حاد فالج مائلیٹس کیا ہے؟ علامات، اسباب اور علاج

حاد فالج مائلیٹس (AFM) ایک نایاب لیکن سنگین بیماری ہے جو ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہے، جس کی وجہ سے بازوؤں یا ٹانگوں میں اچانک کمزوری آ جاتی ہے۔ اپنی ریڑھ کی ہڈی کو ایک اہم شاہراہ کے طور پر سوچیں جو آپ کے دماغ اور پٹھوں کے درمیان پیغامات لے جاتی ہے۔ جب AFM حملہ کرتی ہے، تو یہ اس شاہراہ کے ایک مخصوص حصے کو نقصان پہنچاتی ہے جسے گرے میٹر کہتے ہیں، ان اہم سگنلز کو خراب کرتی ہے۔

اگرچہ AFM خوفناک لگ سکتی ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ یہ کیا ہے اور یہ کیسے کام کرتی ہے آپ کو زیادہ تیار اور آگاہ ہونے میں مدد کر سکتی ہے۔ زیادہ تر کیسز بچوں میں ہوتے ہیں، اور اگرچہ یہ بیماری سنگین ہے، لیکن بہت سے لوگ مناسب طبی دیکھ بھال اور بحالی کے ساتھ صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

حاد فالج مائلیٹس کے علامات کیا ہیں؟

AFM کے علامات عام طور پر تیزی سے ظاہر ہوتے ہیں، اکثر گھنٹوں یا دنوں کے اندر۔ سب سے واضح نشان ایک یا زیادہ اعضاء میں اچانک کمزوری ہے جو خود بخود بہتر نہیں ہوتی۔

اہم علامات جو آپ کو نظر آ سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• بازوؤں یا ٹانگوں میں اچانک کمزوری، عام طور پر جسم کے ایک طرف
• پٹھوں کے ٹون میں کمی، جس سے اعضاء ڈھیلی یا نرم محسوس ہوتے ہیں
• متاثرہ علاقوں میں کم یا غیر موجود ریفلیکس
• چہرے کے پٹھوں کو حرکت دینے میں دشواری، جس کی وجہ سے ڈھلکنا یا بولنے میں دشواری ہوتی ہے
• نگلنے میں دشواری یا گڑبڑ بھری تقریر
• آنکھوں کی حرکت میں مسائل یا پلکوں کا ڈھلکنا

زیادہ سنگین صورتوں میں، اگر وہ پٹھے جو سانس لینے کو کنٹرول کرتے ہیں متاثر ہوتے ہیں تو آپ کو سانس لینے میں بھی دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو کمزوری ظاہر ہونے سے پہلے گردن میں سختی، بخار یا پیٹھ میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

جو چیز AFM کو دیگر بیماریوں سے مختلف بناتی ہے وہ یہ ہے کہ یہ علامات کتنی تیزی سے ظاہر ہوتی ہیں اور وہ مخصوص پٹھوں کے گروہوں کو کس طرح متاثر کرتی ہیں بجائے اس کے کہ مجموعی بیماری کا سبب بنیں۔ طبی مداخلت اور بحالی کے بغیر کمزوری عام طور پر بہتر نہیں ہوتی۔

حاد فالج مائلیٹس کا سبب کیا ہے؟

AFM کا صحیح سبب ہمیشہ واضح نہیں ہوتا، لیکن محققین کا خیال ہے کہ کئی عوامل اس بیماری کو متحرک کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر کیسز وائرل انفیکشن سے منسلک ہوتے ہیں، اگرچہ دیگر اسباب بھی ممکن ہیں۔

یہاں اہم مشکوک اسباب ہیں:

• انٹرووائرسز: خاص طور پر EV-D68 اور EV-A71، جو عام بچپن کے وائرس ہیں۔
• ویسٹ نائل وائرس: مچھر کے کاٹنے سے پھیلتا ہے۔
• ایڈینووائرسز: عام وائرس جو عام طور پر سردی کی طرح کے علامات کا سبب بنتے ہیں۔
• دیگر وائرل انفیکشن: نایاب صورتوں میں پولیووائرس سمیت۔
• ماحولیاتی زہریلے مادے: اگرچہ یہ بہت کم عام ہے۔
• آٹو امیون ردعمل: جہاں جسم کا مدافعتی نظام غلطی سے صحت مند ٹشو پر حملہ کرتا ہے۔

