فetal Alcohol Syndrome

فetal alcohol syndrome ایک ایسی حالت ہے جو بچے میں ماں کی حمل کے دوران شراب کے استعمال سے ہوتی ہے۔ حمل کے دوران شراب پینے سے بچے میں رویے، سیکھنے اور سوچنے اور جسمانی نشوونما سے متعلق معذوریاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ fetal alcohol syndrome کے علامات ایک بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہوتے ہیں لیکن یہ زندگی بھر رہتے ہیں۔

Fetal alcohol syndrome، fetal alcohol spectrum disorders (FASD) کے شدید سرے پر ہے۔ FASD حمل کے دوران ماں کے شراب پینے سے بچے میں پیدا ہونے والی مختلف حالتوں کا ایک سلسلہ ہے۔

حمل کے دوران شراب پینے کی کوئی ایسی مقدار نہیں ہے جو محفوظ سمجھی جاتی ہو۔ اگر آپ حمل کے دوران شراب پیتے ہیں تو آپ اپنے بچے کو fetal alcohol syndrome کے خطرے میں ڈال رہے ہیں۔

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کے بچے کو fetal alcohol syndrome ہے تو جلد از جلد اپنے ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں۔ ابتدائی تشخیص اور علاج سے کچھ مسائل کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

فetal alcohol syndrome کے علامات کی شدت مختلف ہوتی ہے۔ کچھ بچوں کو دوسروں کے مقابلے میں کہیں زیادہ مسائل کا سامنا ہوتا ہے۔ fetal alcohol syndrome کے علامات میں جسم کی نشوونما، سوچنے، سیکھنے اور رویے اور روزمرہ زندگی میں کام کرنے اور نمٹنے کے مسائل کی کسی بھی قسم کا امتزاج شامل ہو سکتا ہے۔ جسم کی نشوونما میں شامل ہو سکتا ہے: فetal alcohol syndrome کی خصوصیت والے چہرے کے نقوش۔ ان میں چھوٹی آنکھیں، بہت پتلی اوپری ہونٹ، چپٹی ناک کی پل اور ناک اور اوپری ہونٹ کے درمیان ہموار جلد کی سطح شامل ہو سکتی ہے۔ پیدائش سے پہلے اور بعد میں سست جسمانی نشوونما۔ نشوونما میں تاخیر، جس میں سنگ میل تک پہنچنے میں زیادہ وقت لگانا شامل ہے، جیسے بیٹھنا، بات کرنا اور چلنا۔ نظر یا سماعت کے مسائل۔ عام سے چھوٹا سر اور دماغ کا سائز۔ دل، گردوں اور ہڈیوں کی نشوونما میں تبدیلیاں۔ خراب ہم آہنگی یا توازن۔ جھٹکے لگانا یا زیادہ متحرک ہونا۔ سیکھنے اور سوچنے میں شامل ہو سکتا ہے: ذہنی معذوری اور سیکھنے کے امراض، جس میں یادداشت، نئی چیزیں سیکھنے، توجہ مرکوز کرنے اور سوچنے میں پریشانی شامل ہے۔ کیے گئے انتخاب کے نتائج کو سمجھ نہ پانا۔ خراب فیصلہ کرنے کی صلاحیت، جیسے مسائل کے بارے میں سوچنے، مسئلے کو حل کرنے، استدلال کرنے اور روزمرہ زندگی کو متاثر کرنے والے فیصلے کرنے میں مشکل کا سامنا کرنا۔ کم توجہ کا دائرہ کار جو کسی کام میں لگے رہنے اور اسے مکمل کرنے کو متاثر کرتا ہے۔ وقت کا غلط تصور، جو شیڈول کی پیروی کرنے، وقت پر پہنچنے کے لیے کب جانا ہے یہ جاننے اور کسی کام میں کتنا وقت لگے گا یہ سمجھنے کو متاثر کرتا ہے۔ منظم کرنے اور منصوبہ بندی کرنے یا کسی مقصد کی طرف کام کرنے میں پریشانی، جس میں ہدایات کو سمجھنے اور ان کی پیروی کرنے میں پریشانی شامل ہے۔ روزمرہ زندگی میں کام کرنا، نمٹنا اور دوسروں کے ساتھ تعامل کرنا شامل ہو سکتا ہے: اسکول میں حاضری، سیکھنے، رویے اور دوسروں کے ساتھ تعامل کرنے میں چیلنجز۔ dوسروں کے ساتھ میل جول کرنے میں پریشانی، جس میں مواصلات اور سماجی مہارتوں سے جوجھنا شامل ہے۔ بدلاؤ کے مطابق ڈھلنے یا ایک کام سے دوسرے کام پر منتقل ہونے میں پریشانی۔ رویے اور جذبات اور اعمال کو کنٹرول کرنے میں مسائل۔ زندگی کی مہارتوں کو منظم کرنے میں مسائل، جیسے وقت بتانا، خود کی دیکھ بھال، پیسے کا انتظام کرنا اور محفوظ رہنا۔ dوسروں کی آسانی سے متاثر ہونا یا فائدہ اٹھایا جانا۔ جلدی مزاج میں تبدیلی۔ اگر آپ حاملہ ہیں اور شراب پینا چھوڑ نہیں سکتیں، تو اپنی ماہر امراض نسواں، بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور سے مدد مانگیں۔ آپ کسی ذہنی صحت کے پیشہ ور سے بات کرنا بھی چن سکتی ہیں۔ ایک سماجی کارکن آپ کو کمیونٹی پروگراموں کی طرف راہنمائی کر سکتا ہے جو مدد فراہم کرتے ہیں، مثال کے طور پر، Alcoholics Anonymous۔ کیونکہ ابتدائی تشخیص سے fetal alcohol syndrome والے بچوں کے لیے کچھ چیلنجز کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس لیے اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور کو بتائیں کہ کیا آپ نے حاملہ ہونے کے دوران شراب پی تھی۔ مدد مانگنے سے پہلے اپنے بچے کے مسائل کا انتظار نہ کریں۔ اگر آپ نے کسی بچے کو گود لیا ہے یا پرورش کی دیکھ بھال کر رہی ہیں، تو آپ کو یہ نہیں معلوم ہو سکتا کہ حیاتیاتی ماں نے حاملہ ہونے کے دوران شراب پی تھی یا نہیں۔ کچھ ممالک سے بین الاقوامی گود لینے میں حاملہ ماؤں کی جانب سے شراب کے استعمال کی شرح زیادہ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی تعلیم یا رویے کے بارے میں تشویش ہے، تو اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور سے بات کریں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ ان مسائل کی کیا وجہ ہو سکتی ہے۔

