کوبل اسٹون گلے کا سبب بننے والے ایس ٹی ڈیز کیا ہیں؟

اگر آپ نے اپنے گلے کے پچھلے حصے میں ابھری ہوئی، گانٹھ دار بافتوں کو دیکھا ہے اور آپ سوچ رہے ہیں کہ کیا کوئی ایس ٹی ڈی اس کی ذمہ دار ہو سکتی ہے، تو آپ صحیح سوال پوچھ رہے ہیں۔ کوبل اسٹون گلے ایک اصطلاح ہے جو ڈاکٹر اس وقت استعمال کرتے ہیں جب وہ گلے کے پچھلے حصے میں سوجن والے لمفائیڈ ٹشو کو بیان کرتے ہیں جو ایک گانٹھ دار، پتھر جیسی ساخت بناتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ الرجی، ناک کے پیچھے بلغم کے قطرے، یا عام نزلہ زکام کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لیکن کچھ جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن اس ظاہری شکل کو پیدا کر سکتے ہیں، خاص طور پر زبانی جنسی رابطے کے بعد۔

کون سے ایس ٹی ڈیز کوبل اسٹون گلے کا سبب بن سکتے ہیں؟

ہر ایس ٹی ڈی گلے کو متاثر نہیں کرتی ہے، لیکن ان میں سے کچھ گلے کو متاثر کر سکتی ہیں اور سوجن، گانٹھ دار بافتوں کو متحرک کر سکتی ہیں جو کوبل اسٹونز کی طرح نظر آتی ہیں۔ جاننے کے لیے اہم والے یہ ہیں:

گونوریا (فریینجیل گونوریا)

یہ گلے کی علامات سے وابستہ سب سے اچھی طرح سے دستاویزی ایس ٹی ڈی ہے۔ گونوریا بیکٹیریم Neisseria gonorrhoeae کی وجہ سے ہوتا ہے، اور یہ متاثرہ ساتھی کے ساتھ زبانی جنسی تعلق کے ذریعے گلے کو متاثر کر سکتا ہے۔ فریینجیل گونوریا حقیقت میں بہت سے لوگوں کے سوچنے سے زیادہ عام ہے۔ CDC کی زبانی جنسی تعلقات اور STI کے خطرات سے متعلق فیکٹ شیٹ کے مطابق، گلے میں گونوریا ہونے سے دوسروں میں انفیکشن پھیلانا آسان ہو سکتا ہے اور HIV کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

مشکل یہ ہے کہ فریینجیل گونوریا اکثر خاموش ہوتا ہے۔ 90 فیصد تک گلے کے انفیکشن میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں مستقل گلے میں خراش، لالی، نگلنے میں دشواری، اور سوجن والے لمفائیڈ ٹشو شامل ہو سکتے ہیں جو اس کوبل اسٹون والی شکل کو پیدا کرتے ہیں۔ یہ جنسی گونوریا کے مقابلے میں علاج کرنا بھی زیادہ مشکل ہے۔

کلیمائڈیا (اورل کلیمائڈیا)

Chlamydia trachomatis بھی گلے کو متاثر کر سکتا ہے، حالانکہ یہ فریینجیل گونوریا سے کم عام ہے۔ گونوریا کی طرح، اورل کلیمائڈیا زبانی جنسی تعلقات کے ذریعے پھیلتا ہے اور عام طور پر بغیر علامات کے ہوتا ہے۔ جب یہ علامات پیدا کرتا ہے، تو آپ کو گلے میں ہلکی خراش، لالی، یا گلے کے پچھلے حصے میں سوجن والے گانٹھ نظر آ سکتے ہیں۔

جاننے کے لیے ایک اہم بات یہ ہے کہ معیاری STI اسکریننگ عام طور پر پیشاب یا جنسی نمونے لیتی ہے۔ گلے کے انفیکشن مکمل طور پر غیر محسوس رہ سکتے ہیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر گلے کا سواب کا آرڈر نہ دے۔ اگر آپ نے زبانی جنسی تعلقات قائم کیے ہیں اور آپ کوبل اسٹون جیسی گانٹھیں دیکھ رہے ہیں، تو گلے سے متعلقہ ٹیسٹ کا مطالبہ کرنا قابل قدر ہے۔

سیفلیس (اورل سیفلیس)

