غیر ارادی معدے کے سکڑاؤ
جائزہ
غذائی نالی کے اسپاسم معدے اور منہ کو جوڑنے والی پٹھوں کی نالی (غذائی نالی) میں دردناک سکڑاؤ ہوتے ہیں۔ غذائی نالی کے اسپاسم اچانک، شدید سینے کے درد کی طرح محسوس ہو سکتے ہیں جو کچھ منٹ سے لے کر گھنٹوں تک رہ سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے دل کے درد (اینجینا) سے غلط سمجھ سکتے ہیں۔
غذائی نالی کے اسپاسم عام طور پر صرف کبھی کبھار ہوتے ہیں، اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔ لیکن کبھی کبھی اسپاسم بہت زیادہ ہوتے ہیں اور کھانے اور مشروبات کو غذائی نالی سے گزرنے سے روک سکتے ہیں۔ اگر غذائی نالی کے اسپاسم کھانے یا پینے کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں، تو علاج دستیاب ہیں۔
علامات
غذا نالی ایک پٹھوں والی نالی ہے جو منہ اور معدے کو جوڑتی ہے۔ کھانے اور مشروبات کو اوپری اور نچلے حصوں سے گزرنے کی اجازت دینے کے لیے پٹھوں کے حلقے سکڑتے اور پھیلتے ہیں۔
غذا نالی کے اسپاسم کے علامات میں شامل ہیں:
- سینے میں دبائو کا درد۔ درد اکثر شدید ہوتا ہے اور اسے دل کے درد یا سینے کی جلن سے غلط سمجھا جا سکتا ہے۔
- ٹھوس اور مائع چیزوں کو نگلنے میں دشواری، کبھی کبھی مخصوص مادوں کو نگلنے سے متعلق۔ سرخ شراب یا انتہائی گرم یا سرد مشروبات زیادہ عام مجرم ہیں۔
- ایسا محسوس ہونا کہ کوئی چیز گلے میں پھنسی ہوئی ہے۔
- کھانے اور مشروبات کا غذا نالی میں واپس آنا، جسے ریگورجیٹیشن بھی کہا جاتا ہے۔
ڈاکٹر کو کب دکھانا ہے
چھاتی میں دبائو والا درد جو کھانے کی نالی کے اسپاسم کے ساتھ ہوتا ہے، وہ دل کا دورہ بھی ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو چھاتی میں دبائو والا درد ہو رہا ہے تو فوراً طبی امداد حاصل کریں۔
اسباب
یہ واضح نہیں ہے کہ معدے کے سکڑاؤ کا سبب کیا ہے تاہم، یہ اعصاب کے غیر معمولی کام سے متعلق معلوم ہوتا ہے جو نگلنے کے دوران استعمال ہونے والی پٹھوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔
ایک صحت مند معدہ ایک مربوط پٹھوں کے سکڑاؤ کی ایک سیریز کے ذریعے کھانے کو معدے میں منتقل کرتا ہے۔ معدے کے سکڑاؤ سے نچلے معدے کی دیواروں میں پٹھوں کا ہم آہنگی سے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس سے پٹھوں کے لیے کھانے کو معدے میں منتقل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
دو قسم کے معدے کے سکڑاؤ ہیں — دور دراز معدے کا سکڑاؤ اور زیادہ سکڑنے والا معدہ، جسے نٹ کریک معدہ بھی کہا جاتا ہے۔
خطرے کے عوامل
غذائی نالی کے اسپاسم کے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:
- جنس۔ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں غذائی نالی کے اسپاسم کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔\n- عمر۔ غذائی نالی کے اسپاسم عام طور پر تقریباً 60 سال کی عمر میں ہوتے ہیں۔
تشخیص
اوپری اینڈوسکوپی کے دوران، ایک طبی پیشہ ور ایک پتلی، لچکدار ٹیوب جو روشنی اور کیمرے سے لیس ہے، کو گلے سے نیچے اور کھانے کی نالی میں داخل کرتا ہے۔ چھوٹا سا کیمرے کھانے کی نالی، معدے اور چھوٹی آنت کے آغاز، جسے ڈیوڈینم کہا جاتا ہے، کا نظارہ فراہم کرتا ہے۔