اگر آپ حاملہ ہیں اور شراب پینا چھوڑ نہیں سکتیں تو اپنی قابلیہ، عمومی طبیب یا کسی دوسرے طبی پیشہ ور سے مدد مانگیں۔ آپ کسی ذہنی صحت کے پیشہ ور سے بات کرنا بھی چن سکتی ہیں۔ ایک سماجی کارکن آپ کو کمیونٹی کے پروگراموں کی طرف راہنمائی کر سکتا ہے جو مدد فراہم کرتے ہیں، مثال کے طور پر، Alcoholics Anonymous۔ کیونکہ قبل از وقت تشخیص سے بچوں میں جنینی الکحل سنڈروم کے کچھ چیلنجز کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس لیے اپنے بچے کے طبی پیشہ ور کو بتائیں کہ کیا آپ نے حاملہ ہونے کے دوران شراب پی تھی۔ مدد مانگنے سے پہلے اپنے بچے کے مسائل کا انتظار نہ کریں۔ اگر آپ نے کسی بچے کو گود لیا ہے یا پرورش کی دیکھ بھال فراہم کر رہی ہیں، تو آپ کو یہ معلوم نہیں ہو سکتا کہ حیاتیاتی ماں نے حاملہ ہونے کے دوران شراب پی تھی یا نہیں۔ کچھ ممالک سے بین الاقوامی گود لینے میں حاملہ ماؤں کی جانب سے شراب کے استعمال کی شرح زیادہ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی تعلیم یا رویے کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو اپنے بچے کے طبی پیشہ ور سے بات کریں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ ان مسائل کی کیا وجہ ہو سکتی ہے۔

جب آپ حاملہ ہوں اور آپ شراب پیتے ہیں:

• شراب آپ کے خون کے بہاؤ میں چلی جاتی ہے۔ رحم کے اندر، جفت ایک ترقی پذیر بچے کو آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتی ہے۔ شراب جفت سے گزر کر آپ کے بچے تک پہنچتی ہے۔
• شراب آپ کے ترقی پذیر بچے میں آپ کے جسم سے زیادہ خون میں الکحل کی سطح کا سبب بنتی ہے۔ ایسا اس لیے ہے کہ ایک بچہ ایک بالغ کی نسبت الکحل کو آہستہ سے توڑتا اور اس سے چھٹکارا پاتا ہے۔
• شراب بچے کے خلیوں کے لیے زہریلی ہوتی ہے۔ پیدائش سے پہلے الکحل کے سامنے آنے سے جسم کی ترقی کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور ترقی پذیر بچے میں دماغ کو مستقل نقصان پہنچ سکتا ہے۔