AFM کے بارے میں حیران کن بات یہ ہے کہ ہر سال لاکھوں لوگ ان وائرل انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں، لیکن بہت کم لوگ AFM کا شکار ہوتے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ لوگ زیادہ حساس ہو سکتے ہیں، اگرچہ ہم ابھی تک نہیں سمجھتے کہ کیوں۔

یہ بیماری اکثر سانس کی بیماری کے کئی دنوں یا ہفتوں بعد ہوتی ہے، جو وائرل کنکشن کی حمایت کرتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر ہر کیس میں مخصوص محرک کی شناخت ہمیشہ نہیں کر سکتے۔

حاد فالج مائلیٹس کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو بازوؤں یا ٹانگوں میں اچانک کمزوری نظر آتی ہے، خاص طور پر کسی بچے میں، تو آپ کو فوری طبی توجہ حاصل کرنی چاہیے۔ AFM ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کی فوری تشخیص اور علاج کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کو کوئی اچانک کمزوری نظر آتی ہے جو کچھ گھنٹوں کے اندر بہتر نہیں ہوتی تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ کیا یہ خود بخود بہتر ہو جائے گا۔

دیگر انتباہی علامات جن کی فوری توجہ کی ضرورت ہے ان میں سانس لینے میں دشواری، نگلنے میں دشواری یا چہرے کے پٹھوں کے کنٹرول میں اچانک تبدیلیاں شامل ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ یہ AFM ہے، تو اچانک پٹھوں کی کمزوری ہمیشہ طبی تشخیص کی ضمانت دیتی ہے۔

ابتدائی طبی مداخلت نتائج میں نمایاں فرق پیدا کر سکتی ہے، لہذا جب اعصابی علامات کی بات آتی ہے تو احتیاط کا رویہ اختیار کرنا ہمیشہ بہتر ہوتا ہے۔

حاد فالج مائلیٹس کے لیے خطرات کے عوامل کیا ہیں؟

اگرچہ AFM کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، لیکن کچھ عوامل اس بیماری کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ یہ خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ آگاہ رہ سکتے ہیں، اگرچہ خطرات کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو ضرور AFM ہوگا۔

اہم خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• عمر: 21 سال سے کم عمر کے بچے اور نوجوان سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔
• موسم: زیادہ تر کیسز اگست اور اکتوبر کے درمیان ہوتے ہیں۔
• حال ہی میں وائرل بیماری: شروع ہونے سے کئی ہفتوں پہلے سانس کی انفیکشن کا شکار ہونا۔
• جغرافیائی مقام: کچھ علاقوں میں مخصوص سالوں کے دوران زیادہ شرح ہو سکتی ہے۔
• مدافعتی نظام کے عوامل: اگرچہ مخصوص مدافعتی خصوصیات مکمل طور پر سمجھی نہیں جاتی ہیں۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ AFM اب بھی بہت نایاب ہے، یہاں تک کہ ان لوگوں میں بھی جن میں یہ خطرات کے عوامل ہیں۔ یہ بیماری امریکہ میں ہر سال دس لاکھ میں سے ایک سے بھی کم لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔

زیادہ تر بچے جو AFM سے منسلک وائرس کا شکار ہوتے ہیں وہ اس بیماری کا شکار نہیں ہوتے۔ محققین اب بھی یہ سمجھنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ کچھ لوگ دوسروں سے زیادہ حساس کیوں ہیں۔

حاد فالج مائلیٹس کے ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

AFM ریڑھ کی ہڈی کے کون سے حصے متاثر ہوتے ہیں اس پر منحصر ہے، فوری اور طویل مدتی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے۔ اگرچہ یہ پیچیدگیاں سنگین لگتی ہیں، لیکن بہت سے لوگ وقت اور مناسب دیکھ بھال کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں۔

ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• مستقل پٹھوں کی کمزوری: علاج کے بعد بھی کچھ کمزوری برقرار رہ سکتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری: اگر سانس لینے والے پٹھے متاثر ہوتے ہیں۔
• نگلنے میں دشواری: جس کی وجہ سے غذائیت اور آسپریشن کے خدشات پیدا ہو سکتے ہیں۔
• تقریر میں مسائل: جب چہرے اور گلے کے پٹھے شامل ہوتے ہیں۔
• درد اور پٹھوں کے کنٹریکچر: جیسے ہی پٹھے کمزوری کے مطابق ڈھلتے ہیں۔
• جذباتی اور نفسیاتی اثرات: اچانک معذوری سے نمٹنے سے۔

