Created at:1/16/2025
ایک ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹ ایک ایسا قلبی عارضہ ہے جو پیدائشی طور پر موجود ہوتا ہے جہاں دل کے خانوں کو الگ کرنے والی دیواریں صحیح طریقے سے نہیں بن پاتی ہیں۔ اس سے دل کے اوپری اور نچلے خانوں کے درمیان سوراخ پیدا ہوتے ہیں، جس سے خون کی آمیزش ہوتی ہے جبکہ ایسا نہیں ہونا چاہیے۔
یہ عارضہ آپ کے بچے کے دل کے ذریعے خون کی عام بہاؤ کو متاثر کرتا ہے، جس سے دل عام سے زیادہ محنت کر سکتا ہے۔ اگرچہ یہ سننے میں بہت زیادہ پریشان کن لگتا ہے، لیکن اس عارضے کے بہت سے بچے مناسب طبی دیکھ بھال اور علاج کے ساتھ مکمل اور فعال زندگی گزارتے ہیں۔
ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹ اس وقت ہوتا ہے جب وہ ٹشو جو عام طور پر آپ کے دل کے چار خانوں کو الگ کرتا ہے، حمل کے دوران مکمل طور پر تیار نہیں ہوتا ہے۔ خانوں کے درمیان مضبوط دیواریں ہونے کی بجائے، دراڑیں ہوتی ہیں جو خون کو وہاں بہنے دیتی ہیں جہاں اسے نہیں بہنا چاہیے۔
آپ کے دل میں چار خانے ہیں - دو اوپری خانے جنہیں اٹریا کہا جاتا ہے اور دو نچلے خانے جنہیں وینٹریکلز کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، آکسیجن سے خالی خون دائیں جانب رہتا ہے جبکہ آکسیجن سے بھرپور خون بائیں جانب رہتا ہے۔ اس عارضے کے ساتھ، خون ان اطراف کے درمیان مل جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کے جسم کو کافی آکسیجن سے بھرپور خون نہیں مل سکتا۔
اس عارضے کو ایٹریوونٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ یا اینڈوکارڈیل کوشن ڈیفیکٹ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ زیادہ پیچیدہ پیدائشی قلبی عوارض میں سے ایک ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ پیدائشی طور پر موجود ہے اور دل کی ساخت کے متعدد حصوں کو متاثر کرتا ہے۔
اس قلبی عارضے کی دو اہم اقسام ہیں، اور یہ سمجھنا کہ کس قسم نے آپ کے بچے کو متاثر کیا ہے، ڈاکٹروں کو بہترین علاج کا طریقہ بنانے میں مدد کرتا ہے۔
جزوی ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹ میں دل کے دو اوپری خانوں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ شامل ہے۔ خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے والے دل کے والو بھی غیر معمولی شکل کے ہو سکتے ہیں، لیکن وہ اب بھی ایک دوسرے سے الگ ہیں۔ یہ قسم عام طور پر کم علامات کا سبب بنتی ہے اور بچپن میں بعد میں بھی نظرانداز ہو سکتی ہے۔
مکمل ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹ زیادہ پیچیدہ ہے، جس میں اوپری اور نچلے دونوں خانوں کی دیواروں میں سوراخ ہیں۔ دل کے والو بھی جڑے ہوئے ہیں، جو دو الگ والو کی بجائے ایک بڑا والو بناتے ہیں۔ یہ قسم عام طور پر بچپن میں ہی علامات کا سبب بنتی ہے کیونکہ زیادہ خون کی آمیزش ہوتی ہے۔
کچھ بچوں میں وہ ہوتا ہے جسے ڈاکٹر ایک درمیانی یا عبوری شکل کہتے ہیں، جو جزوی اور مکمل کے درمیان کہیں آتی ہے۔ آپ کا پیڈیاٹرک کارڈیولوجسٹ خصوصی دل کے ٹیسٹ اور امیجنگ کا استعمال کرتے ہوئے یہ معلوم کرے گا کہ آپ کے بچے کو کس قسم کا عارضہ ہے۔
آپ کے بچے میں جو علامات ظاہر ہوتی ہیں وہ اس بات پر منحصر ہیں کہ عارضہ کتنا شدید ہے اور ان کے دل میں کتنا خون مل رہا ہے۔ کچھ بچے بہت جلد ہی علامات دکھاتے ہیں، جبکہ دوسروں میں مہینوں یا سالوں تک واضح علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔
یہاں سب سے عام علامات ہیں جو والدین بچوں میں دیکھتے ہیں:
جیسے جیسے بچے بڑے ہوتے ہیں، آپ کو نظر آ سکتا ہے کہ وہ جسمانی سرگرمیوں کے دوران اپنے ہم عمر بچوں کے ساتھ نہیں چل سکتے۔ انہیں زیادہ اکثر آرام کی ضرورت ہو سکتی ہے یا ایسی سرگرمیاں کرنے سے گریز کرنا پڑ سکتا ہے جس سے انہیں سانس کی قلت ہو۔
اس عارضے کے ہلکے فارم والے کچھ بچے تب تک واضح علامات نہیں دکھاتے جب تک کہ وہ چھوٹے بچے یا اسکول جانے والے نہ ہوں۔ اسی لیے باقاعدہ پیڈیاٹرک چیک اپ اتنے ضروری ہیں - آپ کا ڈاکٹر معمول کے معائنے کے دوران دل کی آوازوں یا دیگر باریک علامات کا پتہ لگا سکتا ہے۔
یہ قلبی عارضہ حمل کے پہلے آٹھ ہفتوں کے دوران تیار ہوتا ہے جب آپ کے بچے کا دل بن رہا ہوتا ہے۔ صحیح وجہ ہمیشہ واضح نہیں ہوتی، لیکن یہ اس وقت ہوتا ہے جب وہ ٹشو جو دل کے خانوں کو الگ کرنا چاہیے، اس اہم وقت کے دوران صحیح طریقے سے نہیں بڑھتا۔
زیادہ تر کیسز بے ترتیب طور پر کسی مخصوص محرک یا والدین کے عمل کے بغیر ہوتے ہیں۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ حمل کے دوران آپ نے جو کچھ کیا یا نہیں کیا اس کی وجہ سے یہ عارضہ نہیں ہوا - یہ صرف آپ کے بچے کے دل کا ترقی کا طریقہ ہے۔
تاہم، کچھ عوامل ہیں جو اس عارضے کے ہونے کی امکانات کو بڑھا سکتے ہیں:
ان خطرات کے عوامل کے موجود ہونے کے باوجود، زیادہ تر بچے عام دلوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ زیادہ تر ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹس ان خاندانوں میں ہوتے ہیں جن کا قلبی مسائل کا کوئی سابقہ تاریخ نہیں ہے۔
اگر آپ کو اپنے بچے کی سانس لینے، کھانا کھلانے یا توانائی کے سطح کے بارے میں کوئی علامت نظر آتی ہے جو آپ کو پریشان کرتی ہے، تو ہمیشہ انہیں جلد از جلد چیک کروانا بہتر ہے۔ والدین کے طور پر اپنی فطری جبلت پر یقین کریں - آپ اپنے بچے کو سب سے بہتر جانتے ہیں۔
اگر آپ کے بچے میں یہ علامات نظر آئیں تو فوری طور پر اپنے پیڈیاٹریشن سے رابطہ کریں:
اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں شدید دشواری ہو رہی ہے، وہ بہت پیلا یا نیلا ہو رہا ہے، یا غیر معمولی طور پر سست اور غیر جوابدہ لگ رہا ہے تو فوری طور پر ایمبولینس سروس کو کال کریں۔ یہ علامات ہو سکتی ہیں کہ ان کا دل ان کے جسم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی موثر طریقے سے خون نہیں پمپ کر رہا ہے۔
یاد رکھیں کہ ابتدائی تشخیص اور علاج بہت بہتر نتائج دیتے ہیں۔ اس عارضے والے بہت سے بچے بہت اچھے ہوتے ہیں جب ان کی دیکھ بھال تجربہ کار پیڈیاٹرک دل کے ماہرین کے ذریعے کی جاتی ہے۔
جبکہ زیادہ تر کیسز بے ترتیب طور پر ہوتے ہیں، کچھ عوامل بچے کے اس قلبی عارضے کے ساتھ پیدا ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کو یہ جاننے میں مدد مل سکتی ہے کہ کیا توقع کرنی ہے اور کب قریب سے نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
سب سے مضبوط خطرہ کا عنصر ڈاؤن سنڈروم ہے، کیونکہ اس جینیاتی بیماری والے تقریباً نصف بچوں میں ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹس بھی ہوتے ہیں۔ اگر آپ کے بچے کو ڈاؤن سنڈروم ہے، تو آپ کی طبی ٹیم پیدائش سے ہی ان کے دل کی بہت قریب سے نگرانی کرے گی۔
دیگر عوامل جو خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، ان میں شامل ہیں:
