ADHD کیا ہے؟ توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر کو سمجھنے کے لیے ایک واضح گائیڈ

آپ نے شاید بات چیت میں، سوشل میڈیا پر، شاید اپنے بچے کے استاد سے بھی یہ اصطلاح سنی ہو۔ لیکن جب کوئی "ADHD" کہتا ہے، تو وہ دراصل کس چیز کے بارے میں بات کر رہا ہوتا ہے؟

ADHD کا مطلب ہے Attention Deficit Hyperactivity Disorder (توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر)۔ یہ ایک نیوروڈیولپمنٹل حالت ہے، جس کا مطلب ہے کہ اس کا تعلق دماغ کی نشوونما اور کام کرنے کے طریقے سے ہے۔ یہ شخصیت کی خامی نہیں ہے۔ یہ سستی نہیں ہے۔ اور اس کے برعکس جو کچھ لوگ اب بھی یقین رکھتے ہیں، یہ صرف ان بچوں کو متاثر نہیں کرتی جو کلاس میں بیٹھ نہیں سکتے۔

ADHD دراصل موجودہ سب سے عام طور پر تشخیص شدہ نیوروڈیولپمنٹل حالات میں سے ایک ہے۔ تقریباً 8.4% بچے اور تقریباً 2.5% بالغ افراد اس کے ساتھ رہتے ہیں۔ یہ اعدادوشمار برسوں سے تحقیق میں مسلسل رہے ہیں، اور اگر کچھ بھی ہے تو، حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ بالغ تشخیص میں اضافہ ہو رہا ہے، جزوی طور پر اس لیے کہ ہم ان لوگوں میں اسے پہچاننے میں بہتر ہو رہے ہیں جنہیں بچپن میں نظر انداز کیا گیا تھا۔

تو آئیے جانتے ہیں کہ ADHD حقیقت میں کیسا لگتا ہے، یہ کہاں سے آتا ہے، اور یہ کیا نہیں ہے۔

ADHD کا مطلب کیا ہے؟ اور یہ تھوڑا گمراہ کن کیوں ہے

پورا نام Attention Deficit Hyperactivity Disorder ہے۔ لیکن یہ نام مکمل تصویر پیش نہیں کرتا۔ بہت سے لوگ "attention deficit" سنتے ہیں اور یہ فرض کر لیتے ہیں کہ اس کا مطلب ہے کہ آپ توجہ نہیں دے سکتے۔ یہ بالکل درست نہیں ہے۔ ADHD والے لوگ توجہ دے سکتے ہیں۔ کبھی کبھی وہ غلط چیز پر بہت زیادہ توجہ دیتے ہیں، یا وہ کسی دلچسپ چیز پر ضرورت سے زیادہ توجہ مرکوز کر لیتے ہیں جبکہ باقی سب کچھ مکمل طور پر نظر انداز کر دیتے ہیں۔

یہ توجہ کی کمی سے زیادہ اس بات کی مشکل ہے کہ توجہ کہاں جائے اسے کنٹرول کیا جائے۔

اور پھر "hyperactivity" والا حصہ ہے۔ ADHD والا ہر شخص ہائپر ایکٹیو نہیں ہوتا۔ کچھ لوگ ہوتے ہیں، یقیناً - وہ بے چین رہتے ہیں، وہ بے چین محسوس کرتے ہیں، وہ بہت زیادہ بولتے ہیں۔ لیکن دوسرے خاموش رہتے ہیں۔ وہ دن میں خواب دیکھتے ہیں۔ وہ میٹنگز میں گم ہو جاتے ہیں۔ وہ ایسے نظر آتے ہیں جیسے وہ توجہ دے رہے ہوں جب ان کا دماغ کہیں اور ہوتا ہے۔

DSM-5 ADHD کی تین اقسام کو تسلیم کرتا ہے: بنیادی طور پر بے توجہی، بنیادی طور پر ہائپر ایکٹیو-غیر محتاط، اور مشترکہ۔ ایک شخص کی جو قسم ہوتی ہے وہ وقت کے ساتھ ساتھ بدل بھی سکتی ہے۔ سات سال کی عمر میں دیواروں سے ٹکرانے والا بچہ بیس سال کی عمر تک بنیادی طور پر بے توجہی کا شکار ہو سکتا ہے۔

