غیرمعیاری تناسل، جسے پہلے غیر واضح تناسل کہا جاتا تھا، ایک نایاب بیماری ہے جس میں ایک نوزائیدہ کے تناسل باہر سے واضح طور پر مردانہ یا زنانہ نہیں لگتے ہیں۔ غیرمعیاری تناسل والے بچے میں، تناسل مکمل طور پر ترقی یافتہ نہیں ہو سکتے ہیں یا وہ متوقع سے مختلف نظر آسکتے ہیں۔ یا بچے میں ایک سے زیادہ جنس کی خصوصیات ہو سکتی ہیں۔ جسم کے باہر کے جنسی اعضاء جسم کے اندر کے جنسی اعضاء سے مطابقت نہیں رکھتے ہوں گے۔ اور وہ جینیاتی جنس سے مطابقت نہیں رکھتے ہوں گے، جو جنسی کروموسوم سے طے ہوتی ہے: عام طور پر، خواتین کے لیے XX اور مردوں کے لیے XY۔
بیرونی تناسل جسم کے باہر کے جنسی اعضاء ہیں۔ ان میں اندام نہانی کا سوراخ اور لب، کلیٹورس، عضو تناسل اور اسکرٹم شامل ہیں۔ اندرونی تناسل جسم کے اندر کے جنسی اعضاء ہیں۔ ان میں اندام نہانی، فالوپیئن ٹیوبز، رحم، پروسیٹ، انڈاشی اور خصیے شامل ہیں۔ جنسی ہارمون انڈاشی اور خصیوں سے بنتے ہیں، جنہیں گونڈس بھی کہا جاتا ہے۔ جینیاتی جنس جنسی کروموسوم کی بنیاد پر طے ہوتی ہے۔ عام طور پر، یہ جنسی کروموسوم دو X کروموسوم والی جینیاتی خاتون اور ایک X اور ایک Y کروموسوم والے جینیاتی مرد ہیں۔
غیرمعیاری تناسل کوئی بیماری نہیں ہے؛ یہ جنسی ترقی کا فرق ہے۔ عام طور پر، غیرمعیاری تناسل پیدائش پر یا پیدائش کے فورا بعد دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ حالت خاندانوں کے لیے بہت پریشان کن ہو سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم غیرمعیاری تناسل کے سبب کی تلاش کرتی ہے اور معلومات اور مشاورت فراہم کرتی ہے جو آپ کے بچے کی جنس اور کسی بھی ضروری علاج کے بارے میں فیصلے کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
آپ کی طبی ٹیم آپ کے بچے کی پیدائش کے فوراً بعد غیرمعمولی خصیہ کا نوٹس لینے والی پہلی ٹیم ہوگی۔ کبھی کبھی، پیدائش سے پہلے غیرمعمولی خصیہ کا شبہ ہوسکتا ہے۔ غیرمعمولی خصیہ ظاہری شکل میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ اختلافات اس بات پر منحصر ہو سکتے ہیں کہ جنینی ترقی کے دوران ہارمون میں تبدیلیاں کب ہوئی ہیں جنہوں نے ترقی کو متاثر کیا ہے اور وجہ کیا ہے۔
جن بچوں کی جینیاتی طور پر خواتین ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ان کے پاس دو ایکس کروموسوم ہیں، ان میں ہو سکتا ہے:
جن بچوں کی جینیاتی طور پر مرد ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ان کے پاس ایک ایکس اور ایک وائی کروموسوم ہے، ان میں ہو سکتا ہے:
غیرمعمولی خصیہ عام طور پر اس وقت ہوتے ہیں جب حمل کے دوران ہارمون میں تبدیلیاں کسی نابالغ بچے کے ترقی پذیر جنسی اعضاء کو روکتی یا پریشان کرتی ہیں۔ ایک نابالغ بچے کو جنین بھی کہا جاتا ہے۔
