چھاتی کا درد

چھاتی کا درد (masstalgia) کو نرمی، دھڑکن، تیز، چھیدنے والا، جلنے والا درد یا چھاتی کے بافتوں میں سختی کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے۔ درد مستقل ہو سکتا ہے یا یہ صرف کبھی کبھار ہو سکتا ہے، اور یہ مردوں، عورتوں اور ٹرانسجینڈر افراد میں ہو سکتا ہے۔

چھاتی کا درد ہلکا سے شدید تک ہو سکتا ہے۔ یہ ہو سکتا ہے:

• صرف ایک ماہ میں چند دن، حیض کے دورے سے دو سے تین دن پہلے۔ یہ عام، ہلکا سے اعتدال پسند درد دونوں چھاتیوں کو متاثر کرتا ہے۔
• ہر ماہ ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ، دورے سے پہلے شروع ہوتا ہے اور کبھی کبھی حیض کے چکر کے دوران جاری رہتا ہے۔ درد اعتدال پسند یا شدید ہو سکتا ہے، اور دونوں چھاتیوں کو متاثر کرتا ہے۔
• پورے مہینے میں، حیض کے چکر سے متعلق نہیں۔

مردوں میں، چھاتی کا درد سب سے عام طور پر ایک حالت کی وجہ سے ہوتا ہے جسے "gynecomastia" (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) کہتے ہیں۔ یہ چھاتی کے غدود کے بافتوں کی مقدار میں اضافے کا حوالہ دیتا ہے جو ہارمون ایسٹروجن اور ٹیسٹوسٹیرون کے عدم توازن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ Gynecomastia ایک یا دونوں چھاتیوں کو متاثر کر سکتا ہے، کبھی کبھی غیر مساوی طور پر۔

ٹرانسجینڈر خواتین میں، ہارمون تھراپی چھاتی کے درد کا سبب بن سکتی ہے۔ ٹرانسجینڈر مردوں میں، چھاتی کا درد چھاتی کے کم از کم بافتوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو mastectomy کے بعد باقی رہ سکتا ہے۔

زیادہ تر اوقات، چھاتی کا درد ایک غیر کینسر والی (benign) چھاتی کی حالت کی علامت دیتا ہے اور شاذ و نادر ہی چھاتی کے کینسر کی نشاندہی کرتا ہے۔ غیر واضح چھاتی کا درد جو ایک یا دو حیض کے چکر کے بعد ختم نہیں ہوتا ہے، یا جو مینوپاز کے بعد برقرار رہتا ہے، یا چھاتی کا درد جو ہارمون کے تبدیلیوں سے متعلق نہیں لگتا ہے، اس کی جانچ پڑتال کی ضرورت ہے۔

چھاتی کا درد سائیکلک یا نان سائیکلک ہو سکتا ہے۔ سائیکلک کا مطلب ہے کہ درد ایک باقاعدہ پیٹرن میں ہوتا ہے۔ نان سائیکلک کا مطلب ہے کہ درد مسلسل ہے، یا کوئی باقاعدہ پیٹرن نہیں ہے۔ ہر قسم کے چھاتی کے درد کی اپنی منفرد خصوصیات ہیں۔

• واضح طور پر حیض کے سائیکل اور ہارمون کی سطح میں تبدیلی سے متعلق
• بے ہوش، بھاری یا دردناک کے طور پر بیان کیا گیا
• اکثر چھاتی میں سوجن، بھر پور پن یا گانٹھ کے ساتھ ہوتا ہے
• عام طور پر دونوں چھاتیوں کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر اوپری، بیرونی حصوں کو، اور انڈر آرم تک پھیل سکتا ہے
• حیض کے شروع ہونے سے دو ہفتوں قبل شدت اختیار کرتا ہے، پھر بعد میں کم ہو جاتا ہے
• 20 اور 30 کی دہائی میں، اور 40 کی دہائی میں ان لوگوں کو زیادہ متاثر کرنے کا امکان ہے جو مینو پاز میں منتقل ہو رہے ہیں
• حیض کے سائیکل سے غیر متعلق
• سخت، جلنے والا، چھیدنے والا یا دردناک احساس کے طور پر بیان کیا گیا
• مسلسل یا وقفے وقفے سے
• عام طور پر ایک چھاتی کو متاثر کرتا ہے، ایک مقامی علاقے میں، لیکن چھاتی میں زیادہ وسیع پیمانے پر پھیل سکتا ہے
• خواتین میں، مینو پاز کے بعد ہونے کا زیادہ امکان ہے

