اپنے بچے کی خوراک کی مشکلات اور مجموعی صحت کو سمجھنا

اگر آپ کا بچہ خوراک کے ساتھ جدوجہد کر رہا ہے یا بیمار نظر آتا ہے، تو آپ شاید پریشان اور شاید تھوڑا سا گھبراہٹ محسوس کر رہے ہیں۔ یہ بالکل نارمل ہے۔ نوزائیدہ بچوں میں خوراک کے مسائل اور صحت کے خدشات حیرت انگیز طور پر عام ہیں، اور زیادہ تر کے سادہ وضاحتیں اور حل ہوتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے اور آپ اس میں اپنے ننھے سے بچے کی مدد کیسے کر سکتے ہیں۔

میرا بچہ کھانے یا پینے سے کیوں انکار کر رہا ہے؟

جب آپ کا بچہ اچانک دودھ یا کھانا پینا چھوڑ دیتا ہے، تو یہ عام طور پر اس بات کی علامت ہوتی ہے کہ کچھ چیزیں خوراک کو اس کے لیے تکلیف دہ بنا رہی ہیں۔ بچے حیرت انگیز طور پر ہمیں یہ بتانے میں اچھے ہوتے ہیں جب کچھ غلط محسوس ہوتا ہے، یہاں تک کہ جب وہ ابھی تک الفاظ استعمال نہیں کر سکتے۔ ان کا انکار اکثر حفاظتی ہوتا ہے، ضد نہیں۔

سب سے عام وجہ ہلکی بیماری ہے۔ ایک سادہ زکام ناک کی بھیڑ کی وجہ سے نگلنا تکلیف دہ بنا سکتا ہے۔ آپ کا بچہ کھانا چاہتا ہو گا لیکن ایک ہی وقت میں سانس لینا اور کھانا اس کے لیے مشکل لگتا ہے۔ یہ آپ دونوں کے لیے مایوسی پیدا کرتا ہے۔

دانت نکلنا بھی کھانے کو دردناک بنا سکتا ہے۔ وہ نکلتے ہوئے دانت نرم مسوڑھوں سے باہر آتے ہیں، جو سوجن پیدا کرتے ہیں اور چوسنے یا چبانے سے بدتر ہو جاتی ہے۔ آپ کا بچہ مشکل نہیں پیدا کر رہا ہے۔ وہ صرف تکلیف میں ہے۔

بعض اوقات مسئلہ ریفلوکس ہوتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ پیٹ کا مواد غذائی نالی (منہ سے پیٹ کو جوڑنے والی ٹیوب) میں واپس بہہ جاتا ہے۔ یہ جلن کا احساس پیدا کرتا ہے جسے بچے جلدی خوراک سے جوڑنا سیکھ لیتے ہیں۔ وہ اس تکلیف سے بچنے کے لیے کھانا پینا ترک کر سکتے ہیں۔

کان کے انفیکشن کو یہاں خاص طور پر ذکر کرنے کی ضرورت ہے۔ نگلنے کے دوران دباؤ میں تبدیلی کان کے درد کو نمایاں طور پر بڑھا سکتی ہے۔ آپ کا بچہ جوش کے ساتھ کھانا شروع کر سکتا ہے، پھر درد بہت زیادہ ہونے کی وجہ سے روتے ہوئے پیچھے ہٹ سکتا ہے۔

یہاں کچھ اور ممکنات ہیں جو خوراک کے انکار کی وضاحت کر سکتی ہیں، روزمرہ کے مسائل سے لے کر ایسی چیزیں جن پر زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے:

• اگر آپ دودھ پلاتی ہیں اور حال ہی میں تیز ذائقہ دار غذائیں کھائی ہیں یا نئی دوا شروع کی ہے تو دودھ کے ذائقے میں تبدیلی
• بوتل کی نپل کا بہاؤ جو بہت تیز یا بہت سست ہے، جس سے خوراک مایوس کن ہوتی ہے
• تھראש کی وجہ سے منہ کے زخم، جو ایک خمیر کا انفیکشن ہے جو دردناک سفید پیچ بناتا ہے
• زبان کی گرہ، جہاں ٹشو زبان کی حرکت کو محدود کرتا ہے اور دودھ پینا مشکل بناتا ہے
• سانس کی بیماریاں جو خوراک کے دوران سانس لینا تقریبا ناممکن بناتی ہیں
• خوراک کی حساسیت جو کھانے کے بعد پیٹ میں تکلیف کا سبب بنتی ہے

