Created at:1/16/2025
ڈی سی آئی ایس، یا ڈکٹل کارسنوما ان سیتو، چھاتی کے کینسر کا ایک غیر حملہ آور (نان انویسیو) قسم ہے جہاں غیر معمولی خلیے دودھ کی نالیوں میں پائے جاتے ہیں لیکن قریبی چھاتی کے ٹشو میں نہیں پھیلے ہیں۔ اسے ایسے کینسر کے خلیوں کی طرح سمجھیں جو نالیوں کے اندر ”محصور“ ہیں، جیسے پانی ایک پائپ میں ہے جو ابھی تک باہر نہیں نکل رہا۔
اگرچہ ”کارسنوما“ لفظ ڈرانے والا لگ سکتا ہے، ڈی سی آئی ایس کو اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ اردگرد کے ٹشو میں حملہ آور نہیں ہوا ہے۔ بہت سے ڈاکٹر اسے ”پری کینسر“ کی حالت کہتے ہیں، اور مناسب علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگوں کے لیے امید بہت اچھی ہے۔
ڈی سی آئی ایس والے زیادہ تر لوگوں کو کوئی نمایاں علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر معمول کے میموگرافی اسکریننگ کے دوران دریافت ہوتی ہے، اس لیے نہیں کہ کسی کو کوئی غیر معمولی چیز محسوس ہوئی ہو۔
جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ عام طور پر باریک اور نظر انداز کرنا آسان ہوتی ہیں۔ یہاں وہ نشانیاں ہیں جو ظاہر ہو سکتی ہیں:
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ علامات چھاتی کی غیر نقصان دہ (بینائن) حالات کی بھی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ گھبرانے کی بجائے کسی بھی تبدیلی کو فوری طور پر اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے چیک کروائیں۔
ڈی سی آئی ایس اس وقت تیار ہوتا ہے جب دودھ کی نالیوں کے خلیے غیر معمولی طور پر بڑھنا شروع کر دیتے ہیں اور بے قابو طریقے سے تقسیم ہوتے ہیں۔ اگرچہ ہم بالکل نہیں جانتے کہ یہ عمل کس چیز سے شروع ہوتا ہے، لیکن محققین نے کئی عوامل کی نشاندہی کی ہے جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔
موجودہ سبب چھاتی کی نالی کے خلیوں کے اندر ڈی این اے کو نقصان پہنچانا لگتا ہے۔ یہ نقصان وقت کے ساتھ ساتھ عام عمر بڑھنے، ہارمونل اثرات یا ماحولیاتی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آپ کا جسم عام طور پر اس قسم کے نقصان کی مرمت کرتا ہے، لیکن کبھی کبھی مرمت کا عمل بالکل صحیح کام نہیں کرتا۔
کئی عوامل ڈی سی آئی ایس کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں:
ان خطرے کے عوامل کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ضرور ڈی سی آئی ایس ہوگا۔ بہت سے لوگ جن میں کئی خطرے کے عوامل ہیں وہ کبھی بھی اس حالت میں مبتلا نہیں ہوتے، جبکہ دوسرے جن میں کوئی جانا پہچانا خطرے کا عنصر نہیں ہے وہ اس میں مبتلا ہو جاتے ہیں۔
ڈی سی آئی ایس کو مختلف اقسام میں درجہ بندی کیا جاتا ہے اس بات کی بنیاد پر کہ غیر معمولی خلیے خوردبین کے نیچے کیسے دکھائی دیتے ہیں اور وہ کتنی تیزی سے بڑھنے کا امکان رکھتے ہیں۔ آپ کی مخصوص قسم کو سمجھنا آپ کے ڈاکٹر کو بہترین علاج کا طریقہ بنانے میں مدد کرتا ہے۔
اہم درجہ بندی کا نظام خلیوں کے گریڈ کو دیکھتا ہے:
آپ کا پیتھالوجسٹ ہارمون ریسیپٹرز (ایسٹروجن اور پروجیسٹرون) اور HER2 نامی پروٹین کی بھی جانچ کرے گا۔ یہ تفصیلات یہ طے کرنے میں مدد کرتی ہیں کہ کیا کچھ علاج، جیسے ہارمون تھراپی، آپ کے لیے مفید ہو سکتے ہیں۔
