بستر کے زخم

بستر کے زخم جلد اور جلد کے نیچے کے ٹشو کی چوٹیں ہیں جو طویل عرصے تک جلد پر دباؤ کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ بستر کے زخم اکثر جسم کے ہڈی والے علاقوں جیسے کہ ایڑیوں، ٹخنوں، کولہوں اور دم کی ہڈی کو ڈھانپنے والی جلد پر پیدا ہوتے ہیں۔ بستر کے زخموں کو دباؤ کے السر، دباؤ کی چوٹیں اور ڈیکوبیٹس السر بھی کہا جاتا ہے۔ وہ لوگ جو بستر کے زخموں کا سب سے زیادہ خطرہ رکھتے ہیں ان کی طبی صورتیں ایسی ہیں جو انہیں اپنی پوزیشن تبدیل کرنے یا حرکت کرنے سے روکتی ہیں۔ یا وہ زیادہ تر وقت بستر یا کرسی میں گزارتے ہیں۔ بستر کے زخم گھنٹوں یا دنوں میں پیدا ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر زخم علاج سے ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن کچھ کبھی مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتے۔ آپ بستر کے زخموں کو روکنے اور ان کے شفا یابی میں مدد کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔

بستر زخمی کے علامات یہ ہیں: جلد کے رنگ یا ساخت میں تبدیلی۔

سوجن۔

پیپ کی طرح خارج ہونا۔

جلد کا وہ حصہ جو دوسرے علاقوں کے مقابلے میں ٹھنڈا یا گرم محسوس ہو۔

زخم والے علاقے۔ بستر زخمی ان کی گہرائی، کتنی سنگین ہیں اور دیگر خصوصیات کی بنیاد پر کئی مراحل میں سے ایک میں آتے ہیں۔ جلد اور ٹشو کے نقصان کی ڈگری سوجی ہوئی، ٹوٹی ہوئی جلد سے لے کر پٹھوں اور ہڈیوں میں شامل گہری چوٹ تک ہوتی ہے۔ وہ لوگ جو وہیل چیئر استعمال کرتے ہیں، ان میں اکثر جلد پر ان علاقوں پر بستر زخمی ہوتے ہیں: دم کی ہڈی یا نشیمن۔

کندھے کے پتے اور ریڑھ کی ہڈی۔

بازوؤں اور ٹانگوں کے پیچھے جہاں وہ کرسی کے خلاف آرام کرتے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جنہیں بستر پر رہنے کی ضرورت ہوتی ہے، بستر زخمی یہاں ہو سکتے ہیں: سر کے پیچھے یا اطراف۔

کندھے کے پتے۔

کمر، نچلی پیٹھ یا دم کی ہڈی۔

ایڑیاں، ٹخنے اور گھٹنوں کے پیچھے کی جلد۔ اگر آپ کو بستر زخمی کی انتباہی علامات نظر آئیں تو اپنی پوزیشن تبدیل کریں تاکہ اس علاقے پر دباؤ کم ہو۔ اگر علاقہ 24 سے 48 گھنٹوں میں بہتر نہیں ہوتا ہے، تو اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور سے رابطہ کریں۔ اگر آپ کو انفیکشن کی علامات نظر آئیں تو فوراً طبی امداد حاصل کریں۔ ان میں بخار، زخم سے خارج ہونے والا مادہ یا بدبو دار زخم، ساتھ ہی زخم کے ارد گرد گرمی یا سوجن شامل ہیں۔

اگر آپ کو بستر زخمی ہونے کی علامات نظر آئیں تو دباؤ کو کم کرنے کے لیے اپنی پوزیشن تبدیل کریں۔ اگر 24 سے 48 گھنٹوں میں علاقے میں بہتری نہیں آتی ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے رابطہ کریں۔ اگر آپ کو انفیکشن کی علامات نظر آتی ہیں تو فوراً طبی امداد حاصل کریں۔ ان میں بخار، زخم سے خارج ہونے والا مادہ یا بدبو دار زخم، اور زخم کے اردگرد گرمی یا سوجن شامل ہیں۔

