ایورٹک ڈسیکشن کیا ہے؟ علامات، وجوہات اور علاج

ایورٹک ڈسیکشن اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ایورٹا (آپ کے جسم کی سب سے بڑی شریان) کی اندرونی پرت پھٹ جاتی ہے، جس سے خون شریان کی دیوار کی تہوں کے درمیان بہہ سکتا ہے۔ یہ ایک خطرناک صورتحال پیدا کرتا ہے جہاں خون آپ کے اعضاء میں عام طور پر بہنے کے بجائے آپ کی شریان کے ذریعے غلط راستہ اختیار کر سکتا ہے۔

اپنی ایورٹا کو ایک باغ کی نالی کی طرح سوچیں جس میں متعدد تہیں ہیں۔ جب اندرونی پرت تقسیم ہو جاتی ہے، تو خون ان تہوں کے درمیان دباؤ ڈال سکتا ہے، ممکنہ طور پر عام خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے یا شریان کو پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ ایک سنگین طبی ایمرجنسی ہے جس کی فوری توجہ کی ضرورت ہے، لیکن فوری علاج کے ساتھ، بہت سے لوگ اچھی طرح سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

ایورٹک ڈسیکشن کے علامات کیا ہیں؟

سب سے عام علامت اچانک، شدید سینے یا پیٹھ میں درد ہے جسے لوگ اکثر اپنے زندگی کے سب سے بدترین درد کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ یہ درد عام طور پر اچانک شروع ہوتا ہے اور پھاڑنے یا پھٹنے کی طرح محسوس ہوتا ہے۔

یہاں دیکھنے کے لیے اہم علامات ہیں:

• اچانک، شدید سینے کا درد جو آپ کی پیٹھ میں منتقل ہو سکتا ہے
• تیز، چھرا مارنے والا درد آپ کے کندھوں کے بلیڈ کے درمیان
• درد جو آپ کی پیٹھ سے نیچے سفر کرتا ہے کیونکہ ڈسیکشن بڑھتا ہے
• سانس کی قلت یا سانس لینے میں دشواری
• پسینہ آنا اور متلی
• آپ کے جسم کے ایک طرف کمزوری یا فالج
• بولنے میں دشواری یا نظر میں تبدیلیاں
• دوسرے کے مقابلے میں ایک بازو میں کمزور نبض
• شدید پیٹ کا درد (اگر ڈسیکشن نیچے کی طرف بڑھتا ہے)

کچھ لوگوں کو بے ہوشی یا ہوش کھونا کا سامنا کرنا پڑتا ہے جب دماغ میں خون کا بہاؤ متاثر ہوتا ہے۔ درد کا نمونہ ڈاکٹروں کو یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ ڈسیکشن کہاں واقع ہے اور یہ کتنا دور تک پھیلا ہوا ہے۔

ایورٹک ڈسیکشن کے اقسام کیا ہیں؟

ڈاکٹر آپ کی ایورٹا میں کہاں واقع ہے اس کی بنیاد پر ایورٹک ڈسیکشن کو دو اہم اقسام میں درجہ بندی کرتے ہیں۔ یہ درجہ بندی علاج کی اہمیت اور بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہے۔

ٹائپ اے ڈسیکشن میں چڑھنے والی ایورٹا شامل ہے، جو آپ کے دل سے نکلنے کے طور پر ایورٹا کا پہلا حصہ ہے۔ یہ زیادہ خطرناک سمجھے جاتے ہیں کیونکہ یہ آپ کے دل کی پٹھوں اور دماغ میں خون کے بہاؤ کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ان کی عام طور پر گھنٹوں کے اندر ایمرجنسی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹائپ بی ڈسیکشن اتری ہوئی ایورٹا میں ہوتے ہیں، جو وہ حصہ ہے جو آپ کے سینے اور پیٹ سے نیچے سفر کرتا ہے۔ اگرچہ اب بھی سنگین ہے، لیکن ان کو اکثر ابتدائی طور پر دباؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے، اگرچہ کچھ کو بعد میں سرجیکل مداخلت کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

ایورٹک ڈسیکشن کا سبب کیا ہے؟

ایورٹک ڈسیکشن اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ایورٹا کی دیوار وقت کے ساتھ کمزور ہو جاتی ہے، جس سے دباؤ کے تحت پھٹنے کا امکان زیادہ ہو جاتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر سب سے عام بنیادی وجہ ہے، کیونکہ یہ شریان کی دیواروں پر مسلسل دباؤ ڈالتا ہے۔