پیچیدگیوں کی شدت شخص بہ شخص مختلف ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اپنے زیادہ تر یا تمام افعال کو دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو مستقل اثرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جس کی لیے جاری مدد اور موافقت کی ضرورت ہوتی ہے۔

مناسب بحالی، فزیو تھراپی اور طبی دیکھ بھال کے ساتھ، بہت سے لوگ یہ سیکھتے ہیں کہ وہ اپنی زندگی کی اچھی کیفیت کو برقرار رکھتے ہوئے موافقت کریں اور اسے برقرار رکھیں، یہاں تک کہ جب کچھ اثرات برقرار رہیں۔

حاد فالج مائلیٹس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

AFM کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ علامات دیگر اعصابی بیماریوں سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ایک محتاط معائنہ سے شروع کرے گا اور پھر تشخیص کی تصدیق کے لیے مخصوص ٹیسٹ استعمال کرے گا۔

تشخیصی عمل میں عام طور پر پٹھوں کی طاقت، ریفلیکس اور ہم آہنگی کی جانچ کے لیے ایک تفصیلی جسمانی معائنہ شامل ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر حالیہ بیماریوں اور علامات کے پہلی بار ظاہر ہونے کے بارے میں پوچھے گا۔

اہم تشخیصی ٹیسٹ میں شامل ہیں:

• ریڑھ کی ہڈی کی MRI: یہ ریڑھ کی ہڈی کے گرے میٹر میں سوزش کو ظاہر کرتی ہے۔
• لومبر پنچر (ریڑھ کی ہڈی کا ٹیپ): انفیکشن یا سوزش کے آثار کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے سیال کی جانچ کرنے کے لیے۔
• نرف کنڈکشن اسٹڈیز: یہ جانچنے کے لیے کہ اعصاب کتنا اچھا کام کر رہے ہیں۔
• بلڈ ٹیسٹ: انفیکشن یا دیگر بیماریوں کے آثار کی تلاش کے لیے۔
• اسٹول یا گلے کے سویب: مخصوص وائرس کی جانچ کرنے کے لیے۔

MRI خاص طور پر اہم ہے کیونکہ یہ ریڑھ کی ہڈی کے نقصان کے مخصوص نمونے کو ظاہر کر سکتی ہے جو AFM میں ہوتا ہے۔ یہ ڈاکٹروں کو دیگر بیماریوں سے AFM کو ممتاز کرنے میں مدد کرتی ہے جو ملتی جلتی علامات کا سبب بنتی ہیں۔

ایک درست تشخیص حاصل کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، کیونکہ ڈاکٹروں کو اچانک کمزوری کے دیگر ممکنہ اسباب کو مسترد کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

حاد فالج مائلیٹس کا علاج کیا ہے؟

اس وقت، AFM کا کوئی مخصوص علاج نہیں ہے، لیکن علاج علامات کو منظم کرنے اور بحالی کی حمایت کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ مقصد پیچیدگیوں کو روکنا اور آپ کو زیادہ سے زیادہ کام دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کرنا ہے۔

علاج کے طریقوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• معاونت یافتہ دیکھ بھال: سانس لینے، نگلنے اور دیگر اہم افعال کو منظم کرنا۔
• فزیو تھراپی: پٹھوں کی طاقت کو برقرار رکھنے اور کنٹریکچر کو روکنے کے لیے۔
• آکپیٹیشنل تھراپی: روزمرہ کی سرگرمیوں اور موافق آلات میں مدد کرنے کے لیے۔
• اسپیچ تھراپی: نگلنے اور مواصلات کی مشکلات کے لیے۔
• دوائیں: جیسے اسٹیرائڈ یا مدافعتی علاج، اگرچہ ان کی تاثیر ابھی بھی زیر مطالعہ ہے۔
• نرف ٹرانسفر سرجری: کچھ صورتوں میں، فلج پٹھوں کو کام کرنے کے لیے بحال کرنے کے لیے۔

علاج کا منصوبہ اس بات پر منحصر ہے کہ کون سے علاقے متاثر ہوئے ہیں اور علامات کتنی سنگین ہیں۔ کچھ لوگوں کو ابتدائی طور پر شدید ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دوسرے آؤٹ پٹینٹ تھراپی کے ساتھ منظم کر سکتے ہیں۔

بحالی کا وقت بہت مختلف ہوتا ہے۔ پہلے چند مہینوں میں کچھ بہتری آ سکتی ہے، جبکہ دیگر فوائد میں کئی سال لگ سکتے ہیں۔ بحالی کی ٹیم آپ کے ساتھ حقیقت پسندانہ مقاصد اور توقعات تیار کرنے کے لیے کام کرے گی۔