"ایکسٹرا میمری" کا مطلب ہے "چھاتی کے باہر"۔ ایکسٹرا میمری چھاتی کا درد ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ چھاتی کے ٹشو میں شروع ہوتا ہے، لیکن اس کا منبع دراصل چھاتی کے علاقے سے باہر ہے۔ مثال کے طور پر، سینے میں پٹھوں کو کھینچنے سے سینے کی دیوار یا ریب کیج میں درد ہو سکتا ہے جو چھاتی تک پھیلتا (شعاعیں پھیلاتا) ہے۔ جوڑوں کا درد جو سینے میں کارٹلیج کو متاثر کرتا ہے، جسے کوسٹو کونڈرائٹس بھی کہا جاتا ہے، وہ بھی درد کا سبب بن سکتا ہے۔

اگر چھاتی میں درد ہو تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت مقرر کریں:

• اگر درد روزانہ کئی ہفتوں سے زیادہ جاری رہے
• اگر درد آپ کی چھاتی کے کسی ایک خاص حصے میں ہو
• اگر وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ درد بڑھتا جا رہا ہو
• اگر درد روزمرہ کے کاموں میں رکاوٹ ڈال رہا ہو
• اگر درد آپ کو نیند سے جگا دے چھاتی کے کینسر کا خطرہ ان لوگوں میں بہت کم ہوتا ہے جن کا بنیادی علامہ چھاتی کا درد ہے، لیکن اگر آپ کا ڈاکٹر معائنہ کرنے کی سفارش کرتا ہے، تو اس پر عمل کرنا ضروری ہے۔ چھاتی کے کینسر کے علاج، دیکھ بھال اور انتظام کے بارے میں تازہ ترین معلومات مفت حاصل کرنے کے لیے سائن اپ کریں۔ پتہ آپ کو جلد ہی آپ کے ان باکس میں آپ کی مانگی ہوئی تازہ ترین صحت کی معلومات ملنا شروع ہو جائیں گی۔

ہارمون کی سطح میں تبدیلیاں دودھ کی نالیوں یا دودھ کے غدود میں تبدیلیاں پیدا کر سکتی ہیں۔ نالیوں اور غدود میں یہ تبدیلیاں چھاتی کے پھوڑے پیدا کر سکتی ہیں، جو دردناک ہو سکتے ہیں اور سائیکلک چھاتی کے درد کا ایک عام سبب ہیں۔ غیر سائیکلک چھاتی کا درد ٹراما، چھاتی کی پچھلی سرجری یا دیگر عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

بعض اوقات، چھاتی کے درد کا صحیح سبب شناخت کرنا ممکن نہیں ہوتا، لیکن کچھ عوامل اس کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

چھاتی کا درد ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جنہوں نے ابھی تک مینو پاز مکمل نہیں کیا ہے، اگرچہ یہ مینو پاز کے بعد بھی ہو سکتا ہے۔ چھاتی کا درد مردوں میں بھی ہو سکتا ہے جنہیں گائینیکوماسیا ہے، اور ٹرانسجینڈر لوگوں میں جو جنسی تبدیلی سے گزر رہے ہیں۔ دیگر عوامل جو چھاتی کے درد کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، ان میں شامل ہیں: چھاتی کا سائز۔ جن لوگوں کی چھاتی بڑی ہوتی ہے انہیں اپنی چھاتی کے سائز سے متعلق غیر سائیکلک چھاتی کا درد ہو سکتا ہے۔ گردن، کندھے اور پیٹھ کا درد چھاتی کے درد کے ساتھ ہو سکتا ہے جو بڑی چھاتیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ چھاتی کا سرجری۔ چھاتی کی سرجری اور زخم بننے سے منسلک چھاتی کا درد کبھی کبھی زخموں کے بھر جانے کے بعد بھی برقرار رہ سکتا ہے۔ فیٹی ایسڈ کا عدم توازن۔ خلیوں کے اندر فیٹی ایسڈ کا عدم توازن چھاتی کے ٹشو کی گردش کرنے والے ہارمونز کے لیے حساسیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ دوائیوں کا استعمال۔ کچھ ہارمونل ادویات، جن میں کچھ بانجھ پن کے علاج اور زبانی بچہ دانی کی گولیاں شامل ہیں، چھاتی کے درد سے منسلک ہو سکتی ہیں۔ چھاتی کی نرمی ایسٹروجن اور پروجیسٹرون ہارمون تھراپی کا ایک ممکنہ ضمنی اثر ہے جو مینو پاز کے بعد استعمال ہوتے ہیں۔ چھاتی کا درد کچھ اینٹی ڈپریسنٹس سے منسلک ہو سکتا ہے، جن میں منتخب سیروٹونن ری اپٹیک انہیبیٹر (ایس ایس آر آئی) اینٹی ڈپریسنٹس شامل ہیں۔ دیگر ادویات جو چھاتی کا درد پیدا کر سکتی ہیں ان میں وہ ادویات شامل ہیں جو ہائی بلڈ پریشر اور کچھ اینٹی بائیوٹکس کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ زیادہ کیفین کا استعمال۔ اگرچہ مزید تحقیق کی ضرورت ہے، لیکن کچھ لوگوں نے کیفین کو کم کرنے یا ختم کرنے پر چھاتی کے درد میں بہتری دیکھی ہے۔

