ڈکٹل کارسinoma In Situ (Dcis)

ہر چھاتی میں 15 سے 20 لوبز گلینڈولر ٹشو کے ہوتے ہیں، جو ڈیزی کے پنکھڑیوں کی طرح ترتیب دیے جاتے ہیں۔ لوبز مزید چھوٹے لوبوولز میں تقسیم ہوتے ہیں جو دودھ پلانے کے لیے دودھ پیدا کرتے ہیں۔ چھوٹی نالیاں، جنہیں ڈکٹس کہتے ہیں، دودھ کو ایک ذخیرے میں لے جاتی ہیں جو صرف نپل کے نیچے واقع ہے۔

ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو چھاتی کے کینسر کا ایک بہت ابتدائی شکل ہے۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو میں، کینسر کے خلیے چھاتی میں دودھ کی نالی کے اندر محدود ہوتے ہیں۔ کینسر کے خلیے چھاتی کے ٹشو میں نہیں پھیلے ہیں۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو کو اکثر ڈی سی آئی ایس کہا جاتا ہے۔ اسے کبھی کبھی غیر متاثر کن، پری انویسیو یا اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر کہا جاتا ہے۔

ڈی سی آئی ایس عام طور پر میموگرام کے دوران پایا جاتا ہے جو چھاتی کے کینسر کی سکریننگ کے حصے کے طور پر یا چھاتی کے کسی گانٹھ کی تحقیقات کے لیے کیا جاتا ہے۔ ڈی سی آئی ایس کے پھیلنے اور جان لیوا بننے کا خطرہ کم ہے۔ تاہم، اس کی تشخیص اور علاج کے اختیارات پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔

ڈی سی آئی ایس کے علاج میں اکثر سرجری شامل ہوتی ہے۔ دیگر علاج میں سرجری کو ریڈی ایشن تھراپی یا ہارمون تھراپی کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔

ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتا ہے۔ یہ چھاتی کے کینسر کا ابتدائی مرحلہ ہے جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے۔ ڈی سی آئی ایس کبھی کبھی مندرجہ ذیل علامات پیدا کر سکتا ہے: چھاتی میں ایک گانٹھ۔ نپل سے خون کا اخراج۔ ڈی سی آئی ایس عام طور پر میموگرام میں پایا جاتا ہے۔ یہ چھاتی کے ٹشو میں کیلشیم کے چھوٹے چھوٹے دھبوں کی شکل میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ کیلشیم کے ذخائر ہیں، جنہیں اکثر کیلسیفیکیشن کہا جاتا ہے۔ اگر آپ اپنی چھاتیوں میں کوئی تبدیلی محسوس کریں تو اپنے ڈاکٹر یا کسی دوسرے طبی پیشہ ور سے ملاقات کریں۔ دیکھنے کے لیے تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں ایک گانٹھ، جلد کا ایک پکڑا ہوا یا غیر معمولی علاقہ، جلد کے نیچے ایک موٹا علاقہ، اور نپل سے اخراج۔ اپنے طبی پیشہ ور سے پوچھیں کہ آپ کو کس وقت چھاتی کے کینسر کی سکریننگ پر غور کرنا چاہیے اور اسے کتنا اکثر دہرانا چاہیے۔ زیادہ تر طبی پیشہ ور آپ کی 40 کی دہائی میں شروع ہونے والی باقاعدہ چھاتی کے کینسر کی سکریننگ پر غور کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔

اگر آپ کو اپنے سینوں میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے تو اپنے ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔ دیکھنے کے لیے تبدیلیوں میں ایک گانٹھ، کھردرا یا کسی دوسرے غیر معمولی جلد کا علاقہ، جلد کے نیچے موٹا ہوا علاقہ اور نپل سے خارج ہونے والا مادہ شامل ہو سکتا ہے۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے پوچھیں کہ آپ کو کس وقت سے چھاتی کے کینسر کی سکریننگ پر غور کرنا چاہیے اور اسے کتنا اکثر دہرانا چاہیے۔ زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور آپ کی 40 کی دہائی میں شروع ہونے والی باقاعدہ چھاتی کے کینسر کی سکریننگ پر غور کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔ چھاتی کے کینسر کے علاج، دیکھ بھال اور انتظام کے بارے میں تازہ ترین معلومات حاصل کرنے کے لیے مفت میں سائن اپ کریں۔ پتہ آپ کو جلد ہی آپ کے ان باکس میں آپ کی درخواست کردہ تازہ ترین صحت کی معلومات ملنا شروع ہو جائیں گی۔

یہ واضح نہیں ہے کہ ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، کا سبب کیا ہے۔