جلد کے خلاف وہ دباؤ جو جلد تک خون کے بہاؤ کو محدود کرتا ہے، بیڈسور کا سبب بنتا ہے۔ محدود تحریک جلد کو نقصان کے لیے حساس بنا سکتی ہے اور بیڈسور کا سبب بن سکتی ہے۔ تین اہم چیزیں جو بیڈسور کی طرف لے جاتی ہیں وہ یہ ہیں: دباؤ۔ جسم کے کسی بھی حصے پر مسلسل دباؤ ٹشوز تک خون کے بہاؤ کو کم کر سکتا ہے۔ خون کا بہاؤ ٹشوز کو آکسیجن اور دیگر غذائی اجزاء پہنچانے کے لیے ضروری ہے۔ ان اہم غذائی اجزاء کے بغیر، جلد اور قریبی ٹشوز کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ مر سکتے ہیں۔ محدود تحریک جلد کو اس نقصان کے لیے حساس بنا سکتی ہے جو دباؤ کا سبب بنتا ہے۔ محدود تحرک والے لوگوں کے لیے، دباؤ ان علاقوں میں ہونے کا رجحان رکھتا ہے جو پٹھوں یا چربی سے اچھی طرح سے گدے ہوئے نہیں ہوتے ہیں اور جو ہڈی پر واقع ہوتے ہیں۔ ان علاقوں میں ریڑھ کی ہڈی، ٹیل بون، کندھے کے بلیڈ، کولہے، ایڑیاں اور کوہنیاں شامل ہیں۔ رگڑ۔ رگڑ اس وقت ہوتی ہے جب جلد کپڑوں یا بستر کے خلاف رگڑتی ہے۔ یہ نازک جلد کو چوٹ کے لیے زیادہ حساس بنا سکتی ہے، خاص طور پر اگر جلد نم بھی ہو۔ کینچی۔ کینچی اس وقت ہوتی ہے جب دو سطحیں مخالف سمت میں حرکت کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جب بستر کو سر کے پاس اٹھایا جاتا ہے، تو کوئی شخص بستر میں نیچے سرک سکتا ہے۔ جیسے ہی ٹیل بون نیچے حرکت کرتی ہے، ہڈی کے اوپر کی جلد اپنی جگہ پر رہ سکتی ہے، مخالف سمت میں کھینچتی ہے۔

اگر آپ کو حرکت کرنے میں دشواری ہوتی ہے اور بیٹھے یا بستر پر اپنی پوزیشن کو آسانی سے تبدیل نہیں کر سکتے ہیں تو آپ کے بستر کے زخموں کے لگنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔خطرے کے عوامل میں شامل ہیں: عدم تحرک۔یہ خراب صحت، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ یا کسی دوسری وجہ کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔پیشاب کی نالی کا مسئلہ۔جلد طویل عرصے تک پیشاب اور میل سے رابطے میں آنے سے زیادہ کمزور ہو جاتی ہے۔حسی کا فقدان۔ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں، اعصابی امراض اور دیگر امراض آپ کو احساس کا نقصان پہنچا سکتے ہیں۔اگر آپ کو درد یا تکلیف کا احساس نہیں ہوتا ہے، تو آپ کو انتباہی نشانیوں اور پوزیشن تبدیل کرنے کی ضرورت کا علم نہیں ہوگا۔خراب غذائیت اور ہائیڈریشن۔لوگوں کو صحت مند جلد کو برقرار رکھنے اور ٹشوز کے ٹوٹنے کو روکنے کے لیے ہر روز کافی مقدار میں سیال، کیلوریز، پروٹین، وٹامن اور معدنیات کی ضرورت ہوتی ہے۔خون کی گردش کو متاثر کرنے والے طبی حالات۔وہ طبی مسائل جو خون کی گردش کو متاثر کر سکتے ہیں، ٹشو کے نقصان جیسے بستر کے زخموں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔اس قسم کے طبی حالات کی مثالیں ذیابیطس اور ویکولر بیماریاں ہیں۔عمر۔اگر آپ 70 سال سے زیادہ عمر کے ہیں، تو آپ کے بستر کے زخموں سے متاثر ہونے کا امکان زیادہ ہے۔