گھر پر حاد فالج مائلیٹس کا انتظام کیسے کریں؟

گھر کا انتظام بحالی کی حمایت کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جبکہ زندگی کی بہترین ممکنہ کیفیت کو برقرار رکھا جاتا ہے۔ اس میں آپ کی طبی ٹیم کے ساتھ قریب سے کام کرنا اور ان کی مخصوص سفارشات پر عمل کرنا شامل ہے۔

اہم گھر کی دیکھ بھال کی حکمت عملیوں میں آپ کی مقرر کردہ تھراپی کی مشقیں بالکل ہدایت کے مطابق کرنا شامل ہے، یہاں تک کہ جب پیش رفت سست محسوس ہو۔ فزیکل اور آکپیٹیشنل تھراپی کی مشقوں کے ساتھ استحکام وقت کے ساتھ ساتھ حقیقی فرق پیدا کر سکتا ہے۔

دیگر مددگار طریقوں میں شامل ہیں:

• شفایابی اور توانائی کی حمایت کے لیے اچھی غذائیت کو برقرار رکھنا۔
• کم احساس والے علاقوں میں جلد کے ٹوٹنے کو روکنا۔
• تھراپسٹ کی سفارش کے مطابق موافق آلات کا استعمال کرنا۔
• جذباتی مدد کے لیے دوستوں اور خاندان کے ساتھ رابطے میں رہنا۔
• اپنی طبی ٹیم کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ کرنا۔
• سانس لینے میں تبدیلیوں جیسے پیچیدگیوں کے آثار کی نگرانی کرنا۔

ایک محفوظ گھر کا ماحول بنانا بھی ضروری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ ٹرپنگ کے خطرات کو دور کرنا، گرے بارز لگانا، یا آپ کی مخصوص ضروریات کے مطابق دیگر تبدیلیاں کرنا۔

یاد رکھیں کہ بحالی اکثر ایک طویل عمل ہے، اور اچھے دن اور چیلنجنگ دنوں کا ہونا معمول کی بات ہے۔ اپنے آپ کے ساتھ صبر کرنا اور چھوٹی بہتریوں کو منانا حوصلہ افزائی کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کو اپنی ڈاکٹر کی ملاقات کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

اپنی ملاقات کی تیاری کرنے سے آپ کو ڈاکٹر کے ساتھ اپنے وقت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے اور یہ یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ تمام اہم معلومات شامل ہیں۔ اچھی تیاری سے ملاقات کے بارے میں تشویش کو کم کرنے میں بھی مدد ملتی ہے۔

اپنی ملاقات سے پہلے، بالکل لکھ دیں کہ علامات کب شروع ہوئیں اور وقت کے ساتھ ساتھ وہ کیسے بدلی ہیں۔ حالیہ بیماریوں کے بارے میں تفصیلات شامل کریں، خاص طور پر کمزوری ظاہر ہونے سے کئی ہفتوں پہلے سانس کی انفیکشن۔

موجودہ ادویات، سپلیمنٹس اور آپ نے جو بھی علاج آزمائے ہیں ان کی مکمل فہرست لائیں۔ اس کے علاوہ کیا توقع کرنی ہے، علاج کے اختیارات اور تشخیص کے بارے میں سوالات تیار کریں۔

کسی خاندانی فرد یا دوست کو لانا غور کریں جو آپ کو ملاقات کے دوران بحث کی گئی معلومات کو یاد رکھنے میں مدد کر سکے۔ وہ آپ کے علامات کے بارے میں اضافی مشاہدات بھی فراہم کر سکتے ہیں۔

اگر یہ آپ کی پہلی ملاقات نہیں ہے، تو پچھلی ملاقاتوں کے ریکارڈ اور کسی بھی ٹیسٹ کے نتائج لائیں۔ اپنی تمام طبی معلومات کو ایک جگہ پر رکھنے سے آپ کے ڈاکٹر کو بہترین علاج کے فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔

حاد فالج مائلیٹس کے بارے میں اہم بات کیا ہے؟

AFM ایک سنگین لیکن نایاب بیماری ہے جس کی علامات ظاہر ہونے پر فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ کمزوری کا اچانک آغاز خوفناک ہو سکتا ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ موثر علاج اور مدد دستیاب ہیں، کچھ تسلی فراہم کر سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ ابتدائی طبی مداخلت فرق پیدا کرتی ہے۔ اگر آپ اپنے آپ میں یا کسی پیارے میں اچانک کمزوری محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر طبی دیکھ بھال حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