سیفلیس Treponema pallidum نامی بیکٹیریم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کے دوران، یہ جسم میں جہاں بھی بیکٹیریا داخل ہوتا ہے، بشمول گلے یا منہ میں، ایک بے درد زخم پیدا کر سکتا ہے جسے چنکر کہتے ہیں۔ ثانوی مرحلے کے دوران، جو ابتدائی انفیکشن کے 6 ہفتے سے 6 ماہ بعد ظاہر ہو سکتا ہے، منہ اور گلے کے اندر چپٹے، خاکستری رنگ کے زخم بن سکتے ہیں۔ یہ زخم آس پاس کے لمفائیڈ ٹشو کو سوزش کر سکتے ہیں اور کوبل اسٹون جیسی ظاہری شکل پیدا کر سکتے ہیں۔

سیفلیس کے گونوریا کے مقابلے میں کلاسیکی کوبل اسٹون گلے کا سبب بننے کا امکان کم ہے، لیکن یہ ممکن ہے، خاص طور پر اگر آپ کو منہ کے اندر بے درد زخم یا ہاتھوں کے تلووں یا پاؤں کے تلووں پر گلے کی تبدیلیوں کے ساتھ ریش نظر آتا ہے۔ سیفلیس کا پتہ خون کے ٹیسٹ کے ذریعے لگایا جاتا ہے اور پینسلن سے علاج کیا جاتا ہے۔

ہرپس (HSV-1 اور HSV-2)

دونوں قسم کے ہرپس سمپلیکس وائرس ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 گلے کو متاثر کر سکتے ہیں، جس سے ہرپٹک فیرینجائٹس کی حالت پیدا ہوتی ہے۔ ابتدائی حملہ سب سے زیادہ شدید ہوتا ہے اور 7 سے 10 دن تک رہ سکتا ہے۔ اس میں اکثر منہ اور گلے میں دردناک چھالے یا السر، سوجن والے لمف نوڈز، بخار، اور نگلنے میں دشواری شامل ہوتی ہے۔

ہرپس کے حملے سے ہونے والی سوزش گلے میں لمفائیڈ ٹشو کی سوجن کو متحرک کر سکتی ہے، جو کوبل اسٹون گلے کی طرح نظر آ سکتی ہے۔ تاہم، ہرپس سے متعلق گلے کی علامات عام طور پر گونوریا یا کلیمائڈیا کی وجہ سے ہونے والی علامات سے زیادہ دردناک ہوتی ہیں، اور چھالے ایک ممتاز علامت ہیں۔

آپ کیسے بتائیں کہ کوبل اسٹون گلا ایس ٹی ڈی کی وجہ سے ہے یا کسی اور وجہ سے؟

یہاں بات پیچیدہ ہو جاتی ہے، کیونکہ کوبل اسٹون گلے کی ظاہری شکل وجہ سے قطع نظر ایک جیسی ہوتی ہے۔ چاہے وہ الرجی ہو، نزلہ زکام، تیزابیت، یا کوئی ایس ٹی ڈی، یہ سب گانٹھیں سوجن والے لمفائیڈ ٹشو ہیں جو جلن کا ردعمل ظاہر کر رہی ہیں۔

یہاں کچھ اشارے ہیں جو کسی عام وجہ کے بجائے ایس ٹی ڈی کی طرف اشارہ کر سکتے ہیں۔

تازہ ترین زبانی جنسی تعلقات، خاص طور پر ایک نئے ساتھی کے ساتھ، کے بعد گانٹھیں ظاہر ہوئیں۔ آپ کو مستقل گلے میں خراش ہے جو عام نزلہ زکام یا الرجی کے علاج سے ٹھیک نہیں ہوتی۔ آپ کو گانٹھوں کے ساتھ غیر معمولی علامات نظر آتی ہیں، جیسے بے درد زخم، سفید پیچ، گردن کے سوجے ہوئے لمف نوڈز، یا جسم کے دوسرے حصے پر ریش۔ گلے کی علامات بغیر کسی ناک کے بندش، چھینکنے، یا عام الرجی کی علامات کے ظاہر ہوئی۔

اگر کوبل اسٹون ظاہری شکل کے ساتھ ناک کے پیچھے بلغم کا قطرہ، چھینکیں، آنکھوں میں خارش، یا بند ناک ہو تو الرجی یا سائنوس کا مسئلہ زیادہ امکان ہے۔ اگر یہ نزلہ زکام یا فلو کے بعد ہوتا ہے، تو یہ غالباً وائرل ہے۔ لیکن اگر یہ ان عام محرکات کے بغیر ظاہر ہوا ہے اور آپ جنسی طور پر فعال ہیں، تو STI ٹیسٹنگ ایک سمجھداری کی بات ہے۔

