Created at:1/16/2025
یوینگ سرکوما ایک نایاب قسم کا کینسر ہے جو بنیادی طور پر ہڈیوں اور نرم بافتوں کو متاثر کرتا ہے، جو زیادہ تر بچوں اور نوجوان بالغوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ تیزی سے پھیلنے والا کینسر عام طور پر بازوؤں اور ٹانگوں کی لمبی ہڈیوں، پیلویس، پسلیوں یا ریڑھ کی ہڈی میں تیار ہوتا ہے، اگرچہ یہ کبھی کبھی نرم بافتوں جیسے پٹھوں یا چربی میں بھی ہو سکتا ہے۔
اگرچہ تشخیص پریشان کن ہو سکتی ہے، لیکن علاج میں پیش رفت نے بہت سے مریضوں کے لیے نتائج میں نمایاں بہتری لائی ہے۔ اس بیماری کو سمجھنے سے آپ آگے کے سفر کو زیادہ اعتماد اور وضاحت کے ساتھ طے کر سکتے ہیں۔
یوینگ سرکوما کینسر کے خاندان سے تعلق رکھتا ہے جسے یوینگ سرکوما خاندان کے ٹیومر (ESFT) کہا جاتا ہے۔ یہ کینسر اس وقت شروع ہوتا ہے جب مخصوص خلیے بے قابو طریقے سے بڑھنا شروع کر دیتے ہیں، ٹیومر بناتے ہیں جو اگر علاج نہ کیا جائے تو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔
یہ کینسر عام طور پر 10 سے 20 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے، اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔ یہ تمام بچوں کے کینسر کا تقریباً 1 فیصد حصہ بنتا ہے، جو اسے کافی نایاب بنا دیتا ہے لیکن جب یہ ہوتا ہے تو اسے خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس کینسر کا نام ڈاکٹر جیمز یوینگ سے ملا ہے، جنہوں نے پہلی بار 1921 میں اس کی وضاحت کی تھی۔ جو چیز یوینگ سرکوما کو منفرد بناتی ہے وہ اس کی مخصوص جینیاتی ساخت اور مخصوص علاج کے لیے اس کا ردعمل ہے۔
یوینگ سرکوما کے ابتدائی آثار کبھی کبھی عام چوٹوں یا بڑھتی ہوئی درد سے غلطی سے مل سکتے ہیں، اسی لیے وقت کے ساتھ ساتھ قائم رہنے والے یا خراب ہونے والے علامات پر توجہ دینا ضروری ہے۔
سب سے عام علامات میں شامل ہیں:
کم عام لیکن زیادہ تشویشناک علامات میں سانس لینے میں دشواری شامل ہو سکتی ہے اگر ٹیومر سینے کے علاقے کو متاثر کرتا ہے، یا بے حسی اور کمزوری اگر یہ اعصاب پر دباؤ ڈالتا ہے۔ ان علامات کی فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔
ڈاکٹر آپ کے جسم میں کہاں ترقی کرتا ہے اس کی بنیاد پر یوینگ سرکوما کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ اہم اقسام علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کرنے میں مدد کرتی ہیں اور آپ کو واضح تصویر فراہم کرتی ہیں کہ کیا متوقع ہے۔
ہڈی کا یوینگ سرکوما ہڈیوں میں تیار ہوتا ہے اور تمام کیسز کا تقریباً 80 فیصد حصہ بنتا ہے۔ یہ عام طور پر پیلویس، پسلیوں، ریڑھ کی ہڈی اور بازوؤں اور ٹانگوں کی لمبی ہڈیوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ قسم اکثر ہڈیوں کا درد کا سبب بنتی ہے اور فریکچر کا باعث بن سکتی ہے۔
ایکسٹراوسس یوینگ سرکوما ہڈیوں کے بجائے نرم بافتوں میں بڑھتا ہے، جو تقریباً 20 فیصد کیسز کا حصہ بنتا ہے۔ یہ پٹھوں، چربی یا جسم میں کہیں بھی دیگر نرم بافتوں میں تیار ہو سکتا ہے، بشمول سینے کی دیوار، بازو، ٹانگیں یا پیلویس۔
دونوں اقسام میں مماثل جینیاتی خصوصیات ہیں اور ایک جیسے علاج کے طریقوں پر ردعمل ظاہر کرتی ہیں، اگرچہ مقام سرجری کے اختیارات اور مجموعی علاج کی منصوبہ بندی کو متاثر کر سکتا ہے۔
