Created at:1/16/2025
ڈوپوئٹریں کنٹریکچر ایک ہاتھ کی بیماری ہے جس میں آپ کے ہاتھ کی کھال اور انگلیوں کے نیچے موٹی، رسی نما بافت پیدا ہوتی ہے۔ یہ بافت وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ سخت ہوتی جاتی ہے، جس کی وجہ سے آپ کی انگلیاں آپ کے ہاتھ کی طرف جھک جاتی ہیں اور انہیں مکمل طور پر سیدھا کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
اگرچہ یہ سننے میں خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ ڈوپوئٹریں کنٹریکچر عام طور پر کئی سالوں میں آہستہ آہستہ تیار ہوتا ہے۔ یہ بیماری فرانسیسی سرجن بیرن گیوم ڈوپوئٹریں کے نام پر رکھی گئی ہے، جنہوں نے اسے پہلی بار تفصیل سے بیان کیا تھا۔ یہ چوٹ یا زیادہ استعمال کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے، اور یہ آپ کے خیال سے زیادہ عام ہے، دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔
سب سے پہلی علامت عام طور پر آپ کے ہاتھ میں ایک چھوٹا سا، نرم گانٹھ یا گڑھا ہوتا ہے، اکثر آپ کی انگوٹھی کی انگلی یا چھوٹی انگلی کے نیچے۔ شروع میں، آپ کو انگلیوں کی حرکت میں کوئی مسئلہ نظر نہیں آسکتا ہے، اور گانٹھ ایک کیلس کی طرح محسوس ہو سکتی ہے۔
جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، آپ ان تبدیلیوں کو آہستہ آہستہ تیار ہوتے ہوئے دیکھیں گے:
انگوٹھی کی انگلی اور چھوٹی انگلی سب سے زیادہ متاثر ہوتی ہیں، اگرچہ کوئی بھی انگلی شامل ہو سکتی ہے۔ آپ یہ بھی نوٹس کر سکتے ہیں کہ یہ بیماری ایک ہاتھ میں زیادہ نمایاں ہوتی ہے، اگرچہ یہ وقت کے ساتھ دونوں ہاتھوں کو متاثر کر سکتی ہے۔
نایاب صورتوں میں، کچھ لوگوں کو ان کے جسم کے دیگر علاقوں میں، جیسے کہ ان کے پاؤں کے تلووں یا ان کے جوڑوں کے آس پاس، اسی طرح کی موٹائی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ ڈوپوئٹریں کنٹریکچر والے 10% سے کم لوگوں میں ہوتا ہے۔
اس کی صحیح وجہ مکمل طور پر سمجھی نہیں گئی ہے، لیکن اس میں آپ کے جسم کی جانب سے آپ کے ہاتھ کی ہتھیلی میں بہت زیادہ کولاجن پیدا کرنا شامل ہے۔ کولاجن ایک پروٹین ہے جو عام طور پر صحت مند کنیکٹیو ٹشو بنانے میں مدد کرتا ہے، لیکن ڈوپیٹرن کنٹریکچر میں، یہ غیر معمولی طور پر جمع ہوتا ہے۔
کئی عوامل اس بیماری کے پیدا ہونے میں حصہ ڈال سکتے ہیں:
یہ قابل ذکر ہے کہ ہاتھ کا چوٹ لگنا یا بار بار استعمال ڈوپیٹرن کنٹریکچر کا سبب نہیں بنتا، اس کے باوجود کہ کچھ لوگ کیا سمجھتے ہیں۔ یہ حالت آپ کے جسم کے اپنے ٹشو بنانے والے عمل سے اندر سے تیار ہوتی ہے۔
نایاب صورتوں میں، یہ حالت دیگر صحت کے مسائل جیسے جگر کی بیماری یا بعض خودکار مدافعتی امراض سے منسلک ہو سکتی ہے، لیکن یہ تعلقات غیر معمولی ہیں اور عام طور پر زیادہ پیچیدہ طبی صورتحال میں شامل ہوتے ہیں۔
جب آپ پہلی بار اپنی ہتھیلی میں کوئی غیر معمولی گانٹھ، گڑھا یا موٹا پن محسوس کریں تو آپ کو ڈاکٹر کو دیکھنے پر غور کرنا چاہیے۔ ابتدائی تشخیص آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے کہ آپ کو کیا توقع کرنی چاہیے اور مستقبل کے لیے منصوبہ بندی کرنی چاہیے۔
اگر آپ کو درج ذیل کا سامنا ہو تو زیادہ فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے:
