نمونیا کی کھانسی کیسی لگتی ہے؟

نمونیا کی کھانسی اکثر گہری، گیلی اور کھڑکھڑاہٹ والی ہوتی ہے۔ یہ حلق کے بجائے سینے سے آتی ہوئی محسوس ہوتی ہے اور اکثر گاڑھا بلغم خارج ہوتا ہے۔ گہری سانس لیتے یا کھانستے وقت آپ کو کریکلز (crackles)، بلبلے یا گھڑگھڑاہٹ کی آوازیں بھی سنائی دے سکتی ہیں۔ یہ آوازیں اس لیے پیدا ہوتی ہیں کیونکہ پھیپھڑوں کے ہوا کے تھیلوں میں سیال یا پیپ جمع ہو جاتی ہے، اور ہوا کو اندر اور باہر جانے کے لیے اس سیال سے گزرنا پڑتا ہے۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ صرف کھانسی سے نمونیا کی تصدیق نہیں ہو سکتی۔ لیکن یہ سمجھنا کہ یہ کیسی لگتی ہے، اور یہ دوسری کھانسیوں سے کیسے مختلف ہے، آپ کو یہ پہچاننے میں مدد کر سکتی ہے کہ جب کچھ زیادہ سنگین ہو رہا ہو۔

نمونیا کی کھانسی عام کھانسی سے کیسے مختلف ہے؟

نزلہ زکام یا اوپری تنفسی نالی کے ہلکے انفیکشن کی بیشتر کھانسیاں حلق میں جلن کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ وہ خشک، کھردری یا سطحی ہوتی ہیں۔ نمونیا کی کھانسی چند طریقوں سے مختلف ہوتی ہے۔

اوّل، یہ عام طور پر فعال (productive) ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس سے بلغم یا ریشہ نکلتا ہے۔ یہ بلغم اکثر گاڑھا ہوتا ہے اور پیلے، سبز، یا بھورے رنگ کا ہو سکتا ہے۔ زیادہ سنگین صورتوں میں، یہ زنگ آلود یا خون کے دھبوں کے ساتھ نظر آ سکتا ہے۔ رنگ کی تبدیلیاں اس لیے ہوتی ہیں کیونکہ انفیکشن پھیپھڑوں میں گہرائی میں سوزش پیدا کرتا ہے، اور جسم اسے لڑنے کے لیے مدافعتی خلیات بھیجتا ہے۔

دوئم، یہ کھانسی گہری اور مسلسل رہتی ہے۔ یہ حلق کے بجائے نچلی ہوا کی نالیوں سے آتی ہے۔ یہ تھکا دینے والی محسوس ہو سکتی ہے، اور جب آپ گہری سانس لیتے ہیں، ہنستے ہیں، یا لیٹتے ہیں تو یہ اکثر بدتر ہو جاتی ہے۔ ہفتے بھر میں ختم ہونے والی نزلہ زکام سے متعلق کھانسی کے برعکس، نمونیا کی کھانسی کئی دن تک برقرار رہتی ہے اور شدت اختیار کر سکتی ہے۔

نمونیا کے ساتھ آپ کون سی آوازیں سن سکتے ہیں؟

جب کوئی ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے آپ کے پھیپھڑوں کو سنتا ہے، تو وہ مخصوص غیر معمولی آوازوں کی جانچ کر رہا ہوتا ہے۔ ان کو سمجھنے سے آپ کے سینے کے اندر کیا ہو رہا ہے اسے سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔

نمونیا سے وابستہ اہم آوازیں یہ ہیں:

• کریکلز (Crackles) (جنہیں ریلز Rales بھی کہا جاتا ہے): یہ نمونیا میں پھیپھڑوں کی سب سے عام آوازیں ہیں۔ وہ سانس لیتے وقت چھوٹی، پھٹنے والی، یا بلبلے دار آوازیں سنائی دیتی ہیں۔ کچھ لوگ انہیں ویلکرو (Velcro) کو الگ کرنے کی آواز، یا پیالے میں رائس کرسپی (Rice Krispies) کی طرح بیان کرتے ہیں۔ کریکلز اس وقت پیدا ہوتی ہیں جب پھیپھڑوں میں چھوٹے ہوا کے تھیلے (alveoli) جزوی طور پر بند ہونے یا سیال سے بھر جانے کے بعد کھلتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سانس لیتے وقت کریکلز تقریباً 81% نمونیا کے مریضوں میں موجود ہوتی ہیں۔
• رونکی (Rhonchi): یہ کم پچ والی، مسلسل گڑگڑاہٹ یا گھڑگھڑاہٹ کی آوازیں ہیں۔ یہ ہوا کی نالیوں میں جمع ہونے والے بلغم یا رطوبتوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ کھانسی کے بعد رونکی کبھی کبھی صاف ہو سکتی ہیں یا اپنی جگہ بدل سکتی ہیں۔
• وھیزنگ (Wheezing): ایک اونچی، سیٹی کی طرح کی آواز جو اس وقت پیدا ہوتی ہے جب ہوا تنگ یا سوجی ہوئی ہوا کی نالیوں سے گزرتی ہے۔ وھیزنگ دمہ اور سی او پی ڈی (COPD) میں زیادہ عام ہے، لیکن یہ نمونیا کے ساتھ بھی ظاہر ہو سکتی ہے، خاص طور پر بچوں میں۔ ایک مطالعے میں تقریباً 50% بچوں کے نمونیا کے کیسز میں وھیزنگ پائی گئی۔
• سانس لینے کی آوازیں کم ہونا (Decreased breath sounds): کچھ صورتوں میں، سیال کا جمع ہونا اتنا زیادہ ہوتا ہے کہ ہوا متاثرہ علاقے سے بمشکل گزرتی ہے۔ غیر معمولی آوازیں سننے کے بجائے، ڈاکٹر کو ایک طرف دوسری طرف کے مقابلے میں بہت کم آواز سنائی دے سکتی ہے۔

