظر نہیں آتا، اور یہ سمجھنا کہ یہ کیسے ظاہر ہوتا ہے، یہ بدل سکتا ہے کہ آپ خود کو معیارات میں کہاں پاتے ہیں۔

بچوں میں، ہائپر ایکٹیویٹی اکثر ایک ایسے بچے کی سب سے نمایاں خصوصیت ہوتی ہے جو بیٹھ نہیں سکتا، جو مسلسل حرکت میں رہتا ہے، جو کلاس روم میں خلل ڈالتا ہے۔ بڑھرانی عمر تک، وہ جسمانی ہائپر ایکٹیویٹی اندرونی بے چینی میں بدل جاتی ہے: تیز دماغ، آرام کرنے میں دشواری، کچھ کرنے کی مسلسل ضرورت کا احساس۔ ADHD والے بالغ افراد کے نشست سے چھلانگ لگانے کا امکان کم ہوتا ہے اور ہر 90 سیکنڈ میں اپنا فون اٹھانے یا گفتگو کے دوران پانچ نامکمل خیالات کے درمیان ذہنی طور پر پھسلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

جنس بھی اس کی ظاہری شکل کو متاثر کرتی ہے۔ ADHD کے تشخیصی معیار بڑے پیمانے پر لڑکوں کے مطالعے سے بنائے گئے تھے - "جرنل آف اٹینشن ڈس آرڈرز" کے ایک جائزے کے مطابق بنیادی تحقیق میں 81% مرد شرکاء تھے۔ لڑکے اکثر بیرونی علامات (ہائپر ایکٹیویٹی، امپلسویٹی، خلل ڈالنے والا رویہ) کے ساتھ ظاہر ہوتے ہیں، جو کلاس روم میں آسانی سے نظر آتی ہیں۔ لڑکیاں زیادہ کثرت سے بے توجہی کی علامات - دن میں خواب دیکھنا، بے نظمی، خاموشی سے آگے بڑھنے کے لیے جدوجہد کرنا - کے ساتھ ظاہر ہوتی ہیں، جنہیں اساتذہ اور والدین بہت کم نمایاں کرتے ہیں۔

خواتین کی دیر سے تشخیص کی یہ ایک بڑی وجہ ہے۔ بچپن میں، لڑکیوں کے مقابلے میں لڑکوں کی تشخیص 2 سے 3 گنا زیادہ ہوتی ہے۔ لیکن بڑھرانی عمر میں، تناسب 1:1 کے قریب آتا ہے، جس سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سی خواتین کو ADHD تھا لیکن وہ چھوٹ گیا تھا۔ ADHD والی خواتین میں بھی معاوضہ دینے والی حکمت عملی تیار کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جو ان کی علامات کو چھپاتی ہیں، اور پہلے ان کی غلط تشخیص تشویش یا افسردگی کے طور پر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

اگر آپ ایک خاتون ہیں جو یہ پڑھ رہی ہیں اور سوچ رہی ہیں "میں روایتی ADHD پروفائل میں فٹ نہیں ہوں لیکن میں بے توجہی کی علامات سے خود کو جوڑتی ہوں" - تو یہ جانچنے کے لائق ہے۔ یہ اسٹیریو ٹائپ نامکمل ہے، حتمی لفظ نہیں۔

سیلف اسیسمنٹس کیا نہیں بتا سکتے؟

یہاں بہت سے لوگ پھنس جاتے ہیں، اس لیے حدود کے بارے میں مخصوص ہونا ضروری ہے۔

وہ نظر آنے والی بیماریوں کو مسترد نہیں کر سکتے۔ کئی حالات ایسی علامات پیدا کرتی ہیں جو ADHD کے ساتھ نمایاں طور پر مشترک ہوتی ہیں۔ عام تشویش کی خرابی توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، بے چینی، اور کام مکمل کرنے میں دشواری پیدا کر سکتی ہے۔ افسردگی میں عام طور پر کم توجہ، بھول جانا، اور کم ترغیب شامل ہوتی ہے۔ تھائیرائیڈ کی خرابی - خاص طور پر ہائپر تھائیرائیڈزم - ہائپر ایکٹیویٹی اور بے توجہی کی نقل کر سکتی ہے۔ نیند کی خرابی، خاص طور پر obstructive sleep apnea اور دائمی نیند کی کمی، توجہ، کام کی یادداشت، اور امپلس کنٹرول کو براہ راست نقصان پہنچاتی ہے۔ صدمے کے ردعمل (PTSD، پیچیدہ PTSD) ہائپر ویجلنس، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، اور جذباتی خرابی کے ساتھ ظاہر ہو سکتے ہیں جو سطح پر ADHD سے نمایاں طور پر ملتی جلتی ہیں۔