ایک بچے کی جینیاتی جنس تصور کے وقت طے ہوتی ہے، جو جنسی کروموسوم پر مبنی ہوتی ہے۔ تصور اس وقت ہوتا ہے جب ایک والدین سے انڈا دوسرے والدین کے سپرم سے ملتا ہے۔ انڈے میں ایک X کروموسوم ہوتا ہے۔ سپرم میں یا تو ایک X یا ایک Y کروموسوم ہوتا ہے۔ ایک بچہ جو سپرم سے X کروموسوم حاصل کرتا ہے وہ دو X کروموسوم والی جینیاتی خاتون ہوتی ہے۔ ایک بچہ جو سپرم سے Y کروموسوم حاصل کرتا ہے وہ ایک X اور ایک Y کروموسوم والا جینیاتی مرد ہوتا ہے۔
مرد اور خواتین کے جنسی اعضاء ایک ہی ٹشو سے تیار ہوتے ہیں۔ یہ ٹشو مردانہ اعضاء یا خواتین کے اعضاء میں تبدیل ہوتا ہے یا نہیں یہ کروموسوم اور اینڈروجن نامی ہارمون کی موجودگی یا عدم موجودگی پر منحصر ہے۔ اینڈروجن مردانہ جنسی اعضاء کی ترقی کا سبب بنتے ہیں۔
کبھی کبھی کروموسومی تبدیلی جینیاتی جنس کا پتہ لگانا مشکل بنا سکتی ہے۔
جنینی جنسی ترقی کو متاثر کرنے والے مراحل میں تبدیلی کا نتیجہ بچے کے بیرونی جنسی اعضاء کی ظاہری شکل اور بچے کے اندرونی جنسی اعضاء یا جینیاتی جنس، عام طور پر XX یا XY کے درمیان عدم مطابقت ہو سکتی ہے۔
کبھی کبھی غیر معمولی خصیہ کا سبب تلاش کرنا ممکن نہیں ہوتا ہے۔
جینیاتی خواتین میں غیر معمولی خصیہ کے اسباب میں شامل ہو سکتے ہیں:
جینیاتی مردوں میں غیر معمولی خصیہ کے اسباب میں شامل ہو سکتے ہیں:
خاندانی تاریخ غیرمعمولی تناسل کی نشوونما میں کردار ادا کر سکتی ہے۔ ایسا اس لیے ہے کہ جنسی ترقی کے بہت سے اختلافات جین تبدیلیوں سے پیدا ہوتے ہیں جو خاندانوں میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ غیرمعمولی تناسل کے ممکنہ خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:
اگر آپ کے خاندان میں ان خطرات کے عوامل کی تاریخ ہے، تو حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں۔ جینیاتی مشاورت بھی آگے منصوبہ بندی میں مدد کر سکتی ہے۔
غیرمعیاری تناسل کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
غیرمعمولی تناسل عام طور پر پیدائش کے وقت یا اس کے فوراً بعد تشخیص کیا جاتا ہے۔ کبھی کبھی، طبی پیشہ ور افراد حمل کے دوران غیرمعمولی تناسل کا شبہ کر سکتے ہیں جب پیدا ہونے والے بچے کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج بچے کے تناسل کی الٹراساؤنڈ امیجنگ سے مختلف ہوتے ہیں۔ لیکن عام طور پر، تشخیص پیدائش کے بعد تک نہیں کی جاتی ہے۔ طبی پیشہ ور افراد جو ڈلیوری میں مدد کرتے ہیں وہ آپ کے نوزائیدہ میں غیرمعمولی تناسل کے آثار کو نوٹس کر سکتے ہیں۔
اگر آپ کا بچہ غیرمعمولی تناسل کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اور دیگر طبی پیشہ ور افراد اس کی وجہ تلاش کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ وجہ علاج اور آپ کے بچے کے جنسیت کے بارے میں فیصلوں کی رہنمائی کرنے میں مدد کرتی ہے۔ آپ کا طبی پیشہ ور آپ کے خاندان اور طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھ کر شروع کرتا ہے۔ آپ کے بچے کا جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے تاکہ خصیوں کی جانچ کی جا سکے اور تناسل کا جائزہ لیا جا سکے۔