پریشر السر کے پیچیدگیوں میں شامل ہیں: سیلولائٹس۔ سیلولائٹس جلد اور جڑے ہوئے نرم بافتوں کا انفیکشن ہے۔ یہ متاثرہ علاقے میں گرمی اور سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔ جلد کا رنگ بدل سکتا ہے یا سوجن نظر آسکتی ہے۔ اعصابی نقصان والے لوگوں کو اکثر اس علاقے میں درد محسوس نہیں ہوتا جہاں سیلولائٹس متاثر کرتا ہے۔ ہڈیوں اور جوڑوں کے انفیکشن۔ بستر سے زخم سے انفیکشن جوڑوں اور ہڈیوں میں گھس سکتا ہے۔ جوڑوں کے انفیکشن، جیسے کہ سیپٹک آرتھرائٹس، کارٹلیج اور ٹشو کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ ہڈیوں کے انفیکشن، جسے آسٹیومیلائٹس بھی کہا جاتا ہے، جوڑوں اور اعضاء کے کام کو کم کر سکتے ہیں۔ کینسر۔ مرجولن السر ایک طویل مدتی، غیر شفا یاب زخم ہے جو ایک قسم کا سکوائمس سیل کارسنوما بن سکتا ہے۔ سیپسس۔ شاذ و نادر ہی، ایک جلد کا السر سیپسس کی طرف جاتا ہے، جو انفیکشن کی جان لیوا پیچیدگی ہے۔ کچھ پیچیدگیاں جان لیوا ہو سکتی ہیں۔

آپ ان اقدامات سے بستر کے زخموں کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں: جلد پر دباؤ سے بچنے کے لیے اکثر اپنی پوزیشن تبدیل کریں۔ اپنی جلد کا اچھا خیال رکھیں۔ باقاعدگی سے کھائیں اور پییں۔ تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔ تناؤ کو منظم کریں۔ روزانہ ورزش کریں۔ بستر یا کرسی میں پوزیشن تبدیل کرنے سے متعلق ان سفارشات پر غور کریں: اپنا وزن اکثر تبدیل کریں۔ ہر دو گھنٹے بعد اپنی پوزیشن تبدیل کرنے میں مدد مانگیں۔ اگر ممکن ہو تو خود کو اٹھائیں۔ اگر آپ کی اوپری جسم کی طاقت کافی ہے تو وہیل چیئر پش اپ کریں۔ کرسی کے بازوؤں پر دباؤ ڈال کر اپنے جسم کو سیٹ سے اوپر اٹھائیں۔ کسی اسپیشلٹی وہیل چیئر کے بارے میں سوچیں۔ کچھ وہیل چیئر آپ کو انہیں ٹلٹ کرنے کی اجازت دیتی ہیں، جس سے دباؤ کم ہو سکتا ہے۔ ایسے کوشن یا میٹرس کا انتخاب کریں جو دباؤ کو کم کریں۔ دباؤ کو کم کرنے اور یہ یقینی بنانے میں مدد کے لیے کوشن یا خصوصی میٹرس استعمال کریں کہ آپ کا جسم اچھی طرح سے پوزیشن میں ہے۔ ڈونٹ کوشن استعمال نہ کریں۔ وہ اردگرد کے ٹشو پر دباؤ کو مرکوز کر سکتے ہیں۔ اپنے بستر کی اونچائی کو ایڈجسٹ کریں۔ اگر ممکن ہو تو بستر کے سرے کو 30 ڈگری سے زیادہ نہ اٹھائیں۔ یہ شیئرنگ کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ جلد کی دیکھ بھال کے لیے ان تجاویز پر غور کریں: جلد کو صاف اور خشک رکھیں۔ جلد کو نرم کلینزر سے دھو کر خشک کریں۔ جلد کو نمی، پیشاب اور میل سے بچانے کے لیے یہ صفائی کا معمول باقاعدگی سے کریں۔ جلد کی حفاظت کریں۔ پیشاب اور میل سے جلد کی حفاظت کے لیے نمی کی رکاوٹ والے کریم استعمال کریں۔ ضرورت پڑنے پر بستر اور کپڑے اکثر تبدیل کریں۔ کپڑوں پر لگے بٹنوں اور بستر میں موجود جھریوں پر نظر رکھیں جو آپ کی جلد کو جلن پہنچا سکتے ہیں۔ روزانہ جلد کا معائنہ کریں۔ بستر کے زخم کی وارننگ سائن کے لیے روزانہ اپنی جلد کو قریب سے دیکھیں۔