چھاتی کے کینسر کا یہ ابتدائی شکل اس وقت ہوتی ہے جب چھاتی کے ڈکٹ کے اندر موجود خلیات میں ان کے ڈی این اے میں تبدیلیاں پیدا ہوتی ہیں۔ ایک خلیے کا ڈی این اے وہ ہدایات رکھتا ہے جو خلیے کو بتاتی ہیں کہ کیا کرنا ہے۔ صحت مند خلیوں میں، ڈی این اے ایک مقررہ شرح سے بڑھنے اور ضرب ہونے کی ہدایات دیتا ہے۔ ہدایات خلیوں کو ایک مقررہ وقت پر مرنے کا حکم دیتی ہیں۔ کینسر کے خلیوں میں، ڈی این اے میں تبدیلیاں مختلف ہدایات دیتی ہیں۔ تبدیلیاں کینسر کے خلیوں کو بہت زیادہ خلیات تیزی سے بنانے کا حکم دیتی ہیں۔ کینسر کے خلیے صحت مند خلیوں کے مرنے پر زندہ رہ سکتے ہیں۔ اس سے بہت زیادہ خلیات پیدا ہوتے ہیں۔

ڈی سی آئی ایس میں، کینسر کے خلیوں میں ابھی تک چھاتی کے ڈکٹ سے باہر نکلنے اور چھاتی کے ٹشو میں پھیلنے کی صلاحیت نہیں ہے۔

ہیلتھ کیئر پیشہ ور افراد کو بالکل نہیں معلوم کہ خلیوں میں وہ تبدیلیاں کیا پیدا کرتی ہیں جو ڈی سی آئی ایس کی طرف لیتی ہیں۔ عوامل جو کردار ادا کر سکتے ہیں ان میں طرز زندگی، ماحول اور ڈی این اے میں تبدیلیاں شامل ہیں جو خاندانوں میں چلتی ہیں۔

ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، کے خطرے کو کئی عوامل بڑھا سکتے ہیں۔ ڈی سی آئی ایس چھاتی کے کینسر کا ایک ابتدائی شکل ہے۔ چھاتی کے کینسر کے لیے خطرات کے عوامل میں شامل ہو سکتے ہیں:

• چھاتی کے کینسر کا خاندانی تاریخ۔ اگر کسی والدین، بھائی بہن یا بچے کو چھاتی کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں کم عمری میں چھاتی کا کینسر ہونے کا تاریخ ہے تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کے خاندان کے متعدد افراد کو چھاتی کا کینسر ہے تو خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔ پھر بھی، چھاتی کے کینسر کا تشخیص ہونے والے زیادہ تر لوگوں کا خاندانی تاریخ نہیں ہوتا ہے۔
• چھاتی کے کینسر کی ذاتی تاریخ۔ اگر آپ کو ایک چھاتی میں کینسر ہوا ہے، تو آپ کے دوسری چھاتی میں کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• چھاتی کی بیماریوں کی ذاتی تاریخ۔ کچھ چھاتی کی بیماریاں چھاتی کے کینسر کے زیادہ خطرے کی علامت ہیں۔ ان بیماریوں میں لوبر کارسنوما ان سیٹو، جسے ایل سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، اور چھاتی کی غیر معمولی ہائپرپلاسیا شامل ہیں۔ اگر آپ کی چھاتی کی بائیوپسی میں ان میں سے کسی ایک بیماری کا پتہ چلا ہے، تو آپ کے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• کم عمر میں پیریڈ کا شروع ہونا۔ 12 سال کی عمر سے پہلے پیریڈ کا شروع ہونا چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• زیادہ عمر میں مینو پاز کا شروع ہونا۔ 55 سال کی عمر کے بعد مینو پاز کا شروع ہونا چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• عورت ہونا۔ مردوں کے مقابلے میں خواتین میں چھاتی کا کینسر ہونے کا امکان بہت زیادہ ہے۔ ہر شخص کچھ چھاتی کے ٹشو کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، لہذا کوئی بھی چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے۔
• گھنے چھاتی کے ٹشو۔ چھاتی کے ٹشو چربی کے ٹشو اور گھنے ٹشو سے بنے ہوتے ہیں۔ گھنے ٹشو دودھ کی غدود، دودھ کی نالیاں اور ریشہ دار ٹشو سے بنے ہوتے ہیں۔ اگر آپ کی چھاتی گھنی ہے، تو آپ کی چھاتیوں میں چربی کے ٹشو کے مقابلے میں زیادہ گھنے ٹشو ہوتے ہیں۔ گھنی چھاتیوں کی وجہ سے میموگرام پر چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر کسی میموگرام سے پتہ چلا ہے کہ آپ کی چھاتی گھنی ہے، تو آپ کے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ چھاتی کے کینسر کی جانچ کے لیے میموگرام کے علاوہ آپ کونسی دوسری جانچ کروا سکتے ہیں اس بارے میں اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔
• شراب پینا۔ شراب پینے سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• زیادہ عمر میں پہلا بچہ ہونا۔ 30 سال کی عمر کے بعد اپنا پہلا بچہ پیدا کرنا چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
• کبھی حاملہ نہ ہونا۔ ایک یا زیادہ بار حاملہ ہونا چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ کبھی حاملہ نہ ہونا خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• عمر میں اضافہ۔ جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھتا جاتا ہے۔
• وراثتی ڈی این اے کی تبدیلیاں جو کینسر کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔ کچھ ڈی این اے کی تبدیلیاں جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتی ہیں، والدین سے بچوں کو منتقل کی جا سکتی ہیں۔ سب سے زیادہ جانے جانے والی تبدیلیوں کو BRCA1 اور BRCA2 کہا جاتا ہے۔ یہ تبدیلیاں آپ کے چھاتی کے کینسر اور دیگر کینسر کے خطرے کو بہت زیادہ بڑھا سکتی ہیں، لیکن ان ڈی این اے کی تبدیلیوں والے ہر شخص کو کینسر نہیں ہوتا۔
• مینو پاز ہارمون تھراپی۔ مینو پاز کے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے کچھ ہارمون تھراپی کی دوائیں لینے سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ یہ خطرہ ان ہارمون تھراپی کی دواؤں سے جڑا ہوا ہے جو ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کو ملا کر دیتی ہیں۔ جب آپ ان دواؤں کا استعمال چھوڑ دیتی ہیں تو خطرہ کم ہو جاتا ہے۔
• موٹاپا۔ موٹے لوگوں میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• تابکاری کا سامنا۔ اگر آپ کو بچپن یا جوانی میں اپنی چھاتی پر تابکاری کا علاج ملا ہے، تو آپ کے چھاتی کے کینسر کا خطرہ زیادہ ہے۔