سیلف رپورٹ اسکیل ان کے درمیان فرق نہیں بتا سکتا۔ ایک کلینشین ایسا کر سکتا ہے - تفصیلی تاریخ لینے، کولیٹرل معلومات، اور کبھی کبھی اضافی جانچ کے ذریعے۔

وہ شدت کا اندازہ نہیں لگا سکتے۔ یہ جاننا کہ آپ کو علامات ہیں، اس سے یہ جاننے سے مختلف ہے کہ وہ آپ کی زندگی کو کتنی متاثر کر رہی ہیں۔ دو افراد ASRS پر یکساں سکور حاصل کر سکتے ہیں اور ان میں معذوری کی سطح بہت مختلف ہو سکتی ہے۔ شدت اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آپ کو کس قسم کی مدد کی ضرورت ہے - رویے کی حکمت عملی سے لے کر ادویات تک منظم تھراپی تک۔

وہ ماسکنگ کا حساب نہیں رکھ سکتے۔ بہت سے بڑھرنے والے - خاص طور پر خواتین - نے برسوں سے ایسے کاپنگ کے طریقے تیار کیے ہیں جو ان کی ADHD کی علامات کو چھپاتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ وہ سیلف رپورٹ سوالنامے پر زیادہ سکور نہ کریں بالکل اس لیے کہ انہوں نے معاوضہ ادا کرنا سیکھ لیا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں کہ ADHD موجود نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اسکریننگ ٹول اس سطح کے کام کو برقرار رکھنے کے لیے درکار کوشش کو نہیں پکڑ رہا ہے۔

اپنے نتائج کے ساتھ کیا کریں

اگر آپ ایک توثیق شدہ اسکریننگ ٹول مکمل کرتے ہیں اور آپ کے سکور ADHD کے ساتھ مطابقت رکھنے والے علامات کی تجویز کرتے ہیں، تو اگلا قدم سیدھا ہے: ایک اہل پیشہ ور سے تشخیص کروائیں۔ اس کا مطلب ہے ایک ماہر نفسیات، سائیکالوجسٹ، نیورولوجسٹ، یا کچھ معاملات میں ADHD میں تجربہ رکھنے والا پرائمری کیئر فزیشن۔

اگر آپ اس قدم کے لیے تیار نہیں ہیں، تو ایک علامات جرنل رکھنا شروع کریں۔ دو سے تین ہفتوں تک، مخصوص حالات کو نوٹ کریں جہاں توجہ، تنظیم، امپلس کنٹرول، یا وقت کے انتظام کی وجہ سے حقیقی مسائل پیدا ہوئے۔ اس میں شامل کریں کہ کیا ہوا، یہ کہاں ہوا، اور اس نے آپ کو کیسے متاثر کیا۔ اس طرح کا مفصل ریکارڈ جب آپ کسی کلینشین سے ملتے ہیں تو بہت مفید ہوتا ہے - یہ ٹھوس ثبوت فراہم کرتا ہے جو بات چیت کو تیزی سے آگے بڑھاتا ہے۔

اگر آپ کے اسکریننگ نتائج ADHD کی تجویز نہیں کرتے ہیں، تو وہ بھی مفید معلومات ہیں۔ یہ آپ کو دیگر وضاحتیں - تشویش، افسردگی، برن آؤٹ، نیند کے مسائل - تلاش کرنے کی طرف اشارہ کر سکتا ہے جن کے اپنے حق میں توجہ کی ضرورت ہے۔ ہر توجہ کا مسئلہ ADHD نہیں ہوتا، اور اسے خارج کرنا اسے تصدیق کرنے کے برابر ہی قیمتی ہے۔

کسی بھی طرح، خود کا ایمانداری سے جائزہ لینے کے لیے وقت نکالنا ضائع نہیں ہے۔ یہ سمجھنے کا نقطہ آغاز ہے کہ اصل میں کیا ہو رہا ہے - چاہے وہ ADHD ثابت ہو یا کچھ اور۔

اندازہ لگانا بند کریں اور جاننا شروع کریں - August AI کا یہ مفت آن لائن ADHD اسکریننگ آپ کو آپ کی علامات کی واضح تصویر نجی طور پر فراہم کرتا ہے۔