Created at:1/16/2025
ڈائیابیٹک کوما ایک جان لیوا طبی ایمرجنسی ہے جہاں انتہائی زیادہ یا کم بلڈ شوگر کی سطح کی وجہ سے آپ بے ہوش ہو جاتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم کا طریقہ ہے کہ جب بلڈ شوگر خطرناک حد تک غیر متوازن ہو جائے تو بند ہو جائے، ایک ایسی حالت پیدا کرے جہاں آپ جاگ نہ سکیں یا عام طور پر جواب نہ دے سکیں۔
جبکہ "ڈائیابیٹک کوما" کا لفظ خوفناک لگتا ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ یہ کیا ہے اور اس سے کیسے بچا جا سکتا ہے، آپ کو ذیابیطس کے انتظام میں زیادہ اعتماد محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس سنگین حالت کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے، لیکن مناسب ذیابیطس کی دیکھ بھال اور انتباہی علامات سے آگاہی کے ساتھ، یہ بڑی حد تک قابلِ روک تھام ہے۔
ڈائیابیٹک کوما اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی بلڈ شوگر کی سطح اتنی شدید طور پر غیر متوازن ہو جاتی ہے کہ آپ کا دماغ صحیح طریقے سے کام نہیں کر سکتا، جس کی وجہ سے بے ہوشی ہوتی ہے۔ آپ کا دماغ توانائی کے لیے گلوکوز کی مسلسل فراہمی پر منحصر ہے، اور جب سطح بہت زیادہ یا بہت کم ہو جاتی ہے، تو یہ آپ کی جاگنے اور چوکس رہنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔
یہ حالت کسی بھی شخص کو ذیابیطس ہو سکتی ہے، چاہے وہ ٹائپ 1 ہو یا ٹائپ 2۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مستقل بلڈ شوگر کی نگرانی اور آپ کی طبی ٹیم کی جانب سے تجویز کردہ آپ کے ذیابیطس کے انتظام کے منصوبے کی پیروی کے ساتھ ڈائیابیٹک کوما سے بچا جا سکتا ہے۔
ڈائیابیٹک کوما ہونے سے پہلے، آپ کا جسم عام طور پر انتباہی سگنل بھیجتا ہے کہ بلڈ شوگر کی سطح خطرناک ہو رہی ہے۔ ان ابتدائی علامات کو پہچاننے سے آپ کو صورتحال سنگین ہونے سے پہلے کارروائی کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ آپ کا بلڈ شوگر بہت زیادہ ہے یا بہت کم، اور وہ عام طور پر گھنٹوں یا دنوں میں آہستہ آہستہ تیار ہوتی ہیں:
جیسے جیسے یہ علامات بڑھتی ہیں، آپ کو زیادہ سے زیادہ غنودگی ہو سکتی ہے اور آخر کار آپ بے ہوش ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ ان میں سے کسی بھی وارننگ سائن کو نوٹس کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنا بلڈ شوگر چیک کرنا اور اگر سطح خطرناک حد تک زیادہ یا کم ہے تو طبی مدد حاصل کرنا ضروری ہے۔
ذیابیطس کے کوما کی تین اہم اقسام ہیں، جن میں سے ہر ایک مختلف بلڈ شوگر عدم توازن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ان اقسام کو سمجھنے سے آپ کو یہ پہچاننے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کس صورتحال کا سامنا کر رہے ہیں اور مناسب طریقے سے جواب دے سکتے ہیں۔
ڈی کے اے اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا بلڈ شوگر انتہائی زیادہ ہو جاتا ہے اور آپ کا جسم توانائی کے لیے گلوکوز کی بجائے چربی کو توڑنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ عمل نقصان دہ مادے پیدا کرتا ہے جسے کیٹونز کہتے ہیں جو آپ کے خون کو تیزابیت دیتے ہیں، جس سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔
یہ قسم ٹائپ 1 ذیابیطس کے لوگوں میں زیادہ عام ہے لیکن سنگین بیماری یا تناؤ کے دوران ٹائپ 2 ذیابیطس والوں میں بھی ہو سکتی ہے۔ میٹھا سا سانس کی بو ڈی کے اے کی ایک واضح علامت ہے۔
ایچ ایچ ایس میں انتہائی زیادہ بلڈ شوگر کی سطح شامل ہوتی ہے، اکثر 600 ملی گرام/ڈی ایل سے اوپر، لیکن ڈی کے اے میں دیکھے جانے والے کیٹون کی بلڈ اپ کے بغیر۔ آپ کا خون گاڑھا اور شربتی ہو جاتا ہے، جس سے آپ کے جسم کے لیے معمول کے مطابق کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
