ٹائرزپیٹائڈ اور کینسر کا خطرہ: کیا ثبوت ظاہر کرتے ہیں

کیا ٹائرزپیٹائڈ انسانوں میں کینسر کا سبب بنتا ہے؟

اب تک، کوئی تصدیق شدہ ثبوت نہیں ہے کہ ٹائرزپیٹائڈ انسانوں میں کینسر کا سبب بنتا ہے۔ کینسر کا خدشہ خاص طور پر جانوروں کے مطالعے سے آتا ہے، نہ کہ انسانی کلینیکل ٹرائلز سے۔ دو سالہ مطالعہ میں، ٹائرزپیٹائڈ دی جانے والی چوہاوں میں تھائرائڈ سی-سیل ٹیومر پیدا ہوئے، جن میں سومی نشوونما (ایڈینوماس) اور کینسر والے دونوں (کارسنوماس) شامل تھے۔ اثر خوراک پر منحصر تھا، جس کا مطلب ہے کہ زیادہ خوراکیں زیادہ ٹیومر کا باعث بنیں۔ اس دریافت نے ایف ڈی اے کو تمام ٹائرزپیٹائڈ مصنوعات پر ایک باکسڈ وارننگ کی ضرورت کا باعث بنایا۔

تاہم، Mounjaro کے لیے FDA کی تجویز کردہ معلومات واضح طور پر بیان کرتی ہے کہ یہ معلوم نہیں ہے کہ ٹائرزپیٹائڈ انسانوں میں یہ ٹیومر پیدا کرتا ہے۔ چوہا کی تھائرائڈ کی حیاتیات یہاں کے لحاظ سے انسانی تھائرائڈ کی حیاتیات سے بنیادی طور پر مختلف ہے۔

چوہاوں میں تھائرائڈ ٹیومر کیوں پیدا ہوئے؟

چوہاوں میں انسانوں کے مقابلے میں ان کے تھائرائڈ سی-سیل پر GLP-1 ریسیپٹرز کی بہت زیادہ کثافت ہوتی ہے۔ جب ایک GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ چوہاوں میں ان خلیوں کو چالو کرتا ہے، تو یہ انہیں بڑھنے اور ضرب کرنے کی ترغیب دیتا ہے۔ وقت کے ساتھ ساتھ، وہ زیادہ محرک ٹیومر کی تشکیل کا باعث بن سکتا ہے۔

انسانی تھائرائڈ سی-سیل بہت کم GLP-1 ریسیپٹرز کو ظاہر کرتے ہیں۔ کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ انسانی سی-سیل GLP-1 کی محرکات پر بالکل اسی طرح رد عمل نہیں کر سکتے ہیں۔ یہ ایک اہم حیاتیاتی فرق ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ چوہاوں میں جو ہوا وہ لوگوں میں جو ہوتا ہے اس میں ترجمہ نہیں ہو سکتا ہے۔

یہ بھی قابل ذکر ہے کہ ٹرانسجینک چوہاوں کا استعمال کرتے ہوئے ایک علیحدہ چھ ماہ کے مطالعہ میں، ٹائرزپیٹائڈ نے کوئی ٹیومر پیدا نہیں کیا۔ لہذا یہاں تک کہ مختلف جانوروں کے ماڈلز کے درمیان، نتائج مختلف تھے۔

انسانی ڈیٹا کیا کہتا ہے؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں چیزیں تسلی بخش ہو جاتی ہیں۔ ٹائرزپیٹائڈ کے لیے بڑے کلینیکل ٹرائلز، جن میں ذیابیطس کے لیے SURPASS ٹرائلز اور وزن کے انتظام کے لیے SURMOUNT ٹرائلز شامل ہیں، نے دوائی لینے والے افراد میں تھائرائڈ کینسر کی شرح میں اضافہ نہیں دکھایا، جب ان کا موازنہ پلیسبو لینے والوں سے کیا گیا۔

جرنل آف اینڈوکرائن سوسائٹی میں شائع ہونے والے ایک ریٹرو اسپییکٹیو کوہوٹ اسٹڈی نے حقیقی دنیا کے مریضوں کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے اس سوال کا براہ راست جائزہ لیا۔ 283,000 سے زیادہ مریضوں کو میچ کرنے اور متعلقہ خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنے کے بعد، محققین نے پایا کہ ٹائرزپیٹائڈ کے ساتھ علاج کرنے والے افراد میں تھائرائڈ کینسر کا خطرہ زیادہ نہیں تھا۔ درحقیقت، ٹائرزپیٹائڈ گروپ نے تھائرائڈ کینسر کی بیماری کی نمایاں طور پر کم تعدد ظاہر کی۔ مطالعہ کا نتیجہ یہ نکلا کہ باکسڈ وارننگ کے باوجود، ڈیٹا انسانوں میں ٹائرزپیٹائڈ اور تھائرائڈ کینسر کے درمیان تعلق کی حمایت نہیں کرتا ہے۔

یہ سیمگلوٹیڈ اور لِراگلوٹیڈ جیسے دیگر GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ کے مطالعے کے نتائج سے مماثل ہے، جن میں وہی باکسڈ وارننگ ہوتی ہے اور انہوں نے بھی انسانی آبادی میں تھائرائڈ کینسر کی شرح میں اضافہ نہیں دکھایا ہے۔