ان میں سے اکثر خود ہی یا سادہ مداخلتوں سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ جب بنیادی مسئلہ بہتر ہو جائے گا تو آپ کا بچہ معمول کے مطابق خوراک کھانا شروع کر دے گا۔

کیا ہوتا ہے اگر میرا بچہ کھا رہا ہو لیکن پھر بھی بھوکا نظر آئے؟

ایک بچہ جو بار بار کھاتا ہے لیکن مطمئن نظر نہیں آتا ہے ہو سکتا ہے کہ ہر سیشن کے دوران اسے کافی دودھ نہ مل رہا ہو۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کچھ غلط کر رہے ہیں۔ کئی قابل اصلاح مسائل ہو سکتے ہیں۔

دودھ پلانے والے بچوں کے لیے، دودھ کی کم پیداوار ایک ممکنہ وجہ ہے۔ دودھ کی پیداوار بار بار دودھ پلانے، صحیح پکڑ، اور ماں کی مناسب خوراک اور ہائیڈریشن پر منحصر ہے۔ اگر ان میں سے کوئی بھی عنصر کمزور ہو جائے، تو پیداوار عارضی طور پر کم ہو سکتی ہے۔

ناقص پکڑ ایک اور عام وجہ ہے۔ جب بچے ماں کے پستان سے گہرائی سے نہیں لگتے، تو وہ بہت محنت کرتے ہیں لیکن کم دودھ لیتے ہیں۔ وہ بھرنے سے پہلے تھک جاتے ہیں، پھر تھوڑی دیر بعد بھوکے اٹھ جاتے ہیں۔ یہ ایک تھکا دینے والا چکر بن جاتا ہے۔

فارمولہ دودھ پلانے والے بچوں کے ساتھ، تیاری کی غلطیاں کبھی کبھی ہوتی ہیں۔ بہت زیادہ پتلا پاؤڈر کافی کیلوریز فراہم نہیں کرے گا۔ ہمیشہ پیکج کی ہدایات کے مطابق فارمولہ اور پانی کو درست طریقے سے ناپیں۔

ترقی کے اضافے بھوک میں عارضی ادوار پیدا کرتے ہیں۔ یہ عام طور پر 2 ہفتے، 6 ہفتے، 3 ماہ، اور 6 ماہ کے آس پاس ہوتا ہے۔ آپ کے بچے کو ان وقفوں کے دوران واقعی زیادہ خوراک کی ضرورت ہوتی ہے، جو عام طور پر صرف چند دن تک رہتے ہیں۔

یہ کم عام لیکن اہم امکانات ہیں جن پر غور کیا جا سکتا ہے:

• تھائیرائڈ کا زیادہ فعال ہونا، جہاں زیادہ فعال تھائیرائڈ میٹابولزم کو نمایاں طور پر تیز کرتا ہے، حالانکہ یہ نوزائیدہ بچوں میں کافی نایاب ہے
• مالابسورپشن کی حالتیں جیسے سیلیک کی بیماری یا سسٹک فائبروسس، جہاں خوراک سے غذائی اجزاء مناسب طریقے سے جذب نہیں ہوتے
• ذیابیطس انسیپیڈس، جو ضرورت سے زیادہ پیشاب اور سیال کی کمی کا سبب بنتا ہے، مستقل پیاس پیدا کرتا ہے
• پچھلا زبانی تسمہ جو کم نظر آتا ہے لیکن دودھ کی منتقلی میں اب بھی رکاوٹ ڈالتا ہے

اگر آپ کا بچہ بار بار خوراک کے باوجود مسلسل بھوکا نظر آتا ہے، تو آپ کے پیڈیاٹرشین کے ساتھ بات چیت یہ بتانے میں مدد کر سکتی ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔ وزن کی جانچ اکثر اہم اشارے فراہم کرتی ہے۔

میں کیسے بتا سکتا ہوں کہ میرا بچہ کافی کھا رہا ہے؟

یہ سوال بہت سے والدین کو راتوں کی نیند اڑا دیتا ہے، خاص طور پر دودھ پلانے کے دوران جب آپ یہ نہیں دیکھ سکتے کہ آپ کا بچہ کتنا دودھ لیتا ہے۔ خوش قسمتی سے، بچے ہمیں قابل اعتماد اشارے دیتے ہیں کہ خوراک اچھی چل رہی ہے۔

