کمزوری کا دائمی سنڈروم کیا ہے؟ علامات، اسباب اور علاج

کمزوری کا دائمی سنڈروم (CFS)، ایک پیچیدہ طبی حالت ہے جو انتہائی تھکاوٹ کا سبب بنتی ہے جو آرام سے بہتر نہیں ہوتی۔ مایالجک اینسیفلائٹائٹس (ME) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ حالت دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے اور روزمرہ زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے۔

CFS سے آپ کو جو تھکاوٹ کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ ایک مصروف دن کے بعد تھکاوٹ سے مختلف ہے۔ یہ ایک گہری، مستقل تھکاوٹ ہے جو آسان کاموں کو بھی مشکل بنا سکتی ہے۔ اس حالت کو خاص طور پر چیلنجنگ بنانے والی بات یہ ہے کہ یہ اکثر دیگر علامات کے ساتھ آتی ہے جو آپ کی سوچ، نیند اور جسمانی آرام کو متاثر کر سکتی ہیں۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

CFS کی نمایاں علامت شدید تھکاوٹ ہے جو کم از کم چھ ماہ تک رہتی ہے اور آپ کی روزمرہ سرگرمیوں میں نمایاں طور پر مداخلت کرتی ہے۔ تاہم، اس حالت میں صرف تھکاوٹ سے کہیں زیادہ شامل ہے۔

یہاں کمزوری کے دائمی سنڈروم کے ساتھ آپ کو درپیش ہونے والی اہم علامات ہیں:

• انتہائی تھکاوٹ: ایک ایسی تھکاوٹ جو پورے رات کی نیند کے بعد بھی بہتر نہیں ہوتی
• مشقت کے بعد کی تکلیف: جسمانی یا ذہنی سرگرمی کے بعد بہت زیادہ خراب محسوس کرنا، کبھی کبھی دنوں یا ہفتوں تک
• نیند کی پریشانیاں: نیند آنے میں، نیند میں رہنے میں، یا تازہ دم محسوس کیے بغیر جاگنے میں دشواری
• دماغ کا دھندلاپن: توجہ مرکوز کرنے، چیزوں کو یاد رکھنے یا صحیح الفاظ تلاش کرنے میں دشواری
• پٹھوں اور جوڑوں کا درد: آپ کے جسم میں بے وجہ درد یا تکلیف
• سر درد: اکثر پیٹرن یا شدت میں پہلے کے سر درد سے مختلف
• گلے کا درد: آپ کے گلے میں ایک مستقل کھردرا یا دردناک احساس
• نرم لمف نوڈس: آپ کی گردن یا بازوؤں میں سوجن یا دردناک غدود

بہت سے لوگ جو CFS سے متاثر ہیں وہ کم عام علامات کا بھی تجربہ کرتے ہیں جیسے کھڑے ہونے پر چکر آنا، روشنی یا آواز کے لیے حساسیت، اور ہاضمے کے مسائل۔ علامات کی شدت دن بہ دن مختلف ہو سکتی ہے، جس سے اس حالت کو سنبھالنا خاص طور پر مایوس کن ہو سکتا ہے۔

کمزوری کا دائمی سنڈروم کیا سبب بنتا ہے؟

کمزوری کے دائمی سنڈروم کا صحیح سبب نامعلوم ہے، لیکن محققین کا خیال ہے کہ یہ ایک واحد محرک کے بجائے عوامل کے مجموعے سے پیدا ہوتا ہے۔ آپ کے جسم کا مختلف دباؤ کے ردِعمل اس حالت کے ارتقاء میں اہم کردار ادا کر سکتا ہے۔

کئی عوامل CFS کے ارتقاء میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• وائرل انفیکشن: کچھ لوگوں میں ایپسٹائن-بار وائرس، انسانی ہرپس وائرس 6، یا حال ہی میں، COVID-19 جیسے انفیکشن کے بعد CFS پیدا ہوتا ہے۔
• مدافعتی نظام کی خرابیاں: آپ کا مدافعتی نظام مناسب طریقے سے کام نہیں کر سکتا، جس کی وجہ سے مسلسل سوزش ہوتی ہے۔
• ہارمونل عدم توازن: آپ کے ہائپوتھالامس، پٹوئٹری غدود یا ایڈرینل غدود کی جانب سے پیدا ہونے والے ہارمونز میں مسائل
• جینیاتی عوامل: CFS والے خاندانی افراد کا ہونا آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
• جسمانی یا جذباتی صدمہ: شدید دباؤ، حادثات یا تکلیف دہ واقعات کبھی کبھی CFS سے پہلے ہوتے ہیں۔
• دیگر انفیکشن: بیکٹیریل انفیکشن، پیراسائٹس یا دیگر پیٹھوجینز اس حالت کو متحرک کر سکتے ہیں۔

