Created at:1/16/2025
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما جگر کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے جو جگر کے اہم خلیوں میں سے ایک، ہیپاٹوسیٹس میں شروع ہوتی ہے۔ یہ کینسر اس وقت پیدا ہوتا ہے جب یہ خلیے غیر معمولی اور بے قابو طریقے سے بڑھنا شروع کر دیتے ہیں، جس سے آپ کے جگر میں ٹیومر بن جاتے ہیں۔
اگرچہ کسی بھی قسم کے کینسر کے بارے میں سننا پریشان کن لگ سکتا ہے، لیکن ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کو سمجھنے سے آپ علامات کو جلد پہچان سکتے ہیں اور علاج کے اختیارات تلاش کر سکتے ہیں۔ آپ کا جگر قابل ذکر طور پر لچکدار ہے، اور طبی پیش رفت نے اس بیماری سے متاثرہ افراد کے لیے نتائج میں نمایاں بہتری پیدا کی ہے۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما، جسے اکثر مختصراً HCC کہا جاتا ہے، ایک ایسا کینسر ہے جو آپ کے جگر کے اہم کام کرنے والے خلیوں میں شروع ہوتا ہے۔ آپ کے جگر میں مختلف قسم کے خلیے موجود ہیں، لیکن ہیپاٹوسیٹس آپ کے جگر کا تقریباً 80% حصہ بناتے ہیں اور اس کے زیادہ تر اہم کاموں جیسے زہریلے مادوں کو فلٹر کرنا اور پروٹین پیدا کرنا انجام دیتے ہیں۔
یہ کینسر عام طور پر کئی سالوں میں آہستہ آہستہ تیار ہوتا ہے، اکثر ان جگر میں جو پہلے سے ہی دیگر بیماریوں کی وجہ سے نقصان پہنچ چکے ہیں۔ زیادہ تر کیسز ان لوگوں میں ہوتے ہیں جن کو دائمی جگر کی بیماری یا سیرہوسس ہے، جو جگر کے ٹشو کا زخم ہے ۔
HCC دنیا بھر میں تمام بنیادی جگر کے کینسر کا تقریباً 75% حصہ بنتا ہے۔ اصطلاح "بنیادی" کا مطلب ہے کہ کینسر خود جگر میں شروع ہوا ہے، بجائے کہ آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے سے وہاں پھیلنے کے۔
ابتدائی ہیپاٹوسیلولر کارسنوما اکثر نمایاں علامات کا سبب نہیں بنتا، اسی لیے اسے ابتدائی مراحل میں دریافت کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ دیگر جگر کی پریشانیوں سے ملتے جلتے محسوس ہو سکتے ہیں جن کا آپ پہلے سے ہی سامنا کر رہے ہوں گے۔
یہاں سب سے عام علامات ہیں جن کا آپ نوٹس کر سکتے ہیں:
کچھ لوگوں کو کینسر کے بڑھنے کے ساتھ زیادہ مخصوص علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ان میں آپ کے ٹانگوں اور پیروں میں سوجن، الجھن یا واضح طور پر سوچنے میں دشواری، اور بغیر کسی واضح وجہ کے بخار شامل ہو سکتے ہیں۔
یاد رکھیں کہ یہ علامات بہت سی دوسری بیماریوں کے ساتھ ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو پہلے ہی جگر کی بیماری ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ نئی علامات یا موجودہ علامات پر توجہ دیں جو اچانک خراب ہو جائیں۔
ڈاکٹروں کو بہترین علاج کا طریقہ بنانے میں مدد کرنے کے لیے ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کو کئی طریقوں سے درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔ ان درجہ بندیوں کو سمجھنے سے آپ اپنی مخصوص صورتحال پر اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ بہتر گفتگو کر سکتے ہیں۔
کینسر کے خلیوں کے خوردبین کے تحت کیسے نظر آتے ہیں اس کی بنیاد پر، ایچ سی سی ان اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے:
ڈاکٹر ایچ سی سی کو اس کے بڑھنے کے نمونے کے ذریعے بھی درجہ بندی کرتے ہیں۔ کچھ ٹیومر ایک بڑے بڑے ماس کی شکل میں بڑھتے ہیں، جبکہ دیگر جگر میں متعدد چھوٹے نوڈیولز کی شکل میں ظاہر ہوتے ہیں۔ ایک کم عام قسم بھی ہے جسے فائبرولیملیئر ایچ سی سی کہتے ہیں جو عام طور پر ان نوجوان لوگوں کو متاثر کرتی ہے جن کو جگر کی بیماری نہیں ہوتی۔