یہ حالت ٹائپ 2 ذیابیطس کے لوگوں میں زیادہ عام ہے اور اکثر دنوں یا ہفتوں میں آہستہ آہستہ تیار ہوتی ہے۔ شدید پانی کی کمی ایچ ایچ ایس کی ایک اہم خصوصیت ہے۔
یہ اس وقت ہوتا ہے جب بلڈ شوگر خطرناک حد تک کم ہو جاتا ہے، عام طور پر 50 ملی گرام/ڈی ایل سے کم۔ آپ کے دماغ کو کام کرنے کے لیے کافی گلوکوز نہیں ملتا، جس سے الجھن، فالج اور آخر کار بے ہوشی ہوتی ہے۔
شدید ہائپوگلایسیمیا تیزی سے، کبھی کبھی منٹوں میں، خاص طور پر اگر آپ نے بہت زیادہ انسولین یا ذیابیطس کی دوا لی ہے اور کافی کھانا نہیں کھایا ہے تو ہو سکتا ہے۔
ذیابیطس کا کوما اس وقت پیدا ہوتا ہے جب کئی عوامل مل کر آپ کے بلڈ شوگر کو خطرناک سطح تک پہنچا دیتے ہیں۔ ان وجوہات کو سمجھنے سے آپ اس سنگین پیچیدگی کو روکنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔
اصل مسئلہ ہمیشہ انسولین سے متعلق ہوتا ہے – یا تو بہت کم، بہت زیادہ، یا آپ کا جسم اسے مؤثر طریقے سے استعمال نہیں کر پا رہا ہے:
کبھی کبھی، کم عام عوامل بھی ذیابیطس کے کوما میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ ان میں شدید گردے یا جگر کی بیماری، دل کی بیماریاں، یا نایاب ہارمونل خرابیاں شامل ہو سکتی ہیں جو بلڈ شوگر کے کنٹرول کو متاثر کرتی ہیں۔
اگر کوئی بے ہوش ہے یا جاگ نہیں سکتا ہے، خاص طور پر اگر اسے ذیابیطس ہے تو فوری طور پر 911 پر کال کریں۔ ذیابیطس کا کوما ہمیشہ ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کے لیے ہسپتال میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے – گھر پر اس کا علاج کرنے کا کوئی محفوظ طریقہ نہیں ہے۔
اگر آپ کو یہ انتباہی علامات نظر آئیں، تو ہوش کھونے سے پہلے بھی آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے:
یہ مت دیکھیں کہ علامات خود بخود بہتر ہوتی ہیں یا نہیں۔ آپ کو جتنی جلدی طبی علاج ملے گا، سنگین پیچیدگیوں سے بچنے اور مکمل صحت یابی کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوں گے۔
جبکہ کسی بھی ڈائیبیٹس کے مریض کو ڈائیابیٹک کوما ہو سکتا ہے، کچھ عوامل آپ کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ ان خطرات کے عوامل سے آگاہ ہونا آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو اس سنگین پیچیدگی کو روکنے کے لیے اضافی احتیاطی تدابیر کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
کچھ خطرات کے عوامل آپ کنٹرول کر سکتے ہیں، جبکہ دوسرے آپ کی طبی تاریخ یا موجودہ صحت کی حالتوں سے متعلق ہیں:
مزید برآں، کچھ زندگی کے حالات عارضی طور پر آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جیسے کہ بڑی بیماری، سرجری، حمل، یا نمایاں جذباتی دباؤ۔ ان اوقات میں، اپنی طبی ٹیم کے ساتھ قریب سے کام کرنا اور بھی ضروری ہو جاتا ہے۔
ڈائیابیٹک کوما سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جو آپ کے جسم کے متعدد اعضاء کے نظاموں کو متاثر کرتی ہیں۔ تاہم، فوری طبی علاج سے، ان میں سے بہت سی پیچیدگیوں کو روکا یا کم کیا جا سکتا ہے۔
جس قدر زیادہ عرصہ کوئی شخص علاج کے بغیر ڈائیابیٹک کوما میں رہتا ہے، مستقل نقصان کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے:
اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ جو ڈائیابیٹک کوما کے لیے فوری علاج حاصل کرتے ہیں وہ مکمل طور پر بغیر کسی دیرپا اثرات کے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ اسی لیے ابتدائی وارننگ سائن کی پہچان کرنا اور فوری طبی توجہ حاصل کرنا آپ کی طویل مدتی صحت اور فلاح و بہبود کے لیے بہت ضروری ہے۔