آپ کے ہیلتھ کیئر پروفیشنل آپ کی جلد کو قریب سے دیکھ کر یہ فیصلہ کریں گے کہ آپ کو پریشر السر ہے یا نہیں۔ اگر پریشر السر پایا جاتا ہے تو آپ کا ہیلتھ کیئر پروفیشنل زخم کو اسٹیج کرے گا۔ اسٹیجنگ سے یہ معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔ آپ کو اپنی عمومی صحت کے بارے میں جاننے کے لیے بلڈ ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ڈاکٹر کے سوالات آپ کے ہیلتھ کیئر پروفیشنل مندرجہ ذیل جیسے سوالات پوچھ سکتے ہیں: بیڈسور کب پہلی بار نمودار ہوئے؟ بیڈسور کتنی تکلیف دہ ہیں؟ کیا آپ کو پہلے بھی بیڈسور ہوئے ہیں؟ ان کا علاج کیسے کیا گیا تھا، اور علاج کا نتیجہ کیا تھا؟ آپ کے لیے کس قسم کی دیکھ بھال کی مدد دستیاب ہے؟ آپ پوزیشن تبدیل کرنے کا معمول کیا ہے؟ آپ کو کن طبی امراض کا تشخیص کیا گیا ہے، اور آپ کا موجودہ علاج کیا ہے؟ آپ عام طور پر کیا کھاتے اور پیتے ہیں؟