جب کچھ عرصے تک آپ کے جگر کے خلیوں کو بار بار نقصان پہنچتا ہے تو ہیپاٹوسیلولر کارسنوما (جگر کا کینسر) پیدا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے وہ کینسر میں تبدیل ہو جاتے ہیں۔ زیادہ تر کیسز دائمی امراض کی وجہ سے ہوتے ہیں جو آپ کے جگر میں مسلسل سوزش اور زخم کا باعث بنتے ہیں۔
سب سے عام بنیادی وجوہات میں شامل ہیں:
کم عام وجوہات میں افلاٹوکسین کا سامنا شامل ہے، جو فنگس کی پیدا کردہ زہریلی چیزیں ہیں جو مونگ پھلی اور مکئی جیسی مخصوص خوراکوں کو آلودہ کر سکتی ہیں۔ کچھ وراثتی امراض جو جگر میں آئرن یا تانبے کے ذخیرے کو متاثر کرتے ہیں، وہ بھی آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
ان میں سے کسی ایک بیماری کا ہونا اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر جگر کا کینسر ہوگا۔ بہت سے لوگ دائمی جگر کے مرض کے ساتھ رہتے ہیں بغیر کبھی HCC (ہیپاٹوسیلولر کارسنوما) کے۔
اگر آپ کو کوئی نیا یا بڑھتا ہوا علامات نظر آتے ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے، خاص طور پر اگر آپ کو پہلے سے ہی جگر کا مرض ہے۔ ابتدائی تشخیص علاج کے اختیارات اور نتائج میں نمایاں فرق پیدا کر سکتی ہے۔
اگر آپ کو یہ تجربہ ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں:
اگر آپ کو دائمی ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، یا سیرہوسس ہے، تو آپ کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جگر کے کینسر کے ابتدائی آثار کی جانچ کے لیے معمول کے اسکریننگ ٹیسٹ کی سفارش کرے گا، چاہے آپ کو کوئی علامات نہ ہوں۔
اگر آپ کی صحت کے بارے میں کچھ مختلف یا تشویشناک محسوس ہوتا ہے تو انتظار نہ کریں۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم مدد کے لیے موجود ہے، اور علامات کا جلد از جلد علاج اکثر بہتر نتائج دیتا ہے۔
اپنے خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کا ڈاکٹر اسکریننگ اور روک تھام کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کچھ خطرات کے عوامل آپ تبدیل نہیں کر سکتے، جبکہ دوسروں کو آپ طرز زندگی میں تبدیلیوں اور طبی دیکھ بھال سے تبدیل کر سکتے ہیں۔
خطرات کے عوامل جو آپ تبدیل نہیں کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
خطرات کے عوامل جن پر آپ اثر انداز ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
اگر آپ کے پاس کئی خطرات کے عوامل ہیں، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ میں جگر کا کینسر ہوگا۔ بہت سے لوگ جن میں خطرات کے عوامل موجود ہیں ان میں کبھی HCC نہیں ہوتا، جبکہ کچھ لوگوں میں کم خطرات کے عوامل کے باوجود یہ بیماری ہو جاتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر اپنے جگر کی صحت کی نگرانی کریں اور قابل تبدیلی خطرات کے عوامل کو دور کریں۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، دونوں خود کینسر سے اور جگر کی بنیادی بیماری سے۔ ان امکانات کو سمجھنے سے آپ وارننگ سائن کو پہچان سکتے ہیں اور ضرورت پڑنے پر مناسب دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں۔
کینسر سے متعلق عام پیچیدگیاں شامل ہیں:
کم عام لیکن سنگین پیچیدگیوں میں جگر کی خون کی نالیوں میں خون کے جمنے، گردے کی خرابیاں، اور کینسر کا جسم کے دیگر حصوں جیسے پھیپھڑوں یا ہڈیوں میں پھیلنا شامل ہے۔
آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی ان پیچیدگیوں کے لیے محتاط رہے گی اور ان کا بروقت پتہ چلنے پر اکثر ان کو روک یا مؤثر طریقے سے کنٹرول کر سکتی ہے۔ بہت سے علاج دستیاب ہیں جو پیچیدگیوں کے پیدا ہونے کے باوجود آپ کی زندگی کی معیار کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
اگرچہ آپ تمام ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کے واقعات کو نہیں روک سکتے، لیکن آپ اپنے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرنے کے لیے کئی اقدامات اٹھا سکتے ہیں۔ روک تھام بنیادی طور پر آپ کے جگر کو ان حالات سے بچانے پر مرکوز ہے جو عام طور پر HCC کا سبب بنتے ہیں۔
یہاں سب سے مؤثر روک تھام کی حکمت عملیاں دی گئی ہیں:
اگر آپ کو پہلے سے ہی دائمی جگر کی بیماری ہے تو اپنی حالت کو منظم کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا انتہائی ضروری ہے۔ اس میں مقررہ ادویات لینا، باقاعدگی سے چیک اپ کروانا اور اسکریننگ کی سفارشات پر عمل کرنا شامل ہے۔
یاد رکھیں کہ روک تھام سب سے زیادہ موثر ہوتی ہے جب اس کا آغاز جلد کیا جائے، لیکن آپ کے جگر کی صحت کے لیے مثبت تبدیلیاں کرنے کے لیے کبھی دیر نہیں ہوتی۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کی تشخیص میں کینسر کی موجودگی کی تصدیق کرنے اور اس کی وسعت کا تعین کرنے کے لیے کئی مراحل شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے ٹیسٹوں کے مجموعے کا استعمال کرے گا۔
تشخیصی عمل عام طور پر خون کے ٹیسٹ سے شروع ہوتا ہے تاکہ آپ کے جگر کے کام کی جانچ کی جا سکے اور ٹیومر مارکر کی تلاش کی جا سکے۔ الفا فیٹو پروٹین (اے ایف پی) ایک پروٹین ہے جو ایچ سی سی والے لوگوں میں بلند ہو سکتا ہے، اگرچہ ہر کسی میں جگر کے کینسر میں اے ایف پی کا لیول زیادہ نہیں ہوتا ہے۔
تصویری ٹیسٹ تشخیص میں اہم کردار ادا کرتے ہیں:
بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر لیور بایپسی کی سفارش کر سکتا ہے، جہاں جگر کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکال کر خوردبین کے تحت معائنہ کیا جاتا ہے۔ تاہم، تشخیص کے لیے اکثر امیجنگ ٹیسٹ کافی ہوتے ہیں، خاص طور پر جب آپ کی طبی تاریخ اور بلڈ ٹیسٹ کے نتائج کے ساتھ ملایا جائے۔
پوری تشخیصی عمل میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں، جو پریشان کن محسوس ہو سکتا ہے۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم اس بات کو سمجھتی ہے اور آپ کو پورے عمل میں آگاہ کرتی رہے گی۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے جن میں ٹیومر کا سائز اور تعداد، آپ کا مجموعی جگر کا کام اور آپ کی عمومی صحت شامل ہیں۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم آپ کے ساتھ مل کر ایک ذاتی علاج کا منصوبہ تیار کرے گی۔
ابتدائی مرحلے کے ایچ سی سی کے لیے، علاج معالجے میں شامل ہو سکتے ہیں:
زیادہ ترقی یافتہ کیسز کے لیے، علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
آپ کا آنکولوجسٹ وضاحت کرے گا کہ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کون سے علاج سب سے زیادہ موزوں ہیں ۔ بہت سے لوگ علاج کے مجموعے سے فائدہ اٹھاتے ہیں، اور نئی تھراپیوں کو مسلسل تیار اور آزمایا جا رہا ہے۔
گھر پر ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کا انتظام آپ کی مجموعی صحت کا خیال رکھتے ہوئے اور آپ کے طبی علاج کی حمایت کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ آپ کی آرام اور زندگی کی معیار آپ کے علاج کے سفر کے دوران اہم ترجیحات ہیں۔