گیلے ڈائپر یہاں آپ کے بہترین دوست ہیں۔ زندگی کے پہلے ہفتے کے بعد، آپ کو ہر 24 گھنٹے میں کم از کم چھ مکمل طور پر گیلے ڈائپر دیکھنے چاہئیں۔ پیشاب پیلا ہونا چاہیے، گہرا یا گاڑھا نہیں۔

گندے ڈائپر بھی اہم ہیں، حالانکہ تعدد وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے۔ دودھ پلانے والے نوزائیدہ بچوں کے پاس اکثر روزانہ کئی پیلے، بیج نما پاخانے ہوتے ہیں۔ فارمولہ دودھ پلانے والے بچے پاخانے کے درمیان کچھ دن تک جا سکتے ہیں۔ دونوں نمونے مکمل طور پر نارمل ہو سکتے ہیں۔

وزن میں اضافہ ایک سنہری معیار ہے۔ بچے عام طور پر پہلے چند دنوں میں پیدائشی وزن کا 10 فیصد تک کھو دیتے ہیں، پھر اسے دو ہفتوں تک دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں۔ اس کے بعد، پہلے چند مہینوں کے لیے فی ہفتہ تقریباً 5 سے 7 اونس کی توقع رکھیں۔

کھانوں کے درمیان آپ کے بچے کا اطمینان بھی مناسب مقدار کا اشارہ دیتا ہے۔ ایک اچھی طرح سے کھایا ہوا بچہ خوشگوار جاگنے کے ادوار کا تجربہ کرے گا اور اپنی عمر کے مطابق مناسب وقفوں میں پرسکون نیند لے گا۔ مستقل چڑچڑاپن بھوک کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

کھانوں کے دوران، آپ کو نگلنا سننا چاہیے۔ یہ نرم "کا" یا "کُہ" کی آواز کی طرح ہوتا ہے جو آپ کا بچہ پیتے وقت تال کے ساتھ ہوتا ہے۔ نگلنے کی آوازیں نہ آنا یہ بتاتا ہے کہ بہت کم دودھ منتقل ہو رہا ہے۔

یہ اضافی اشارے بتاتے ہیں کہ خوراک اچھی چل رہی ہے:

• اچھی جلد کی لچک جو آہستہ سے چٹکی بھرنے پر جلدی واپس اچھلتی ہے
• خشک یا چپچپا ہونے کے بجائے منہ اور ہونٹ نم
• جاگنے پر چست، فعال ادوار
• ترقی کے سنگ میل مناسب طریقے سے حاصل کرنا
• ان کے اپنے منحنی خطوط پر مستقل اضافہ، چاہے وہ چارٹ پر نچلے درجے پر ہو

ہر بچہ اپنی رفتار سے نشوونما کرتا ہے۔ سب سے اہم بات مسلسل ترقی ہے، نہ کہ دوسرے بچوں سے موازنہ۔

مجھے الٹی یا قے کے بارے میں کب فکر کرنی چاہیے؟

سب سے پہلے ان دونوں چیزوں کے درمیان فرق کرتے ہیں کیونکہ وہ کافی مختلف ہیں۔ الٹی خوراک کے دوران یا اس کے فوراً بعد بچے کے منہ سے آسانی سے کم مقدار میں دودھ کا بہاؤ ہے۔ قے زبردست ہوتی ہے اور زیادہ مقدار میں شامل ہوتی ہے۔

الٹی بہت عام اور عام طور پر بے ضرر ہے۔ بچوں کے ہاضمے کے نظام ناپختہ ہوتے ہیں جن میں پیٹ اور غذائی نالی کے درمیان ایک ڈھیلا والو ہوتا ہے۔ دودھ آسانی سے پیچھے بہہ جاتا ہے، خاص طور پر جب ان کے پیٹ بھرے ہوں۔

یہ عام طور پر 4 ماہ کی عمر میں زیادہ ہو جاتا ہے اور پہلے سالگرہ تک ختم ہو جاتا ہے کیونکہ آپ کا بچہ زیادہ وقت سیدھا گزارتا ہے اور اس کا ہاضمہ نظام پختہ ہو جاتا ہے۔ یہ گندا ہے اور اس کے لیے بہت سے کپڑوں کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن یہ شاید ہی کبھی طبی مسئلہ کی نشاندہی کرتا ہے۔