اپنی روزمرہ زندگی میں تبدیلیاں کرنا آپ کے ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اس ابتدائی قسم کے چھاتی کے کینسر کو ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے۔ چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، کوشش کریں کہ:

اپنے ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں کہ چھاتی کے کینسر کی سکریننگ کب شروع کرنی چاہیے۔ سکریننگ کے فوائد اور خطرات کے بارے میں پوچھیں۔ مل کر، آپ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ چھاتی کے کینسر کی کون سی سکریننگ ٹیسٹ آپ کے لیے صحیح ہیں۔

آپ چھاتی کے بارے میں اپنی آگاہی بڑھانے کے لیے کبھی کبھار چھاتی کے خود معائنہ کے دوران ان کا معائنہ کر کے ان سے واقف ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنی چھاتیوں میں کوئی نئی تبدیلی، گانٹھ یا دیگر غیر معمولی علامات نظر آئیں تو فوراً کسی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کو بتائیں۔

چھاتی کے بارے میں آگاہی چھاتی کے کینسر کو روک نہیں سکتی۔ لیکن یہ آپ کو اپنی چھاتیوں کی شکل اور احساس کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس سے یہ زیادہ امکان ہو سکتا ہے کہ آپ کو پتہ چل جائے گا کہ کچھ تبدیل ہو رہا ہے۔

اگر آپ شراب پینا چاہتے ہیں تو اس کی مقدار کو ایک دن میں ایک سے زیادہ نہیں پینے کی حد تک محدود کریں۔ چھاتی کے کینسر کی روک تھام کے لیے، شراب کی کوئی محفوظ مقدار نہیں ہے۔ لہذا اگر آپ کو اپنی چھاتی کے کینسر کے خطرے کے بارے میں بہت فکر ہے، تو آپ شراب نہ پینا چن سکتے ہیں۔

ہفتے کے زیادہ تر دنوں میں کم از کم 30 منٹ ورزش کرنے کا ہدف رکھیں۔ اگر آپ حال ہی میں فعال نہیں رہے ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے پوچھیں کہ کیا ورزش کرنا ٹھیک ہے اور آہستہ آہستہ شروع کریں۔

مجموعی ہارمون تھراپی سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ ہارمون تھراپی کے فوائد اور خطرات کے بارے میں کسی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں۔