غذائیت پر توجہ دیں، اگر آپ کی بھوک کم ہے تو چھوٹے، بار بار کھانے کھائیں۔ ایسے کھانے کا انتخاب کریں جو ہضم کرنے میں آسان ہوں اور پروٹین سے بھرپور ہوں تاکہ آپ کی طاقت برقرار رہے۔ ہائیڈریٹ رہیں، لیکن اگر آپ کو سیالوں کا برقرار رہنا ہے تو اپنے ڈاکٹر کی کسی بھی سیال کی پابندیوں پر عمل کریں۔
مددگار گھر کی دیکھ بھال کی حکمت عملیوں میں شامل ہیں:
اپنے علامات اور علاج کے کسی بھی ضمنی اثرات کا ریکارڈ رکھیں۔ یہ معلومات آپ کی طبی ٹیم کو ضرورت کے مطابق آپ کی دیکھ بھال کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہو یا علامات خراب ہوں تو اپنے ڈاکٹر کو فون کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
کسی سپورٹ گروپ میں شامل ہونے یا دوسروں سے رابطہ کرنے پر غور کریں جن کے تجربات ملتے جلتے ہیں۔ اس وقت جذباتی سپورٹ اتنی ہی اہم ہے جتنی جسمانی دیکھ بھال۔
اپنی طبی ٹیم کے ساتھ اپائنٹمنٹ کیلئے تیاری کرنے سے آپ اپنا زیادہ سے زیادہ وقت ایک ساتھ گزار سکتے ہیں اور یہ یقینی بنا سکتے ہیں کہ آپ کو وہ معلومات اور دیکھ بھال ملے جو آپ کو درکار ہیں۔ اچھی تیاری طبی دوروں کے بارے میں تشویش کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔
اپنے اپائنٹمنٹ سے پہلے، اپنے تمام موجودہ علامات لکھ دیں، بشمول وہ کب شروع ہوئے اور وہ کیسے تبدیل ہوئے ہیں۔ کسی بھی دوائی کا نوٹ کریں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس، کیونکہ کچھ آپ کے جگر کو متاثر کر سکتے ہیں۔
یہ اہم چیزیں تیار کریں:
زیادہ سوالات پوچھنے کی فکر نہ کریں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اپنی حالت اور علاج کے اختیارات کو سمجھنے میں مدد کرنا چاہتی ہے۔ اگر آپ کسی چیز کو نہیں سمجھتے ہیں، تو وضاحت طلب کریں یا درخواست کریں کہ معلومات کو مختلف الفاظ میں بیان کیا جائے۔
اپائنٹمنٹ کے دوران نوٹس لیں یا پوچھیں کہ کیا آپ گفتگو ریکارڈ کر سکتے ہیں۔ بعد میں جائزہ لینے کے لیے درست معلومات ہونا علاج کے فیصلے کرنے میں بہت مددگار ہو سکتا ہے۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما ایک سنگین بیماری ہے، لیکن اسے سمجھنے سے آپ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ موثر طریقے سے کام کرنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ باقاعدہ سکریننگ کے ذریعے ابتدائی تشخیص، خاص طور پر اگر آپ میں خطرات کے عوامل موجود ہیں، تو علاج کے اختیارات اور نتائج کو نمایاں طور پر بہتر بنایا جا سکتا ہے۔
سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ حالیہ برسوں میں علاج کے اختیارات میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ بہت سے لوگ جو HCC میں مبتلا ہیں وہ ایک اچھی معیار زندگی برقرار رکھ سکتے ہیں، اور کچھ طویل مدتی ری میشن یا علاج حاصل کرتے ہیں، خاص طور پر جب کینسر ابتدائی طور پر پکڑا جاتا ہے۔
اس سفر کے دوران آپ کی طبی ٹیم کے ساتھ آپ کا تعلق انتہائی اہم ہے۔ اپنی دیکھ بھال میں مصروف رہیں، سوالات پوچھیں، اور اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ مددگار ہوگا تو دوسری رائے لینے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ خاندان، دوستوں اور مریضوں کی تنظیموں سے ملنے والی مدد آپ کے تجربے میں ایک معنی خیز فرق پیدا کر سکتی ہے۔
