چاگاس بیماری

چاگاس (چاہ-گس) کی بیماری ایک سوزش انگیز، متعدی بیماری ہے جو پیراسیٹ ٹرائیپانوسوما کروزی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ پیراسیٹ ٹرائی اٹومین (ریڈووڈ) بگ کے فضلے میں پایا جاتا ہے۔ اس بگ کو "بوسہ دینے والا بگ" بھی کہا جاتا ہے۔ چاگاس کی بیماری جنوبی امریکہ، وسطی امریکہ اور میکسیکو میں عام ہے، جو ٹرائی اٹومین بگ کا بنیادی مسکن ہے۔ چاگاس کی بیماری کے نایاب کیسز جنوبی ریاستہائے متحدہ میں بھی پائے گئے ہیں۔

امریکی ٹرائیپانوسومائاسس بھی کہلاتی ہے، چاگاس کی بیماری کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ بغیر علاج کے، چاگاس کی بیماری بعد میں سنگین دل اور ہاضماتی مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔

چھوت کے شدید مرحلے کے دوران، چاگاس کی بیماری کے علاج میں پیراسیٹ کو مارنے پر توجہ دی جاتی ہے۔ ان لوگوں میں جن کو دائمی چاگاس کی بیماری ہے، اب پیراسیٹ کو مارنا ممکن نہیں ہے۔ اس بعد کے مرحلے میں علاج علامات اور علامات کو منظم کرنے کے بارے میں ہے۔ آپ انفیکشن کو روکنے کے لیے اقدامات بھی کر سکتے ہیں۔

چاگاس کی بیماری ایک اچانک، مختصر بیماری (حادثاتی) کا سبب بن سکتی ہے، یا یہ ایک طویل مدتی (مزمن) حالت ہو سکتی ہے۔ علامات ہلکی سے شدید تک ہوتی ہیں، اگرچہ بہت سے لوگوں کو مزمن مرحلے تک علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔

اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں یا سفر کرتے ہیں جہاں چاگاس بیماری عام ہے اور آپ کو اس بیماری کے آثار و علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ علامات میں انفیکشن والی جگہ پر سوجن، بخار، تھکاوٹ، جسم میں درد، دانے اور متلی شامل ہو سکتے ہیں۔

چیگیس بیماری کی وجہ پیراسیٹ ٹرائیپانو سوما کروزی ہے، جو ایک کیڑے سے پھیلتا ہے جسے ٹرائیٹومین بگ یا "بوسہ دینے والا کیڑا" کہا جاتا ہے۔ یہ کیڑے اس پیراسیٹ سے متاثر ہو سکتے ہیں جب وہ کسی ایسے جانور کے خون کو نگلتے ہیں جو اس پیراسیٹ سے متاثر ہو۔

ٹرائیٹومین بگ بنیادی طور پر میکسیکو، جنوبی امریکہ اور وسطی امریکہ میں مٹی، چھپر یا ایڈوب کے جھونپڑیوں میں رہتے ہیں۔ وہ دن کے وقت دیواروں یا چھت کے دراڑوں میں چھپ جاتے ہیں اور رات کو باہر نکل آتے ہیں — اکثر نیند میں سوئے ہوئے انسانوں کو کھانا کھاتے ہیں۔

متاثرہ کیڑے کھانا کھانے کے بعد فضلہ کرتے ہیں، جلد پر پیراسیٹ چھوڑ جاتے ہیں۔ پھر پیراسیٹ آپ کے جسم میں آپ کی آنکھوں، منہ، کسی کٹ یا خراش، یا کیڑے کے کاٹنے کے زخم کے ذریعے داخل ہو سکتے ہیں۔

کاٹنے والی جگہ کو کھجانے یا رگڑنے سے پیراسیٹ آپ کے جسم میں داخل ہونے میں مدد ملتی ہے۔ ایک بار آپ کے جسم میں، پیراسیٹ ضرب لگاتے ہیں اور پھیل جاتے ہیں۔

آپ اس سے بھی متاثر ہو سکتے ہیں:

• کیڑوں کے فضلے سے آلودہ کچی خوراک کھانا جو پیراسیٹ سے متاثر ہو
• کسی ایسے شخص سے پیدا ہونا جو پیراسیٹ سے متاثر ہو
• کسی ایسے شخص سے خون کی منتقلی یا اعضاء کی پیوند کاری حاصل کرنا جو پیراسیٹ سے متاثر ہو
• لیب میں کام کرتے ہوئے پیراسیٹ کے ساتھ غلطی سے نمائش
• کسی ایسے جنگل میں وقت گزارنا جس میں متاثرہ جنگلی جانور، جیسے رییکون اور اوپوسوم موجود ہوں

چاگاس بیماری کے خطرات میں اضافے کے عوامل درج ذیل ہیں:

• وسطی امریکہ، جنوبی امریکہ اور میکسیکو کے غریب دیہی علاقوں میں رہنا
• کسی ایسے مکان میں رہنا جہاں ٹرائیٹومین بگ موجود ہوں
• کسی ایسے شخص سے خون کی منتقلی یا عضو کی پیوند کاری لینا جس میں یہ انفیکشن موجود ہو

جن مسافروں کا سفر جنوبی امریکہ، وسطی امریکہ اور میکسیکو کے خطرناک علاقوں میں ہوتا ہے، ان کے لیے چاگاس بیماری کا شکار ہونا نایاب ہے کیونکہ مسافر عام طور پر اچھی تعمیر شدہ عمارتوں جیسے ہوٹلوں میں قیام کرتے ہیں۔ ٹرائیٹومین بگ عام طور پر مٹی، اینٹ یا گھاس پھوس سے بنی عمارتوں میں پائے جاتے ہیں۔