یوینگ سرکوما مخصوص جینیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے تیار ہوتا ہے جو خلیوں میں بے ترتیب طور پر ہوتی ہیں، اس لیے نہیں کہ آپ یا آپ کے خاندان نے کوئی غلط کام کیا ہو۔ زیادہ تر معاملات میں یہ تبدیلیاں والدین سے وراثت میں نہیں ملتیں۔
کینسر اس وقت ہوتا ہے جب دو جین غیر معمولی طور پر مل جاتے ہیں، جو ڈاکٹر فیوژن جین کہتے ہیں۔ سب سے عام فیوژن EWSR1 جین اور FLI1 جین کو شامل کرتا ہے، جو تقریباً 85 فیصد کیسز میں ہوتا ہے۔ یہ جینیاتی غلطی خلیوں کو بے قابو طریقے سے بڑھنے کا سبب بنتی ہے۔
کچھ کینسر کے برعکس، یوینگ سرکوما تمباکو نوشی، غذا یا ماحولیاتی نمائش جیسے طرز زندگی کے عوامل سے منسلک نہیں ہے۔ یہ ایک بے ترتیب جینیاتی واقعہ لگتا ہے جو کسی کو بھی ہو سکتا ہے، اگرچہ یہ یورپی نسل کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔
محققین اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ یہ جینیاتی تبدیلیاں کیوں ہوتی ہیں، لیکن فی الحال، ان کے ہونے سے روکنے کا کوئی معلوم طریقہ نہیں ہے۔
اگر آپ کو مسلسل ہڈی یا جوڑوں کا درد ہو جو آرام سے بہتر نہ ہو یا وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتا جائے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگرچہ زیادہ تر درد سنگین نہیں ہوتے، لیکن جاری رہنے والے علامات کا جائزہ لینا ضروری ہے۔
اگر آپ کو بے ترتیب سوجن یا گانٹھیں نظر آئیں تو فوری طور پر طبی توجہ حاصل کریں، خاص طور پر اگر وہ بڑھ رہی ہیں یا تکلیف کا سبب بن رہی ہیں۔ معمولی چوٹوں یا عام سرگرمیوں کے ساتھ ہونے والے فریکچر بھی فوری تشخیص کے مستحق ہیں۔
اگر آپ کو ہڈی کے درد، بے ترتیب وزن میں کمی، یا انتہائی تھکاوٹ کا سامنا ہے جو روزانہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتی ہے تو انتظار نہ کریں۔ علامات کے ان مجموعوں کی پیشہ ور تشخیص کی ضرورت ہے۔
اگر کوئی چیز درست محسوس نہیں ہوتی تو اپنی فطری جبلت پر اعتماد کریں۔ ابتدائی تشخیص علاج کے نتائج میں نمایاں فرق پیدا کر سکتی ہے، اور آپ کی طبی ٹیم یہ معلوم کرنے میں مدد کرتی ہے کہ آپ کے علامات کا سبب کیا ہے۔
خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ یہ کینسر کیوں تیار ہوا، اگرچہ یہ جاننا ضروری ہے کہ خطرات کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ کسی کو ضرور کینسر ہوگا۔
عمر سب سے بڑا کردار ادا کرتی ہے، زیادہ تر کیسز 10 سے 20 سال کی عمر کے درمیان ہوتے ہیں۔ تاہم، یوینگ سرکوما بالغوں کو متاثر کر سکتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کو جو 20 اور 30 کی دہائی میں ہیں، اگرچہ یہ عمر کے ساتھ ساتھ تیزی سے نایاب ہو جاتا ہے۔
نسل خطرے کو نمایاں طور پر متاثر کرتی دکھائی دیتی ہے۔ یورپی یا قفقازی نسل کے لوگوں میں افریقی، ایشیائی یا ہسپانوی پس منظر کے لوگوں کے مقابلے میں یوینگ سرکوما کے تیار ہونے کا امکان بہت زیادہ ہے، اگرچہ اس کی وجوہات مکمل طور پر سمجھی نہیں جاتی ہیں۔
جنس ایک معمولی نمونہ دکھاتی ہے، مردوں میں اس کینسر کے تیار ہونے کا امکان خواتین کے مقابلے میں کچھ زیادہ ہے۔ دوسرے کینسر کے لیے پہلے کی تابکاری تھراپی خطرے کو تھوڑا سا بڑھا سکتی ہے، لیکن یہ کافی نایاب ہے۔
زیادہ تر لوگوں میں یوینگ سرکوما کے کوئی شناخت شدہ خطرات کے عوامل نہیں ہوتے، اس بات کی توثیق کرتے ہوئے کہ یہ کینسر عام طور پر بے ترتیب طور پر ہوتا ہے نہ کہ روک تھام کے قابل وجوہات کی وجہ سے۔