ایک اور طریقہ جس سے ڈاکٹر ڈی سی آئی ایس کا بیان کرتے ہیں وہ نالیوں کے اندر اس کی نمو کے نمونے سے ہے۔ کچھ اقسام ایک مضبوط نمونے میں بڑھتی ہیں، جبکہ دوسروں کی ظاہری شکل زیادہ بکھری ہوئی، کریبریفارم (سوئس پنیر کی طرح) ہوتی ہے۔ یہ معلومات یہ پیش گوئی کرنے میں مدد کرتی ہے کہ یہ حالت کیسے برتاؤ کر سکتی ہے۔
اگر آپ اپنی چھاتیوں میں کوئی غیر معمولی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے، چاہے وہ معمولی سی کیوں نہ لگیں۔ جلد تشخیص اور تشخیص ہمیشہ انتظار اور فکر کرنے سے بہتر ہے۔
اگر آپ کو درج ذیل کا سامنا ہو تو چند دنوں کے اندر اپائنٹمنٹ شیڈول کریں:
اگر آپ 40 سال سے زیادہ عمر کے ہیں یا آپ کے خاندان میں چھاتی کے کینسر کا تاریخ ہے، تو اپنی باقاعدہ میموگرافی کو مت چھوڑیں۔ ڈی سی آئی ایس کے بہت سے کیسز معمول کے اسکریننگ کے دوران کسی بھی علامات کے ظاہر ہونے سے پہلے ہی پائے جاتے ہیں۔
یاد رکھیں کہ چھاتی کی زیادہ تر تبدیلیاں کینسر نہیں ہوتی ہیں، لیکن پرسکون ذہن اور مناسب دیکھ بھال کے لیے پیشہ ور تشخیص کروانا ہمیشہ فائدہ مند ہوتا ہے۔
کئی عوامل آپ کے ڈی سی آئی ایس کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ خطرے کے عوامل کا ہونا اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ کو یہ حالت ہوگی۔ ان عوامل کو سمجھنے سے آپ اسکریننگ اور طرز زندگی کے انتخاب کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
سب سے اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
کچھ کم عام خطرے کے عوامل جن کی محققین نے شناخت کی ہے ان میں کبھی دودھ پلانے نہ کرنا، مینو پاز کے بعد موٹاپا، اور محدود جسمانی سرگرمی شامل ہیں۔ تاہم، ان عوامل کا آپ کے مجموعی خطرے پر بہت کم اثر پڑتا ہے۔
یہ قابل ذکر ہے کہ ڈی سی آئی ایس سے تشخیص ہونے والی تقریباً 75٪ خواتین میں عمر اور خاتون ہونے کے علاوہ کوئی جانا پہچانا خطرے کا عنصر نہیں ہوتا ہے۔ اس لیے جلد تشخیص کے لیے باقاعدہ اسکریننگ اتنی ضروری ہے۔
ڈی سی آئی ایس کے ساتھ اہم تشویش یہ ہے کہ یہ بغیر علاج کے حملہ آور چھاتی کے کینسر میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ ترقی ناگزیر نہیں ہے، اور ڈی سی آئی ایس کے بہت سے کیسز کبھی حملہ آور نہیں بنتے۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بغیر علاج کے، ڈی سی آئی ایس کے تقریباً 30-50٪ کیسز بہت سالوں کے بعد حملہ آور کینسر بن سکتے ہیں۔ امکان آپ کے ڈی سی آئی ایس کے گریڈ اور آپ کی انفرادی خصوصیات پر منحصر ہے۔
ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
خوشی کی بات یہ ہے کہ مناسب علاج کے ساتھ، ڈی سی آئی ایس والے زیادہ تر لوگ عام، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ مناسب علاج کے ساتھ ڈی سی آئی ایس کی پانچ سالہ بقاء کی شرح تقریباً 100٪ ہے۔
آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم آپ کے ساتھ مل کر علاج کے فوائد کو ممکنہ خطرات اور ضمنی اثرات کے ساتھ توازن قائم کرے گی، آپ کی مخصوص صورتحال اور ترجیحات کو مدنظر رکھتے ہوئے۔
