اڈینومائیوسس

ایڈینومائوسس (ad-uh-no-my-O-sis) اس وقت ہوتی ہے جب وہ ٹشو جو عام طور پر رحم (اینڈومیٹریل ٹشو) کی استر کو لائن کرتا ہے، رحم کی پٹھوں کی دیوار میں بڑھ جاتا ہے۔ یہ منتقل شدہ ٹشو ہر ماہواری سائیکل کے دوران عام طور پر کام کرتا رہتا ہے — موٹا ہوتا ہے، ٹوٹ جاتا ہے اور خون بہتا ہے۔ اس کے نتیجے میں رحم کا بڑا ہونا اور دردناک، بھاری پیریڈز ہو سکتے ہیں۔

ڈاکٹرز کو یقین نہیں ہے کہ ایڈینومائوسس کی وجہ کیا ہے، لیکن یہ بیماری عام طور پر مینوپاز کے بعد ختم ہو جاتی ہے۔ خواتین کے لیے جنہیں ایڈینومائوسس سے شدید تکلیف ہوتی ہے، ہارمونل علاج مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ رحم کو نکالنے (ہسٹریکٹومی) سے ایڈینومائوسس کا علاج ہو جاتا ہے۔

کبھی کبھی، ایڈینومیوسس کسی علامت یا علامات کا سبب نہیں بنتا ہے یا صرف ہلکا سا تکلیف دیتا ہے۔ تاہم، ایڈینومیوسس اس کا سبب بن سکتا ہے:

• بھاری یا طویل عرصے تک حیض کا خون بہنا
• حیض کے دوران شدید درد یا تیز، چھری کی طرح پیٹ کے نچلے حصے میں درد (ڈس مینوریا)
• دائمی پیٹ کا درد
• جنسی تعلق کے دوران درد (ڈس پیریونیا)

آپ کا رحم بڑا ہو سکتا ہے۔ اگرچہ آپ کو شاید یہ معلوم نہ ہو کہ آپ کا رحم بڑا ہے، لیکن آپ کو اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں نرمی یا دباؤ محسوس ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کے پیریڈز کے دوران طویل عرصے تک زبردست خون بہنا یا شدید درد ہو جو آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں خلل ڈالے تو اپنی ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت لیں۔

ایڈینومیوسس کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ بہت سی نظریات سامنے آئی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• اُوٹنے والے ٹشوز کی نشوونما۔ کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ رحم کی اندرونی تہہ کے اینڈومیٹریل خلیے رحم کی دیواروں کو بنانے والے پٹھوں میں داخل ہو جاتے ہیں۔ کسی آپریشن جیسے کہ سیزرین سیکشن (سی سیکشن) کے دوران رحم میں کیے گئے زخم اینڈومیٹریل خلیوں کے رحم کی دیوار میں براہ راست داخلے کو فروغ دے سکتے ہیں۔
• ترقیاتی ابتدا۔ دیگر ماہرین کا شبہ ہے کہ جب رحم پہلی بار جنین میں بنتا ہے تو اینڈومیٹریل ٹشوز رحم کے پٹھوں میں جمع ہو جاتے ہیں۔
• ولادت سے متعلق رحم کی سوزش۔ ایک اور نظریہ ایڈینومیوسس اور ولادت کے درمیان تعلق کی تجویز دیتا ہے۔ ولادت کے بعد کے دور میں رحم کی اندرونی تہہ کی سوزش رحم کی اندرونی تہہ کے خلیوں کی عام حدود میں خلل پیدا کر سکتی ہے۔
• اسٹیم سیل کی ابتدا۔ ایک حالیہ نظریہ تجویز کرتا ہے کہ ہڈی کے گودے کے اسٹیم سیل رحم کے پٹھوں میں داخل ہو سکتے ہیں، جس کی وجہ سے ایڈینومیوسس ہو سکتا ہے۔

چاہے ایڈینومیوسس کیسے بھی ترقی کرے، اس کی نشوونما جسم میں گردش کرنے والے ایسٹروجن پر منحصر ہوتی ہے۔

ایڈینومائوسس کے لیے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• قبل از وقت بچہ دانی کا آپریشن، جیسے کہ سی زچرین، فائبرائڈ کا خاتمہ، یا ڈائلیٹیشن اینڈ کیوریٹیج (D&C)
• بچے کی پیدائش
• درمیانی عمر