AFM سے بحالی شخص بہ شخص بہت مختلف ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اپنے زیادہ تر کام کو دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو جاری اثرات کے ساتھ رہنے کے لیے موافقت کرنی پڑتی ہے۔ کسی بھی صورت میں، مناسب طبی دیکھ بھال، بحالی اور مدد کے ساتھ، AFM والے لوگ معنی خیز، پوری زندگی گزار سکتے ہیں۔

AFM میں تحقیق جاری ہے، اور روک تھام اور علاج کی ہماری سمجھ میں بہتری آ رہی ہے۔ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ رابطے میں رہنے اور ان کی سفارشات پر عمل کرنے سے آپ کو زیادہ سے زیادہ مثبت نتیجے کے لیے بہترین موقع ملتا ہے۔

حاد فالج مائلیٹس کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا حاد فالج مائلیٹس پولیو کے برابر ہے؟

AFM اور پولیو ملتی جلتی علامات کا سبب بنتے ہیں، لیکن وہ مختلف بیماریاں ہیں۔ پولیو خاص طور پر پولیووائرس کی وجہ سے ہوتا ہے اور اب ٹیکہ کاری کی وجہ سے انتہائی نایاب ہے۔ AFM کئی مختلف وائرسوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے اور اس وقت اس کی روک تھام کے لیے کوئی ٹیکہ نہیں ہے۔ تاہم، دونوں بیماریاں ریڑھ کی ہڈی کے گرے میٹر کو متاثر کرتی ہیں، جس کی وجہ سے علامات ملتی جلتی ہیں۔

کیا حاد فالج مائلیٹس کو روکا جا سکتا ہے؟

AFM کو روکنے کا کوئی مخصوص طریقہ نہیں ہے کیونکہ ہم مکمل طور پر نہیں سمجھتے کہ کچھ لوگ وائرل انفیکشن کے بعد اسے کیوں تیار کرتے ہیں جبکہ دوسرے نہیں۔ تاہم، آپ ان وائرل انفیکشن کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں جو AFM کو متحرک کر سکتے ہیں، اچھی حفظان صحت کی مشق کر کے، ہاتھوں کو اکثر دھونے سے، جب ممکن ہو بیمار لوگوں سے بچنے سے اور معمول کے ٹیکہ کاری کے شیڈول پر عمل کر کے۔

کیا میرا بچہ حاد فالج مائلیٹس سے مکمل طور پر صحت یاب ہو جائے گا؟

بحالی بچے سے بچے میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ کچھ بچے اپنے زیادہ تر یا تمام کام دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو مستقل اثرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ بحالی کی حد اکثر اس بات پر منحصر ہوتی ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کے کون سے علاقے متاثر ہوئے تھے اور علاج کتنا جلدی شروع ہوا۔ زیادہ تر بہتری پہلے سال میں ہوتی ہے، لیکن کچھ لوگ مسلسل تھراپی کے ساتھ کئی سالوں تک فوائد دیکھتے رہتے ہیں۔

کیا حاد فالج مائلیٹس متعدی ہے؟

AFM خود متعدی نہیں ہے، لیکن وہ وائرس جو اسے متحرک کر سکتے ہیں وہ شخص سے شخص تک پھیل سکتے ہیں۔ اگر کسی کو AFM ہے، تو وہ براہ راست AFM سے متعدی نہیں ہے، لیکن وہ اب بھی اس وائرس کو لے جا سکتا ہے جس کی وجہ سے ان کی بیماری ہوئی ہے۔ اسی لیے ڈاکٹر کبھی کبھی ابتدائی مراحل میں، خاص طور پر ہسپتال کے ماحول میں، تنہائی کے احتیاطی تدابیر کی سفارش کرتے ہیں۔

حاد فالج مائلیٹس کتنا عام ہے؟

AFM بہت نایاب ہے، جو امریکہ میں سالانہ دس لاکھ میں سے ایک سے بھی کم لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ زیادہ تر کیسز بچوں اور نوجوانوں میں ہوتے ہیں۔ یہ بیماری نمونوں پر عمل کرتی ہوئی نظر آتی ہے، جس میں ہر دو سال بعد زیادہ کیسز رپورٹ کیے جاتے ہیں، عام طور پر موسم گرما کے آخر اور خزاں کے شروع میں چوٹی پر۔ نایاب ہونے کے باوجود، علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے کیونکہ ابتدائی علاج فرق پیدا کر سکتا ہے۔