ADD کا کیا ہوا؟

اگر آپ 80 یا 90 کی دہائی میں پلے بڑ ہیں، تو آپ نے شاید ADD - Attention Deficit Disorder سنا ہوگا۔ 1980 میں، امریکن سائکیاٹرک ایسوسی ایشن نے ADD کی اصطلاح متعارف کرائی، اور پھر 1987 میں، انہوں نے اسے ہائپر ایکٹیویٹی سے جوڑا اور اس کا نام تبدیل کر کے ADHD رکھ دیا۔

تو ADD ایک الگ حالت نہیں ہے۔ یہ صرف ایک پرانا نام ہے۔ جسے پہلے ADD کہا جاتا تھا اب وہ ADHD کے تحت بنیادی طور پر بے توجہی کی قسم کے طور پر آتا ہے۔ کچھ لوگ اب بھی "ADD" کو عام طور پر استعمال کرتے ہیں، اور وہ ٹھیک ہے - لیکن رسمی طور پر، صحیح اصطلاح ADHD ہے چاہے ہائپر ایکٹیویٹی موجود ہو یا نہ ہو۔

ADHD کی وجوہات

یہ شاید سب سے عام سوالات میں سے ایک ہے جو لوگ پوچھتے ہیں۔ اور ایماندار جواب یہ ہے کہ ہم نے کوئی ایک واحد وجہ معلوم نہیں کی ہے۔ جو ہم جانتے ہیں وہ یہ ہے کہ ADHD کی جینیات اور دماغ کی نشوونما میں مضبوط جڑیں ہیں۔

خاندانی، جڑواں اور گود لینے کے مطالعات نے مسلسل ظاہر کیا ہے کہ ADHD کی نشوونما میں جین ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ تحقیق تقریباً 72 سے 80% کی وراثت کی شرح کی طرف اشارہ کرتی ہے، جو دراصل کافی زیادہ ہے۔ اسے تناظر میں رکھنے کے لیے، یہ قد کی وراثت کے برابر ہے۔ اگر ایک حیاتیاتی والدین کو ADHD ہے، تو ان کے بچے کے اس کا شکار ہونے کے امکانات کافی بڑھ جاتے ہیں۔

دماغ کی سطح پر، تحقیق کچھ نیوروٹرانسمیٹر - خاص طور پر ڈوپامین اور نورپائنفرائن - کے ضابطے میں فرق کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ شواہد ڈوپامینرجک اور نورادنرجک نظاموں میں فرق کو شامل کرتے ہیں، جس میں اپر برین اسٹیم اور فرنٹل-مڈبرین ٹریکٹس میں کم سرگرمی ہوتی ہے۔ آسان الفاظ میں، ADHD والے لوگوں میں توجہ، منصوبہ بندی اور جذبات پر قابو پانے کے ذمہ دار دماغ کے حصے تھوڑے مختلف کام کرتے ہیں۔

کچھ ماحولیاتی عوامل بھی ہیں جو ایک معاون کردار ادا کر سکتے ہیں۔ خطرے کے عوامل میں کم پیدائشی وزن، سر میں چوٹ، آئرن کی کمی، اور الکحل یا تمباکو کے حمل کے دوران بے نقاب ہونا شامل ہیں۔ لیکن یہاں واضح ہونا ضروری ہے - یہ معاون عوامل ہیں، اکیلے وجوہات نہیں۔ ADHD کی وجہ بری والدین، بہت زیادہ سکرین ٹائم، یا بہت زیادہ چینی کھانا نہیں ہے۔ یہ مسلسل غلط فہمیاں ہیں جنہیں بار بار غلط ثابت کیا گیا ہے۔