مستقل ڈائیابیٹس مینجمنٹ اور آپ کے جسم کے وارننگ سائن کے بارے میں آگاہی سے ڈائیابیٹک کوما کو روکنا بالکل ممکن ہے۔ کلید مستحکم بلڈ شوگر کی سطح کو برقرار رکھنا اور یہ جاننا ہے کہ جب وہ ٹریک سے ہٹنا شروع ہوں تو کیسے جواب دیا جائے۔
یہاں سب سے مؤثر روک تھام کی حکمت عملیاں ہیں جنہیں آپ روزانہ استعمال کر سکتے ہیں:
یاد رکھیں، روک تھام علاج سے کہیں زیادہ آسان ہے۔ اپنی ذیابیطس کی دیکھ بھال کے معمول کے ساتھ مستقل رہ کر اور اپنی طبی ٹیم کے ساتھ باقاعدگی سے بات چیت کر کے، آپ ذیابیطس کے ایمرجنسی کا خطرہ نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں۔
ذیابیطس کے کوما کی تشخیص میں تیز خون کے ٹیسٹ اور جسمانی معائنہ شامل ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ بے ہوشی کی وجہ کیا ہے اور اس کا علاج کس طرح سب سے مؤثر طریقے سے کیا جائے۔ ایمرجنسی طبی ٹیمیں ذیابیطس کے ایمرجنسی کو تیزی سے پہچاننے اور اس کا جواب دینے کے لیے تربیت یافتہ ہیں۔
تشخیص کا عمل عام طور پر ایمرجنسی روم میں بہت تیزی سے ہوتا ہے:
آپ کا طبی ماضی اور خاندان کے ارکان کی جانب سے حالیہ علامات، ادویات میں تبدیلیوں یا بیماری کے بارے میں کوئی بھی معلومات ڈاکٹروں کو یہ سمجھنے میں مدد کرتی ہیں کہ کوما کا سبب کیا ہوا۔ یہ معلومات علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کرتی ہیں اور مستقبل کے واقعات کو روکنے میں مدد کرتی ہیں۔
شوگر کے کوما کا علاج خون میں شوگر کی سطح کو آہستہ آہستہ معمول پر لانے اور آپ کے جسم کے اہم افعال کی حمایت کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ مخصوص علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا خون میں شوگر بہت زیادہ ہے یا بہت کم، لیکن تمام صورتوں میں فوری طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایمرجنسی علاج عام طور پر آپ کے ہسپتال پہنچنے سے پہلے ہی شروع ہو جاتا ہے اور انٹینسیو کیئر یونٹ میں جاری رہتا ہے:
علاج عام طور پر کئی گھنٹوں سے لے کر دنوں تک لگتا ہے، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ کوما کتنا شدید تھا اور آپ کو کتنا جلدی طبی دیکھ بھال ملی۔ اس پورے عمل کے دوران، طبی ٹیمیں آپ کی پیش رفت کی احتیاط سے نگرانی کرتی ہیں اور آپ کی حالت میں بہتری کے ساتھ علاج میں ردوبدل کرتی ہیں۔
ایک بار جب آپ مستحکم ہو جائیں، تو ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر یہ سمجھنے کی کوشش کریں گے کہ کوما کا سبب کیا ہوا اور بہتر ذیابیطس کے انتظام کے ذریعے اسے دوبارہ ہونے سے کیسے روکا جا سکتا ہے۔
شوگر کے کوما سے صحت یابی کے لیے آپ کے شوگر کے انتظام پر محتاط توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور اکثر اس میں آپ کی روزمرہ کی معمول میں تبدیلی شامل ہوتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے کوما کی وجہ اور آپ کے جسم کے علاج کے ردعمل کے مطابق مخصوص ہدایات فراہم کرے گی۔
چھٹّی کے بعد پہلے چند ہفتوں کے دوران، آپ کو عام سے زیادہ بار اپنی بلڈ شوگر کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہوگی:
شوگر کے کوما کے بعد آپ کی شوگر کی دوائیں یا انسولین کی خوراک میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کبھی بھی اپنی مرضی سے خوراک میں تبدیلی نہ کریں – ہمیشہ اپنے علاج کے منصوبے میں کسی بھی تبدیلی کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کریں۔