یاد رکھیں کہ ڈوپوائٹرن کنٹریکچر شاذ و نادر ہی درد کا سبب بنتا ہے، لہذا اگر آپ کو نمایاں تکلیف ہو رہی ہے، تو اس کا جائزہ لینا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو علاج کے اختیارات کو سمجھنے میں بھی مدد کر سکتا ہے اس سے پہلے کہ یہ حالت آپ کی روزمرہ زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کرے۔
اپنے خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کو یہ جاننے میں مدد مل سکتی ہے کہ کیا دیکھنا ہے اور کب طبی مشورہ لینا ہے۔ سب سے اہم خطرے کا عنصر یہ ہے کہ خاندان کے افراد میں یہ بیماری ہو۔
اگر آپ کے پاس یہ ہیں تو آپ کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے:
ان خطرات کے عوامل کے ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ضرور یہ بیماری ہوگی۔ بہت سے لوگ جن کے متعدد خطرات کے عوامل ہیں وہ کبھی ڈوپوائٹرن کنٹریکچر کا شکار نہیں ہوتے، جبکہ دیگر جن کے چند خطرات کے عوامل ہیں وہ پھر بھی اس کا شکار ہو سکتے ہیں۔
شاذ و نادر ہی، یہ حالت دیگر کنیکٹیو ٹشو کے امراض سے منسلک ہو سکتی ہے یا ایچ آئی وی والے لوگوں میں ظاہر ہو سکتی ہے، لیکن یہ صورتحال غیر معمولی ہے اور عام طور پر اضافی طبی پیچیدگیاں شامل ہوتی ہیں۔
اہم پیچیدگی انگلی کے کام کا ترقیاتی نقصان ہے کیونکہ کنٹریکچر خراب ہوتا ہے۔ یہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو انجام دینے کی صلاحیت کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے جس کے لیے مکمل ہاتھ کے کام کی ضرورت ہوتی ہے۔
عام فنکشنل مسائل میں شامل ہیں:
شدید صورتوں میں، متاثرہ انگلیاں مکمل طور پر ہتھیلی کی طرف جھک سکتی ہیں، جس سے ہاتھ ملانا یا اپنا ہاتھ جیب میں ڈالنا جیسے بنیادی کام ناممکن ہو جاتے ہیں۔ اس سطح کے کنٹریکچر سے جلد کی بھی پریشانیاں پیدا ہو سکتی ہیں جہاں جھکی ہوئی انگلی مسلسل آپ کی ہتھیلی کے خلاف رگڑتی ہے۔
نایاب طور پر، لوگ خود اس حالت سے پیچیدگیوں کا شکار ہو جاتے ہیں، جیسے کہ اعصابی دباؤ یا خون کی نالیوں کی پریشانیاں، لیکن یہ غیر معمولی ہیں۔ زیادہ تر، پیچیدگیاں دیر سے علاج سے پیدا ہوتی ہیں جب کنٹریکچر شدید ہو جاتا ہے۔
تشخیص عام طور پر سیدھی ہوتی ہے اور بنیادی طور پر آپ کے ہاتھوں کے جسمانی معائنہ پر مبنی ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر حالت کی شناخت کر سکتا ہے جسمانی بافتوں کی خصوصیت والی موٹی پٹیاں محسوس کر کے اور یہ دیکھ کر کہ آپ کی انگلیاں کیسے حرکت کرتی ہیں۔
اپائنٹمنٹ کے دوران، آپ کا ڈاکٹر امکاناً:
زیادہ تر وقت، کسی اضافی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی کیونکہ جسمانی نتائج کافی نمایاں ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر وقت کے ساتھ ساتھ حالت کی پیش رفت کو ٹریک کرنے کے لیے تصاویر یا پیمائش کر سکتا ہے۔
ایسے نایاب صورتوں میں جہاں تشخیص واضح نہ ہو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے ہاتھ کے ٹشو کے ڈھانچے کو بہتر طور پر دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی کا حکم دے سکتا ہے، لیکن یہ غیر معمولی ہے۔