کیا ADHD ایک ذہنی بیماری ہے؟

یہ سوال بہت آتا ہے، اور اس کا ایک سیدھا جواب مستحق ہے۔

DSM-5 میں ADHD کو ایک نیوروڈیولپمنٹل ڈس آرڈر کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ یہ اسے آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر اور سیکھنے کی معذوری جیسی حالتوں کے زمرے میں رکھتا ہے - ایسی حالتیں جو دماغ کی نشوونما کے طریقے میں جڑی ہوتی ہیں، نہ کہ موڈ یا جذباتی حالت میں۔

کیا یہ ایک ذہنی صحت کی حالت ہے؟ تکنیکی طور پر، ہاں - یہ ذہنی صحت کی وسیع تر چھتری کے تحت آتا ہے۔ لیکن اسے "ذہنی بیماری" کہنا گمراہ کن ہو سکتا ہے کیونکہ یہ اصطلاح عام طور پر ڈپریشن یا شیزوفرینیا جیسی حالتوں کی طرف اشارہ کرتی ہے، جو فطرت میں کافی مختلف ہیں۔

ADHD کو دماغ کی وائرنگ میں فرق کے طور پر بہتر سمجھا جاتا ہے۔ نیوروڈیورجنٹ کمیونٹی نے اس فریم ورک کو اپنایا ہے، اور یہ کلینیکل سیٹنگز میں بھی مقبولیت حاصل کر رہا ہے۔ خیال یہ نہیں ہے کہ ADHD والا دماغ ٹوٹا ہوا ہے - یہ کہ یہ مختلف کام کرتا ہے۔ یہ معلومات کو مختلف طریقے سے پروسیس کرتا ہے۔ یہ مختلف طریقے سے حوصلہ افزائی اور انعام پر رد عمل ظاہر کرتا ہے۔ اور بہت سے معاملات میں، یہ چیلنجوں کے ساتھ حقیقی طاقتیں بھی لاتا ہے۔

کہا جاتا ہے کہ، ان میں سے کوئی بھی بات یہ نہیں ہے کہ ADHD کو ہلکے میں لیا جانا چاہیے۔ ADHD کو ایک دائمی حالت سمجھا جاتا ہے جو تعلیمی اور پیشہ ورانہ کامیابی، باہمی تعلقات، اور روزمرہ کی کارکردگی کو متاثر کرنے کے لیے جانی جاتی ہے۔ اگر اسے لاپرواہ چھوڑ دیا جائے، تو یہ حقیقی مشکلات کا باعث بن سکتا ہے - اس لیے نہیں کہ شخص کوشش نہیں کر رہا ہے، بلکہ اس لیے کہ روزمرہ کی زندگی کے تقاضے اکثر ایسے دماغوں کے لیے بنائے جاتے ہیں جو مختلف طریقے سے وائرڈ ہوتے ہیں۔

کیا ADHD آٹزم سپیکٹرم پر ہے؟

یہ وہاں سب سے زیادہ بار بار آنے والے الجھن کے نکات میں سے ایک ہے۔ اور مختصر جواب ہے نہیں - ADHD آٹزم کی کوئی شکل نہیں ہے۔ یہ الگ حالتیں ہیں جن کے الگ تشخیص کے معیار ہیں۔

لیکن یہاں وجہ ہے کہ لوگ الجھن میں پڑ جاتے ہیں: وہ سطح پر ایک جیسے نظر آ سکتے ہیں۔ دونوں میں سماجی اشاروں کے ساتھ دشواری، ایگزیکٹو فنکشن کے ساتھ مسئلہ، حسی حساسیت، اور جذباتی ضابطے کے ساتھ چیلنج شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ صرف بیرونی رویے کو دیکھ رہے ہیں، تو بعض اوقات انہیں الگ کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

اہم فرق اس بات میں ہے کہ ہر حالت بنیادی طور پر کیا متاثر کرتی ہے۔ ADHD توجہ کے ضابطے اور جذبات پر قابو پانے پر مرکوز ہے۔ آٹزم بنیادی طور پر سماجی رابطے اور رویے یا دلچسپیوں کے پیٹرن میں اختلافات شامل کرتا ہے۔