شوگر کے کوما کے بعد فالو اپ اپوائنٹمنٹ کی تیاری کرنے سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کو طبی فراہم کنندگان کے ساتھ اپنے وقت سے زیادہ فائدہ ہو۔ یہ دورے مستقبل کے ایمرجنسی سے بچنے اور آپ کے شوگر کے انتظام کو بہتر بنانے کے لیے انتہائی ضروری ہیں۔
اپنی ملاقات سے پہلے، اہم معلومات اکٹھی کریں جو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی موجودہ صورتحال کو سمجھنے میں مدد کریں گی:
اپائنٹمنٹ پر کسی فیملی ممبر یا دوست کو ساتھ لانے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ وہ آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے اور آپ کی ذیابیطس کے انتظام کے منصوبے کو بہتر بنانے میں مدد فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
ذیابیطس کا کوما ذیابیطس کی ایک سنگین لیکن قابلِ روک تھام پیچیدگی ہے جس کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ خوفناک لگتا ہے، لیکن وارننگ سائن کو سمجھنے اور اچھے بلڈ شوگر کنٹرول کو برقرار رکھنے سے آپ اس ایمرجنسی سے بالکل بچ سکتے ہیں۔
یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کا جسم عام طور پر ذیابیطس کے کوما کے ہونے سے پہلے آپ کو وارننگ سائن دیتا ہے۔ باقاعدگی سے اپنا بلڈ شوگر چیک کر کے، ادویات کا مقررہ مطابق استعمال کر کے، اور مدد طلب کرنے کا وقت جان کر، آپ محفوظ اور صحت مند رہ سکتے ہیں۔
اگر آپ کو کبھی بھی اپنے بلڈ شوگر لیول یا ذیابیطس کے انتظام کے بارے میں کوئی تشویش ہو، تو اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ وہ ذیابیطس کے ساتھ اچھی زندگی گزارنے اور ذیابیطس کے کوما جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں آپ کی حمایت کرنے کے لیے موجود ہیں۔
جی ہاں، اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو شوگر کا کوما جان لیوا ہو سکتا ہے۔ تاہم، فوری طبی دیکھ بھال سے، زیادہ تر لوگ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ انتباہی علامات کو جلد پہچانا جائے اور فوری طور پر طبی امداد حاصل کی جائے۔ جدید طبی علاج نے شوگر کی طبی ایمرجنسی میں بقاء کی شرح میں نمایاں بہتری لائی ہے۔
صحت یابی کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ کوما کتنی شدت کا تھا اور علاج کتنا جلد شروع ہوا۔ زیادہ تر لوگ علاج شروع کرنے کے چند گھنٹوں کے اندر ہوش میں آجاتے ہیں، لیکن مکمل صحت یابی میں کئی دن لگ سکتے ہیں۔ مناسب طبی دیکھ بھال سے، بلڈ شوگر کا مکمل مستحکم ہونا اور معمول کی سرگرمیوں میں واپسی عام طور پر ایک ہفتے کے اندر ہو جاتی ہے۔
جی ہاں، باقاعدگی سے دوائی استعمال کرنے کے باوجود بھی شوگر کا کوما ہو سکتا ہے۔ بیماری، انفیکشن، تناؤ یا دیگر طبی حالات کبھی کبھی آپ کے معمول کے ذیابیطس کے انتظام کے معمول کو خراب کر سکتے ہیں۔ اسی لیے ذیابیطس کے ہر مریض کے لیے بیمار ہونے کے لیے منصوبہ اور یہ جاننا ضروری ہے کہ کب طبی مدد طلب کرنی ہے۔
مختلف قسم کے ذیابیطس کے کوما مختلف قسم کے ذیابیطس میں زیادہ عام ہیں۔ ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس (ڈی کے اے) ٹائپ 1 ذیابیطس میں زیادہ عام ہے، جبکہ ہائپر آسمولر ہائپر گلائسیمک اسٹیٹ (ایچ ایچ ایس) ٹائپ 2 ذیابیطس میں زیادہ عام ہے۔ تاہم، دونوں قسم کے ذیابیطس میں کسی بھی قسم کی ذیابیطس کی ایمرجنسی کا سامنا ہو سکتا ہے۔
زیادہ تر لوگ جو شوگر کے کوما کے لیے فوری علاج حاصل کرتے ہیں وہ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں بغیر کسی دیرپا دماغی نقصان کے۔ بغیر علاج کے کسی شخص کے بے ہوش رہنے کی مدت جتنی زیادہ ہوگی، مستقل اثرات کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ اسی لیے فوری طبی توجہ بہت ضروری ہے - ابتدائی علاج آپ کے دماغ اور دیگر اعضاء کو نقصان سے بچاتا ہے۔