خوش الٹی کرنے والے بچے وہ ہوتے ہیں جو بار بار الٹی کرتے ہیں لیکن اچھی طرح سے وزن بڑھاتے ہیں، آرام دہ نظر آتے ہیں، اور سنگ میل حاصل کرتے ہیں۔ انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ صرف ان کے جسم کا اب کا کام کرنے کا طریقہ ہے۔

قے مختلف ہے اور کبھی کبھی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ توجہ کی ضرورت ہے۔ ورنہ صحت مند بچے کے ساتھ کبھی کبھار قے عام طور پر تشویشناک نہیں ہوتی۔ بار بار قے کا زیادہ تفصیلی جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔

پروجیکٹائل قے زور سے کمرے کے پار چھڑکتی ہے۔ جب یہ مسلسل خوراک کے بعد ہوتا ہے، خاص طور پر 3 ماہ سے کم عمر کے بچوں میں، تو یہ پائلورک سٹینوسس کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ اس حالت میں پیٹ اور چھوٹی آنت کے درمیان پٹھوں کی گاڑھی ہونا شامل ہے۔

یہاں وہ علامات ہیں جن کے لیے قے کو طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے، فوری تشویشات سے شروع ہوتی ہے:

1. قے میں خون، چاہے وہ روشن سرخ ہو یا کافی کی طرح رنگین
2. قے میں پت (روشن پیلا یا سبز)، جو رکاوٹ کی نشاندہی کر سکتا ہے
3. شدید پیٹ کے سوجن یا درد کے ساتھ قے
4. ڈی ہائیڈریشن کی علامات جیسے دھنسا ہوا فینٹیل، آنسوؤں کا نہ ہونا، یا بہت کم گیلے ڈائپر
5. سستی یا آپ کے بچے کو جگانے میں دشواری
6. 3 ماہ سے کم عمر کے بچے میں بخار
7. 24 گھنٹے سے زیادہ جاری رہنے والی قے
8. وزن میں کمی کے ساتھ خوراک سے انکار

نایاب لیکن سنگین حالتیں نوزائیدہ بچوں میں قے کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان میں آنتوں کی مال روٹیشن شامل ہے، جہاں بچہ کے پیدا ہونے سے پہلے آنت صحیح طور پر تشکیل نہیں پاتی تھی، اور میٹابولک عوارض جو جسم کے غذائی اجزاء کو پروسیس کرنے کے طریقے کو متاثر کرتے ہیں۔ آپ کے پیڈیاٹرشین اس کا اندازہ لگا سکتے ہیں کہ جانچ کی ضرورت ہے یا نہیں۔

مجھے اپنے بچے کے وزن اور نشوونما کے بارے میں کیا جاننا چاہیے؟

نشوونما ہموار اوپر کی لکیر کی طرح نہیں، بلکہ اچانک اور وقفوں میں ہوتی ہے۔ آپ کا بچہ ایک مہینے میں تیزی سے اور اگلے میں آہستہ وزن بڑھا سکتا ہے۔ یہ تغیر نارمل اور متوقع ہے۔

پیڈیاٹرشین وقت کے ساتھ ساتھ آپ کے بچے کی پیمائش کو ٹریک کرنے کے لیے گروتھ چارٹس کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ چارٹ فیصد دکھاتے ہیں، جو آپ کے بچے کا اسی عمر کے دیگر بچوں سے موازنہ کرتے ہیں۔ 25ویں فیصد پر ایک بچہ 75 فیصد بچوں سے چھوٹا ہے لیکن 25 فیصد سے بڑا ہے۔

خود فیصد کا منحنی خط سے زیادہ اہم ہوتا ہے۔ ایک بچہ جو مستقل طور پر 10ویں فیصد کے منحنی خط کی پیروی کر رہا ہے وہ بہت اچھا کر رہا ہے۔ 75ویں سے 25ویں فیصد تک گرنے والے بچے کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔

دودھ پلانے والے اور فارمولہ دودھ پلانے والے بچے مختلف طرح سے نشوونما کرتے ہیں۔ دودھ پلانے والے بچے اکثر پہلے چند مہینوں میں تیزی سے وزن بڑھاتے ہیں، پھر سست ہو جاتے ہیں۔ فارمولہ دودھ پلانے والے بچے پہلے سال کے دوران مسلسل، کبھی کبھی تیز، وزن میں اضافہ کرتے ہیں۔