زیادہ تر ایڈینومائوسس کے کیسز — جو ایسٹروجن پر منحصر ہوتے ہیں — 40 اور 50 کی دہائی کی خواتین میں پائے جاتے ہیں۔ ان خواتین میں ایڈینومائوسس کم عمر خواتین کے مقابلے میں ایسٹروجن کی طویل نمائش سے متعلق ہو سکتا ہے۔ تاہم، موجودہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بیماری کم عمر خواتین میں بھی عام ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو اکثر اپنی دورانیہ کے دوران طویل عرصے تک شدید خون بہہ رہا ہو تو آپ میں دائمی کم خونی پیدا ہو سکتی ہے جس کی وجہ سے تھکاوٹ اور دیگر صحت کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

اگرچہ نقصان دہ نہیں، لیکن ایڈینومیوسیس سے وابستہ درد اور زیادہ خون بہنا آپ کی زندگی کی کیفیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ آپ ان سرگرمیوں سے گریز کر سکتے ہیں جن سے آپ نے ماضی میں لطف اندوز ہوئے ہیں کیونکہ آپ کو درد ہو رہا ہے یا آپ کو خدشہ ہے کہ آپ کا خون بہنا شروع ہو سکتا ہے۔

بعض دیگر رحمی کی شکایتیں ایسی علامات اور عوارض کا سبب بن سکتی ہیں جو ایڈینومیوسیس سے ملتے جلتے ہیں، جس سے ایڈینومیوسیس کی تشخیص کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ ان شکتوں میں فائبر آئڈ ٹیومر (لیومیوماز)، رحم کے باہر بڑھنے والے رحم کے خلیے (اینڈومیٹریوسس) اور رحم کی اندرونی تہہ میں بڑھوتری (اینڈومیٹریل پولیپس) شامل ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا یقین کرنے کے بعد کہ آپ کی علامات اور عوارض کی دیگر ممکنہ وجوہات نہیں ہیں، صرف اس کے بعد آپ کو ایڈینومیوسیس ہونے کا نتیجہ اخذ کر سکتا ہے۔

آپ کے ڈاکٹر کو مندرجہ ذیل کی بنیاد پر ایڈینومیوسیس کا شبہ ہو سکتا ہے:

بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کو کوئی زیادہ سنگین بیماری نہیں ہے، ٹیسٹنگ کے لیے رحم کے ٹشو کا نمونہ (اینڈومیٹریل بائیوپسی) لے سکتا ہے۔ لیکن اینڈومیٹریل بائیوپسی آپ کے ڈاکٹر کو ایڈینومیوسیس کی تشخیص کی تصدیق کرنے میں مدد نہیں کرے گی۔

پیلک امیجنگ جیسے الٹراساؤنڈ اور مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی) ایڈینومیوسیس کی علامات کا پتہ لگا سکتے ہیں، لیکن اس کی تصدیق کرنے کا واحد طریقہ ہسٹریکٹومی کے بعد رحم کا معائنہ کرنا ہے۔

• علامات اور عوارض
• ایک پیلک امتحان جو ایک بڑے، نرم رحم کو ظاہر کرتا ہے۔
• رحم کی الٹراساؤنڈ امیجنگ
• رحم کی مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی)

ایڈینومیوسس اکثر مینوپاز کے بعد ختم ہو جاتا ہے، اس لیے علاج اس بات پر منحصر ہو سکتا ہے کہ آپ زندگی کے اس مرحلے کے کتنے قریب ہیں۔

ایڈینومیوسس کے لیے علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• ضد سوزش ادویات۔ آپ کا ڈاکٹر درد کو کنٹرول کرنے کے لیے ضد سوزش ادویات، جیسے آئی بی پروفیین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) تجویز کر سکتا ہے۔ اپنی مدت شروع ہونے سے ایک یا دو دن پہلے ضد سوزش دوا شروع کر کے اور اپنی مدت کے دوران لے کر، آپ حیض کے خون کے بہاؤ کو کم کر سکتے ہیں اور درد کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• ہارمون کی ادویات۔ مجموعی ایسٹروجن پروجیسٹن کنٹراسیپٹی گولیاں یا ہارمون والے پیٹھے یا ویجنل رنگز ایڈینومیوسس سے منسلک بھاری خون بہاؤ اور درد کو کم کر سکتے ہیں۔ پروجیسٹن صرف کنٹراسیپشن، جیسے اندرونی رحمی ڈیوائس، یا مسلسل استعمال ہونے والی کنٹراسیپٹی گولیاں اکثر امینوریا کا سبب بنتی ہیں — آپ کی حیض کی مدت کی عدم موجودگی — جس سے کچھ آرام مل سکتا ہے۔
• ہسٹریکٹومی۔ اگر آپ کا درد شدید ہے اور کسی اور علاج نے کام نہیں کیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے رحم کو نکالنے کے لیے سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔ ایڈینومیوسس کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کے انڈاشیوں کو نکالنا ضروری نہیں ہے۔