کھانے کی نالی کے اسپاسم کی تشخیص کے لیے، ایک طبی پیشہ ور تجویز کر سکتا ہے:
- اوپری اینڈوسکوپی۔ اوپری اینڈوسکوپی اوپری نظام ہضم کا بصری معائنہ کرنے کے لیے لچکدار ٹیوب کے آخر میں ایک چھوٹے سے کیمرے کا استعمال کرتی ہے۔ اینڈوسکوپی کا استعمال دوسری کھانے کی نالی کی بیماریوں کے لیے جانچنے کے لیے ٹشو کا نمونہ جمع کرنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ اس ٹشو کے نمونے کو بائیوپسی کہا جاتا ہے۔
- اوپری نظام ہضم کی ایکس رے، جسے ایسوفاگرام بھی کہا جاتا ہے۔ ایکس رے ایک چاکی مائع پینے کے بعد لیے جاتے ہیں جو نظام ہضم کی اندرونی تہہ کو کوٹ کرتا ہے اور بھر دیتا ہے۔ کوٹنگ ماہر کو کھانے کی نالی، معدے اور اوپری آنت کا سائے دیکھنے کی اجازت دیتی ہے۔ کچھ لوگوں کو اس ٹیسٹ کے بعد 1 سے 2 دن تک ڈھیلی اسہال کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
- کھانے کی نالی کی مینومیٹری۔ یہ ٹیسٹ نگلنے کے وقت کھانے کی نالی میں لے ریتھمک پٹھوں کے سکڑاؤ کو ناپتا ہے؛ کھانے کی نالی کے پٹھوں کی ہم آہنگی اور طاقت؛ اور یہ کہ نچلی کھانے کی نالی کے سپنکٹر نگلنے کے دوران کتنا اچھا آرام کرتا ہے یا کھلتا ہے۔
علاج
علاج اس بات پر منحصر ہے کہ کھانے کی نالی کے اسپاسم کتنے بار ہوتے ہیں اور کتنی شدت سے۔ اگر اسپاسم کبھی کبھار ہی ہوتے ہیں تو، ایک طبی پیشہ ور سب سے پہلے انتہائی گرم یا سرد کھانے سے پرہیز کرنے کی تجویز دے سکتا ہے تاکہ دیکھا جا سکے کہ اس سے علامات میں کمی ہوتی ہے یا نہیں۔ اگر آپ کے اسپاسم کھانا یا پینا مشکل بنا دیتے ہیں تو، آپ کا فراہم کنندہ تجویز کر سکتا ہے: کسی بھی بنیادی بیماریوں کا انتظام۔ کھانے کی نالی کے اسپاسم کبھی کبھی دل کی جلن یا معدے اور آنتوں کے ریفلکس کی بیماری (GERD) جیسی بیماریوں سے منسلک ہوتے ہیں۔ ایک طبی پیشہ ور GERD کے علاج کے لیے پروٹون پمپ انہیبٹر کی تجویز دے سکتا ہے۔ کبھی کبھی اینٹی ڈپریسنٹ، جیسے کہ امپریمائن، تجویز کیا جا سکتا ہے۔ یہ دوا کھانے کی نالی میں درد کے احساس کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کی نگلنے والی پٹھوں کو آرام دینے کی دوائیں۔ پودینے کا تیل، اونابوٹولینم ٹاکسن اے (بوٹوکس) انجیکشن کھانے کی نالی میں یا کیلشیم چینل بلاکرز، جیسے کہ ڈلٹیزیم (کارڈیزیم، ٹیازیک، دیگر)، اسپاسم کو کم شدید بنا سکتے ہیں۔ سرجری (مائیوٹومی)۔ اگر دوا کام نہیں کرتی ہے تو، ایک طبی پیشہ ور ایک طریقہ کار کی تجویز دے سکتا ہے جس میں کھانے کی نالی کے نچلے سرے پر پٹھوں کو کاٹنا شامل ہے۔ اس طریقہ کار کو، جسے مائیوٹومی کہا جاتا ہے، کھانے کی نالی کے سکڑاؤ کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس طریقہ کار کے طویل مدتی مطالعے دستیاب نہیں ہیں، اس لیے مائیوٹومی عام طور پر کھانے کی نالی کے اسپاسم کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہے۔ تاہم، اگر دیگر علاج کام نہیں کرتے ہیں تو اس پر غور کیا جا سکتا ہے۔ پیروال اینڈوسکوپک مائیوٹومی (POEM)۔ POEM طریقہ کار کم سے کم حملہ آور ہے۔ اس نئی تکنیک میں منہ کے ذریعے اور گلے سے نیچے اینڈوسکوپ رکھنا شامل ہے۔ یہ سرجن کو کھانے کی نالی کی اندرونی استر میں ایک کٹ لگانے کی اجازت دیتا ہے۔ پھر، جیسا کہ معیاری مائیوٹومی میں، سرجن کھانے کی نالی کے نچلے سرے پر پٹھوں کو کاٹتا ہے۔ معیاری مائیوٹومی کی طرح، POEM عام طور پر صرف اس صورت میں غور کیا جاتا ہے اگر دیگر علاج کام نہیں کرتے ہیں۔ اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں۔