اگرچہ پیچیدگیوں پر بات کرنا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن ممکنہ چیلنجوں کو سمجھنے سے آپ کو تیار ہونے اور انہیں مؤثر طریقے سے روکنے یا ان کا انتظام کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کرنے میں مدد ملتی ہے۔
سب سے سنگین تشویش میٹاسٹیسز ہے، جہاں کینسر کے خلیے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتے ہیں۔ یوینگ سرکوما عام طور پر پھیپھڑوں، دیگر ہڈیوں یا ہڈی کے گودے میں پھیلتا ہے۔ تشخیص کے وقت تقریباً 20-25 فیصد مریضوں میں پھیلاؤ کے آثار ہوتے ہیں۔
علاج سے متعلق پیچیدگیوں میں کیموتھراپی کے ضمنی اثرات شامل ہو سکتے ہیں جیسے کہ انفیکشن کا خطرہ بڑھنا، متلی، بالوں کا گرن، اور دل یا گردے کے کام پر ممکنہ طویل مدتی اثرات۔ تابکاری تھراپی جلد میں تبدیلیاں اور شاذ و نادر صورتوں میں، سالوں بعد ثانوی کینسر کا سبب بن سکتی ہے۔
سرجری کی پیچیدگیاں ٹیومر کے مقام پر منحصر ہیں لیکن اس میں اعضاء کے کام میں تبدیلیاں، مصنوعی اعضاء کی ضرورت، یا دوبارہ تعمیر کے چیلنج شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر علاج ہڈیوں میں بڑھنے والے پلیٹوں کو متاثر کرتا ہے تو بچوں میں بڑھنے میں مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
دیر سے اثرات علاج کے کئی سالوں بعد ظاہر ہو سکتے ہیں، بشمول زرخیزی سے متعلق خدشات، دل کی بیماریاں، یا ثانوی کینسر۔ تاہم، بہت سے لوگ علاج کے بعد مکمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں، اور آپ کی طبی ٹیم ان امکانات کی نگرانی کرتی ہے تاکہ اگر وہ ہوں تو انہیں جلد از جلد حل کیا جا سکے۔
یوینگ سرکوما کی تشخیص میں کینسر کی تصدیق کرنے اور اس کے دائرے کا تعین کرنے کے لیے کئی مراحل شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات اور طبی تاریخ کا مکمل معائنہ اور جائزہ لینے سے شروع کرے گا۔
تصویری ٹیسٹ ٹیومر کو دیکھنے اور پھیلاؤ کی جانچ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ایکس رے عام طور پر سب سے پہلے آتے ہیں، اس کے بعد ایم آر آئی اسکین متاثرہ علاقے کی تفصیلی تصاویر دیکھنے کے لیے۔ سینے کے سی ٹی اسکین اور کبھی کبھی پی ای ٹی اسکین یہ معلوم کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا کینسر کہیں اور پھیل گیا ہے۔
ایک بائیوپسی لیبارٹری تجزیہ کے لیے ٹیومر کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا نکال کر حتمی تشخیص فراہم کرتی ہے۔ پیتھالوجسٹ خصوصیات جینیاتی تبدیلیوں کی تلاش کرتے ہیں جو یوینگ سرکوما کی تصدیق کرتی ہیں، خاص طور پر پہلے ذکر کردہ جین فیوژن۔
اضافی ٹیسٹ میں ہڈی کے گودے کی بائیوپسی شامل ہو سکتی ہے تاکہ ہڈی کے گودے میں کینسر کے خلیوں کی جانچ کی جا سکے، اور علاج شروع ہونے سے پہلے مجموعی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ۔ اس جامع تشخیص میں عام طور پر کئی ہفتے لگتے ہیں لیکن یہ یقینی بناتا ہے کہ آپ کا علاج کا منصوبہ آپ کی صورتحال کے لیے مخصوص طور پر تیار کیا گیا ہے۔
یوینگ سرکوما کے علاج میں عام طور پر کیموتھراپی، سرجری اور کبھی کبھی تابکاری تھراپی کا مجموعی طریقہ شامل ہوتا ہے۔ اس کثیر مراحل کے عمل نے گزشتہ دہائیوں میں نتائج میں نمایاں بہتری لائی ہے۔
کیموتھراپی عام طور پر سب سے پہلے ٹیومر کو چھوٹا کرنے اور کسی بھی کینسر کے خلیوں کا علاج کرنے کے لیے شروع ہوتی ہے جو پھیل چکے ہوں لیکن ابھی تک نظر نہیں آتے۔ عام ادویات میں وین کریسٹین، ڈوکسوروبیسن، سائیکلو فاسفامائڈ، آئسو فاسفامائڈ، اور ایٹوپوسائڈ شامل ہیں، جو اکثر کئی مہینوں تک مجموعوں میں دیے جاتے ہیں۔