اب، یہاں اہم بات ہے: تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 30% سے 50% تک آٹسٹک افراد ADHD کے کلینیکل طور پر اہم علامات بھی ظاہر کر سکتے ہیں۔ یہ دو حالتیں نمایاں طور پر زیادہ شرحوں پر موجود ہوتی ہیں۔ DSM-5 نے پچھلے اخراج کو ہٹا دیا تھا جس نے دوہری تشخیص کو روکا تھا، یہ تسلیم کرتے ہوئے کہ دونوں ایک ہی شخص میں موجود ہو سکتے ہیں۔

تو ایک شخص آٹسٹک ہو سکتا ہے اور ADHD کا شکار ہو سکتا ہے۔ لیکن ایک کا ہونا خود بخود یہ مطلب نہیں ہے کہ ان کے پاس دوسرا ہے۔ وہ کچھ مشترک خصوصیات اور یہاں تک کہ کچھ جینیاتی عوامل کا اشتراک کرتے ہیں، لیکن وہ الگ حالتیں رہتی ہیں جن میں سے ہر ایک کو اپنے شرائط پر سمجھنے کی ضرورت ہے۔

ADHD خاندانوں میں چلتا ہے - اور یہ جاننے کے قابل ہے

ہم نے پہلے جینیات پر بات کی تھی، لیکن اس پر ایک لمحہ بیٹھنا قابل قدر ہے کیونکہ یہ عملی طور پر اہم ہے۔

اگر آپ یہ پڑھ رہے ہیں اور سوچ رہے ہیں "یہ مجھ جیسا لگتا ہے"، تو یہ کافی امکان ہے کہ آپ کا کوئی خاندانی فرد بھی یہی کہہ سکتا ہے۔ گود لینے کے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ADHD میں خاندانی نمونے جینیاتی عوامل کی وجہ سے ہوتے ہیں نہ کہ مشترکہ ماحول کی وجہ سے۔ دوسرے الفاظ میں، یہ نہیں ہے کہ بچے اپنے والدین سے ADHD کے رویے سیکھتے ہیں - یہ وہی دماغ کی وائرنگ منتقل ہوتی ہے۔

یہ کچھ وجوہات کے لیے متعلقہ ہے۔ سب سے پہلے، یہ چیزوں کو معمول پر لاتا ہے۔ ADHD کردار کی کوئی خامی نہیں ہے۔ یہ موروثی ہے، اسی طرح جیسے بھوری آنکھیں یا گھنگریالے بال موروثی ہوتے ہیں۔ دوسرا، اس کے خاندانوں کے لیے عملی مضمرات ہیں۔ اگر کسی بچے کی تشخیص ہوتی ہے، تو یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ والدین کو یہ احساس ہو - کبھی کبھی پہلی بار - کہ وہ اپنی پوری زندگی بغیر تشخیص کے ADHD کے ساتھ رہ رہے ہیں۔ ایک حالیہ مطالعہ میں پایا گیا کہ اندازاً 14% بالغ افراد کو غیر تشخیص شدہ ہو سکتا ہے، اور خواتین مردوں کے مقابلے میں غیر تشخیص شدہ ہونے کا زیادہ امکان رکھتی ہیں۔

نتیجہ

اگر آپ نے یہ سب پڑھا ہے اور توقع سے زیادہ سر ہلاتے ہوئے پایا ہے، تو اس پر توجہ دینا قابل قدر ہے۔ ADHD اچھی طرح سے مطالعہ شدہ، وسیع پیمانے پر پہچانی جانے والی، اور صحیح مدد کے ساتھ بہت قابل انتظام ہے - چاہے وہ رویے کی حکمت عملی، ادویات، تھراپی، یا کچھ امتزاج کے ذریعے ہو۔

یہ سمجھنا کہ آپ کے دماغ میں کیا ہو رہا ہے، یہ ایک لیبل نہیں ہے۔ یہ ایک آغاز کا نقطہ ہے۔

ADHD کو سمجھنا اس سے شروع ہوتا ہے کہ آپ کہاں کھڑے ہیں - یہ فوری مفت ADHD اسکریننگ ٹول آزمائیں اور دیکھیں کہ آپ کے نتائج کیا کہتے ہیں۔