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ CFS ڈپریشن، آوارگی یا فٹنس کی کمی کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔ یہ ایک حقیقی، جسمانی حالت ہے جو آپ کے جسم کی توانائی پیدا کرنے اور استعمال کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کئی ہفتوں سے شدید تھکاوٹ کا شکار ہیں، خاص طور پر اگر آرام سے مدد نہیں ملتی اور تھکاوٹ آپ کی روزمرہ زندگی میں مداخلت کرتی ہے تو آپ کو ڈاکٹر کو دیکھنے پر غور کرنا چاہیے۔ ابتدائی تشخیص دیگر حالات کو خارج کرنے اور آپ کو مناسب انتظام کے راستے پر لگانے میں مدد کر سکتی ہے۔

اگر آپ کو تھکاوٹ کے ساتھ ساتھ دیگر تشویش ناک علامات جیسے کہ بے وجہ بخار، نمایاں وزن میں کمی یا شدید پٹھوں کی کمزوری کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو طبی امداد حاصل کریں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ طے کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کی علامات CFS یا کسی دوسری طبی حالت سے متعلق ہو سکتی ہیں جس کا علاج کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کی علامات آپ کے کام، تعلقات یا زندگی کی مجموعی کیفیت کو متاثر کر رہی ہیں تو مدد حاصل کرنے میں انتظار نہ کریں۔ ابتدائی طور پر مناسب طبی مدد حاصل کرنے سے اس حالت کو سنبھالنے کے طریقے میں نمایاں فرق پڑ سکتا ہے۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کے لیے خطرات کے عوامل کیا ہیں؟

اگرچہ کوئی بھی شخص کمزوری کا دائمی سنڈروم پیدا کر سکتا ہے، لیکن کچھ عوامل اس حالت کا تجربہ کرنے کی آپ کی امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی صورتحال کا بہتر اندازہ لگا سکتے ہیں۔

CFS کے عام خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• عمر: عام طور پر 40 سے 60 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے۔
• جنس: خواتین میں مردوں کے مقابلے میں CFS کا تشخیص زیادہ بار بار ہوتا ہے۔
• پچھلے انفیکشن: کچھ وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن کا ہونا آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
• دباؤ: جسمانی یا جذباتی دباؤ کی زیادہ سطح ارتقاء میں حصہ ڈال سکتی ہے۔
• جینیات: CFS یا اسی طرح کی بیماریوں والے خاندانی افراد کا ہونا
• دیگر صحت کی خرابیاں: خودکار مدافعتی امراض یا الرجی کا ہونا

ایک یا زیادہ خطرات کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر CFS ہوگا۔ بہت سے لوگ جو خطرات کے عوامل رکھتے ہیں وہ کبھی بھی اس حالت کا تجربہ نہیں کرتے، جبکہ دیگر جو واضح خطرات کے عوامل نہیں رکھتے وہ اسے پیدا کرتے ہیں۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کمزوری کا دائمی سنڈروم مختلف پیچیدگیوں کی طرف لے جا سکتا ہے جو آپ کی زندگی کے مختلف پہلوؤں کو متاثر کرتی ہیں۔ اگرچہ یہ پیچیدگیاں چیلنجنگ ہو سکتی ہیں، لیکن انہیں سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم ان کے اثر کو کم کرنے کے لیے حکمت عملی تیار کر سکتی ہے۔

اہم پیچیدگیاں جن کا آپ کو سامنا کرنا پڑ سکتا ہے ان میں شامل ہیں:

• معاشرتی تنہائی: غیر متوقع علامات کی وجہ سے تعلقات اور سماجی سرگرمیوں کو برقرار رکھنے میں دشواری
• کام یا اسکول کی پریشانیاں: آپ کے معمول کے مطابق کام کرنے کی صلاحیت میں کمی، ممکنہ طور پر کیریئر یا تعلیم کو متاثر کرنا
• ڈپریشن اور اضطراب: دائمی حالت کے ساتھ رہنے کی چیلنجز آپ کی ذہنی صحت کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• طرز زندگی کے پابندیاں: سرگرمیوں کو محدود کرنے اور اپنی روزمرہ معمول میں نمایاں تبدیلیاں کرنے کی ضرورت
• مالی مشکلات: مکمل صلاحیت سے کام کرنے کی عدم صلاحیت کی وجہ سے آمدنی کا ممکنہ نقصان
• ثانوی صحت کے مسائل: سرگرمی کی سطح میں کمی سے پٹھوں کی کمزوری یا کارڈیو ويسکولر ڈی کنڈیشننگ ہو سکتی ہے۔

اگرچہ یہ پیچیدگیاں زیادہ پریشان کن لگ سکتی ہیں، لیکن بہت سے لوگ جو CFS سے متاثر ہیں وہ اپنانے اور معنی خیز، پوری زندگی گزارنے کے طریقے تلاش کرتے ہیں۔ طبی فراہم کنندگان، سپورٹ گروپس اور پیاروں کے ساتھ کام کرنے سے آپ ان چیلنجز کو زیادہ موثر طریقے سے حل کر سکتے ہیں۔

کمزوری کا دائمی سنڈروم کیسے تشخیص کیا جاتا ہے؟

کمزوری کے دائمی سنڈروم کا تشخیص کرنا چیلنجنگ ہو سکتا ہے کیونکہ کوئی ایسا واحد ٹیسٹ نہیں ہے جو اس حالت کی تصدیق کر سکے۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی علامات کا احتیاط سے جائزہ لینے اور آپ کی تھکاوٹ کے دیگر ممکنہ اسباب کو خارج کرنے کی ضرورت ہوگی۔

تشخیصی عمل میں عام طور پر کئی مراحل شامل ہوتے ہیں۔ سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر تفصیلی طبی تاریخ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ یہ جاننا چاہیں گے کہ آپ کی علامات کب شروع ہوئیں، وہ کیسے ترقی کی ہیں اور وہ آپ کی روزمرہ زندگی کو کیسے متاثر کرتی ہیں۔

آپ کا طبی فراہم کنندہ دیگر حالات کو خارج کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جو اسی طرح کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں انفیکشن، تھائیرائڈ کی خرابیاں یا خودکار مدافعتی حالات کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر نیند کی خرابیاں کا شبہ ہے تو نیند کی مطالعہ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

CFS تشخیص کے معیارات کو پورا کرنے کے لیے، آپ کو عام طور پر کم از کم چھ ماہ تک شدید تھکاوٹ کی ضرورت ہوتی ہے جو آپ کی روزمرہ سرگرمیوں کو نمایاں طور پر نقصان پہنچاتی ہے، ساتھ ہی کئی دیگر مخصوص علامات بھی ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر کو یہ بھی تصدیق کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آپ کی علامات کسی دوسری طبی یا نفسیاتی حالت کی وجہ سے بہتر طور پر وضاحت نہیں کی جا سکتیں۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کا علاج کیا ہے؟

اس وقت، کمزوری کے دائمی سنڈروم کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن مختلف علاج آپ کی علامات کو سنبھالنے اور آپ کی زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کلیدی بات یہ ہے کہ مناسب طریقوں کا صحیح مجموعہ تلاش کرنا جو آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کام کرے۔

علاج عام طور پر علامات کے انتظام اور توانائی کی بچت پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے تجربے میں آنے والی درد، نیند کی پریشانیوں یا دیگر مخصوص علامات میں مدد کرنے کے لیے ادویات کی سفارش کر سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو کم خوراک اینٹی ڈپریسنٹس، نیند کی امداد یا درد کی ادویات سے فائدہ ہوتا ہے۔

پیسنگ CFS کے لیے سب سے اہم انتظام کی حکمت عملیوں میں سے ایک ہے۔ اس میں مشقت کے بعد کی تکلیف کو متحرک کرنے سے بچنے کے لیے سرگرمی اور آرام کو متوازن کرنے کا طریقہ سیکھنا شامل ہے۔ آپ کا طبی فراہم کنندہ آپ کو ایک ذاتی پیسنگ پلان تیار کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کو آپ کے جسم کی حدود کا احترام کرتے ہوئے کچھ سرگرمی برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