مقامی علاج اس کے بعد ہوتا ہے، جس میں یا تو ٹیومر کو نکالنے کے لیے سرجری یا تابکاری تھراپی شامل ہوتی ہے اگر سرجری ممکن نہ ہو۔ انتخاب ٹیومر کے مقام، سائز اور ابتدائی کیموتھراپی کے لیے اس کے ردعمل جیسے عوامل پر منحصر ہے۔
سرجری کا مقصد پورے ٹیومر کو ہٹانا ہے جبکہ زیادہ سے زیادہ عام کام کو برقرار رکھنا ہے۔ کبھی کبھی اس کے لیے اعضاء کو بچانے والے طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ نایاب صورتوں میں، بہترین نتیجے کے لیے کاٹنا ضروری ہو سکتا ہے۔
تابکاری تھراپی کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے اعلی توانائی والی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے اور اسے سرجری کی جگہ یا اس کے علاوہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا شیڈول عام طور پر کئی مہینوں تک پھیلا ہوتا ہے اور مختلف ماہرین کے درمیان قریبی رابطے کی ضرورت ہوتی ہے۔
باقی رہ جانے والے کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کے لیے اکثر مقامی علاج کے بعد اضافی کیموتھراپی کی جاتی ہے۔ علاج کے دوران، آپ کی ٹیم آپ کے ردعمل کی نگرانی کرتی ہے اور ضرورت کے مطابق منصوبے میں ترمیم کرتی ہے۔
علاج کے دوران روزمرہ کی زندگی کا انتظام کرنے کے لیے کچھ ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن آپ کی طبی ٹیم کی مناسب منصوبہ بندی اور مدد سے بہت سی سرگرمیاں جاری رہ سکتی ہیں۔
انفیکشن کی روک تھام کیموتھراپی کے دوران انتہائی ضروری ہو جاتی ہے جب آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے بار بار ہاتھ دھونا، جب آپ کی خون کی تعداد کم ہو تو بھیڑ سے بچنا، اور اگر آپ کو بخار ہو یا آپ بیمار محسوس کریں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا۔
غذائیت کی مدد علاج کے دوران طاقت برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ جب آپ اچھا محسوس کریں تو کھانے پر توجہ دیں، ہائیڈریٹ رہیں، اور اگر متلی یا بھوک میں تبدیلیاں چیلنجنگ ہو جائیں تو غذائیت کے ماہر سے کام کریں۔ چھوٹے، بار بار کھانے اکثر بڑے کھانے سے بہتر کام کرتے ہیں۔
توانائی کا انتظام برداشت کے مطابق آرام کو ہلکی سرگرمی کے ساتھ توازن میں رکھنے سے متعلق ہے۔ چہل قدمی جیسے ہلکے ورزش سے طاقت اور مزاج کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے، لیکن اپنے جسم کی بات سنیں اور ضرورت کے مطابق آرام کریں۔
جذباتی مدد بھی اتنی ہی اہم ہے۔ ان لوگوں سے رابطہ کرنے پر غور کریں جو سمجھتے ہیں کہ آپ کس چیز سے گزر رہے ہیں۔ بہت سے ہسپتال جامع دیکھ بھال کے حصے کے طور پر یہ وسائل فراہم کرتے ہیں۔
اپوائنٹمنٹ کی تیاری سے آپ کو طبی ٹیم کے ساتھ اپنے وقت کا زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے اور یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کی تمام تشویشوں کو مکمل طور پر حل کیا جائے۔
ہر دورے سے پہلے اپنے سوالات لکھیں، سب سے اہم سوالات سے شروع کریں۔ علامات، علاج کے ضمنی اثرات، سرگرمی کی پابندیوں، یا کسی بھی چیز کے بارے میں تشویش شامل کریں جو آپ کو اپوائنٹمنٹ کے درمیان پریشان کر رہی ہے۔