ڈی سی آئی ایس کی تشخیص عام طور پر امیجنگ ٹیسٹ اور ٹشو سیمپلنگ کے مجموعے کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ عمل عام طور پر اس وقت شروع ہوتا ہے جب معمول کے اسکریننگ کے دوران میموگرافی پر کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی چھاتی کے ٹشو میں کیا ہو رہا ہے اس کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے امیجنگ اسٹڈیز سے شروع کرے گا۔ ان میں زیادہ تفصیلی نظریات کے ساتھ تشخیصی میموگرافی، چھاتی کی الٹراساؤنڈ، یا کبھی کبھی جامع تشخیص کے لیے چھاتی کی ایم آر آئی شامل ہو سکتی ہے۔
نہائی تشخیص کے لیے ٹشو بائیوپسی کی ضرورت ہوتی ہے، جہاں چھاتی کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالا جاتا ہے اور خوردبین کے نیچے معائنہ کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر سوئی بائیوپسی سے کیا جاتا ہے، جو سرجیکل بائیوپسی سے کم حملہ آور ہے اور آؤٹ پشینٹ سیٹنگ میں کیا جا سکتا ہے۔
بائیوپسی کے دوران، آپ کا ڈاکٹر یہ یقینی بنانے کے لیے امیجنگ گائیڈنس استعمال کرے گا کہ وہ صحیح علاقے کا نمونہ لے رہے ہیں۔ آپ کو تکلیف کو کم کرنے کے لیے مقامی اینستھیزیا دیا جائے گا، اور یہ طریقہ کار عام طور پر تقریباً 30 منٹ لیتا ہے۔
ٹشو کا نمونہ ایک پیتھالوجسٹ کے پاس جاتا ہے جو یہ طے کرے گا کہ کیا غیر معمولی خلیے موجود ہیں اور اگر ہیں تو آپ کو کس قسم کا ڈی سی آئی ایس ہے۔ یہ معلومات آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم کو آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے سب سے مناسب علاج کا منصوبہ تیار کرنے میں مدد کرتی ہے۔
ڈی سی آئی ایس کا علاج غیر معمولی خلیوں کو ہٹانے اور اس حالت کے حملہ آور کینسر میں تبدیل ہونے کے خطرے کو کم کرنے کا مقصد ہے۔ آپ کا علاج کا منصوبہ کئی عوامل پر منحصر ہوگا، بشمول آپ کے ڈی سی آئی ایس کا سائز اور گریڈ، آپ کی عمر، اور آپ کی ذاتی ترجیحات۔
سرجری عام طور پر پہلا علاج کا آپشن ہے، اور دو اہم طریقے ہیں:
لومپیکٹومی کے بعد، آپ کا ڈاکٹر باقی چھاتی کے ٹشو میں تابکاری تھراپی کی تجویز کر سکتا ہے۔ یہ علاج ڈی سی آئی ایس کے اسی چھاتی میں واپس آنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے اور عام طور پر کئی ہفتوں تک ہفتے میں پانچ دن دیا جاتا ہے۔
ہارمون ریسیپٹر پازیٹو ڈی سی آئی ایس کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ٹیموکسیفن جیسی ادویات کے ساتھ ہارمون تھراپی کی تجویز کر سکتا ہے۔ یہ علاج کسی بھی چھاتی میں نئے چھاتی کے کینسر کے تیار ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
بہت کم خطرے والے ڈی سی آئی ایس والے کچھ لوگ فوری علاج کی بجائے فعال نگرانی کے امیدوار ہو سکتے ہیں۔ اس طریقے میں باقاعدہ امیجنگ اور طبی معائنہ کے ساتھ محتاط نگرانی شامل ہے، صرف تبدیلیوں کی صورت میں علاج کیا جاتا ہے۔
اگرچہ ڈی سی آئی ایس کے لیے طبی علاج ضروری ہے، لیکن کئی چیزیں ہیں جو آپ علاج کے دوران اور بعد میں اپنی مجموعی صحت اور فلاح و بہبود کی حمایت کے لیے گھر پر کر سکتے ہیں۔