کئی عوامل اس حالت میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• دائمی ہائی بلڈ پریشر (ہائپر ٹینشن)
• شریانوں کا سخت ہونا (ایٹھروسکلروسیس)
• جینیاتی امراض جیسے مارفن سنڈروم یا ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم
• بائیسپڈ ایورٹک والو (ایک دل والو کی خرابی)
• پچھلی دل کی سرجری یا کارڈیک طریقہ کار
• حادثات یا چوٹوں سے سینے کا ٹراما
• کوکین کا استعمال، جو اچانک بلڈ پریشر میں اضافہ کر سکتا ہے
• حمل (نایاب، لیکن ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے)

کبھی کبھی، شدید جسمانی کشیدگی یا بلڈ پریشر میں اچانک اضافہ کسی ایسے شخص میں ڈسیکشن کو متحرک کر سکتا ہے جس میں پہلے ہی کمزور ایورٹک دیوار ہو۔ عمر سے متعلق تبدیلیاں شریان کی دیواروں میں بھی ڈسیکشن کو زیادہ امکان بناتی ہیں جیسے جیسے ہم بڑے ہوتے ہیں۔

ایورٹک ڈسیکشن کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اچانک، شدید سینے یا پیٹھ میں درد کا سامنا ہے تو فوری طور پر ایمرجنسی سروسز کو کال کریں، خاص طور پر اگر یہ پھاڑنے یا پھٹنے کی طرح محسوس ہو۔ یہ ایسی حالت نہیں ہے جس کا انتظار کرنا چاہیے۔

اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں میں کمزوری، بولنے میں پریشانی، یا بے ہوشی کے ساتھ سینے کا درد ہے تو آپ کو ایمرجنسی کیئر بھی طلب کرنی چاہیے۔ یہ علامات اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہیں کہ ڈسیکشن حیاتیاتی اعضاء میں خون کے بہاؤ کو متاثر کر رہا ہے۔

اگر آپ کے پاس ہائی بلڈ پریشر، جینیاتی کنیکٹیو ٹشو کے امراض، یا ایورٹک مسائل کا خاندانی تاریخ ہے تو کسی بھی غیر معمولی سینے یا پیٹھ کے درد کے لیے طبی توجہ حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ ابتدائی شناخت اور علاج جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔

ایورٹک ڈسیکشن کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اپنے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کو اپنا تحفظ کرنے اور یہ جاننے میں مدد مل سکتی ہے کہ علامات کے بارے میں کب زیادہ محتاط رہنا ہے۔ عمر اور صنف اہم کردار ادا کرتے ہیں، 60 سال سے زیادہ عمر کے مردوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

یہاں اہم خطرے کے عوامل ہیں جن کے بارے میں آگاہ ہونا چاہیے:

• ہائی بلڈ پریشر، خاص طور پر اگر خراب کنٹرول میں ہو
• 60 سال سے زیادہ عمر
• مرد ہونا (مرد خواتین کے مقابلے میں زیادہ متاثر ہوتے ہیں)
• ایورٹک ڈسیکشن کا خاندانی تاریخ
• جینیاتی امراض جو کنیکٹیو ٹشو کو متاثر کرتے ہیں
• بائیسپڈ ایورٹک والو یا دیگر دل والو کی مسائل
• پچھلی ایورٹک سرجری یا دل کے طریقہ کار
• تمباکو نوشی، جو خون کی برتنوں کی دیواروں کو نقصان پہنچاتی ہے
• کوکین یا امفیٹامین کا استعمال
• شدید وزن اٹھانا یا جسمانی کشیدگی

ایک یا زیادہ خطرے کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو ضرور ایورٹک ڈسیکشن ہوگا۔ تاہم، اس کا مطلب ہے کہ آپ کو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ قریب سے کام کرنا چاہیے تاکہ کنٹرول شدہ عوامل جیسے بلڈ پریشر کو منظم کیا جا سکے اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کی جائیں جو آپ کی کارڈیوویسکولر صحت کی حمایت کرتی ہیں۔