جینیات ایک بڑی کردار ادا کرتی ہیں۔ دو لمبے والدین کا بچہ گروتھ چارٹس پر اونچی فیصد پر ٹریک کرے گا۔ چھوٹے والدین کے اکثر چھوٹے بچے ہوتے ہیں۔ یہ حیاتیات ہے، خوراک کا مسئلہ نہیں۔

بعض اوقات سست وزن میں اضافہ ایک بنیادی مسئلے کی نشاندہی کرتا ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں کہ آپ ناکام ہو گئے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کو کچھ اضافی مدد کی ضرورت ہے۔

وزن نہ بڑھنے کی وجوہات میں شامل ہیں:

• خوراک کی مشکلات سے ناکافی کیلوری کی مقدار
• بنیادی بیماری جیسے پیدائشی دل کی بیماری سے کیلوری کی ضرورت میں اضافہ
• آنکھوں کو متاثر کرنے والی حالتوں سے مالابسورپشن
• ریفلوکس جو کافی کیلوری کے نقصان کا سبب بننے کے لیے کافی سنگین ہے
• ہارمونل مسائل جیسے تھائیرائڈ کے عوارض
• جینیاتی حالتیں جو نشوونما کو متاثر کرتی ہیں

اگر وزن بڑھنے کے خدشات پیدا ہوتے ہیں تو آپ کا پیڈیاٹرشین تحقیقات کر سکتا ہے۔ زیادہ تر وجوہات کے علاج اچھے ہوتے ہیں جو بچوں کو دوبارہ ٹریک پر لانے میں مدد کرتے ہیں۔

بیماری کے دوران خوراک کیسے سنبھالوں؟

بیمار بچے اکثر کم کھاتے ہیں، جو سمجھداری سے والدین کو پریشان کرتا ہے۔ ان کے کھانے کو یقینی بنانے کا آپ کا فطری عمل حفاظتی اور اچھا ہے۔ تاہم، بیماری کے دوران خوراک پر مجبور کرنے کا الٹا اثر ہو سکتا ہے۔

کسی بھی بیماری کے دوران ترجیح ہائیڈریشن ہے، غذائیت نہیں۔ بچے کئی دنوں تک خوراک کی مقدار میں کمی برداشت کر سکتے ہیں اگر وہ اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہیں۔ ڈی ہائیڈریشن بہت تیزی سے ہوتا ہے اور زیادہ فوری مسائل پیدا کرتا ہے۔

دودھ پلانے والے بچوں کے لیے، بار بار ماں کے پستان پیش کرتے رہیں۔ ماں کا دودھ غذائیت اور ہائیڈریشن دونوں فراہم کرتا ہے، اور وہ اینٹی باڈیز بھی جو ان کے مدافعتی نظام کی حمایت کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر وہ ہر سیشن میں کم لیتے ہیں، بار بار تھوڑی مقدار میں خوراک مددگار ہوتی ہے۔

فارمولہ دودھ پلانے والے بچے زیادہ بار چھوٹی بوتلیں لے سکتے ہیں۔ یہ ٹھیک ہے۔ جب آپ پیشکشوں کی تعدد کو کنٹرول کرتے ہیں تو انہیں مقدار کو خود طے کرنے دیں۔

جب آپ کا بچہ ٹھوس خوراک شروع کر دیتا ہے (عام طور پر 6 ماہ کے آس پاس)، تو وہ بیماری کے دوران انہیں مسترد کر سکتا ہے جبکہ ابھی بھی دودھ لے رہا ہو۔ یہ متوقع ہے۔ دودھ اب مکمل غذائیت فراہم کرتا ہے۔ جب وہ بہتر محسوس کرتے ہیں تو ٹھوس خوراک کا انتظار کیا جا سکتا ہے۔

علامات جن سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کا بچہ ہائیڈریٹ رہ رہا ہے اس میں رونے پر آنسو، منہ کا نم ہونا، اور باقاعدگی سے گیلے ڈائپر شامل ہیں۔ پیشاب معمول سے تھوڑا گہرا ہو سکتا ہے، لیکن یہ گہرا پیلا یا نارنجی نہیں ہونا چاہیے۔

اگر آپ بیماری کے دوران ان میں سے کوئی بھی تشویشناک علامات دیکھتے ہیں تو اپنے پیڈیاٹرشین سے رابطہ کریں:

1. نوجوان بچے میں 6 سے 8 گھنٹے سے زیادہ تمام خوراک سے انکار
2. 24 گھنٹے میں 4 سے کم گیلے ڈائپر
3. سر کے اوپر نرم جگہ کا دھنسا ہونا
4. رونے پر آنسو نہ آنا
5. خشک، پھٹے ہوئے ہونٹ
6. انتہائی نیند آنا یا چڑچڑاپن
7. تیز سانس لینا یا سانس لینے میں دشواری
8. 3 ماہ سے کم عمر کے بچوں میں 100.4°F سے زیادہ بخار

زیادہ تر عام بیماریاں چند دنوں میں ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ آپ کا بچہ جیسے ہی صحت یاب ہو گا، اس کی بھوک واپس آ جائے گی۔ اس مشکل وقت میں ان کے اور خود سے صبر کریں۔

ٹھوس خوراک متعارف کرانے کے بارے میں کیا ہے؟

ٹھوس خوراک شروع کرنا دلچسپ لیکن کبھی کبھی الجھن کا باعث ہوتا ہے۔ موجودہ سفارشات 6 ماہ کے آس پاس شروع کرنے کا مشورہ دیتی ہیں، حالانکہ کچھ بچے 4 اور 6 ماہ کے درمیان تیاری دکھاتے ہیں۔

تیاری کی علامات میں کم سے کم مدد سے بیٹھنا، خوراک میں دلچسپی دکھانا، زبان کا دبانے والا ریفلیکس جو خوراک کو باہر دھکیلتا ہے، اور خوراک کو منہ کے پچھلے حصے میں منتقل کرنے کی صلاحیت شامل ہے۔ شروع کرنے سے پہلے یہ تمام مہارتیں موجود ہونی چاہئیں۔

پہلی خوراکیں بچے کا اناج، سبزیوں کا پیوری، پھلوں کا پیوری، یا گوشت کا پیوری ہو سکتی ہیں۔ ترتیب زیادہ معنی نہیں رکھتی۔ جو معنی رکھتا ہے وہ پہلے واحد اجزاء پیش کرنا ہے، اور ردعمل کو دیکھنے کے لیے نئے کھانوں کے درمیان چند دن انتظار کرنا ہے۔

آپ کا بچہ شروع میں بہت کم مقدار میں کھائے گا، شاید صرف ایک یا دو چمچ۔ یہ مشق ہے، بنیادی غذائیت نہیں۔ دودھ پہلے سال تک ان کا اہم غذائی ذریعہ رہتا ہے۔ ٹھوس خوراک دودھ کی تکمیل کرتے ہیں، وہ اسے بدلتے نہیں۔

کچھ بچے ٹھوس خوراک کو جوش و خروش سے لیتے ہیں۔ دوسروں کو حقیقی دلچسپی ظاہر کرنے سے پہلے نمائش کے ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ دونوں طریقے نارمل ہیں۔ دباؤ خوراک کے مسائل پیدا کرتا ہے، لہذا تعارف کو پرسکون اور تفریحی رکھیں۔

ساخت کی ترقی آہستہ آہستہ ہوتی ہے۔ آپ ہموار پیوری سے شروع کر سکتے ہیں، پھر تھوڑی لمبی لمبی کھانوں کی طرف بڑھ سکتے ہیں، پھر نرم انگلی کے کھانوں کی طرف۔ اپنے بچے کے اشاروں کو دیکھیں۔ وہ دکھائے گا کہ وہ زیادہ مشکل ساخت کے لیے کب تیار ہے۔

بعض کھانوں میں دم گھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے اور ان سے بچنا چاہیے یا ان میں تبدیلی کرنی چاہیے۔ ان ابتدائی مہینوں میں حفاظت تنوع سے زیادہ اہم ہے۔

جن کھانوں سے بچنا چاہیے یا ان میں تبدیلی کرنی چاہیے ان میں شامل ہیں:

• 12 ماہ سے پہلے شہد کا استعمال بوٹولیزم کے خطرے کی وجہ سے
• سارا انگور، چیری ٹماٹر، یا اسی طرح کے گول کھانے (انہیں چوتھائی میں کاٹ لیں)
• کچی سخت سبزیاں جیسے گاجر (نرم ہونے تک پکائیں یا باریک پیس لیں)
• گری دار میوے اور بیج (گری دار میوے کے مکھن پتلے پھیلے ہوئے ٹھیک ہیں)
• پاپ کارن اور سخت کینڈی
• گری دار میوے کے مکھن کے بڑے لوتھڑے جو ہوا کی نالی کو بلاک کر سکتے ہیں
• 12 ماہ سے پہلے پینے کے طور پر گائے کا دودھ (حالانکہ دہی اور پنیر ٹھیک ہیں)

الرجینک کھانے جیسے مونگ پھلی، انڈے، ڈیری، گندم، سویا، درخت کے گری، مچھلی، اور شیلفش کو پہلے سال کے دوران متعارف کرایا جانا چاہیے۔ ابتدائی نمائش سے الرجی کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ کم مقدار سے شروع کریں اور ردعمل کا انتظار کریں۔

مجھے اپنے پیڈیاٹرشین سے کب رابطہ کرنا چاہیے؟

یہاں اپنی جبلت پر بھروسہ کریں۔ آپ اپنے بچے کو کسی سے بھی بہتر جانتے ہیں۔ اگر کچھ غلط محسوس ہوتا ہے، تو رہنمائی کے لیے اپنے پیڈیاٹرشین کے دفتر کو فون کرنا ہمیشہ ٹھیک ہے۔

کہاوت، بعض حالات میں انتظار کرنے اور دیکھنے کے بجائے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان کے لیے اسی دن رابطہ یا فوری دورے کی ضرورت ہوتی ہے۔

بے ہوشی کے ساتھ خوراک سے انکار تشویشناک ہے۔ ایک بچہ جو نہیں کھائے گا اور غیر معمولی طور پر سست یا جاگنے میں مشکل ہے اس کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ یہ مجموعہ سنگین انفیکشن یا دیگر فوری مسائل کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

وزن میں نمایاں کمی یا دو ہفتوں تک پیدائشی وزن دوبارہ حاصل کرنے میں ناکامی کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ آپ کا پیڈیاٹرشین یہ طے کر سکتا ہے کہ آیا یہ خوراک کے مسئلے، دودھ کی سپلائی کے مسئلے، یا طبی حالت کی عکاسی کرتا ہے جس کے لیے مداخلت کی ضرورت ہے۔

خوراک کے دوران سانس لینے میں تبدیلیوں پر توجہ کی ضرورت ہے۔ وہ بچے جو نیلا پڑ جاتے ہیں، گہرا سانس لیتے ہیں، یا کھانے کے دوران سانس لینے میں جدوجہد کرتے ہیں ان میں جسمانی مسائل یا نگلنے کے ساتھ ہم آہنگی کے مسائل ہوسکتے ہیں۔

قے یا پاخانے میں خون ہمیشہ رابطہ کا مستحق ہے۔ چھوٹی لکیریں معمولی ہوسکتی ہیں، لیکن آپ کے پیڈیاٹرشین کو وجہ اور علاج کی ضرورت ہے یا نہیں یہ معلوم کرنے کے لیے کسی بھی خون بہنے کے بارے میں معلوم ہونا چاہیے۔

یہاں اضافی حالات ہیں جن کے لیے طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، سب سے زیادہ سے کم اہم کی طرف منظم:

1. 12 گھنٹے یا اس سے زیادہ وقت تک کوئی گیلا ڈائپر نہیں۔
2. تمام آرام دہ اقدامات کے باوجود گھنٹوں تک بے چین رونا
3. بچہ سیدھا اور پرسکون ہونے پر اوپر کی نرم جگہ کا باہر نکلنا
4. دورے یا تال کی جھٹکے دار حرکتیں
5. خوراک کے دوران شدید بے چینی جو پیچھے جھکنے اور چیخنے کے ساتھ ہوتی ہے
6. 6 ماہ سے کم عمر کے بچوں میں 12 گھنٹے تک تمام خوراک سے مسلسل انکار
7. کئی چیک اپس کے دوران ان کے گروتھ منحنی سے گرنا
8. پہلے سے اچھے کھانے والے میں نئے خوراک کے مسائل کا پیدا ہونا
9. پتلی مائع کے ساتھ مستقل گلا گھونٹنا یا گنگنانا

آپ کا پیڈیاٹرشین آپ کے بچے کو صحت مند رکھنے میں آپ کا شراکت دار ہے۔ وہ گھر پر اکیلے پریشان ہونے کے بجائے سوالات کا جواب دینا اور یقین دہانی کرانا پسند کریں گے۔