آپ ان میں سے بیشتر آوازیں سٹیتھوسکوپ کے بغیر نہیں سن سکیں گے۔ لیکن اگر آپ بغیر کسی طبی آلات کے سانس لیتے یا کھانستے وقت کریکلز یا کھڑکھڑاہٹ کی آواز سن سکتے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہے کہ سیال کا جمع ہونا کافی زیادہ ہو سکتا ہے۔

کیا نمونیا کی قسم کے لحاظ سے آواز بدلتی ہے؟

ہاں، انفیکشن کی وجہ کے لحاظ سے کھانسی اور پھیپھڑوں کی آوازیں مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ ان وجوہات میں سے ایک ہے جس کی وجہ سے ڈاکٹر کھانسی کی آواز اور اس کے انداز پر قریبی توجہ دیتے ہیں۔

بیکٹیریل نمونیا (Bacterial pneumonia) میں سب سے زیادہ نمایاں کھانسی پیدا ہوتی ہے۔ یہ اکثر گہری، زوردار ہوتی ہے اور گاڑھا، رنگین بلغم پیدا کرتی ہے۔ پھیپھڑوں کی آوازوں میں عام طور پر کریکلز، رونکی، اور کبھی کبھی وھیزنگ شامل ہوتی ہے۔ بخار زیادہ ہوتا ہے اور یہ اچانک شروع ہو سکتا ہے۔

وائرل نمونیا (Viral pneumonia) میں اکثر خشک کھانسی ہوتی ہے جو آہستہ آہستہ فعال ہو سکتی ہے۔ کھانسی بیکٹیریل نمونیا کی گہری، گیلی کھڑکھڑاہٹ کے بجائے مسلسل کھانسنے جیسی لگ سکتی ہے۔ مجموعی علامات شدید فلو کی طرح ہو سکتی ہیں، جس میں کھانسی کے ساتھ بخار، سر درد، پٹھوں میں درد، اور کمزوری شامل ہوتی ہے۔

واکنگ نمونیا (Walking pneumonia) (مائکوپلازما نمونیا Mycoplasma pneumonia) ایک ہلکی قسم ہے جس میں اکثر زیادہ بلغم کے بغیر خشک، پریشان کن کھانسی ہوتی ہے۔ کھانسی مستقل ہو سکتی ہے لیکن عام طور پر اتنی زوردار یا گہری نہیں ہوتی۔ واکنگ نمونیا کے مریض اکثر اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مشغول رہنے کے لیے کافی صحت مند محسوس کرتے ہیں۔

نمونیا کی کھانسی برونچائٹس (Bronchitis) سے کیسے مختلف لگتی ہے؟

یہ ایک بہت عام سوال ہے کیونکہ برونچائٹس اور نمونیا دونوں میں کھانسی ہوتی ہے۔ فرق اہم ہے کیونکہ نمونیا عام طور پر زیادہ سنگین ہوتا ہے اور اس کے علاج کی ضرورت مختلف ہو سکتی ہے۔

برونچائٹس پھیپھڑوں تک جانے والی بڑی ہوا کی نالیوں، برونchial ٹیوبوں کی سوزش ہے۔ برونچائٹس کی کھانسی گیلی یا خشک ہو سکتی ہے اور اس سے صاف یا سفید بلغم نکل سکتا ہے۔ لیکن اس میں عام طور پر وہ گہری، کھڑکھڑاہٹ والی، سیال سے بھری ہوئی آواز نہیں ہوتی جو نمونیا پیدا کرتا ہے۔ برونچائٹس میں عام طور پر سٹیتھوسکوپ سے سنائی دینے والی کریکلز یا بلبلے کی آوازیں بھی نہیں ہوتیں۔