ایورٹک ڈسیکشن کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ایورٹک ڈسیکشن کئی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آنسو کہاں واقع ہے اور یہ کیسے آگے بڑھتا ہے۔ سب سے فوری خطرہ یہ ہے کہ ڈسیکشن حیاتیاتی اعضاء میں خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے۔

ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• ایورٹک پھٹنا، جو جان لیوا اندرونی خون بہہ سکتا ہے
• دل کا دورہ اگر دل کی پٹھوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے
• اسٹروک اگر دماغ میں خون کا بہاؤ متاثر ہوتا ہے
• گردے کی ناکامی اگر گردوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے
• فالج اگر سپائنل کارڈ کی خون کی فراہمی متاثر ہوتی ہے
• سینے کی گہا میں شدید خون بہنا
• دل کی ناکامی اگر ایورٹک والو خراب ہو جاتا ہے
• آنتیں کی مسائل اگر آنتوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے

اچھی خبر یہ ہے کہ فوری شناخت اور علاج کے ساتھ، ان میں سے بہت سی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے یا کامیابی کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے۔ جدید سرجیکل ٹیکنیکس اور انتہائی دیکھ بھال نے ایورٹک ڈسیکشن والے لوگوں کے لیے نتائج میں نمایاں بہتری لائی ہے۔

ایورٹک ڈسیکشن کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر آپ کے علامات اور جسمانی معائنہ کی بنیاد پر ایورٹک ڈسیکشن کا شبہ کرتے ہیں، پھر اس کی تصدیق امیجنگ ٹیسٹ کے ذریعے کرتے ہیں۔ یہ عمل تیزی سے آگے بڑھتا ہے کیونکہ وقت اہم ہے۔

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے دونوں بازوؤں میں آپ کا بلڈ پریشر چیک کرے گا، کیونکہ ایک اہم فرق ایک اشارہ ہو سکتا ہے۔ وہ آپ کے دل کو سنے گا اور مختلف مقامات پر آپ کی نبض چیک کرے گا تاکہ یہ دیکھ سکے کہ کہیں خون کا بہاؤ متاثر تو نہیں ہے۔

سب سے عام تشخیصی ٹیسٹ میں کنٹراسٹ ڈائی کے ساتھ سی ٹی اسکین شامل ہے، جو آنسو کو ظاہر کر سکتا ہے اور یہ کتنا دور تک پھیلا ہوا ہے۔ آپ کے دل کے کام چیک کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ کیا ڈسیکشن آپ کے دل کے والوز کو متاثر کرتا ہے، ایک ایکو کارڈیوگرام کیا جا سکتا ہے۔

کچھ صورتوں میں، زیادہ تفصیلی تصاویر کے لیے ایم آر آئی یا ایورٹوگراف (ڈائی کے ساتھ ایک خاص ایکس ری) کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ خون کے ٹیسٹ دل کے دورے کو خارج کرنے اور یہ چیک کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کے اعضاء کتنا اچھا کام کر رہے ہیں۔

ایورٹک ڈسیکشن کا علاج کیا ہے؟

علاج آپ کے ڈسیکشن کی قسم اور مقام پر منحصر ہے، لیکن فوری مقصد ہمیشہ پیچیدگیوں کو روکنا اور آپ کی جان بچانا ہے۔ ٹائپ اے ڈسیکشن کو عام طور پر ایمرجنسی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ ٹائپ بی ڈسیکشن کو ابتدائی طور پر ادویات کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے۔

ٹائپ اے ڈسیکشن کے لیے، سرجن ایورٹا کے خراب حصے کو مصنوعی گرافٹ سے تبدیل کر دیں گے۔ یہ بڑی سرجری ہے، لیکن یہ اکثر جان لیوا پیچیدگیوں جیسے پھٹنے یا دل کی مسائل کو روکنے کا واحد طریقہ ہے۔

ٹائپ بی ڈسیکشن کو اکثر بلڈ پریشر کو کم کرنے اور دل کے سکڑنے کی قوت کو کم کرنے کے لیے ادویات کے ساتھ پہلے علاج کیا جاتا ہے۔ یہ ڈسیکشن کو خراب ہونے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔ آرام کے لیے درد کی دوائیں بھی ضروری ہیں۔

کچھ ٹائپ بی ڈسیکشن کو اینڈووسکولر مرمت کی ضرورت ہو سکتی ہے، جہاں ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے ایورٹا کے اندر ایک اسٹینٹ-گرافٹ رکھا جاتا ہے۔ یہ کھلی سرجری سے کم حملہ آور ہے اور آنسو کو سیل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