آپ حاملہ ہونے کے دوران جتنا زیادہ پئیں گے، آپ کے پیدا نہ ہونے والے بچے کے لیے اتنا ہی زیادہ خطرہ ہوگا۔ لیکن الکحل کی کوئی بھی مقدار آپ کے بچے کو خطرے میں ڈالتی ہے۔ آپ کے بچے کا دماغ، دل اور خون کی رگیں حاملہ ہونے کے ابتدائی ہفتوں میں ترقی کرنا شروع کر دیتی ہیں، اس سے پہلے کہ آپ کو پتہ چل سکے کہ آپ حاملہ ہیں۔

حاملہ ہونے کے پہلے تین مہینوں کے دوران، چہرے اور اعضاء جیسے دل، ہڈیاں، دماغ اور اعصاب کی ترقی کے اہم مراحل ہوتے ہیں۔ اس وقت شراب پینے سے جسم کے حصوں کی ترقی کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اور جیسے جیسے بچہ رحم میں ترقی کرتا رہتا ہے، حاملہ ہونے کے کسی بھی وقت شراب پینا نقصان دہ ہے۔

حاملہ خواتین کے لیے شراب نوشی سے بچے کی صحت کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ حاملہ خواتین کے لیے شراب نوشی کی کوئی محفوظ مقدار یا قسم نہیں ہے۔

آپ اپنے بچے کو خطرے میں ڈال سکتی ہیں یہاں تک کہ آپ کو یہ معلوم ہونے سے پہلے کہ آپ حاملہ ہیں۔ شراب نہ پئیں اگر:

• آپ حاملہ ہیں۔
• آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو سکتی ہیں۔
• آپ حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔

پیدائش کے بعد آپ کے بچے میں رویے کے مسائل حمل کے دوران الکحل کے استعمال سے پیدا ہونے والے فٹل الکحل سنڈروم کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ انہیں ثانوی معذوریاں کہا جاتا ہے اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں: توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD)۔ جھگڑالو رویہ، غلط سماجی رویہ، اور قوانین کی خلاف ورزی۔ شراب یا تفریحی منشیات کا غلط استعمال۔ ذہنی صحت کے مسائل، جیسے کہ ڈپریشن، اضطراب یا کھانے کے مسائل۔ سکول میں رہنے یا تعلیم مکمل کرنے میں مشکلات۔ دوسروں کے ساتھ مل جل کر رہنے میں ناکامی۔ آزادانہ زندگی اور نوکری حاصل کرنے اور برقرار رکھنے میں مشکلات۔ غیر مناسب جنسی رویے۔ حادثے، قتل یا خودکشی سے قبل از وقت موت۔

فetal alcohol syndrome سے بچنے کے لیے، حمل کے دوران شراب نہ پئیں۔

آپ کی مدد کے لیے یہ چند اقدامات ہیں:

• اگر آپ حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں تو شراب مت پئیں۔ اگر آپ نے ابھی تک شراب پینا چھوڑا نہیں ہے، تو جیسے ہی آپ کو پتہ چلے کہ آپ حاملہ ہیں یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو سکتی ہیں تو فوراً چھوڑ دیں۔ حمل کے دوران شراب پینا چھوڑنے کے لیے کبھی دیر نہیں ہوتی۔ آپ جتنا جلد چھوڑ دیں گی، آپ کے بچے کے لیے اتنا ہی بہتر ہوگا۔
• حمل کے دوران کسی بھی وقت شراب مت پئیں۔ جن بچوں کی ماؤں نے حمل کے دوران بالکل بھی شراب نہیں پی، ان میں fetal alcohol syndrome بالکل روکا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ جنسی طور پر متحرک ہیں اور غیر محفوظ جنسی تعلقات قائم کر رہی ہیں تو اپنے بچہ پیدا کرنے کے سالوں کے دوران شراب چھوڑنے پر غور کریں۔ بہت سی حاملگیاں غیر منصوبہ بند ہوتی ہیں، اور شراب سے نقصان حمل کے ابتدائی ہفتوں میں ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ کو شراب کی کوئی مسئلہ ہے تو حاملہ ہونے سے پہلے مدد حاصل کریں۔ اپنی شراب نوشی کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور یا کسی ذہنی صحت کے پیشہ ور سے بات کریں۔ جائزہ لیں کہ آپ کتنی اور کتنی بار شراب پیتے ہیں تاکہ آپ مل کر ایک علاج کا منصوبہ بنا سکیں جو آپ کو چھوڑنے میں مدد کرے۔

جنین الکحل سنڈروم کی تشخیص میں اس حالت میں ماہر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کی جانب سے معائنہ شامل ہے۔ ابتدائی تشخیص اور خدمات آپ کے بچے کے کام کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔

تشخیص کرنے میں شامل ہے:

• حمل کے دوران آپ کی شراب نوشی کے بارے میں بات کرنا۔ حمل کے دوران اپنے شراب کے استعمال کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے ایماندارانہ بات کریں۔ یہ آپ کے قابلیہ یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کو جنین الکحل سنڈروم کے خطرے کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگرچہ جنین الکحل سنڈروم کی پیدائش سے پہلے تشخیص نہیں کی جا سکتی، لیکن حمل کے دوران بچے اور ماں کی صحت کا جائزہ لیا جا سکتا ہے اور اس پر نظر رکھی جا سکتی ہے۔
• اپنے بچے کے زندگی کے ابتدائی ہفتوں، مہینوں اور سالوں میں جنین الکحل سنڈروم کے علامات کی تلاش کرنا۔ آپ کے بچے کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور جنین الکحل سنڈروم کی عام تبدیلیوں کے لیے آپ کے بچے کی جسمانی ظاہری شکل کو دیکھتا ہے۔ صحت کا پیشہ ور آپ کے بچے کی جسمانی اور دماغی نشوونما اور ترقی پر بھی نظر رکھتا ہے۔

وقت کے ساتھ ساتھ صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور ان مسائل پر نظر رکھتا ہے:

• جسمانی نشوونما اور ترقی۔
• سوچنے، سیکھنے اور زبان کی ترقی۔
• صحت۔
• سماجی تعامل اور رویہ۔

جنین الکحل سنڈروم کے ساتھ دیکھے جانے والے بہت سے خصوصیات دوسری بیماریوں والے بچوں میں بھی ہو سکتے ہیں۔ اگر جنین الکحل سنڈروم کا شبہ ہے، تو آپ کا بچوں کا ڈاکٹر یا کوئی دوسرا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور آپ کے بچے کو جنین الکحل سنڈروم میں خصوصی تربیت یافتہ ماہر کے پاس بھیجنے کا امکان ہے۔ یہ ایک ترقیاتی بچوں کا ڈاکٹر، ایک نیورولوجسٹ یا کوئی دوسرا ماہر ہو سکتا ہے۔ ماہر تشخیص کرنے میں مدد کے لیے اسی طرح کے علامات والی دوسری بیماریوں کو خارج کرنے کے لیے ایک تشخیص کرتا ہے۔

جنین الکحل سپیکٹرم کے امراض بچوں میں ان حالات کی حد کی وضاحت کرتے ہیں جو اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب ماؤں نے حمل کے دوران شراب پی ہے۔ علامات بچوں میں بہت مختلف ہوتی ہیں اور ان میں جسمانی، رویہ، اور سیکھنے اور سوچنے کی تمام یا مخلوط پریشانیاں شامل ہو سکتی ہیں۔

پیدائش سے پہلے الکحل کے نمائش کی وجہ سے پیدا ہونے والے حالات کی حد میں شامل ہیں:

• جنین الکحل سنڈروم (FAS). FAS جنین الکحل سپیکٹرم کے امراض کا شدید اختتام ہے۔ جنین الکحل سنڈروم میں رویے، سیکھنے اور سوچنے میں مسائل شامل ہیں۔ اس میں جسمانی اور نشوونما میں تبدیلیاں بھی شامل ہیں جو جسم کے کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• الکحل سے متعلق نیوروڈیویلپمنٹل ڈس آرڈر (ARND). ARND میں ذہنی معذوری یا رویے اور سیکھنے میں مسائل شامل ہیں لیکن جسمانی اور نشوونما میں تبدیلیاں شامل نہیں ہیں۔
• الکحل سے متعلق پیدائشی نقائص (ARBD). ARBD میں جسمانی ترقی میں تبدیلیاں شامل ہیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہیں، جیسے کہ سننے، بینائی اور دل، گردے اور ہڈیوں میں مسائل۔ اس میں سیکھنے اور رویے میں مسائل شامل نہیں ہیں۔
• پیدائشی الکحل کے نمائش سے منسلک نیورو بیہویورل ڈس آرڈر (ND-PAE). ND-PAE میں روزمرہ زندگی میں کام کرنے میں چیلنجز شامل ہیں۔ سوچنے اور یاد رکھنے میں، رویے سے متعلق خدشات اور روزمرہ کی سرگرمیوں اور سماجی تعاملات میں چیلنجز ہو سکتے ہیں۔
• جزوی جنین الکحل سنڈروم (PFAS). جنین الکحل کے اثرات بھی کہا جاتا ہے، اس حالت میں جنین الکحل سنڈروم کے کچھ علامات شامل ہیں۔ لیکن علامات کی حد جنین الکحل سنڈروم کی تشخیص کے لیے رہنما خطوط پر پوری نہیں اترتی۔ PFAS عام نہیں ہے۔

اگر کسی خاندان میں ایک بچے کو جنین الکحل سنڈروم کی تشخیص ہوتی ہے، تو یہ ضروری ہو سکتا ہے کہ اگر ماں نے ان حملوں کے دوران شراب پی ہے تو جنین الکحل سنڈروم کے لیے بہن بھائیوں کا جائزہ لیا جائے۔