کچھ لوگوں کو مینو پاز کے دوران علامات ہوتی ہیں جو تکلیف کا سبب بنتی ہیں۔ یہ لوگ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ راحت حاصل کرنے کے لیے ہارمون تھراپی کے خطرات قابل قبول ہیں۔ چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، کم سے کم وقت کے لیے ممکنہ طور پر کم از کم خوراک کا استعمال کریں۔

اگر آپ کا وزن صحت مند ہے، تو اس وزن کو برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔ اگر آپ کو وزن کم کرنے کی ضرورت ہے، تو کسی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے اپنے وزن کو کم کرنے کے صحت مند طریقوں کے بارے میں پوچھیں۔ کم کیلوریز کھائیں اور آہستہ آہستہ ورزش کی مقدار میں اضافہ کریں۔

چھاتی کے کیلشیم جمع ہونا تصویر بڑا کریں بند کریں چھاتی کے کیلشیم جمع ہونا چھاتی کے کیلشیم جمع ہونا کیلشیم جمع چھاتی میں کیلشیم کے چھوٹے جمع ہوتے ہیں جو میموگرام پر سفید دھبوں کی شکل میں نظر آتے ہیں۔ بڑے، گول یا واضح کیلشیم جمع (بائیں جانب دکھایا گیا) غیر کینسر (بے ضرر) ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ چھوٹے، غیر باقاعدہ شکل کے کیلشیم جمع کے تنگ جھرمٹ (دائیں جانب دکھایا گیا) کینسر کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ اسٹیریوٹیکٹک چھاتی بائیوپسی تصویر بڑا کریں بند کریں اسٹیریوٹیکٹک چھاتی بائیوپسی اسٹیریوٹیکٹک چھاتی بائیوپسی اسٹیریوٹیکٹک چھاتی بائیوپسی کے دوران، چھاتی کو دو پلیٹوں کے درمیان مضبوطی سے دبا دیا جاتا ہے۔ چھاتی کی ایکس رے، جسے میموگرام کہا جاتا ہے، اسٹیریو تصاویر تیار کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ اسٹیریو تصاویر مختلف زاویوں سے ایک ہی علاقے کی تصاویر ہیں۔ وہ بائیوپسی کے لیے صحیح مقام کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ پھر تشویش کے علاقے میں چھاتی کے ٹشو کا نمونہ ایک سوئی سے نکال لیا جاتا ہے۔ کور نیڈل بائیوپسی تصویر بڑا کریں بند کریں کور نیڈل بائیوپسی کور نیڈل بائیوپسی کور نیڈل بائیوپسی ایک لمبی، کھوکھلی ٹیوب کا استعمال کر کے ٹشو کا نمونہ حاصل کرتی ہے۔ یہاں، ایک مشکوک چھاتی کے گانٹھ کی بائیوپسی کی جا رہی ہے۔ نمونہ جانچ کے لیے لیب کو بھیجا جاتا ہے جسے پیتھالوجسٹ کہتے ہیں۔ وہ خون اور جسم کے ٹشو کی جانچ کرنے میں مہارت رکھتے ہیں۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، اکثر چھاتی کے کینسر کے لیے اسکریننگ کے لیے استعمال ہونے والے میموگرام کے دوران دریافت کیا جاتا ہے۔ میموگرام چھاتی کے ٹشو کی ایکس رے ہے۔ اگر آپ کے میموگرام میں کچھ تشویشناک دکھائی دیتا ہے، تو آپ کو اضافی چھاتی کی امیجنگ اور بائیوپسی کروانی پڑ سکتی ہے۔ میموگرام اگر اسکریننگ میموگرام کے دوران تشویش کا کوئی علاقہ پایا گیا تو، آپ کے پاس تشخیصی میموگرام ہو سکتا ہے۔ تشخیصی میموگرام اسکریننگ کے لیے استعمال ہونے والے میموگرام سے زیادہ زاویوں سے زیادہ میگنفیکیشن پر نظریات لیتا ہے۔ یہ امتحان دونوں چھاتیوں کا جائزہ لیتا ہے۔ تشخیصی میموگرام آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم کو چھاتی کے ٹشو میں پائے جانے والے کسی بھی کیلشیم جمع کا قریب سے جائزہ لینے میں مدد دیتا ہے۔ کیلشیم جمع، جسے کیلشیم جمع بھی کہا جاتا ہے، کبھی کبھی کینسر ہوسکتے ہیں۔ اگر تشویش کے علاقے کو مزید تشخیص کی ضرورت ہے، تو اگلا قدم الٹراساؤنڈ اور چھاتی کی بائیوپسی ہو سکتی ہے۔ چھاتی کا الٹراساؤنڈ الٹراساؤنڈ جسم کے اندر کے ڈھانچے کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ چھاتی کا الٹراساؤنڈ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم کو تشویش کے علاقے کے بارے میں مزید معلومات فراہم کر سکتا ہے۔ ہیلتھ کیئر ٹیم اس معلومات کا استعمال یہ فیصلہ کرنے کے لیے کرتی ہے کہ آپ کو اگلے کون سے ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ٹیسٹنگ کے لیے چھاتی کے ٹشو کے نمونے نکالنا بائیوپسی لیب میں ٹیسٹنگ کے لیے ٹشو کا نمونہ نکالنے کی ایک طریقہ کار ہے۔ ڈی سی آئی ایس کے لیے، ایک ہیلتھ کیئر پیشہ ور خصوصی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کے ٹشو کا نمونہ نکالتا ہے۔ استعمال ہونے والی سوئی ایک کھوکھلی ٹیوب ہے۔ ہیلتھ کیئر پیشہ ور سوئی کو چھاتی پر جلد کے ذریعے اور تشویش کے علاقے میں رکھتا ہے۔ صحت پیشہ ور چھاتی کے ٹشو کا کچھ حصہ نکالتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کور نیڈل بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ اکثر ہیلتھ کیئر پیشہ ور صحیح جگہ پر سوئی کی رہنمائی کرنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کا استعمال کرتا ہے۔ ایک بائیوپسی جو الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتی ہے اسے الٹراساؤنڈ گائیڈڈ چھاتی بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ اگر یہ ایکس رے کا استعمال کرتی ہے، تو اسے اسٹیریوٹیکٹک چھاتی بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ ٹشو کے نمونے ٹیسٹنگ کے لیے لیب کو بھیجے جاتے ہیں۔ لیب میں، ایک ڈاکٹر جو خون اور جسم کے ٹشو کا تجزیہ کرنے میں مہارت رکھتا ہے، ٹشو کے نمونوں کو دیکھتا ہے۔ اس ڈاکٹر کو پیتھالوجسٹ کہا جاتا ہے۔ پیتھالوجسٹ بتا سکتا ہے کہ کیا کینسر کے خلیے موجود ہیں اور اگر ایسا ہے تو، وہ خلیے کتنے جارحانہ نظر آتے ہیں۔ مزید معلومات چھاتی کی بائیوپسی چھاتی ایم آر آئی ایم آر آئی سوئی بائیوپسی الٹراساؤنڈ مزید متعلقہ معلومات دکھائیں