میڈولری تھائرائڈ کارسنوما کیا ہے؟

وارننگ میں کینسر کی مخصوص قسم میڈولری تھائرائڈ کارسنوما، یا ایم ٹی سی ہے۔ یہ ایک نادر کینسر ہے جو تھائرائڈ غدود کے سی-سیل میں شروع ہوتا ہے۔ یہ سی-سیل کیلسیٹونن نامی ہارمون پیدا کرتے ہیں، جو آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ایم ٹی سی تمام تھائرائڈ کینسر کا تقریباً 3 سے 4% ہوتا ہے۔ یہ حادثاتی طور پر ہوسکتا ہے یا خاندانوں میں چل سکتا ہے۔ ایک جینیاتی حالت جسے ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 2 (MEN 2) کہتے ہیں، ان لوگوں میں نمایاں طور پر زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ ٹائرزپیٹائڈ دو گروہوں میں ممنوع ہے: ایم ٹی سی کی ذاتی یا خاندانی تاریخ والا کوئی بھی شخص، اور مین 2 کا تشخیص شدہ کوئی بھی شخص۔ اگر آپ ان دونوں میں سے کسی بھی زمرے میں نہیں آتے ہیں، تو ایم ٹی سی کا آپ کا بنیادی خطرہ بہت کم ہے۔

دیگر کینسر کے بارے میں کیا؟

باکسڈ وارننگ خاص طور پر تھائرائڈ سی-سیل ٹیومر کے بارے میں ہے۔ کلینیکل ٹرائلز میں ٹائرزپیٹائڈ کو چھاتی کے کینسر، کولن کینسر، لبلبے کے کینسر، یا دیگر نقصان دہ ٹیومر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے نہیں جوڑا گیا ہے۔

یہ کہا جا رہا ہے کہ، ایف ڈی اے لیبل نوٹ کرتا ہے کہ کلینیکل ٹرائلز کے دوران لبلبے کی سوزش (لبلبے کی سوزش) کی اطلاع ملی ہے۔ لبلبے کی سوزش خود کینسر نہیں ہے۔ لیکن چونکہ دائمی لبلبے کی سوزش تیزی سے طویل مدتی لبلبے کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کر سکتا ہے اگر آپ کو لبلبے کی سوزش کی تاریخ ہے۔ اگر آپ کو شدید پیٹ کا درد محسوس ہوتا ہے جو ختم نہیں ہوتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

ٹائرزپیٹائڈ ٹرائلز میں پتھری کی بیماری کی بھی اطلاع ملی ہے۔ ایک بار پھر، گال بلڈر کے مسائل کینسر نہیں ہیں، لیکن وہ ایک تسلیم شدہ مضر اثر ہیں جس کے بارے میں جاننا قابل قدر ہے۔ کسی بھی وجہ سے وزن میں تیزی سے کمی گال اسٹونز کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔

کون سی علامات پر نظر رکھنی چاہئے؟

اگرچہ انسانی ثبوت تسلی بخش ہیں، تھائرائڈ کے مسائل کے انتباہی علامات کو جاننا سمجھ میں آتا ہے۔ ایف ڈی اے مشورہ دیتا ہے کہ ان پر نظر رکھیں:

• گردن میں ایک نئی گانٹھ یا ماس

• نگلنے میں دشواری

• آواز میں مستقل کھردرا پن

• سانس کی قلت

اگر آپ ان میں سے کوئی بھی علامات دیکھتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ یہ علامات خود بخود کینسر کا مطلب نہیں ہیں۔ ان کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ لیکن ان کی جانچ کروانے سے آپ کو ذہنی سکون ملے گا اور کسی بھی غیر معمولی چیز کو جلد پکڑ لیا جائے گا۔

دیگر ٹائرزپیٹائڈ کے مضر اثرات کے لیے جن کے بارے میں لوگ عام طور پر پریشان ہوتے ہیں، جیسے کہ جی آئی علامات یا جسم کی تکلیف، Zepbound اور سلفر برپس پر یہ مضمون اور Mounjaro اور جسم میں درد پر یہ گائیڈ ان کا مزید تفصیل سے احاطہ کرتے ہیں۔

کیا باکسڈ وارننگ آپ کو ٹائرزپیٹائڈ لینے سے روکنی چاہئے؟

باکسڈ وارننگ ایف ڈی اے کی طرف سے کسی دوا پر لگائی جانے والی سب سے مضبوط حفاظتی انتباہ ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ دوا ہر ایک کے لیے خطرناک ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک مخصوص خطرہ ہے جس سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر دونوں کو علاج شروع کرنے سے پہلے آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔

اس صورت میں، وارننگ جانوروں کی دریافتوں کی وجہ سے موجود ہے جن کی انسانوں میں تصدیق نہیں ہوئی ہے۔ ایف ڈی اے ایک احتیاطی طریقہ اختیار کرتا ہے، اور وہ احتیاط آپ کی حفاظت کرتی ہے۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ خطرہ تمام مریضوں پر یکساں لاگو ہوتا ہے۔

اگر آپ کو میڈولری تھائرائڈ کارسنوما کی ذاتی یا خاندانی تاریخ نہیں ہے اور آپ کو MEN 2 نہیں ہے، تو موجودہ ثبوت بتاتے ہیں کہ ٹائرزپیٹائڈ سے تھائرائڈ کینسر کا خطرہ ثابت ہونے کے بجائے نظریاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس نظریاتی خطرے کا وزن آپ کی مخصوص صحت کی صورتحال کے لیے دوا کے اچھی طرح سے دستاویزی فوائد کے خلاف کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