اس پر توجہ دیں جسے آپ کنٹرول کر سکتے ہیں، جیسے کہ اپنا علاج کا منصوبہ اپنانا، اچھا غذائیت برقرار رکھنا، اور اپنی جذباتی فلاح و بہبود کا خیال رکھنا۔ یاد رکھیں کہ امید رکھنا اور آگاہ رہنا کسی بھی صحت کے چیلنج کو منظم کرنے میں طاقتور اوزار ہیں۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کے ساتھ بقاء کا وقت تشخیص کے مرحلے، آپ کے مجموعی جگر کے کام اور علاج کے لیے آپ کے جواب کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کے HCC میں مبتلا لوگ جو سرجری یا ٹرانسپلانٹیشن کے لیے امیدوار ہیں، اکثر طویل مدتی بہترین نتائج حاصل کرتے ہیں۔
زیادہ ترقی یافتہ کیسز کے لیے، نئے علاج جیسے کہ ہدف شدہ تھراپی اور امیونوتھراپی نے بقاء کے اوقات میں نمایاں بہتری لائی ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کی انفرادی صورتحال کے مطابق آپ کو زیادہ مخصوص معلومات دے سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں کہ اعداد و شمار عام رہنمائی ہیں اور ہر شخص کا تجربہ منفرد ہوتا ہے۔
جی ہاں، ہیپاٹوسیلولر کارسنوما کا علاج ممکن ہے، خاص طور پر اگر اس کی جلد تشخیص ہو جائے۔ ٹیومر کا سرجری سے خاتمہ، جگر کی پیوند کاری، اور ایبلیشن کے طریقے مناسب مریضوں کے لیے علاج معالجے کے طریقے ہو سکتے ہیں۔
علاج کے اہم عوامل میں کینسر کی جلد تشخیص، جگر کے کام کا اچھا ہونا، اور شدید علاج کے لیے صحت مند ہونا شامل ہیں۔ زیادہ ترقی یافتہ کیسز میں بھی، کچھ لوگوں کو نئے علاج کے مجموعوں سے طویل مدتی آرام ملتا ہے۔
ہیپاٹوسیلولر کارسنوما خود براہ راست وراثت میں نہیں ملتا، لیکن کچھ ایسی بیماریاں جو آپ کے خطرے کو بڑھاتی ہیں، خاندانوں میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، آئرن یا تانبے کے میٹابولزم کو متاثر کرنے والے کچھ جینیاتی امراض خاندانوں میں منتقل ہو سکتے ہیں اور جگر کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
مزید برآں، ہیپاٹائٹس بی ماں سے بچے کو پیدائش کے دوران منتقل ہو سکتا ہے، اسی لیے ٹیکہ لگانا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں جگر کی بیماری یا جگر کے کینسر کا ماضی ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے اسکریننگ کی سفارشات پر بات کریں۔
سب سے اہم غذائی پابندی شراب سے مکمل طور پر پرہیز کرنا ہے، کیونکہ یہ آپ کے جگر کو مزید نقصان پہنچا سکتی ہے اور علاج میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو سیالوں کا جمع ہونا ہے تو آپ کو نمک کی مقدار کم کرنی چاہیے اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کچی یا کم پکی ہوئی خوراک سے پرہیز کرنا چاہیے۔
اپنی طاقت برقرار رکھنے کے لیے متوازن غذا کھانے پر توجہ دیں جس میں کافی پروٹین ہو۔ ایسی خوراک سے پرہیز کریں جس میں افلاٹوکسین ہو سکتے ہیں، جیسے کہ پھپھوندی والے گری دار میوے یا اناج۔ آپ کی طبی ٹیم یا غذائیت دان آپ کی انفرادی ضروریات اور علاج کے منصوبے کے مطابق مخصوص غذائی رہنمائی فراہم کر سکتے ہیں۔
فالو اپ کی فریکوئنسی آپ کے مخصوص علاج کے منصوبے اور علاج کے جواب پر منحصر ہے۔ فعال علاج کے دوران، آپ اپنی پیش رفت کی نگرانی اور کسی بھی ضمنی اثرات کے انتظام کے لیے ہر چند ہفتوں میں اپنے آنکولوجسٹ سے مل سکتے ہیں۔
جگر کے فنکشن اور ٹیومر مارکر کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ عام طور پر باقاعدگی سے، کبھی کبھی ہفتہ وار یا ماہانہ کیے جاتے ہیں۔ ٹیومر کے ردِعمل کا جائزہ لینے کے لیے امیجنگ اسٹڈیز عام طور پر ہر چند ماہ بعد کی جاتی ہیں۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم آپ کے علاج کے منصوبے اور انفرادی ضروریات کے مطابق ایک مخصوص فالو اپ شیڈول بنائے گی۔