ایورٹک ڈسیکشن کے بعد گھر پر کیسے بحالی کا انتظام کریں؟

ایورٹک ڈسیکشن کے علاج کے بعد بحالی کے لیے آپ کے بلڈ پریشر اور سرگرمی کی سطح پر محتاط توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم آپ کو مخصوص رہنما خطوط دے گی، لیکن یہ عمومی اصول ہیں جو زیادہ تر لوگوں کی مدد کرتے ہیں۔

اپنی بلڈ پریشر کی ادویات بالکل ویسے ہی لینا ضروری ہے جیسا کہ مقرر کیا گیا ہے۔ یہ ادویات آپ کی ایورٹا پر دباؤ کو کم کرنے اور دوبارہ ڈسیکشن کو روکنے میں مدد کرتی ہیں۔

آپ کو کئی ہفتوں یا مہینوں تک بھاری اٹھانے اور شدید جسمانی سرگرمی سے پرہیز کرنا ہوگا، یہ آپ کے علاج پر منحصر ہے۔ ہلکا پھلکا چلنا عام طور پر حوصلہ افزا ہوتا ہے، لیکن اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کی سرگرمی کی سطح کو بڑھانا کب محفوظ ہے۔

آپ کی ایورٹا کی نگرانی کرنے اور یہ یقینی بنانے کے لیے کہ یہ مناسب طریقے سے ٹھیک ہو رہی ہے، فالو اپ امیجنگ ٹیسٹ ضروری ہیں۔ ان تقرریوں کو چھوڑیں نہیں، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہوں۔

آپ کو اپنی ڈاکٹر کی تقرری کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

اگر آپ علاج کے بعد فالو اپ تقرری شیڈول کر رہے ہیں، یا اگر آپ کے پاس خطرے کے عوامل ہیں اور آپ روک تھام پر بات کرنا چاہتے ہیں، تو تیاری آپ کو اپنی ملاقات سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے میں مدد کر سکتی ہے۔

اپنے علامات کو لکھ دیں، بشمول وہ کب شروع ہوئے اور کیا انہیں بہتر یا بدتر بناتا ہے۔ آپ جو بھی ادویات لے رہے ہیں، اس کی ایک فہرست لائیں، بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس۔

اپنی حالت، علاج کے اختیارات، اور آپ کے لیے کون سی سرگرمیاں محفوظ ہیں، کے بارے میں سوالات تیار کریں۔ انتباہی علامات کے بارے میں پوچھیں جن سے آپ کو فوری طبی دیکھ بھال کی تلاش کرنی چاہیے۔

اگر آپ کے خاندان کے ارکان کو ایورٹک مسائل یا جینیاتی امراض ہیں تو وہ معلومات لائیں۔ آپ کا خاندانی تاریخ آپ کی دیکھ بھال اور اسکریننگ کی سفارشات کے لیے اہم ہو سکتا ہے۔

کیا ایورٹک ڈسیکشن کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ آپ تمام قسم کے ایورٹک ڈسیکشن کو نہیں روک سکتے، لیکن آپ اپنی کارڈیوویسکولر صحت کا خیال رکھ کر اپنے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر کو منظم کرنا سب سے اہم قدم ہے جو آپ اٹھا سکتے ہیں۔

اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ کام کریں تاکہ ادویات، غذا اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے آپ کے بلڈ پریشر کو صحت مند حد میں رکھا جا سکے۔ باقاعدہ ورزش، صحت مند وزن برقرار رکھنا، اور تمباکو نوشی نہ کرنا سب آپ کے خون کی برتنوں کی حفاظت میں مدد کرتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس کوئی جینیاتی حالت ہے جو آپ کے خطرے کو بڑھاتی ہے، تو امیجنگ ٹیسٹ کے ساتھ باقاعدہ نگرانی مسائل کو جلد پکڑنے میں مدد کر سکتی ہے۔ زیادہ خطرے والے کچھ لوگوں کو ڈسیکشن ہونے سے پہلے احتیاطی سرجری سے فائدہ ہو سکتا ہے۔

ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو اچانک، انتہائی بلڈ پریشر میں اضافہ کرتی ہیں، جیسے بھاری وزن اٹھانا یا محرک منشیات کا استعمال۔ اگر آپ کو سخت سرگرمی کرنے کی ضرورت ہے، تو آہستہ آہستہ اس کی طرف کام کریں۔

ایورٹک ڈسیکشن کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟

ایورٹک ڈسیکشن ایک سنگین طبی ایمرجنسی ہے، لیکن فوری علاج کے ساتھ، بہت سے لوگ عام، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ کلیدی بات علامات کو پہچاننا اور فوری طور پر مدد حاصل کرنا ہے۔

یاد رکھیں کہ اچانک، شدید سینے یا پیٹھ کا درد کبھی نظر انداز نہیں کرنا چاہیے، خاص طور پر اگر آپ کے پاس ہائی بلڈ پریشر یا ایورٹک مسائل کا خاندانی تاریخ ہے۔ اپنی فطری جبلت پر بھروسہ کریں اور ایمرجنسی کی مدد کے لیے کال کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

اگر آپ کا ایورٹک ڈسیکشن کا علاج کیا گیا ہے، تو آپ کے علاج کے منصوبے پر عمل کرنا اور باقاعدہ فالو اپ تقرریوں میں شرکت کرنا آپ کی طویل مدتی صحت کے لیے ضروری ہے۔ مناسب دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ، آپ مستقبل کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

ایورٹک ڈسیکشن کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ایورٹک ڈسیکشن خود بخود ٹھیک ہو سکتا ہے؟

چھوٹے، مستحکم ڈسیکشن کبھی کبھی محتاط طبی انتظام کے ساتھ ٹھیک ہو سکتے ہیں، لیکن اس کے لیے ماہرین کی قریب سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ تر ڈسیکشن کو جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے فعال علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ کبھی یہ مت سوچیں کہ مناسب طبی دیکھ بھال کے بغیر ڈسیکشن خود بخود ٹھیک ہو جائے گا۔

ایورٹک ڈسیکشن کی سرجری کے بعد بحالی میں کتنا وقت لگتا ہے؟

بحالی کا وقت سرجری کی قسم اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔ زیادہ تر لوگ اسپتال میں کئی دنوں سے ایک ہفتے تک گزارتے ہیں، جس کے بعد گھر پر 6-12 ہفتوں تک محدود سرگرمی ہوتی ہے۔ مکمل بحالی میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں، لیکن بہت سے لوگ کچھ تبدیلیوں کے ساتھ عام سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں۔

کیا مجھے ایورٹک ڈسیکشن کے بعد زندگی بھر علاج کی ضرورت ہوگی؟

جی ہاں، زیادہ تر لوگوں کو ایورٹک ڈسیکشن کے بعد زندگی بھر بلڈ پریشر کا انتظام اور باقاعدہ نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میں عام طور پر ادویات، طرز زندگی میں تبدیلیاں، اور آپ کی ایورٹا کی جانچ کرنے کے لیے وقتا فوقتا امیجنگ ٹیسٹ شامل ہیں۔ یہ جاری دیکھ بھال مستقبل کے ڈسیکشن اور پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔

کیا تناؤ ایورٹک ڈسیکشن کا سبب بن سکتا ہے؟

اگرچہ جذباتی تناؤ خود بخود ایورٹک ڈسیکشن کا براہ راست سبب نہیں بنتا، لیکن یہ بلڈ پریشر بڑھا کر حصہ ڈال سکتا ہے۔ اچانک جسمانی دباؤ یا کشیدگی کسی ایسے شخص میں ڈسیکشن کو متحرک کر سکتی ہے جس میں پہلے ہی کمزور ایورٹک دیوار ہو۔ صحت مند کاپنگ اسٹریٹجیز کے ذریعے تناؤ کو منظم کرنا مجموعی کارڈیوویسکولر صحت کا حصہ ہے۔

کیا ایورٹک ڈسیکشن وراثتی ہے؟

مارفن سنڈروم اور بائیسپڈ ایورٹک والو جیسے کچھ جینیاتی امراض ایورٹک ڈسیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، اور یہ خاندانوں میں چل سکتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر ڈسیکشن خاندانی تاریخ کے بغیر لوگوں میں ہوتے ہیں۔ اگر آپ کے رشتہ داروں کو ایورٹک مسائل ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے اسکریننگ کی سفارشات پر بات کریں۔