ایک صحت مند طرز زندگی برقرار رکھنے پر توجہ دیں جو آپ کے جسم کے قدرتی شفا یابی کے عمل کی حمایت کرے۔ اس میں پھل، سبزیاں اور پورے اناج سے بھرپور متوازن غذا کھانا شامل ہے جبکہ پروسیسڈ فوڈ اور زیادہ شراب کی استعمال کو محدود کرنا ہے۔
باقاعدہ جسمانی سرگرمی آپ کی مدافعتی نظام کو بڑھانے اور آپ کی مجموعی فلاح و بہبود کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔ چہل قدمی یا تیراکی جیسی ہلکی سرگرمیوں سے شروع کریں، اور جیسے جیسے آپ آرام دہ محسوس کریں اور آپ کا ڈاکٹر منظوری دے، آہستہ آہستہ شدت میں اضافہ کریں۔
اپنی صحت یابی اور جاری صحت کے لیے تناؤ کا انتظام کرنا بھی اتنا ہی ضروری ہے۔ مراقبہ، گہری سانس لینے کی مشقیں، یا یوگا جیسی تکنیکوں پر غور کریں۔ بہت سے لوگوں کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ سپورٹ گروپس میں شامل ہونا یا دوسروں سے بات کرنا جنہوں نے اسی طرح کے تجربات کیے ہیں، انتہائی مددگار ہو سکتا ہے۔
اپنی چھاتیوں میں کسی بھی تبدیلی پر نظر رکھیں اور اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم کے ساتھ تمام فالو اپ اپائنٹمنٹ میں شرکت کریں۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے یا آپ کو اپنی صحت یابی کے بارے میں تشویش ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
اپنی اپائنٹمنٹ کی تیاری کرنے سے یہ یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ اپنے وقت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھائیں اور آپ کے تمام سوالات کا مکمل طور پر جواب دیا جائے۔
اپنی تمام علامات کو لکھ کر شروع کریں، بشمول وہ کب شروع ہوئیں اور وقت کے ساتھ ساتھ کیسے بدلی ہیں۔ کسی بھی ایسے عوامل کو نوٹ کریں جو علامات کو بہتر یا بدتر کرنے میں معاون لگتے ہیں، چاہے وہ آپ کی چھاتی کی تشویش سے غیر متعلق کیوں نہ لگیں۔
اپنی ادویات کی مکمل فہرست مرتب کریں، بشمول نسخے کی ادویات، اوور دی کاؤنٹر ادویات، وٹامنز اور سپلیمنٹس۔ اس کے علاوہ، اپنے خاندان کے طبی تاریخ کے بارے میں معلومات جمع کریں، خاص طور پر چھاتی، انڈاشی، یا دیگر کینسر کا کوئی تاریخ۔
ان سوالات کی فہرست تیار کریں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتے ہیں۔ کچھ اہم سوالات میں شامل ہو سکتے ہیں:
اپنی اپائنٹمنٹ میں کسی قابل اعتماد دوست یا خاندان کے فرد کو ساتھ لے جانے پر غور کریں۔ وہ آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے اور اس گفتگو کے دوران جذباتی مدد فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو مشکل لگ سکتی ہے۔
ڈی سی آئی ایس ایک انتہائی قابل علاج حالت ہے جس کی تشخیص جلد اور مناسب طریقے سے کی جائے تو بہترین پیش گوئی ہوتی ہے۔ اگرچہ کینسر کی تشخیص ملنا مشکل لگ سکتا ہے، یاد رکھیں کہ ڈی سی آئی ایس کو اسٹیج 0 کینسر سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ دودھ کی نالیوں سے آگے نہیں پھیلا ہے۔
سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ آپ کے پاس اپنے علاج کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کرنے کا وقت ہے۔ ڈی سی آئی ایس عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، لہذا آپ کو علاج کے فیصلوں میں جلدی کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اپنے آپشنز کو سمجھنے کے لیے وقت نکالیں، اگر چاہیں تو دوسری رائے لیں، اور وہ طریقہ منتخب کریں جو آپ کے لیے صحیح لگے۔
مناسب علاج کے ساتھ، ڈی سی آئی ایس والے زیادہ تر لوگ مکمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں بغیر اس حالت کے حملہ آور کینسر میں تبدیل ہوئے۔ باقاعدہ فالو اپ کیئر اور صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے سے آپ کی طویل مدتی فلاح و بہبود کو مزید سپورٹ مل سکتی ہے۔
یاد رکھیں کہ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم اس سفر کے ہر مرحلے پر آپ کی حمایت کے لیے موجود ہے۔ سوالات پوچھنے، اپنی تشویش کا اظہار کرنے، یا ضرورت پڑنے پر اضافی مدد طلب کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
ڈی سی آئی ایس کو تکنیکی طور پر اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر درجہ بندی کیا جاتا ہے، لیکن بہت سے ڈاکٹر اسے ”پری کینسر“ کہنا ترجیح دیتے ہیں کیونکہ غیر معمولی خلیے دودھ کی نالیوں سے آگے نہیں پھیلے ہیں۔ اگرچہ اس میں بغیر علاج کے حملہ آور کینسر بننے کی صلاحیت ہے، لیکن یہ اس کی موجودہ شکل میں جان لیوا نہیں ہے اور علاج کے ساتھ بہترین پیش گوئی ہے۔
ڈی سی آئی ایس کے لیے عام طور پر کیموتھراپی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ غیر معمولی خلیے نالیوں سے آگے نہیں پھیلے ہیں۔ علاج میں عام طور پر سرجری اور ممکنہ طور پر تابکاری تھراپی یا ہارمون تھراپی شامل ہوتی ہے۔ آپ کا مخصوص علاج کا منصوبہ آپ کے ڈی سی آئی ایس کی خصوصیات اور آپ کی انفرادی حالات پر منحصر ہوگا۔
ایک چھوٹا سا امکان ہے کہ ڈی سی آئی ایس دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے، یا تو دوبارہ ڈی سی آئی ایس کے طور پر یا حملہ آور چھاتی کے کینسر کے طور پر۔ خطرہ عام طور پر کم ہوتا ہے، خاص طور پر مکمل علاج کے ساتھ جس میں سرجری اور تابکاری شامل ہو جب سفارش کی جائے۔ میموگرافی اور طبی معائنہ کے ساتھ باقاعدہ فالو اپ کیئر کسی بھی تبدیلی کا جلد پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔
ٹائم لائن آپ کے علاج کے منصوبے پر منحصر ہے۔ سرجری کے لیے عام طور پر صحت یابی کے لیے چند ہفتے درکار ہوتے ہیں، جبکہ تابکاری تھراپی، اگر سفارش کی جائے، تو عام طور پر 3-6 ہفتوں تک روزانہ علاج شامل ہوتا ہے۔ ہارمون تھراپی، جب مقرر کی جائے، تو عام طور پر 5 سال تک لی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کے منصوبے کی بنیاد پر ایک مخصوص ٹائم لائن فراہم کرے گا۔
جینیاتی ٹیسٹ کی سفارش کی جا سکتی ہے اگر آپ کے خاندان میں چھاتی یا انڈاشی کے کینسر کا مضبوط تاریخ ہے، آپ کو کم عمر میں تشخیص ہوئی ہے، یا آپ کے پاس دیگر خطرے کے عوامل ہیں جو وراثتی کینسر سنڈروم کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا جینیاتی مشیر آپ کو یہ طے کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کی صورتحال میں ٹیسٹ فائدہ مند ہوگا یا نہیں۔