لمنکٹومی میں کینسر اور اس کے اردگرد کے کچھ صحت مند ٹشوز کو نکالنا شامل ہے۔ یہ تصویر اس طریقہ کار کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے ایک ممکنہ چیرے کو ظاہر کرتی ہے، حالانکہ آپ کا سرجن وہ طریقہ طے کرے گا جو آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین ہے۔ بیرونی بیم ریڈی ایشن کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے توانائی کی اعلیٰ طاقت والی شعاعوں کا استعمال کرتا ہے۔ تابکاری کی شعاعیں ایک مشین کی مدد سے کینسر پر درست طریقے سے نشانہ لگائی جاتی ہیں جو آپ کے جسم کے گرد گھومتی ہے۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیتو اکثر علاج کیا جا سکتا ہے۔ اس بہت ابتدائی قسم کے چھاتی کے کینسر کے علاج میں اکثر کینسر کو نکالنے کے لیے سرجری شامل ہوتی ہے۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیتو، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، کا علاج تابکاری تھراپی اور ادویات سے بھی کیا جا سکتا ہے۔ ڈی سی آئی ایس کے علاج کے کامیاب ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، کینسر کو نکال دیا جاتا ہے اور علاج کے بعد واپس آنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں میں، ڈی سی آئی ایس کے لیے علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• چھاتی بچانے والی سرجری، جسے لمنکٹومی کہا جاتا ہے، اور تابکاری تھراپی۔
• چھاتی کو نکالنے والی سرجری، جسے مسٹیکٹومی کہا جاتا ہے۔ بعض لوگوں میں، علاج کے اختیارات میں شامل ہو سکتے ہیں:
• صرف لمنکٹومی۔
• لمنکٹومی اور ہارمون تھراپی۔ اگر آپ کو ڈی سی آئی ایس کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کو سب سے پہلے فیصلہ کرنا ہوگا کہ اس حالت کا علاج لمنکٹومی یا مسٹیکٹومی سے کرنا ہے۔
• لمنکٹومی۔ لمنکٹومی چھاتی کے کینسر اور اس کے اردگرد کے کچھ صحت مند ٹشوز کو نکالنے کی سرجری ہے۔ باقی چھاتی کا ٹشو نہیں نکالا جاتا ہے۔ اس سرجری کے دیگر نام چھاتی بچانے والی سرجری اور وسیع مقامی استخراج ہیں۔ زیادہ تر لوگ جن کی لمنکٹومی ہوتی ہے انہیں تابکاری تھراپی بھی ملتی ہے۔ ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹیکٹومی کے مقابلے میں لمنکٹومی کے بعد کینسر کے واپس آنے کا خطرہ تھوڑا سا زیادہ ہے۔ تاہم، دونوں علاج کے طریقوں کے درمیان بقاء کی شرح بہت مماثل ہے۔ اگر آپ کو دیگر سنگین صحت کی خرابیاں ہیں، تو آپ دیگر اختیارات پر غور کر سکتے ہیں، جیسے کہ لمنکٹومی کے ساتھ ہارمون تھراپی، صرف لمنکٹومی یا کوئی علاج نہیں۔ لمنکٹومی۔ لمنکٹومی چھاتی کے کینسر اور اس کے اردگرد کے کچھ صحت مند ٹشوز کو نکالنے کی سرجری ہے۔ باقی چھاتی کا ٹشو نہیں نکالا جاتا ہے۔ اس سرجری کے دیگر نام چھاتی بچانے والی سرجری اور وسیع مقامی استخراج ہیں۔ زیادہ تر لوگ جن کی لمنکٹومی ہوتی ہے انہیں تابکاری تھراپی بھی ملتی ہے۔ ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹیکٹومی کے مقابلے میں لمنکٹومی کے بعد کینسر کے واپس آنے کا خطرہ تھوڑا سا زیادہ ہے۔ تاہم، دونوں علاج کے طریقوں کے درمیان بقاء کی شرح بہت مماثل ہے۔ اگر آپ کو دیگر سنگین صحت کی خرابیاں ہیں، تو آپ دیگر اختیارات پر غور کر سکتے ہیں، جیسے کہ لمنکٹومی کے ساتھ ہارمون تھراپی، صرف لمنکٹومی یا کوئی علاج نہیں۔ لمنکٹومی ڈی سی آئی ایس والے زیادہ تر لوگوں کے لیے ایک اچھا آپشن ہے۔ لیکن مسٹیکٹومی کی سفارش کی جا سکتی ہے اگر:
• آپ کے پاس ڈی سی آئی ایس کا ایک بڑا علاقہ ہے۔ اگر آپ کی چھاتی کے سائز کے مقابلے میں علاقہ بڑا ہے، تو لمنکٹومی سے قابل قبول کاسمیٹک نتائج پیدا نہ ہو سکیں۔
• ڈی سی آئی ایس کا ایک سے زیادہ علاقہ ہے۔ جب ڈی سی آئی ایس کے متعدد علاقے ہوتے ہیں، تو اسے ملٹی فوکل یا ملٹی سینٹرک بیماری کہا جاتا ہے۔ لمنکٹومی سے ڈی سی آئی ایس کے متعدد علاقوں کو نکالنا مشکل ہے۔ یہ خاص طور پر سچ ہے اگر ڈی سی آئی ایس چھاتی کے مختلف حصوں میں پایا جاتا ہے۔
• باپسی کے نتائج ٹشو کے نمونے کے کنارے پر یا اس کے قریب کینسر کے خلیوں کو دکھاتے ہیں۔ اصل میں سوچے جانے سے زیادہ ڈی سی آئی ایس ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ڈی سی آئی ایس کے تمام علاقوں کو نکالنے کے لیے لمنکٹومی کافی نہیں ہو سکتی۔ ڈی سی آئی ایس کے تمام چھاتی کے ٹشو کو نکالنے کے لیے مسٹیکٹومی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• آپ تابکاری تھراپی کے لیے امیدوار نہیں ہیں۔ لمنکٹومی کے بعد عام طور پر تابکاری دی جاتی ہے۔ اگر آپ حمل کے پہلے تین ماہ میں ہیں یا آپ کو ماضی میں آپ کی چھاتی یا چھاتی پر تابکاری ملی ہے تو تابکاری ایک آپشن نہیں ہو سکتی۔ اگر آپ کی کوئی ایسی حالت ہے جو آپ کو تابکاری کے ضمنی اثرات کے لیے زیادہ حساس بناتی ہے، جیسے کہ سسٹمک لوپس ایرے تھیماتوسس، تو اس کی سفارش بھی نہیں کی جا سکتی۔
• آپ مسٹیکٹومی کرانا چاہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ تابکاری تھراپی نہیں کرانا چاہتے تو آپ لمنکٹومی نہیں کرانا چاہتے ہوں گے۔ کیونکہ ڈی سی آئی ایس غیر متاثر کن ہے، اس لیے سرجری میں عام طور پر آپ کے بازو کے نیچے سے لمف نوڈس کو نکالنا شامل نہیں ہوتا ہے۔ لمف نوڈس میں کینسر ملنے کا امکان انتہائی کم ہے۔ اگر آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم کو لگتا ہے کہ کینسر کے خلیے چھاتی کے ڈکٹ سے باہر پھیل گئے ہیں یا اگر آپ مسٹیکٹومی کروا رہے ہیں، تو سرجری کے حصے کے طور پر کچھ لمف نوڈس نکالے جا سکتے ہیں۔ تابکاری تھراپی طاقتور توانائی کی شعاعوں سے کینسر کا علاج کرتی ہے۔ توانائی ایکس ریز، پروٹون یا دیگر ذرائع سے آ سکتی ہے۔ ڈی سی آئی ایس کے علاج کے لیے، تابکاری اکثر بیرونی بیم تابکاری ہوتی ہے۔ اس قسم کی تابکاری تھراپی کے دوران، آپ ایک میز پر لیٹے ہیں جبکہ ایک مشین آپ کے گرد گھومتی ہے۔ مشین آپ کے جسم پر مخصوص مقامات پر تابکاری کی سمت دیتی ہے۔ کم ہی، تابکاری کو جسم کے اندر رکھا جا سکتا ہے۔ اس قسم کی تابکاری کو بریچی تھراپی کہا جاتا ہے۔ لمنکٹومی کے بعد ڈی سی آئی ایس کے واپس آنے یا اس کے حملہ آور کینسر میں تبدیل ہونے کے امکان کو کم کرنے کے لیے اکثر تابکاری تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ لیکن اگر آپ کے پاس ڈی سی آئی ایس کا صرف ایک چھوٹا سا علاقہ ہے جسے سست بڑھنے والا سمجھا جاتا ہے اور سرجری کے دوران مکمل طور پر ہٹا دیا گیا تھا تو یہ ضروری نہیں ہو سکتا۔ ہارمون تھراپی، جسے اینڈوکرائن تھراپی بھی کہا جاتا ہے، جسم میں مخصوص ہارمونز کو روکنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ یہ چھاتی کے کینسر کا علاج ہے جو ایسٹروجن اور پروجیسٹرون ہارمونز کے لیے حساس ہیں۔ ہیلتھ کیئر کے پیشہ ور ان کینسرز کو ایسٹروجن ریسیپٹر پازیٹو اور پروجیسٹرون ریسیپٹر پازیٹو کہتے ہیں۔ ہارمونز کے لیے حساس کینسر ان ہارمونز کو اپنی نشوونما کے لیے ایندھن کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ ہارمونز کو روکنے سے کینسر کے خلیے سکڑ سکتے ہیں یا مر سکتے ہیں۔ ڈی سی آئی ایس کے لیے، ہارمون تھراپی عام طور پر سرجری یا تابکاری کے بعد استعمال کی جاتی ہے۔ یہ اس خطرے کو کم کرتی ہے کہ کینسر واپس آئے گا۔ یہ ایک اور چھاتی کا کینسر پیدا ہونے کے خطرے کو بھی کم کرتی ہے۔ ہارمون تھراپی میں استعمال کی جا سکتی ہے علاج میں شامل ہیں:
• ایسی دوائیں جو ہارمونز کو کینسر کے خلیوں سے منسلک ہونے سے روکتی ہیں۔ ان ادویات کو منتخب ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولیٹرز کہا جاتا ہے۔ مثالوں میں ٹیموکسیفن اور ریلوکسیفین (ایویسٹا) شامل ہیں۔
• ایسی دوائیں جو مینو پاز کے بعد جسم کو ایسٹروجن بنانے سے روکتی ہیں۔ ان ادویات کو ایرومیٹیز انہیبیٹرز کہا جاتا ہے۔ مثالوں میں ایناسٹروزول (ایریمڈیکس)، ایکسیمیسٹین (ایروماسن) اور لیٹروزول (فیما) شامل ہیں۔ اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم کے ساتھ ہارمون تھراپی کے فوائد اور خطرات پر بات کریں۔ مفت میں سائن اپ کریں اور چھاتی کے کینسر کے علاج، دیکھ بھال اور انتظام کے بارے میں تازہ ترین معلومات حاصل کریں۔ ایڈریس ای میل میں ان سبسکرائب لنک۔ آپ جلد ہی اپنے ان باکس میں مطلوبہ تازہ ترین صحت کی معلومات حاصل کرنا شروع کر دیں گے۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیتو، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، کو علاج کرنے کے لیے کوئی متبادل ادویات کا علاج نہیں پایا گیا ہے۔ لیکن تکمیلی اور متبادل ادویات کی تھراپی آپ کو علاج کے ضمنی اثرات سے نمٹنے میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم کی سفارشات کے ساتھ مل کر، تکمیلی اور متبادل ادویات کی تھراپی کچھ آرام فراہم کر سکتی ہے۔ مثالوں میں شامل ہیں:
• آرٹ تھراپی۔
• ورزش۔
• مراقبہ۔
• میوزک تھراپی۔
• آرام دہ مشقیں۔
• روحانیت۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیتو کی تشخیص، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، دلبرداشتہ محسوس کر سکتی ہے۔ اپنی تشخیص سے نمٹنے کے لیے، یہ مددگار ہو سکتا ہے: اپنی تشخیص اور اپنے پیتھالوجی کے نتائج کے بارے میں اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے سوالات کریں۔ اس معلومات کا استعمال اپنے علاج کے اختیارات پر تحقیق کرنے کے لیے کریں۔ اپنے کینسر اور اپنے اختیارات کے بارے میں زیادہ جاننے سے آپ کو علاج کے فیصلے کرنے میں زیادہ اعتماد محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ پھر بھی، کچھ لوگ اپنے کینسر کی تفصیلات جاننا نہیں چاہتے۔ اگر آپ ایسا محسوس کرتے ہیں، تو اپنی دیکھ بھال کی ٹیم کو بھی بتائیں۔ ایک دوست یا خاندان کا رکن تلاش کریں جو اچھا سننے والا ہو۔ یا کسی پادری یا کاؤنسلر سے بات کریں۔ اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے کسی کاؤنسلر یا کسی دوسرے پیشہ ور کے حوالے کے لیے پوچھیں جو کینسر والے لوگوں کے ساتھ کام کرتا ہے۔ جیسے ہی آپ لوگوں کو اپنی چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے بارے میں بتانا شروع کرتے ہیں، آپ کو مدد کے لیے بہت سے پیشکش ملیں گی۔ ان چیزوں کے بارے میں سوچیں جن میں آپ مدد چاہتے ہیں۔ مثالوں میں بات کرنا چاہتے وقت سننا یا کھانا تیار کرنے میں آپ کی مدد کرنا شامل ہے۔

ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو کی تشخیص، جسے ڈی سی آئی ایس بھی کہا جاتا ہے، دلبرداشتہ کن ہو سکتی ہے۔ اپنی تشخیص سے نمٹنے کے لیے، یہ مددگار ہو سکتا ہے کہ: ڈی سی آئی ایس کے بارے میں اتنا سیکھیں کہ آپ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں فیصلے کر سکیں۔ اپنی تشخیص اور اپنی پیتھالوجی کے نتائج کے بارے میں اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے سوالات کریں۔ اس معلومات کا استعمال اپنی علاج کے اختیارات پر تحقیق کرنے کے لیے کریں۔ اپنے کینسر اور اپنے اختیارات کے بارے میں زیادہ جاننے سے آپ کو علاج کے فیصلے کرنے میں زیادہ اعتماد محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ پھر بھی، کچھ لوگ اپنے کینسر کی تفصیلات جاننا نہیں چاہتے ہیں۔ اگر آپ ایسا محسوس کرتے ہیں، تو اپنی دیکھ بھال کی ٹیم کو بھی بتائیں۔ اپنے جذبات کے بارے میں بات کرنے کے لیے کوئی تلاش کریں۔ کسی ایسے دوست یا خاندان کے فرد کو تلاش کریں جو اچھا سننے والا ہو۔ یا کسی پادری یا کاؤنسلر سے بات کریں۔ اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے کسی کاؤنسلر یا کسی دوسرے پیشہ ور کے حوالے کے لیے پوچھیں جو کینسر والے لوگوں کے ساتھ کام کرتا ہے۔ اپنے دوستوں اور خاندان کو قریب رکھیں۔ آپ کے دوست اور خاندان آپ کے کینسر کے علاج کے دوران آپ کے لیے ایک اہم سپورٹ نیٹ ورک فراہم کر سکتے ہیں۔ جیسے ہی آپ لوگوں کو اپنی چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے بارے میں بتانا شروع کرتے ہیں، آپ کو مدد کے بہت سے پیشکش ملنے کا امکان ہے۔ ان چیزوں کے بارے میں سوچیں جن میں آپ مدد چاہتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں جب آپ بات کرنا چاہتے ہیں تو سننا یا کھانا پکانے میں آپ کی مدد کرنا۔