اگر چاگاس کی بیماری طویل مدتی ( دائمی) مرحلے میں داخل ہو جاتی ہے تو، دل یا ہضم کے نظام میں سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دل کی ناکامی۔ دل کی ناکامی اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا دل اتنا کمزور یا سخت ہو جاتا ہے کہ وہ آپ کے جسم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی خون پمپ نہیں کر سکتا۔
• غدود کا بڑھ جانا ( میگا ایسوفیگس)۔ یہ نایاب حالت آپ کے غدود کے غیر معمولی طور پر پھیلنے ( پھیلاؤ) کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں نگلنے اور ہضم کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• بڑی آنت کا بڑھ جانا ( میگا کولون)۔ میگا کولون اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی بڑی آنت غیر معمولی طور پر پھیل جاتی ہے، جس کی وجہ سے پیٹ میں درد، سوجن اور شدید قبض ہوتی ہے۔

اگر آپ چیگاس بیماری کے زیادہ خطرے والے علاقے میں رہتے ہیں تو یہ اقدامات آپ کو انفیکشن سے بچنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• مٹی، گھاس یا اینٹ کے گھر میں سونے سے گریز کریں۔ اس قسم کے مکانات میں ٹرائیٹومین کیڑوں کے رہنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• گھاس، مٹی یا اینٹ کے گھروں میں سونے کے وقت اپنے بستر پر کیڑے مار دوا سے تر کی ہوئی جالی کا استعمال کریں۔
• اپنے گھر سے کیڑوں کو دور کرنے کے لیے کیڑے مار دوا استعمال کریں۔
• بے نقاب جلد پر کیڑے مار دوا کا استعمال کریں۔

آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنے کرے گا، آپ کے علامات اور کسی بھی عنصر کے بارے میں پوچھے گا جو آپ کو چاگاس بیماری کے خطرے میں مبتلا کرتے ہیں۔

اگر آپ میں چاگاس بیماری کے آثار اور علامات ہیں تو، خون کے ٹیسٹ پیراسیٹ یا پروٹین کی موجودگی کی تصدیق کر سکتے ہیں جو آپ کا مدافعتی نظام آپ کے خون میں پیراسیٹ سے لڑنے کے لیے پیدا کرتا ہے۔

اگر آپ کو چاگاس بیماری تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کے مزید ٹیسٹ ہوں گے۔ یہ ٹیسٹ یہ معلوم کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں کہ آیا بیماری دائمی مرحلے میں داخل ہوئی ہے اور دل یا ہضم کے مسائل کا سبب بنی ہے۔ ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• الیکٹروکارڈیوگرام، ایک ٹیسٹ جو آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔
• چھاتی کا ایکس رے، ایک امیجنگ ٹیسٹ جو آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے دیتا ہے کہ آپ کا دل بڑا ہے یا نہیں۔
• ایکوکارڈیوگرام، ایک ٹیسٹ جو آپ کے دل کی حرکت پذیر تصاویر حاصل کرنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، جس سے آپ کے ڈاکٹر کو دل یا اس کے کام میں کسی بھی تبدیلی کو دیکھنے کی اجازت ملتی ہے۔
• پیٹ کا ایکس رے، ایک ٹیسٹ جو آپ کے پیٹ، آنتوں اور کولون کی تصاویر حاصل کرنے کے لیے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔
• اوپری اینڈوسکوپی، ایک طریقہ کار جس میں آپ ایک پتلی، روشن ٹیوب (اینڈوسکوپ) نگلتے ہیں جو آپ کے کھانے کی نالی کی تصاویر ایک اسکرین پر منتقل کرتی ہے۔

چاگاس بیماری کا علاج پیراسیٹ کو مارنے اور علامات اور عوارض کا انتظام کرنے پر مرکوز ہے۔

چاگاس بیماری کے شدید مرحلے کے دوران، نسخے کی دوائیں بینزینڈازول اور نائوفرٹیموکس (لمپٹ) فائدہ مند ہو سکتی ہیں۔ دونوں ادویات چاگاس بیماری سے سب سے زیادہ متاثرہ علاقوں میں دستیاب ہیں۔ تاہم، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، ادویات صرف امراض کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے ذریعے حاصل کی جا سکتی ہیں۔

ایک بار جب چاگاس بیماری دائمی مرحلے میں پہنچ جاتی ہے، تو ادویات اس بیماری کو ٹھیک نہیں کریں گی۔ لیکن، 50 سال سے کم عمر لوگوں کو ادویات پیش کی جا سکتی ہیں کیونکہ وہ بیماری کی پیش رفت اور اس کے سب سے سنگین پیچیدگیوں کو سست کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

مزید علاج مخصوص علامات اور عوارض پر منحصر ہے:

• دل سے متعلق پیچیدگیاں۔ علاج میں ادویات، دل کی تھڑکن کو کنٹرول کرنے کے لیے پیس میکر یا دیگر آلات، سرجری، یا یہاں تک کہ دل کی پیوند کاری شامل ہو سکتی ہے۔
• ہاضمے سے متعلق پیچیدگیاں۔ علاج میں غذا میں تبدیلیاں، ادویات، کورٹیکوسٹرائڈز یا، شدید صورتوں میں، سرجری شامل ہو سکتی ہے۔