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ خطرات کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کے بچے کو ضرور یہ عارضہ ہوگا۔ بہت سے بچے جن کی ماؤں میں متعدد خطرات کے عوامل ہیں، ان کے دل بالکل عام ہوتے ہیں، جبکہ دوسرے جن میں کوئی خطرہ کا عنصر نہیں ہے، وہ بھی قلبی عوارض کا شکار ہو سکتے ہیں۔
مناسب علاج کے بغیر، یہ قلبی عارضہ وقت کے ساتھ ساتھ سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، مناسب طبی دیکھ بھال اور ضرورت کے مطابق سرجری کے ساتھ، ان میں سے زیادہ تر پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے یا موثر طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے۔
سب سے عام پیچیدگیاں جو پیدا ہو سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:
زیادہ سنگین لیکن کم عام پیچیدگیوں میں اسٹروک شامل ہو سکتا ہے، خاص طور پر ان بچوں میں جن میں عارضے کا مکمل فارم ہے۔ کچھ بچوں میں آئزن مینجر سنڈروم بھی پیدا ہو سکتا ہے، جہاں پھیپھڑوں میں خون کی نالیاں زیادہ دباؤ سے مستقل طور پر خراب ہو جاتی ہیں۔
اچھی خبر یہ ہے کہ ابتدائی سرجری کی مرمت ان پیچیدگیوں کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔ زیادہ تر بچے جو مناسب وقت پر سرجری کراتے ہیں وہ عام، صحت مند زندگی گزارتے ہیں اور سنگین قلبی مسائل کا بہت کم خطرہ ہوتا ہے۔
تشخیص اکثر اس وقت شروع ہوتی ہے جب آپ کا پیڈیاٹریشن معمول کے چیک اپ کے دوران دل کی غیر معمولی آواز سنتا ہے جسے murmur کہا جاتا ہے۔ تمام دل کی آوازوں سے مسائل کا پتہ نہیں چلتا، لیکن آپ کا ڈاکٹر یہ یقینی بنانے کے لیے مزید تحقیقات کرنا چاہے گا کہ آپ کے بچے کا دل صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے۔
پہلا قدم عام طور پر ایک echocardiogram ہے، جو دل کی الٹراساؤنڈ کی طرح ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کے بچے کے دل کی ساخت کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے اور دکھاتا ہے کہ خون خانوں کے ذریعے کیسے بہتا ہے۔ یہ بالکل بے درد ہے اور اس کے لیے کسی انجکشن یا ادویات کی ضرورت نہیں ہے۔
آپ کا ڈاکٹر یہ اضافی ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے:
کبھی کبھی یہ عارضہ حمل کے معمول کے الٹراساؤنڈ کے دوران پیدائش سے پہلے ہی پتہ چل جاتا ہے۔ اگر ڈاکٹروں کو حمل کے دوران دل کے عارضے کا شبہ ہے، تو آپ کے پاس اپنے بچے کے دل کی ترقی کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے ایک خصوصی فیٹل echocardiogram ہو سکتا ہے۔
ایک درست تشخیص حاصل کرنے سے آپ کی طبی ٹیم آپ کے بچے کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین علاج کا طریقہ اور وقت کا منصوبہ بنا سکتی ہے۔
علاج آپ کے بچے کے مخصوص عارضے کی قسم اور شدت پر منحصر ہے۔ اہم مقصد دل کے ذریعے عام خون کے بہاؤ کو بحال کرنا اور وقت کے ساتھ ساتھ پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔
ہلکی علامات والے جزوی عوارض کے لیے، ڈاکٹر ابتدائی طور پر ادویات کے ساتھ علامات کو منظم کرتے ہوئے اپنے بچے کی قریب سے نگرانی کر سکتے ہیں۔ یہ دوائیں دل کو زیادہ موثر طریقے سے پمپ کرنے اور پھیپھڑوں میں سیال کے جمع ہونے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
سرجری اس عارضے والے زیادہ تر بچوں کے لیے حتمی علاج ہے۔ وقت آپ کے بچے کی علامات اور ان کے دل کے کام کرنے کے طریقے پر منحصر ہے:
سرجری کے دوران، کارڈیک سرجن غیر معمولی سوراخوں کو پیچوں سے بند کر دیتا ہے اور غیر معمولی دل کے والو کی مرمت یا تبدیلی کرتا ہے۔ زیادہ تر بچوں کو صرف ایک سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، اگرچہ کچھ کو بڑھنے کے ساتھ ساتھ اضافی طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
سرجری کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے، خاص طور پر جب یہ خصوصی پیڈیاٹرک دل کے مراکز میں کی جاتی ہے۔ زیادہ تر بچے اچھے طریقے سے صحت یاب ہوتے ہیں اور سرجری کے چند مہینوں کے اندر عام بچپن کی سرگرمیوں میں حصہ لے سکتے ہیں۔
اس قلبی عارضے والے بچے کی گھر پر دیکھ بھال میں ان کی علامات کی نگرانی کرنا، ادویات کے شیڈول پر عمل کرنا اور ایک ایسا ماحول بنانا شامل ہے جو ان کی صحت اور ترقی کی حمایت کرے۔
سرجری سے پہلے، اپنے بچے کو توانائی بچانے اور ممکنہ حد تک اچھی طرح بڑھنے میں مدد کرنے پر توجہ دیں۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ اگر کھانا کھلانا مشکل ہے تو چھوٹے، زیادہ بار بار کھانے کی پیشکش کرنا، یا دن کے دوران اضافی آرام کا وقت دینا۔
یہاں گھر کی دیکھ بھال کے اہم پہلو ہیں:
سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو شفا یابی کے لیے وقت کی ضرورت ہوگی، لیکن زیادہ تر بچے حیرت انگیز طور پر جلدی صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ سرگرمی کی پابندیوں، زخم کی دیکھ بھال اور عام سرگرمیوں کو دوبارہ شروع کرنے کے بارے میں اپنے سرجن کے ہدایات پر عمل کریں۔
یاد رکھیں کہ ہر بچہ اپنی رفتار سے صحت یاب ہوتا ہے۔ کچھ بچے ہفتوں کے اندر بہتر محسوس کرتے ہیں، جبکہ دوسروں کو اپنی مکمل توانائی اور طاقت دوبارہ حاصل کرنے میں کچھ مہینے لگ سکتے ہیں۔
طبی اپائنٹمنٹ کے لیے اچھی طرح سے تیار ہونے سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کو سب سے زیادہ مددگار معلومات ملیں اور آپ کو اپنے بچے کے علاج کے منصوبے کے بارے میں یقین ہو۔ پہلے سے اپنے سوالات لکھ لیں تاکہ آپ ملاقات کے دوران اہم خدشات کو نہ بھولیں۔
کسی بھی دوا یا سپلیمنٹ کی مکمل فہرست لائیں جو آپ کا بچہ لیتا ہے، بشمول خوراک اور وقت۔ دوسرے ڈاکٹروں سے کسی بھی سابقہ ٹیسٹ کے نتائج، طبی ریکارڈ یا حوالہ کی معلومات بھی جمع کریں۔
اپنی طبی ٹیم کے لیے یہ سوالات تیار کرنے پر غور کریں:
اگر طبی اصطلاحات یا علاج کے منصوبے الجھن کا باعث بنتے ہیں تو وضاحت مانگنے سے گریز نہ کریں۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم چاہتی ہے کہ آپ اپنے بچے کی حالت کو مکمل طور پر سمجھیں اور علاج کے منصوبے کے ساتھ آرام دہ محسوس کریں۔
ایک نوٹ بک لائیں یا پوچھیں کہ کیا آپ گفتگو کے اہم حصوں کو ریکارڈ کر سکتے ہیں۔ طبی معلومات پریشان کن ہو سکتی ہیں، اور بعد میں حوالہ دینے کے لیے نوٹس کا ہونا بہت مددگار ہو سکتا ہے۔
جبکہ یہ جاننے سے کہ آپ کے بچے کو دل کا عارضہ ہے، خوفناک لگ سکتا ہے، یہ جاننا ضروری ہے کہ ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹس بہت اچھے علاج کے نتائج کے ساتھ اچھی طرح سے سمجھے جانے والے حالات ہیں۔ زیادہ تر بچے جو مناسب دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں وہ مکمل طور پر عام زندگی گزارتے ہیں۔
کامیابی کی کلید تجربہ کار پیڈیاٹرک دل کے ماہرین کے ساتھ کام کرنا ہے جو آپ کو علاج کے عمل کے ذریعے رہنمائی کر سکتے ہیں۔ جدید سرجری کے طریقوں نے ان عوارض کی مرمت کو بہت محفوظ اور موثر بنا دیا ہے، جس کی کامیابی کی شرح بڑے پیڈیاٹرک دل کے مراکز میں 95% سے زیادہ ہے۔