میں اپنے بچے کی مجموعی خوراک کی صحت کی حمایت کیسے کر سکتا ہوں؟

ایک مثبت خوراک کا ماحول بنانا بہت سے عام مسائل کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے لیے کامل کی ضرورت نہیں ہے، صرف چند اہم اصولوں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے جو صحت مند کھانے کے نمونوں کی حمایت کرتے ہیں۔

سب سے پہلے، گھڑی یا پہلے سے طے شدہ رقم کے بجائے اپنے بچے کے بھوک اور پیٹ بھرنے کے اشاروں پر عمل کریں۔ بچے بھوک محسوس کرتے ہیں اور اس کے مطابق وہ اپنی خوراک کی مقدار کو منظم کرنا جانتے ہیں۔ ان کے اشاروں پر بھروسہ کرنا اس قدرتی صلاحیت کی حمایت کرتا ہے۔

بھوک کے اشاروں میں روئنگ، ہاتھوں کو منہ میں ڈالنا، اور چوسنے کی حرکتیں کرنا شامل ہیں۔ پریشانی دراصل بھوک کا دیر سے اشارہ ہے۔ اپنے بچے کے بہت زیادہ پریشان ہونے سے پہلے کھانا کھلانے کی کوشش کریں، کیونکہ اس سے خوراک زیادہ مشکل ہو جاتی ہے۔

پیٹ بھرنے کے اشاروں میں ماں کے پستان یا بوتل سے منہ موڑنا، ہاتھوں کو آرام دینا، اور سو جانا شامل ہیں۔ ان اشاروں کے ظاہر ہونے کے بعد مزید خوراک کھلانے سے ان کی قدرتی پیٹ بھرنے کی پہچان ختم ہو سکتی ہے اور خوراک کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

جب ممکن ہو تو خوراک کے اوقات کو پرسکون اور مرکوز بنائیں۔ بچے پرسکون، کم روشنی والی جگہوں پر بغیر زیادہ خلفشار کے بہتر خوراک لیتے ہیں۔ یہ خاص طور پر آسانی سے خلفشار والے بڑے بچوں کے لیے اہم ہے۔

بوتل سے دودھ پلاتے وقت اپنے بچے کو گود میں رکھ کر کھلائیں، نہ کہ بوتل کو سہارا دے کر۔ گود میں رکھنا اہم رابطے فراہم کرتا ہے، آپ کو ان کے اشاروں کو پڑھنے کی اجازت دیتا ہے، اور دم گھٹنے کا خطرہ کم کرتا ہے۔ یہ قربت ان کی جذباتی ترقی کے لیے بھی اہم ہے۔

نگلی ہوئی ہوا کو باہر نکالنے کے لیے خوراک کے دوران اور بعد میں اپنے بچے کو ڈکار دلائیں۔ کچھ بچوں کو بار بار ڈکار لینے کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دوسرے شاذ و نادر ہی ڈکار لیتے ہیں۔ وقت کے ساتھ آپ اپنے بچے کے پیٹرن کو سیکھ لیں گے۔

یہ طریقے صحت مند خوراک کی حمایت کرتے ہیں:

• سخت شیڈول کے بجائے اشارے پر ماں کا پستان یا بوتل پیش کرنا
• خوراک کے اوقات کو خوشگوار اور دباؤ سے پاک رکھنا
• آرام دہ، موثر خوراک کے لیے مناسب پوزیشننگ کو یقینی بنانا
• بیماری یا مسائل کی نشاندہی کرنے والے خوراک کے پیٹرن میں تبدیلیوں پر نظر رکھنا
• اپنی صحت اور تناؤ کے انتظام کو برقرار رکھنا، جو آپ کے بچے کو متاثر کرتا ہے
• جب خوراک مشکل یا مایوس کن محسوس ہو تو جلد مدد حاصل کرنا

خوراک کے چیلنجز عام ہیں، لیکن وہ قابل حل بھی ہیں۔ صبر، حمایت، اور ضرورت پڑنے پر پیشہ ورانہ رہنمائی سے، زیادہ تر مسائل حل ہو جاتے ہیں۔ آپ کا بچہ سیکھ رہا ہے، اور آپ بھی۔ بالکل ایسا ہی ہونا چاہیے۔