علاج اس بات پر منحصر ہے کہ یہ حالت آپ کی روزمرہ زندگی کو کتنا متاثر کرتی ہے اور انگلی کا کنٹریکچر کتنا شدید ہو گیا ہے۔ ابتدائی مراحل میں، آپ کا ڈاکٹر صرف اس حالت کی نگرانی کرنے کی سفارش کر سکتا ہے کیونکہ یہ آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔
غیر سرجری علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
سرجری کے علاج پر غور کیا جاتا ہے جب انگلی کا جھکنا آپ کے کام کو نمایاں طور پر متاثر کرتا ہے:
آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال، آپ کے کنٹریکچر کی شدت اور آپ کی ذاتی ترجیحات کی بنیاد پر بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔
ایسے نایاب معاملات میں جہاں یہ حالت انتہائی شدید ہو یا کئی بار دوبارہ ہوئی ہو، جوڑوں کی فیوژن یا امپیوٹیشن جیسی زیادہ پیچیدہ طریقہ کار پر غور کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ بہت غیر معمولی ہیں۔
جبکہ آپ گھر پر ڈوپوئٹریں کنٹریکچر کا علاج نہیں کر سکتے، آپ ہاتھ کے کام کو برقرار رکھنے اور اس کی ترقی کو ممکنہ طور پر سست کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ ہلکے ہاتھ کی ورزش اور اسٹریچ آپ کی انگلیوں کو ممکنہ حد تک لچکدار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
یہاں کچھ مددگار حکمت عملی ہیں جن کی آپ کوشش کر سکتے ہیں:
یہ سمجھنا ضروری ہے کہ کھینچنے اور ورزش سے کنٹریکچر کا علاج نہیں ہوگا، لیکن یہ آپ کی موجودہ لچک کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان سرگرمیوں میں نرمی سے پیش آئیں - زیادہ زور سے کھینچنے سے کبھی کبھی حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔
اپنے ہاتھ کے کام میں تبدیلیوں کا ریکارڈ رکھیں تاکہ آپ فالو اپ دوروں کے دوران انہیں اپنے ڈاکٹر کو بتا سکیں۔ یہ معلومات علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
اپنے اپوائنٹمنٹ سے پہلے، اپنے علامات کو دیکھنے اور ان کا ریکارڈ رکھنے کے لیے کچھ وقت نکالیں۔ نوٹ کریں کہ آپ نے پہلی بار اپنے ہاتھ میں تبدیلیاں کب نوٹ کیں اور اس حالت نے آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو کس طرح متاثر کیا ہے۔
اس معلومات کو تیار کرنے پر غور کریں:
علاج کے بارے میں اپنے مقاصد اور خدشات کے بارے میں سوچیں۔ کچھ لوگ انتظار کرنا اور حالت کی نگرانی کرنا پسند کرتے ہیں، جبکہ دوسرے اسے جلد از جلد حل کرنا چاہتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انفرادی صورتحال کے مطابق بہترین فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔
کام، شوق یا روزمرہ کی زندگی کے لیے، آپ کے لیے سب سے اہم سرگرمیوں کی فہرست لانا بھی مددگار ہے۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو یہ سمجھنے میں مدد کرتی ہیں کہ یہ حالت آپ کو ذاتی طور پر کس طرح متاثر کرتی ہے۔
ڈوپایٹرن کنٹریکچر ایک قابلِ علاج بیماری ہے جو آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ ساتھ ترقی کرتی ہے۔ اگرچہ یہ آخر کار ہاتھ کے کام کرنے کی صلاحیت کو محدود کر سکتی ہے، لیکن اپنے آپشنز کو سمجھنے اور اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنے سے آپ ایک فعال اور پوری زندگی گزارنے میں مدد مل سکتی ہے۔
سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ آپ کو اس وقت تک انتظار کرنے کی ضرورت نہیں ہے جب تک کہ یہ بیماری آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو شدید طور پر متاثر نہ کرے۔ ابتدائی تشخیص اور نگرانی آپ کو علاج کے وقت اور آپشنز کے بارے میں آگاہ شدہ فیصلے کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
جدید علاج کے طریقے زیادہ تر لوگوں کے لیے اچھے نتائج پیش کرتے ہیں، اور ڈوپایٹرن کنٹریکچر والے بہت سے افراد معمولی رکاوٹ کے ساتھ اپنی باقاعدہ سرگرمیاں جاری رکھتے ہیں۔ کلید یہ ہے کہ آگاہ رہیں، اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کے ساتھ کھلا مواصلات برقرار رکھیں، اور اپنی ہاتھ کی صحت کے بارے میں فعال رہیں۔
اگرچہ ڈوپایٹرن کنٹریکچر دونوں ہاتھوں کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ اکثر ایک ہاتھ میں شروع ہوتا ہے اور دوسرے ہاتھ میں کبھی بھی شامل نہیں ہو سکتا ہے۔ تقریباً 40-60% لوگوں میں آخر کار یہ دونوں ہاتھوں میں پیدا ہوتا ہے، لیکن شدت اور ترقی ہاتھوں کے درمیان کافی مختلف ہو سکتی ہے۔ یہاں تک کہ اگر دونوں ہاتھ متاثر ہوں، تو عام طور پر ایک دوسرے سے زیادہ شدید طور پر متاثر ہوتا ہے۔
اگرچہ آپ مکمل طور پر ترقی کو روک نہیں سکتے، لیکن کچھ طرز زندگی میں تبدیلیاں اس کی ترقی کو سست کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تمباکو نوشی چھوڑنا، ذیابیطس کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنا، اور شراب کی مقدار کو محدود کرنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ جینیاتی عوامل سب سے زیادہ اہم کردار ادا کرتے ہیں، اس لیے ان کوششوں کے باوجود بھی کچھ ترقی اکثر ناگزیر ہوتی ہے۔
بیماری کی رفتار ہر شخص میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ کچھ لوگوں میں تبدیلیاں مہینوں میں نظر آتی ہیں، جبکہ دوسروں میں یہ بہت سالوں یا یہاں تک کہ دہائیوں میں آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ عمر، خاندانی تاریخ اور مجموعی صحت جیسے عوامل اس بات کو متاثر کر سکتے ہیں کہ یہ بیماری کتنی تیزی سے بڑھتی ہے۔ کم عمر لوگوں اور جن کا خاندانی تاریخ میں یہ بیماری ہے، ان میں بیماری کی رفتار تیز ہوتی ہے۔
نہیں، سرجری ہمیشہ ضروری نہیں ہوتی۔ بہت سے لوگ جن میں معمولی کنٹریکچر ہوتا ہے وہ بغیر سرجری کے اچھی طرح سے چل سکتے ہیں۔ علاج عام طور پر اس وقت تجویز کیا جاتا ہے جب یہ بیماری روزمرہ کی سرگرمیوں میں نمایاں طور پر مداخلت کرتی ہے یا جب آپ اپنا ہاتھ میز پر سیدھا نہیں رکھ سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے انجیکشن جیسے غیر سرجری کے اختیارات مؤثر ہو سکتے ہیں۔
جی ہاں، علاج کے بعد ڈوپائٹرن کنٹریکچر دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے، حالانکہ یہ علاج کے طریقے اور انفرادی عوامل پر منحصر ہے۔ زیادہ وسیع سرجری کے طریقہ کار کے ساتھ دوبارہ ظاہر ہونے کی شرح عام طور پر کم ہوتی ہے، لیکن کامیاب علاج کے بعد بھی، کچھ لوگوں میں وقت کے ساتھ کنٹریکچر کے نئے علاقے تیار ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کا منصوبہ بنانے کے وقت دوبارہ ظاہر ہونے کے خطرات پر بات کرے گا۔