آپ کے بچے کے یہ ٹیسٹ ہوں گے:
کبھی کبھی آپ کے نوزائیدہ کے تولید کے اعضاء کا ٹشو نمونہ جمع کرنے کے لیے کم سے کم انوائسیو سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ سرجری چھوٹے کیمروں اور سرجیکل ٹولز کا استعمال کرتے ہوئے ایک یا زیادہ چھوٹے کٹس کے ذریعے کی جاتی ہے۔
ان ٹیسٹس سے جمع کی گئی معلومات کا استعمال کرتے ہوئے، آپ کا طبی پیشہ ور آپ کے بچے کے لیے جنسیت کا مشورہ دے سکتا ہے۔ مشورہ وجہ، جینیاتی جنسیت، تشریح، مستقبل کی تولید اور جنسی صلاحیت، ممکنہ بالغ صنفی شناخت اور آپ کے ساتھ گفتگو پر مبنی ہے۔
کبھی کبھی، ایک خاندان پیدائش کے چند دنوں کے اندر فیصلہ کر سکتا ہے۔ لیکن یہ ضروری ہے کہ خاندان ٹیسٹ ختم ہونے تک انتظار کریں۔ جنسی تعین پیچیدہ اور تاخیر سے ہو سکتا ہے۔ والدین کو آگاہ ہونا چاہیے کہ جب بچہ بڑا ہوگا، تو بچہ صنفی شناخت کے بارے میں مختلف فیصلہ کر سکتا ہے۔
علاج کا مقصد طویل مدتی ذہنی صحت اور سماجی فلاح و بہبود ہے، نیز ممکنہ حد تک جنسی فعل اور زرخیزی بھی ہے۔ علاج کب شروع کرنا ہے یہ آپ کے بچے کے مخصوص حالات پر منحصر ہے۔
غیر معمولی تناسل پیچیدہ اور عام نہیں ہے۔ اس کے انتظام کے لیے ماہرین کی ایک ٹیم کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ٹیم میں شامل ہو سکتے ہیں:
ہارمون کی دوائیں غیر متوازن ہارمونز کو درست کرنے یا ان کا انتظام کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک جینیاتی خاتون میں ہلکا سا بڑا کلیٹورس جو ہلکے سے جینیاتی ایڈرینل ہائپرپلاسیا کی وجہ سے ہوتا ہے، ہارمون کی تبدیلی شاید واحد ضروری علاج ہو۔
غیر معمولی تناسل والے بچوں میں، سرجری استعمال کی جا سکتی ہے تاکہ:
سرجری کا وقت آپ کے بچے کے مخصوص حالات پر منحصر ہے۔ کچھ طبی پیشہ ور افراد صرف ظاہری شکل کے لیے کی جانے والی سرجری کو ملتوی کرنا ترجیح دیتے ہیں۔ وہ مشورہ دیتے ہیں کہ اس وقت تک انتظار کیا جائے جب تک کہ غیر معمولی تناسل والا شخص جنسی تعین کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لیے کافی بالغ نہ ہو جائے۔
غیر معمولی تناسل والے بچوں کے لیے، جنسی اعضاء باہر سے تناسل کی شکل کے باوجود صحیح طریقے سے کام کر سکتے ہیں۔ لڑکیوں کے لیے، اگر اندرونی جلد کے نیچے اندرونی جلد چھپی ہوئی ہے، مثال کے طور پر، بچپن میں سرجری بعد میں جنسی فعل میں مدد کر سکتی ہے۔ لڑکوں کے لیے، جزوی طور پر تیار شدہ عضو تناسل کی دوبارہ تعمیر کرنے والی سرجری ایک زیادہ عام شکل پیدا کر سکتی ہے اور تعمیر ممکن بنا سکتی ہے۔ بیضہ کو اسکرٹم میں منتقل کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