کچھ لوگوں کو جسمانی سرگرمی کے لیے نرم، تدریجی طریقے مددگار لگتے ہیں، لیکن اسے علامات کو خراب ہونے سے بچنے کے لیے احتیاط سے سنبھالنے کی ضرورت ہے۔ شناختی رویے کی تھراپی (CBT) آپ کو قابو پانے کی حکمت عملی تیار کرنے اور دائمی حالت کے ساتھ رہنے کے جذباتی پہلوؤں کو سنبھالنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

گھر پر کمزوری کے دائمی سنڈروم کو کیسے سنبھالنا ہے؟

گھر پر CFS کو سنبھالنے میں ایک مددگار ماحول بنانا اور روزمرہ معمول تیار کرنا شامل ہے جو آپ کی توانائی کی سطح کے ساتھ کام کرتا ہے نہ کہ اس کے خلاف۔ چھوٹی، مستقل تبدیلیاں آپ کے روزانہ محسوس کرنے کے طریقے میں نمایاں فرق پیدا کر سکتی ہیں۔

توانائی کا انتظام گھر کی دیکھ بھال کے لیے ضروری ہے۔ اپنی سب سے اہم سرگرمیوں کی منصوبہ بندی ان اوقات کے لیے کریں جب آپ عام طور پر بہتر محسوس کرتے ہیں، اور پورے دن آرام کے وقفے شامل کریں۔ پیٹرن اور محرکات کی نشاندہی کرنے کے لیے علامات کی ڈائری رکھیں جو آپ کی توانائی کی سطح کو متاثر کرتے ہیں۔

نियमیت سے سونے کے اوقات کو برقرار رکھ کر، اپنے بیڈروم کو ٹھنڈا اور تاریک رکھ کر اور سونے سے پہلے اسکرینز سے پرہیز کر کے نیند کے لیے سازگار ماحول بنائیں۔ نرم سٹریچنگ یا آرام کی تکنیکیں آپ کے جسم کو آرام کے لیے تیار کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

غذائیت بھی CFS کے انتظام میں معاون کردار ادا کرتی ہے۔ باقاعدہ، متوازن کھانا کھانے اور ہائیڈریٹ رہنے پر توجہ دیں۔ کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ کچھ کھانے سے پرہیز کرنا یا چھوٹے، زیادہ بار بار کھانا کھانا پورے دن ان کی توانائی کی سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

آپ کو اپوائنٹمنٹ کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اپنی ڈاکٹر کی ملاقات کے لیے مکمل طور پر تیاری کرنے سے یہ یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ اپنی ملاقات سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھائیں اور اپنے طبی فراہم کنندہ کو وہ معلومات فراہم کریں جن کی انہیں آپ کی موثر مدد کرنے کی ضرورت ہے۔

اپنی ملاقات سے پہلے، کم از کم ایک یا دو ہفتوں تک علامات کی تفصیلی ڈائری رکھیں۔ اپنی توانائی کی سطح، نیند کے پیٹرن، سرگرمیوں اور ہر دن آپ کیسے محسوس کرتے ہیں اسے ریکارڈ کریں۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی علامات کے پیٹرن اور شدت کو سمجھنے میں مدد کرتی ہیں۔

اپنی تمام علامات کی ایک فہرست بنائیں، یہاں تک کہ وہ بھی جو تھکاوٹ سے غیر متعلقہ لگتی ہوں۔ شامل کریں کہ ہر علامت کب شروع ہوئی، کیا اسے بہتر یا بدتر بناتا ہے، اور یہ آپ کی روزمرہ زندگی کو کیسے متاثر کرتی ہے۔ کسی بھی ادویات، سپلیمنٹس یا علاج کا ذکر کرنا نہ بھولیں جنہیں آپ پہلے ہی آزما چکے ہیں۔

ان سوالات کی ایک فہرست تیار کریں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتے ہیں۔ ان میں تشخیصی ٹیسٹ، علاج کے اختیارات، طرز زندگی میں تبدیلیاں یا تشخیص کے بارے میں سوالات شامل ہو سکتے ہیں۔ اپنے سوالات لکھ کر رکھنے سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ اپنی ملاقات کے دوران اہم موضوعات کو نہ بھولیں۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟

کمزوری کا دائمی سنڈروم ایک حقیقی، پیچیدہ طبی حالت ہے جو عام تھکاوٹ سے کہیں آگے ہے۔ اگرچہ یہ آپ کی زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے، لیکن اس حالت کو سمجھنے اور طبی فراہم کنندگان کے ساتھ کام کرنے سے آپ کو موثر انتظام کی حکمت عملی تیار کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ CFS آپ کی غلطی نہیں ہے، اور آپ اس حالت سے نمٹنے میں تنہا نہیں ہیں۔ بہت سے لوگ اپنی علامات کو کامیابی سے سنبھالتے ہیں اور خود کو پیسنگ کرنا سیکھ کر، مناسب طبی دیکھ بھال حاصل کر کے اور مضبوط سپورٹ سسٹم بنانے سے پوری زندگی گزارتے ہیں۔

CFS کے ساتھ ہر شخص کا تجربہ منفرد ہوتا ہے، لہذا دوسروں کے لیے جو کام کرتا ہے اسے آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے اپنانے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اپنے آپ کے ساتھ صبر کریں جب آپ سیکھتے ہیں کہ آپ کو بہتر محسوس کرنے میں کیا مدد ملتی ہے، اور طبی فراہم کنندگان، خاندان اور دوستوں کے ساتھ اپنی ضروریات کے لیے وکالت کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

کمزوری کے دائمی سنڈروم کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا کمزوری کا دائمی سنڈروم ہر وقت تھکا ہوا رہنے کے مترادف ہے؟

نہیں، کمزوری کا دائمی سنڈروم عام تھکاوٹ سے کہیں زیادہ ہے۔ CFS میں شدید، مستقل تھکاوٹ شامل ہے جو آرام سے بہتر نہیں ہوتی اور روزمرہ سرگرمیوں میں نمایاں طور پر مداخلت کرتی ہے۔ اس میں دماغ کا دھندلاپن، پٹھوں کا درد اور مشقت کے بعد کی تکلیف جیسی دیگر علامات بھی شامل ہیں جو عام تھکاوٹ میں نہیں ہوتیں۔

کیا کمزوری کا دائمی سنڈروم کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

اس وقت، کمزوری کے دائمی سنڈروم کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن بہت سے لوگ اپنی علامات کو موثر طریقے سے سنبھال سکتے ہیں اور اپنی زندگی کی کیفیت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ علاج علامات کے انتظام، توانائی کی بچت اور قابو پانے کی حکمت عملی تیار کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ کچھ لوگوں کو وقت کے ساتھ نمایاں بہتری یا حتیٰ کہ صحت یابی کا تجربہ ہوتا ہے۔

کیا میں کمزوری کے دائمی سنڈروم کے ساتھ کام کرنے کے قابل ہوؤں گا؟

CFS والے بہت سے لوگ کام کرتے رہتے ہیں، اگرچہ انہیں اپنی کام کی صورتحال میں تبدیلیاں یا ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اس میں لچکدار شیڈول، گھر سے کام کرنا یا گھنٹے کم کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ کلیدی بات یہ ہے کہ ایک توازن تلاش کرنا جو آپ کو اپنی علامات کو موثر طریقے سے سنبھالتے ہوئے ملازمت برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

کیا کمزوری کا دائمی سنڈروم متعدی ہے؟

نہیں، کمزوری کا دائمی سنڈروم خود متعدی نہیں ہے۔ اگرچہ کچھ لوگوں میں انفیکشن کے بعد CFS پیدا ہوتا ہے، لیکن سنڈروم خود ایک شخص سے دوسرے شخص تک نہیں منتقل ہو سکتا۔ آپ کو عام رابطے کے ذریعے CFS کو خاندان کے افراد یا دوستوں میں پھیلانے کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کمزوری کا دائمی سنڈروم کتنا عرصہ تک رہتا ہے؟

CFS کی مدت ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ کچھ لوگ چند سالوں کے اندر صحت یاب ہو جاتے ہیں، جبکہ دیگر طویل مدتی اس حالت کے ساتھ رہتے ہیں۔ کلیدی بات علامات کے انتظام اور زندگی کی کیفیت پر توجہ دینا ہے نہ کہ یہ اندازہ لگانے کی کوشش کرنا کہ یہ حالت کتنا عرصہ تک رہے گی۔ بہت سے لوگوں کو لگتا ہے کہ مناسب انتظام کے ساتھ ان کی علامات بہتر ہوتی ہیں، یہاں تک کہ اگر وہ مکمل طور پر حل نہ ہوں۔