اس کا پتہ کیسے لگایا جاتا ہے اور علاج کیا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کے گلے کے پچھلے حصے کو دیکھ کر جسمانی معائنے کے دوران کوبل اسٹون گلے کی شناخت کر سکتا ہے۔ لیکن یہ پتہ لگانے کے لیے کہ آیا کوئی ایس ٹی ڈی اس کی وجہ ہے، مخصوص ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

گونوریا اور کلیمائڈیا کے لیے، گلے کے سواب سے نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ (NAAT) سنہری معیار ہے۔ یہ ٹیسٹ 95 فیصد سے زیادہ درستگی کے ساتھ بیکٹیریل DNA کا پتہ لگاتے ہیں۔ سیفلیس کے لیے، خون کا ٹیسٹ استعمال کیا جاتا ہے۔ ہرپس کے لیے، ایک فعال زخم سے وائرل کلچر یا PCR ٹیسٹ تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے۔

علاج اس بات پر منحصر ہے کہ کون سا انفیکشن پہچانا جاتا ہے۔ گونوریا کا علاج سیفٹریاکسون کے ایک ہی انٹرا مسکیولر انجیکشن سے کیا جاتا ہے۔ کلیمائڈیا کا علاج ڈاکسیسائکلن کے 7 دن کے کورس سے کیا جاتا ہے۔ سیفلیس کا علاج پینسلن سے کیا جاتا ہے۔ ہرپس کا انتظام ویلسیلوویر جیسی اینٹی وائرل ادویات سے کیا جاتا ہے، جو حملے کو مختصر کر سکتی ہیں اور شدت کو کم کر سکتی ہیں۔

ڈاکٹر کو کب دکھانا چاہئے؟

اگر آپ کے کوبل اسٹون گلے کو دو ہفتوں سے زیادہ ہو گئے ہیں اور کوئی بہتری نہیں آئی ہے، تو ڈاکٹر سے ملنے کا وقت ہے۔ یہ خاص طور پر تب سچ ہے جب آپ نے حال ہی میں زبانی جنسی تعلقات قائم کیے ہیں اور گلے میں تبدیلی عام نزلہ زکام یا الرجی کی علامات کے بغیر ظاہر ہوئی۔

اگر آپ کو منہ کے اندر کوئی دردناک یا بے درد زخم، گلے یا ٹانسلز پر سفید یا خاکستری رنگ کے پیچ، گردن کے سوجے ہوئے لمف نوڈز جو برقرار رہتے ہیں، یا گلے کی علامات کے ساتھ بخار محسوس ہوتا ہے تو آپ کو طبی امداد بھی حاصل کرنی چاہئے۔

ابتدائی تشخیص اہم ہے۔ علاج نہ ہونے والے اورل گونوریا اور کلیمائڈیا HIV کے حصول کے خطرے کو 2 سے 5 گنا بڑھا سکتے ہیں کیونکہ سوزش متاثرہ بافتوں میں مدافعتی خلیات کو راغب کرتی ہے، جس سے دیگر انفیکشنز کا ہونا آسان ہو جاتا ہے۔

نتیجہ

کوبل اسٹون گلے کی سب سے زیادہ وجہ الرجی، نزلہ زکام، یا ناک کے پیچھے بلغم کا قطرہ ہے۔ لیکن گونوریا، کلیمائڈیا، سیفلیس، اور ہرپس سب زبانی جنسی تعلقات کے ذریعے گلے کو متاثر کر سکتے ہیں اور وہی گانٹھ دار، سوجن والی ظاہری شکل پیدا کر سکتے ہیں۔ کیونکہ زیادہ تر فریینجیل ایس ٹی ڈیز بغیر علامات کے ہوتی ہیں، معلوم کرنے کا واحد قابل اعتماد طریقہ مخصوص گلے کے ٹیسٹ کے ذریعے ہے۔ اگر جنسی تعلقات کے بعد گانٹھیں ظاہر ہوئیں اور آپ کو عام نزلہ زکام یا الرجی کی علامات نہیں ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے گلے کے سواب کے لیے کہیں۔ ان میں سے زیادہ تر انفیکشن کا علاج سیدھا ہے، اور انہیں جلدی پکڑنا آپ کی صحت اور آپ کے ساتھیوں دونوں کی حفاظت کرتا ہے۔