ذیل میں بیان کردہ اقدامات سے ممکنہ طور پر چھاتی کے درد کے اسباب کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے، اگرچہ ان کی تاثیر کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

• جہاں تک ممکن ہو، ہارمون تھراپی سے پرہیز کریں۔
• ان ادویات سے پرہیز کریں جن کے بارے میں جانا جاتا ہے کہ وہ چھاتی کا درد پیدا کرتی ہیں یا اسے بڑھاتی ہیں۔
• صحیح فٹنگ والا بریئر پہنیں، اور ورزش کے دوران سپورٹس بریئر پہنیں۔
• ریلی کیشن تھراپی کی کوشش کریں، جو شدید چھاتی کے درد سے وابستہ اعلیٰ سطح کی اضطراب کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• کینین کی مقدار محدود کریں یا اسے ختم کریں، یہ ایک غذائی تبدیلی ہے جو کچھ لوگوں کو مددگار معلوم ہوتی ہے، اگرچہ کیفین کے چھاتی کے درد اور دیگر پری مینسٹروئل علامات پر اثر کے مطالعے غیر حتمی رہے ہیں۔
• زیادہ یا طویل مدتی اٹھان والی سرگرمیوں سے پرہیز کریں۔
• کم چکنائی والا غذا اپنائیں اور زیادہ پیچیدہ کاربوہائیڈریٹس کھائیں۔
• اوور دی کاؤنٹر درد کش دوائی کے استعمال پر غور کریں، جیسے کہ اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر) یا آئی بیو پروفین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) — لیکن اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کتنی مقدار لینی ہے، کیونکہ طویل مدتی استعمال سے جگر کی بیماریوں اور دیگر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

آپ کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے کچھ ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں:

• جسمی چھاتی کا معائنہ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے چھاتیوں میں تبدیلیوں کی جانچ کرتا ہے، آپ کے چھاتیوں اور آپ کی گردن کے نچلے حصے اور بغل میں موجود لمف نوڈس کا معائنہ کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل اور پھیپھڑوں کی آواز سنے گا اور آپ کے سینے اور پیٹ کی جانچ کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ درد کسی دوسری بیماری سے متعلق ہو سکتا ہے یا نہیں۔ اگر آپ کی طبی تاریخ اور چھاتی اور جسمانی معائنہ میں کوئی غیر معمولی بات سامنے نہیں آتی ہے، تو آپ کو اضافی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔
• میاموگرام۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو چھاتی میں کوئی گانٹھ یا غیر معمولی موٹا پن محسوس ہوتا ہے، یا چھاتی کے ٹشو میں درد کا کوئی خاص حصہ پتہ چلتا ہے، تو آپ کو اپنی چھاتی کا ایک ایکسرے معائنہ کروانا ہوگا جو چھاتی کے معائنہ کے دوران پائے جانے والے تشویش کے علاقے کا جائزہ لیتا ہے (تشخیصی میاموگرام)۔
• الٹراساؤنڈ۔ الٹراساؤنڈ معائنہ آپ کے چھاتیوں کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، اور یہ اکثر میاموگرام کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ اگر میاموگرام عام نظر آتا ہے تو بھی آپ کو درد کے کسی خاص علاقے کا جائزہ لینے کے لیے الٹراساؤنڈ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• چھاتی کی بائیوپسی۔ مشکوک چھاتی کے گانٹھ، موٹا پن کے علاقے یا امیجنگ معائنہ کے دوران نظر آنے والے غیر معمولی علاقوں کے لیے آپ کے ڈاکٹر کی تشخیص کرنے سے پہلے بائیوپسی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بائیوپسی کے دوران، آپ کا ڈاکٹر زیر بحث علاقے سے چھاتی کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ حاصل کرتا ہے اور اسے لیب تجزیہ کے لیے بھیجتا ہے۔