نمونیا میں ہوا کے تھیلے خود متاثر ہوتے ہیں۔ کیونکہ انفیکشن پھیپھڑوں کے ٹشوز میں گہرائی تک جاتا ہے، اس لیے آوازیں زیادہ نمایاں ہوتی ہیں۔ بلغم اکثر زیادہ گاڑھا اور زیادہ رنگین ہوتا ہے۔ اور نمونیا میں زیادہ تر تیز بخار، سانس لینے پر سینے میں درد، اور نمایاں سانس کی قلت شامل ہوتی ہے۔

اگر برونچائٹس کی کھانسی ایک ہفتے سے زیادہ رہتی ہے اور گیلی، گہری، یا زیادہ دردناک ہونے لگتی ہے، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ یہ نمونیا میں تبدیل ہو گیا ہے۔

نمونیا کی کھانسی کے ساتھ عام طور پر کون سی دیگر علامات ہوتی ہیں؟

کھانسی تنہا نہیں ہوتی۔ نمونیا عام طور پر علامات کے ایک جھرمٹ کے ساتھ آتا ہے جو مل کر ایک واضح تصویر بناتے ہیں۔ کھانسی کے ساتھ، آپ یہ بھی محسوس کر سکتے ہیں:

• بخار اور ٹھنڈ لگنا، کبھی کبھی پسینے کے ساتھ
• سانس کی قلت، یہاں تک کہ ہلکی سرگرمی کے دوران بھی
• تیز یا چھرا گھونپنے جیسا سینے کا درد جو کھانسی یا گہری سانس لینے پر بڑھ جاتا ہے
• عام نزلہ زکام سے زیادہ تھکاوٹ
• بھوک میں کمی، متلی، یا الجھن (خاص طور پر بوڑھوں میں)

بزرگوں میں، علامات مختلف نظر آسکتی ہیں۔ بخار کم ہو سکتا ہے یا موجود نہیں ہو سکتا، اور الجھن یا ہوش میں اچانک تبدیلیاں پہلا اشارہ ہو سکتی ہیں۔ بہت چھوٹے بچوں میں، علامات میں تیز سانس لینا، گڑگڑانا، یا کھانے میں دشواری شامل ہو سکتی ہے بجائے اس کے کہ کلاسیکی کھانسی ہو۔

نمونیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگرچہ کھانسی کی آواز شک پیدا کر سکتی ہے، نمونیا کی تشخیص مختلف طریقوں کے امتزاج سے کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سٹیٹوسکوپ سے آپ کے پھیپھڑوں کو سنے گا اور کریکلز، رونکی، یا سانس کی کم آوازوں والے علاقوں کی جانچ کرے گا۔ وہ صوتی گونج کے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں، آپ سے "ننانوے" کہنے کو کہیں گے جب وہ سن رہے ہوں گے کہ آواز آپ کے سینے سے کیسے سفر کرتی ہے۔ سیال سے بھرے پھیپھڑے آواز کو صحت مند پھیپھڑوں سے مختلف انداز میں منتقل کرتے ہیں۔

نمونیا کی تصدیق کے لیے چیسٹ ایکس رے (Chest X-ray) سب سے عام آلہ ہے۔ خون کے ٹیسٹ، پلس آکسی میٹری (pulse oximetry)، اور کبھی کبھی تھوک کا کلچر (sputum culture) بھی وجہ کی شناخت اور علاج کی رہنمائی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کی کھانسی گہری، مستقل ہے، اور رنگین یا خون کے رنگ کا بلغم پیدا کر رہی ہے، تو انتظار نہ کریں۔ طبی امداد حاصل کریں، خاص طور پر اگر اس کے ساتھ 101 ڈگری فارن ہائیٹ سے زیادہ بخار، سانس لینے پر بڑھنے والا سینے کا درد، یا سانس کی قلت ہو۔

یہ 65 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں، 2 سال سے کم عمر کے بچوں، اور دل کی بیماری، ذیابیطس، یا کمزور مدافعتی نظام جیسی دائمی صحت کی حالتوں والے کسی بھی شخص کے لیے خاص طور پر اہم ہے۔ ان گروہوں کے لیے، نمونیا تیزی سے بڑھ سکتا ہے، اور ابتدائی علاج اہم فرق پیدا کرتا ہے۔

ایک کھانسی جو نزلہ یا فلو کے حصے کے طور پر شروع ہوئی تھی اور پھر چند دنوں کے بعد اچانک بگڑ جاتی ہے، وہ بھی ایک ریڈ فلیگ ہے۔ یہ پیٹرن ثانوی نمونیا کے ساتھ عام ہے اور اسے آپ کے ڈاکٹر سے ملنے کی ترغیب دینی چاہیے۔