سرجری کے نتائج اکثر مطمئن کن ہوتے ہیں۔ لیکن دوبارہ سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ خطرات میں مایوس کن ظاہری شکل یا جنسی فعل کے مسائل شامل ہیں، جیسے کہ ایک نشہ تک پہنچنے میں پریشانی۔
غیر معمولی تناسل والے بچوں کو جاری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اس میں پیچیدگیوں کی نگرانی شامل ہے، جیسے کہ بالغ ہونے پر کینسر کی سکریننگ کرنا۔
اگر آپ کے بچے کا تناسل غیر معمولی ہے، تو آپ اپنے بچے کے مستقبل کے بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں۔ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد آپ کو اس فرق سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں جس کی آپ کو توقع نہیں تھی۔ اپنے بچے کے طبی پیشہ ور سے کسی ذہنی صحت کے پیشہ ور کے حوالے کے لیے پوچھیں جس کے پاس آپ کی صورتحال میں لوگوں کی مدد کرنے کا تجربہ ہو۔ آپ کو کسی سپورٹ گروپ میں شامل ہونا بھی مددگار لگ سکتا ہے، چاہے وہ ذاتی طور پر ہو یا آن لائن۔
آپ کا بچہ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی جاری مشاورت کو مددگار سمجھ سکتا ہے اور بالغ ہونے پر سپورٹ گروپس کا حصہ بننے کا انتخاب کر سکتا ہے۔
آپ کے نوزائیدہ بچے کا جنسی تعین فوراً نہ جاننے سے امید کی جانے والی خوشی ایک کشیدہ وقت میں تبدیل ہو سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو جلد از جلد اپ ڈیٹس اور معلومات فراہم کر سکتی ہے۔ وہ آپ کے بچے کی صحت کے بارے میں سوالات کے جوابات بھی دے سکتے ہیں اور آپ سے بات کر سکتے ہیں۔
ٹیسٹنگ مکمل ہونے تک اور آپ نے اپنی طبی ٹیم کی مشاورت سے ایک منصوبہ تیار کر لیا ہے، پیدائش کا باضابطہ اعلان کرنے کا انتظار کرنے پر غور کریں۔ خاندان اور دوستوں کے سوالات کے جواب دینے سے پہلے اپنے بچے کی حالت کے بارے میں سیکھنے اور سوچنے کے لیے خود کو کچھ وقت دیں۔
اگر آپ کے بچے کے جسم کے اعضاء غیرمعمولی ہیں تو آپ کو اپنے بچے کے مستقبل کی فکر ہو سکتی ہے۔ ذہنی صحت کے پیشہ ور آپ کو اس فرق سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں جس کی آپ کو توقع نہیں تھی۔ اپنے بچے کے صحت کے پیشہ ور سے کسی ذہنی صحت کے پیشہ ور کے حوالے کے لیے کہیں جس کو آپ کی صورتحال میں لوگوں کی مدد کرنے کا تجربہ ہو۔ آپ کو کسی سپورٹ گروپ میں شامل ہونا بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے، چاہے وہ آن لائن ہو یا ذاتی طور پر۔ آپ کے بچے کو ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی جانب سے جاری مشاورت مددگار ثابت ہو سکتی ہے اور وہ بالغ ہونے تک سپورٹ گروپس کا حصہ بننے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ آپ کے نوزائیدہ کا جنسی تعین فوراً نہ جاننے سے ایک امید کی جانے والی خوشی کا موقع دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو جلد از جلد اپ ڈیٹس اور معلومات فراہم کر سکتی ہے۔ وہ آپ کے بچے کی صحت کے بارے میں سوالات کے جوابات بھی دے سکتے ہیں اور آپ سے بات کر سکتے ہیں۔ ٹیسٹ مکمل ہونے اور آپ کی طبی ٹیم کی مشاورت سے منصوبہ بنانے تک پیدائش کا باضابطہ اعلان کرنے میں انتظار کرنے پر غور کریں۔ خاندان اور دوستوں کے سوالات کے جواب دینے سے پہلے اپنے بچے کی حالت کے بارے میں جاننے اور سوچنے کے لیے کچھ وقت دیں۔