آپ کے بچے کی طبی ٹیم ان کی مخصوص قسم کے عارضے اور مجموعی صحت کی بنیاد پر ایک ذاتی علاج کا منصوبہ بنائے گی۔ مناسب علاج کے ساتھ، اس عارضے والے زیادہ تر بچے تمام عام بچپن کی سرگرمیوں میں حصہ لے سکتے ہیں، جس میں کھیلوں اور دیگر جسمانی سرگرمیاں شامل ہیں۔
یاد رکھیں کہ آپ اس سفر میں تنہا نہیں ہیں۔ بہت سے خاندانوں نے آپ سے پہلے یہ راستہ طے کیا ہے، اور آپ کے بچے کی دیکھ بھال کے طبی اور جذباتی پہلوؤں کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے بہترین مدد کے وسائل دستیاب ہیں۔
زیادہ تر بچے کامیاب سرجری کے بعد عام جسمانی سرگرمیوں اور کھیلوں میں حصہ لے سکتے ہیں۔ آپ کا پیڈیاٹرک کارڈیولوجسٹ آپ کے بچے کے دل کے کام کرنے کے طریقے کا جائزہ لے گا اور سرگرمی کی سطح کے بارے میں مخصوص رہنما خطوط فراہم کرے گا۔ مرمت شدہ ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹس والے بہت سے بچے بغیر کسی پابندی کے مقابلہ بازی کھیلوں میں حصہ لیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو بہت زیادہ شدید سرگرمیوں پر معمولی پابندیاں ہو سکتی ہیں۔
دوا کی ضرورت آپ کے بچے کی مخصوص صورتحال اور سرجری کے بعد ان کے دل کے کام کرنے کے طریقے پر منحصر ہے۔ کچھ بچوں کو سرجری سے پہلے اور بعد میں صرف عارضی طور پر ادویات کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دوسروں کو اپنے دل کو موثر طریقے سے کام کرنے میں مدد کرنے کے لیے طویل مدتی ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کا کارڈیولوجسٹ باقاعدگی سے اس کا جائزہ لے گا کہ کیا ادویات اب بھی ضروری ہیں اور آپ کے بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ علاج کے منصوبے میں تبدیلی کرے گا۔
دوسرے بچے کے پیدائشی قلبی عارضے کے ساتھ پیدا ہونے کا خطرہ اوسط سے تھوڑا زیادہ ہے، لیکن اب بھی نسبتاً کم ہے۔ زیادہ تر خاندانوں کا دوسرا بچہ اسی عارضے سے پیدا نہیں ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر مستقبل کے حملوں کے دوران آپ کے خاندان کے مخصوص خطرات کے عوامل اور دستیاب ٹیسٹ کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے جینیاتی مشاورت کی سفارش کر سکتا ہے۔
زیادہ تر بچوں کو اپنے ایٹریوونٹریکولر کنال ڈیفیکٹ کی مرمت کے لیے صرف ایک سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، کچھ بچوں کو بڑھنے کے ساتھ ساتھ اضافی طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر ابتدائی مرمت کے بعد دل کے والو بالکل صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے ہیں۔ آپ کے بچے کا کارڈیولوجسٹ وقت کے ساتھ ساتھ ان کے دل کے کام کرنے کے طریقے کی نگرانی کرے گا اور صرف ضرورت کے مطابق اضافی علاج کی سفارش کرے گا۔
صحت یابی کا وقت مختلف ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر بچے سرجری کے 6-8 ہفتوں کے اندر عام سرگرمیوں میں آہستہ آہستہ واپس آ سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن لفٹنگ کی پابندیوں، آپ کے بچے کے اسکول واپس آنے کے وقت اور جسمانی سرگرمیوں کو دوبارہ شروع کرنے کے بارے میں مخصوص رہنما خطوط فراہم کرے گا۔ زیادہ تر بچے پہلے چند ہفتوں کے اندر نمایاں طور پر بہتر محسوس کرتے ہیں اور اگلے مہینوں میں بہتری جاری رہتی ہے۔