اپنے اپائنٹمنٹ کی تیاری
آپ کو کسی طبی پیشہ ور سے رجوع کیا جا سکتا ہے جو نظام ہضم میں مہارت رکھتا ہے، جسے معدے کے امراض کا ماہر بھی کہا جاتا ہے۔ آپ کیا کر سکتے ہیں کسی بھی قبل از تقرری پابندیوں سے آگاہ رہیں، جیسے کہ اپائنٹمنٹ سے پہلے روزہ رکھنا۔ اپنے علامات لکھ لیں، جن میں وہ بھی شامل ہیں جو آپ کے شیڈول کیے گئے اپائنٹمنٹ کی وجہ سے غیر متعلقہ لگ سکتے ہیں۔ اپنے علامات کے کسی بھی محرک کو لکھ لیں، جیسے کہ مخصوص کھانے۔ اپنی تمام دوائیں، وٹامن اور سپلیمنٹس کی فہرست بنائیں۔ اپنی اہم طبی معلومات لکھ لیں، بشمول دیگر امراض۔ اہم ذاتی معلومات لکھ لیں، بشمول آپ کی زندگی میں حالیہ تبدیلیاں یا دباؤ۔ اپائنٹمنٹ کے دوران پوچھنے کے لیے سوالات لکھ لیں۔ اپائنٹمنٹ کے دوران جو کچھ بات چیت ہوئی اسے یاد رکھنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے کسی رشتہ دار یا دوست کو اپنے ساتھ آنے کو کہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات میرے علامات کی سب سے زیادہ امکان کی وجہ کیا ہے؟ مجھے کن ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟ کیا ان کے لیے کوئی خاص تیاری ہے؟ کیا میری حالت عارضی یا طویل مدتی ہونے کا امکان ہے؟ کون سے علاج دستیاب ہیں؟ کس قسم کے کھانے میرے علامات کو زیادہ خراب کرنے کا امکان رکھتے ہیں؟ مجھے دیگر صحت کے مسائل ہیں۔ میں ان امراض کو بہترین طریقے سے ایک ساتھ کیسے منظم کر سکتا ہوں؟ آپ نے جو سوالات تیار کیے ہیں ان کے علاوہ، دوسرے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے کیا توقع کریں آپ سے کچھ سوالات پوچھے جانے کا امکان ہے۔ ان کا جواب دینے کے لیے تیار ہونے سے آپ کے پاس ان نکات پر جانے کا وقت بچ سکتا ہے جن پر آپ زیادہ وقت گزارنا چاہتے ہیں۔ آپ سے پوچھا جا سکتا ہے: آپ کو علامات کا تجربہ کب شروع ہوا؟ وہ کتنی شدید ہیں؟ کیا آپ کے علامات مسلسل یا کبھی کبھار رہے ہیں؟ کیا کچھ، اگر کچھ ہے، تو آپ کے علامات کو بہتر یا خراب کرنے میں معاون لگتا ہے؟ کیا مشقت سے آپ کی سینے کی درد ہوتی ہے؟ کیا آپ کی سینے کی درد بازو یا جبڑے کے درد، سانس کی قلت، یا متلی سے وابستہ ہے؟ کیا آپ کے علامات کھانے سے متعلق ہیں؟ کیا وہ کسی خاص کھانے یا کھانے کی کسی خاص قسم سے متاثر ہوتے ہیں؟ کیا آپ کو کھانے کے بعد دل جلنے کے علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ سینے میں جلن یا منہ میں تیزاب کا ذائقہ؟ کیا آپ رات کے وقت دل جلنے، سینے کے درد یا منہ میں تیزاب کے ذائقے کے ساتھ کبھی جاگتے ہیں؟ کیا آپ کو کھانا نگلنے میں دشواری ہوتی ہے، یا کیا آپ کو نگلنے میں دشواری سے بچنے کے لیے اپنی غذا تبدیل کرنا پڑی ہے؟ میو کلینک اسٹاف کی جانب سے
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