اگر آپ کے بچے کی پیدائش غیرمعمولی جنسی اعضاء کے ساتھ ہوئی ہے تو، آپ کو ایک طبی مرکز کے حوالے کیا جا سکتا ہے جہاں ایسے ڈاکٹر اور دیگر طبی پیشہ ور موجود ہیں جنہیں اس حالت کے انتظام میں مہارت حاصل ہے۔ یہاں کچھ معلومات دی گئی ہیں تاکہ آپ اپائنٹمنٹ کی تیاری کر سکیں اور یہ جان سکیں کہ آپ کو کیا توقع کرنی چاہیے۔ آپ کیا کر سکتے ہیں اپائنٹمنٹ سے پہلے: پوچھیں کہ کیا آپ کو اپنے بچے کو ٹیسٹ اور طریقہ کار کے لیے تیار کرنے کے لیے کوئی کام کرنے کی ضرورت ہے۔ اپنے خونی رشتہ داروں، جیسے والدین، دادا دادی اور چچا پھوپھیوں کے ساتھ خاندانی تاریخ پر بات کریں، اور اہم ذاتی معلومات لائیں، بشمول جینیاتی امراض کی خاندانی تاریخ، جیسے غیرمعمولی جنسی اعضاء۔ کسی خاندانی فرد یا دوست کو ساتھ لے جانے پر غور کریں۔ کبھی کبھی اپائنٹمنٹ کے دوران دی گئی تمام معلومات کو یاد رکھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ کوئی شخص جو آپ کے ساتھ جاتا ہے وہ کچھ ایسا یاد رکھ سکتا ہے جو آپ نے یاد کیا یا بھول گئے ہیں۔ اپنے طبی پیشہ ور سے پوچھنے کے لیے سوالات کی ایک فہرست بنائیں۔ پوچھنے کے لیے سوالات میں شامل ہو سکتے ہیں: میرے بچے کے غیرمعمولی جنسی اعضاء کی کیا وجہ ہے؟ کیا جینیاتی ٹیسٹ کیا گیا ہے؟ میرے بچے کو اور کون سے ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے؟ بہترین علاج کا منصوبہ کیا ہے؟ آپ کے تجویز کردہ بنیادی علاج کے دیگر متبادل کیا ہیں؟ کیا آپ کے تجویز کردہ دوائی کا کوئی عام متبادل ہے؟ کیا کوئی خاص ہدایات ہیں جن کی مجھے پیروی کرنے کی ضرورت ہے؟ کیا میرے بچے کو کسی اور ماہر سے ملنا چاہیے؟ ہمارے خاندان کے لیے مشاورت اور مدد کے کیا آپشنز ہیں؟ کیا آپ کے پاس کوئی پرنٹ شدہ مواد ہے جو مجھے مزید جاننے میں مدد کر سکے؟ آپ کون سی ویب سائٹس تجویز کرتے ہیں؟ اپائنٹمنٹ کے دوران دیگر سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ آپ کے ڈاکٹر سے کیا توقع کریں آپ کا طبی پیشہ ور آپ سے سوالات پوچھنے کا امکان رکھتا ہے، جیسے کہ: کیا آپ کے خاندان میں غیرمعمولی جنسی اعضاء کی تاریخ ہے؟ کیا آپ کے خاندان میں جینیاتی امراض کی تاریخ ہے؟ کیا کوئی صحت کی حالت آپ کے خاندان میں چلتی رہتی ہے؟ کیا آپ کو کبھی حمل ضائع ہوا ہے؟ کیا آپ کا کبھی کوئی بچہ بچپن میں مر گیا ہے؟ سوالوں کے جواب دینے کے لیے تیار رہیں تاکہ آپ کے پاس اس بات پر بات کرنے کا وقت ہو جو آپ کے لیے سب سے اہم ہے۔ Mayo Clinic Staff کی جانب سے
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