درد کی سطح، توانائی میں تبدیلیاں، بھوک، یا کسی بھی نئے علامات کو نوٹ کرتے ہوئے علامات کی ڈائری رکھیں۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو یہ ٹریک کرنے میں مدد کرتی ہیں کہ آپ علاج کے لیے کیسے ردعمل ظاہر کر رہے ہیں اور ضرورت کے مطابق دیکھ بھال میں ترمیم کر رہے ہیں۔
اگر ممکن ہو تو اہم اپوائنٹمنٹ کے لیے ایک مددگار شخص کو ساتھ لائیں۔ وہ آپ کو زیر بحث معلومات کو یاد رکھنے اور مشکل گفتگو کے دوران جذباتی مدد فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
اپنی طبی معلومات کو منظم کریں، بشمول موجودہ ادویات، انشورنس کارڈ، اور دیگر ڈاکٹروں سے کسی بھی ٹیسٹ کے نتائج۔ ہر چیز کو فوری طور پر دستیاب رکھنے سے آپ کی دیکھ بھال آسان ہو جاتی ہے۔
اگر آپ کسی چیز کو نہیں سمجھتے تو وضاحت مانگنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ آپ کی طبی ٹیم چاہتی ہے کہ آپ اپنے علاج کے منصوبے کے بارے میں مطلع اور آرام دہ محسوس کریں۔
یوینگ سرکوما ایک سنگین لیکن قابل علاج کینسر ہے جس کے لیے خصوصی دیکھ بھال اور جامع علاج کے طریقے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ اس تشخیص کو حاصل کرنا پریشان کن ہو سکتا ہے، لیکن علاج میں نمایاں پیش رفت نے حالیہ دہائیوں میں نتائج میں نمایاں بہتری لائی ہے۔
کامیابی کا انحصار بڑی حد تک ابتدائی تشخیص اور اس نایاب کینسر سے واقف تجربہ کار ٹیموں سے دیکھ بھال حاصل کرنے پر ہے۔ کیموتھراپی، سرجری یا تابکاری، اور جاری نگرانی کا مجموعہ بہت سے مریضوں کو علاج اور معمول کی سرگرمیوں میں واپسی کے لیے بہترین مواقع فراہم کرتا ہے۔
یاد رکھیں کہ آپ اس سفر میں تنہا نہیں ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم، خاندان، دوست اور مریضوں کی سپورٹ تنظیمیں آپ کو علاج اور صحت یابی کو کامیابی سے طے کرنے میں مدد کرنے کے لیے دستیاب وسائل ہیں۔
نہیں، یوینگ سرکوما عام طور پر والدین سے وراثت میں نہیں ملتا۔ اس کینسر کا سبب بننے والی جینیاتی تبدیلیاں انفرادی خلیوں میں بے ترتیب طور پر ہوتی ہیں، خاندانوں کے ذریعے منتقل ہونے والے جین میں نہیں۔ 5 فیصد سے کم کیسز میں بیماری کا کوئی خاندانی تاریخ ہے۔
بقاء کی شرح کئی عوامل پر منحصر ہے جن میں تشخیص کے وقت مرحلہ اور علاج کے لیے ردعمل شامل ہے۔ مقامی بیماری کے لیے، پانچ سالہ بقاء کی شرح تقریباً 70-80 فیصد ہے۔ جب تشخیص کے وقت کینسر پھیل چکا ہو، تو شرح کم ہوتی ہے لیکن بہت سے مریض اب بھی موجودہ علاج کے ساتھ طویل مدتی ری میشن حاصل کرتے ہیں۔
فی الحال، یوینگ سرکوما کو روکنے کا کوئی معلوم طریقہ نہیں ہے کیونکہ یہ بے ترتیب جینیاتی تبدیلیوں کا نتیجہ ہے جو خود بخود ہوتی ہیں۔ کچھ کینسر کے برعکس، یہ طرز زندگی کے عوامل، ماحولیاتی نمائش، یا وراثتی جینیاتی حالات سے منسلک نہیں ہے جس میں ترمیم کی جا سکتی ہے۔
علاج عام طور پر 9-12 مہینے تک پھیلا ہوتا ہے اور اس میں کیموتھراپی کے متعدد مراحل کے ساتھ ساتھ سرجری یا تابکاری تھراپی شامل ہوتی ہے۔ درست ٹائم لائن علاج کے لیے انفرادی ردعمل اور آپ کی طبی ٹیم کے ذریعے استعمال کیے جانے والے مخصوص پروٹوکول پر منحصر ہے۔
بہت سے لوگ علاج مکمل کرنے کے بعد اپنی پچھلی سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں، اگرچہ یہ ٹیومر کے مقام اور ضروری سرجری کی قسم جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے فعال نتیجے کو بہتر بنانے اور آپ کو اپنی سرگرمی کے مقاصد حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لیے علاج کے دوران آپ کے ساتھ کام کرے گی۔