دباؤ کے السر کا علاج متاثرہ جلد پر دباؤ کو کم کرنے، زخموں کی دیکھ بھال کرنے، درد کو کنٹرول کرنے، انفیکشن کو روکنے اور اچھی طرح کھانے سے شامل ہے۔ علاج کی ٹیم آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ارکان میں شامل ہو سکتے ہیں: ایک بنیادی دیکھ بھال کا پیشہ ور جو علاج کے منصوبے کی نگرانی کرتا ہے۔ ایک صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ور جو زخموں کی دیکھ بھال میں مہارت رکھتا ہے۔ نرسز یا طبی معاون جو زخموں کے انتظام کے لیے دیکھ بھال اور تعلیم فراہم کرتے ہیں۔ ایک سماجی کارکن جو آپ یا آپ کے خاندان کو وسائل تک رسائی حاصل کرنے اور طویل مدتی صحت یابی سے متعلق جذباتی خدشات پر توجہ مرکوز کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ جو آپ کو بہتر حرکت کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک پیشہ ورانہ تھراپسٹ جو اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ بیٹھنے کی سطحیں درست ہیں۔ ایک ڈائیٹیشن جو آپ کو کھانے کی ضرورت کی نگرانی کرتا ہے اور ایک اچھا غذا تجویز کرتا ہے۔ ایک صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ور جو جلد کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے، جسے ڈرمیٹولوجسٹ بھی کہا جاتا ہے۔ ایک نیورو سرجن، ويسکولر سرجن، آرتھوپیڈک سرجن یا پلاسٹک سرجن۔ دباؤ کو کم کرنا بیڈسور کے علاج میں پہلا قدم دباؤ اور رگڑ کو کم کرنا ہے جس کی وجہ سے یہ ہوا ہے۔ کوشش کریں کہ: پوزیشن تبدیل کریں۔ اگر آپ کو بیڈسور ہے تو، اکثر اپنی پوزیشن کو تبدیل کریں اور موڑیں۔ آپ کتنی بار اپنی پوزیشن تبدیل کرتے ہیں یہ آپ کی حالت اور جس سطح پر آپ ہیں اس کی کیفیت پر منحصر ہے۔ سپورٹ سطحوں کا استعمال کریں۔ ایک گدے، بستر اور خصوصی کوشنز کا استعمال کریں جو آپ کو بیٹھنے یا لیٹنے میں مدد کرتے ہیں جس سے حساس جلد کی حفاظت ہوتی ہے۔ زخموں کی صفائی اور ڈریسنگ دباؤ کے السر کی دیکھ بھال اس بات پر منحصر ہے کہ زخم کتنی گہرائی میں ہے۔ عام طور پر، زخم کی دیکھ بھال میں یہ مراحل شامل ہیں: صاف کریں۔ اگر متاثرہ جلد ٹوٹی نہیں ہے تو، اسے ایک نرم کلینزر سے دھو کر خشک کریں۔ ہر بار ڈریسنگ تبدیل کرنے پر کھلے زخموں کو پانی یا سیالین سے صاف کریں۔ سیالین ایک نمکین محلول ہے۔ پٹی لگائیں۔ ایک پٹی زخم کو نم رکھ کر شفا یابی کو تیز کرتی ہے۔ یہ انفیکشن کے خلاف ایک رکاوٹ بھی پیدا کرتی ہے اور اس کے ارد گرد کی جلد کو خشک رکھتی ہے۔ پٹی کے انتخاب میں فلمیں، گیوز، جیل، فوم اور علاج شدہ کورنگ شامل ہیں۔ آپ کو پٹیوں کے مجموعے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ نقصان دہ ٹشو کو ہٹانا مناسب طریقے سے شفا یابی کے لیے، زخموں کو نقصان دہ، مردہ یا متاثرہ ٹشو سے پاک ہونا چاہیے۔ صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ور نقصان دہ ٹشو کو ہٹا سکتا ہے، جسے ڈیبریڈنگ بھی کہا جاتا ہے، زخم کو پانی سے آہستہ سے فلشنگ کرکے یا نقصان دہ ٹشو کو کاٹ کر۔ دیگر مداخلات دیگر مداخلات میں شامل ہیں: درد کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں۔ غیر اسٹیرائڈیڈ اینٹی سوزش والی دوائیں، جسے این ایس آئی ڈیز بھی کہا جاتا ہے، جیسے آئی بیو پروفن (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) اور نیپروکسین سوڈیم (ایلوی، دیگر)، درد کو کم کر سکتے ہیں۔ یہ پوزیشن تبدیل کرنے سے پہلے یا بعد میں اور زخم کی دیکھ بھال کے ساتھ بہت مددگار ہو سکتے ہیں۔ جلد پر لگائی جانے والی درد کی دوائیں بھی زخم کی دیکھ بھال کے دوران مدد کر سکتی ہیں۔ ایک صحت مند غذا۔ اچھی غذائیت زخموں کی شفا یابی کو فروغ دیتی ہے۔ سرجری ایک بڑا بیڈسور جو شفا نہیں پاتا اس کے لیے سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ سرجیکل مرمت کا ایک طریقہ یہ ہے کہ زخم کو ڈھانپنے اور متاثرہ ہڈی کو کوشن کرنے کے لیے آپ کی پٹھوں، جلد یا دیگر ٹشو سے پیڈنگ کا استعمال کیا جائے۔ اسے فلاپ سرجری کہا جاتا ہے۔ اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں۔