ہائپوپیرا تھائیرائڈزم

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم ایک غیر معمولی بیماری ہے جس میں جسم پیرا تھائیرائڈ ہارمون (PTH) کی غیر معمولی طور پر کم مقدار پیدا کرتا ہے۔ پیرا تھائیرائڈ ہارمون (PTH) جسم میں دو معدنیات — کیلشیم اور فاسفورس — کے توازن کو منظم کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے اہم ہے۔

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم میں PTH کی کم پیداوار کی وجہ سے خون میں کیلشیم کی سطح غیر معمولی طور پر کم ہو جاتی ہے اور خون میں فاسفورس کی مقدار میں اضافہ ہو جاتا ہے۔

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کے نشانات اور علامات عام طور پر خون میں کیلشیم کی کم سطح سے متعلق ہوتے ہیں۔ نشانات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• انگلیوں، پیر اور ہونٹوں میں چھٹکی یا جلن
• ٹانگوں، پیروں، پیٹ یا چہرے میں پٹھوں میں درد یا کڑاہٹ
• پٹھوں کی جھٹکے یا اسپاسم، خاص طور پر منہ کے ارد گرد، لیکن ہاتھوں، بازوؤں اور گلے میں بھی
• تھکاوٹ یا کمزوری

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم سے منسلک دیگر نشانات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دردناک حیض
• بالوں کا گرنابے ترتیب سے
• خشک، کھردرا جلد
• نازک ناخن
• ڈپریشن یا اضطراب

اگر آپ کو ہائپوپیرا تھائیرائڈزم سے وابستہ علامات یا عوارض ہیں تو تشخیص کے لیے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔ اگر آپ کو تشنج ہو یا سانس لینے میں دشواری ہو تو فوراً اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ یہ دونوں ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم اس وقت ہوتا ہے جب پیرا تھائیرائڈ غدود کافی پیرا تھائیرائڈ ہارمون پیدا نہیں کرتے ہیں۔ گردن میں تھائیرائڈ غدود کے پیچھے چار چھوٹے پیرا تھائیرائڈ غدود ہوتے ہیں۔

پیرا تھائیرائڈ ہارمون کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے، لہذا بہت کم پیرا تھائیرائڈ ہارمون کی وجہ سے غیر معمولی سطحیں ہوتی ہیں:

• کیلشیم۔ یہ معدنی ہڈیوں اور دانتوں میں ذخیرہ ہوتا ہے اور انہیں سخت بناتا ہے۔ کیلشیم پٹھوں کے کام کے لیے، اعصاب اور دماغ کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد کرنے کے لیے، اور دل کی تھڑکن اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے بھی ضروری ہے۔
• فاسفورس۔ یہ معدنی تمام خلیوں میں پایا جاتا ہے، لیکن زیادہ تر ہڈیوں میں۔ فاسفورس جسم کو کھانے سے توانائی پیدا کرنے میں مدد کرنے کے لیے ضروری ہے۔ فاسفورس پٹھوں، اعصاب، دل اور گردوں کے کام کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کے اسباب میں شامل ہو سکتے ہیں:

• گردن کا آپریشن۔ یہ ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کا سب سے عام سبب ہے۔ یہ آپریشن کے دوران پیرا تھائیرائڈ غدود کو غلطی سے نقصان پہنچنے یا ہٹانے کے بعد تیار ہوتا ہے۔ تھائیرائڈ غدود کی بیماریوں کا علاج کرنے کے لیے یا گلے یا گردن کے کینسر کا علاج کرنے کے لیے گردن کا آپریشن کیا جا سکتا ہے۔
• آٹو امیون بیماری۔ کچھ صورتوں میں، مدافعتی نظام پیرا تھائیرائڈ کے ٹشوز پر حملہ کرتا ہے جیسے کہ وہ غیر ملکی اجسام ہوں۔ اس عمل میں، پیرا تھائیرائڈ غدود اپنا ہارمون پیدا کرنا بند کر دیتے ہیں۔
• وراثتی ہائپوپیرا تھائیرائڈزم۔ یہ شکل یا تو پیرا تھائیرائڈ غدود کے بغیر پیدا ہونے یا غدود کے ساتھ جو صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے، سے نتیجہ خیز ہو سکتی ہے۔ کچھ قسم کے وراثتی ہائپوپیرا تھائیرائڈزم دیگر ہارمون پیدا کرنے والے غدود کی کمیوں سے وابستہ ہیں۔
• خون میں میگنیشیم کی کم سطح۔ میگنیشیم کی کم سطح پیرا تھائیرائڈ غدود کے کام کو متاثر کر سکتی ہے۔ پیرا تھائیرائڈ ہارمون کی عام پیداوار کے لیے میگنیشیم کی عام سطح کی ضرورت ہوتی ہے۔
• چہرے یا گردن کا وسیع کینسر تابکاری علاج۔ تابکاری پیرا تھائیرائڈ غدود کے تباہی کا سبب بن سکتی ہے۔ نایاب صورتوں میں، ہائپر تھائیرائڈزم کے لیے ریڈیو ایکٹیو آئوڈین علاج سے ہائپوپیرا تھائیرائڈزم ہو سکتا ہے۔

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• حالیہ گردن کا آپریشن، خاص طور پر اگر تھائیرائڈ متاثر ہوا ہو
• ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کا خاندانی پس منظر
• کچھ خودکار مدافعتی یا اینڈوکرین امراض کا شکار ہونا، جیسے ایڈیسن کا مرض — جو ایڈرینل غدود کی پیداوار میں کمی کا سبب بنتا ہے

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم سے قابل علاج اور غیر قابل علاج دونوں قسم کی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

ہائپوپیرا تھائرائڈزم کو روکنے کے لیے کوئی مخصوص اقدامات نہیں ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے تھائیرائیڈ یا گردن کے آپریشن کا شیڈول ہے، تو آپریشن کے دوران آپ کے پیرا تھائیرائیڈ غدود کو نقصان کے خطرے کے بارے میں اپنے سرجن سے بات کریں۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا آپ کے کیلشیم، پیرا تھائیرائیڈ ہارمون اور وٹامن ڈی کی سطح کی جانچ کر سکتا ہے اور اگر ضرورت ہو تو آپریشن سے پہلے سپلیمنٹس لینا شروع کر سکتا ہے۔ پیرا تھائیرائیڈ آٹو ٹرانسپلانٹیشن پوسٹ آپریٹو ہائپوپیرا تھائرائڈزم کے امکانات کو کم کرنے کا ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ سرجن آپریشن کے دوران گردن میں پیرا تھائیرائیڈ ٹشو کو محفوظ رکھنے کی کوشش کرتا ہے۔ تاہم، کبھی کبھی سرجن کو پیرا تھائیرائیڈ ٹشو کو جسم کے کسی دوسرے علاقے میں منتقل کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے کہ بازو یا سینے کی پٹھیاں۔ ٹرانسپلانٹ شدہ پیرا تھائیرائیڈ ٹشو ہمیشہ کام نہیں کرتا۔ اگر آپ کا تھائیرائیڈ یا گردن کا آپریشن یا تابکاری ہوئی ہے، تو ایسے نشانیاں اور علامات دیکھیں جو ہائپوپیرا تھائرائڈزم کی نشاندہی کر سکتی ہیں، جیسے کہ آپ کی انگلیوں، پیر یا ہونٹوں میں چھٹکنے یا جلنے کا احساس، یا پٹھوں میں چھٹکنے یا درد۔ اگر وہ واقع ہوتے ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا کیلشیم اور وٹامن ڈی کے ساتھ فوری علاج کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ اس خرابی کے اثرات کو کم کیا جا سکے۔

ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کی تشخیص کے لیے، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کی طبی تاریخ پر بات کرے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا، اور خون اور پیشاب کے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔

خون کے یہ ٹیسٹ کے نتائج ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کی طرف اشارہ کر سکتے ہیں:

ایک خون میگنیشیم کی سطح کا ٹیسٹ بھی کیا جا سکتا ہے۔ خون میں میگنیشیم کی کم سطح خون میں کیلشیم کی کم سطح کا سبب بن سکتی ہے۔

پیرا تھائیرائڈ ہارمون گردوں پر کام کرتا ہے تاکہ پیشاب میں بہت زیادہ کیلشیم ضائع ہونے سے روکا جا سکے۔ ایک پیشاب کا ٹیسٹ بتا سکتا ہے کہ آپ کا جسم بہت زیادہ کیلشیم سے چھٹکارا پا رہا ہے یا نہیں۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اضافی ٹیسٹ کا مطالبہ کر سکتا ہے، جیسے کہ دیگر خون کے ٹیسٹ یا دل کی تھڑکن کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ (الیکٹرو کارڈیوگرام، ECG)۔

• خون میں کیلشیم کی کم سطح
• پیرا تھائیرائڈ ہارمون کی کم سطح
• خون میں فاسفورس کی زیادہ سطح

علاج کا مقصد علامات کو دور کرنا اور جسم میں کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کو ایک معیاری حد تک واپس لانا ہے۔

علاج میں عام طور پر شامل ہوتا ہے:

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ کسی رجسٹرڈ ڈائیٹیشن سے مشورہ کریں، جو ایک ایسا غذا تجویز کرنے کا امکان رکھتا ہے جو:

اگر آپ کو فوری علامات کی راحت کی ضرورت ہے، تو آپ کو ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہو سکتی ہے تاکہ آپ کو ہاتھ یا بازو میں ایک چھوٹی سی نالی کے ذریعے کیلشیم دیا جا سکے (اینٹراوینسلی)۔ آپ زبانی وٹامن ڈی کی گولیاں بھی لیں گے۔ ہسپتال سے جانے کے بعد، آپ کیلشیم اور وٹامن ڈی کی گولیاں لیتے رہیں گے۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا باقاعدگی سے آپ کا خون چیک کرے گا تاکہ کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کی نگرانی کی جا سکے۔ شروع میں، یہ ٹیسٹ شاید ہفتہ وار سے ماہانہ ہوں گے۔ آخر کار، آپ کو سال میں صرف دو بار خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی۔ باقاعدہ ٹیسٹنگ آپ کے اضافی کیلشیم کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتی ہے اگر آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح بڑھتی یا کم ہوتی ہے۔

کیونکہ ہائپوپیرا تھائیرائڈزم عام طور پر ایک طویل مدتی خرابی ہے، اس لیے ٹیسٹنگ اور علاج عام طور پر زندگی بھر کے لیے ہوتا ہے۔

• زبان کیلشیم۔ زبانی کیلشیم سپلیمنٹس — گولیوں، چباؤ یا مائع کی شکل میں — خون میں کیلشیم کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، زیادہ خوراک میں، کیلشیم سپلیمنٹس کچھ لوگوں میں ہاضمے کے ضمنی اثرات، جیسے قبض، پیدا کر سکتے ہیں۔

• وٹامن ڈی۔ وٹامن ڈی کی زیادہ خوراک، عام طور پر کیلسیٹریول کی شکل میں، آپ کے جسم کو کیلشیم جذب کرنے اور فاسفورس کو ختم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ کیلسیٹریول آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی جانب سے فعال وٹامن ڈی کی نسخہ ہے۔ یہ عام سپلیمنٹس سے مختلف ہے جو آپ بغیر نسخے کے حاصل کر سکتے ہیں۔

• میگنیشیم۔ اگر آپ کی میگنیشیم کی سطح کم ہے اور آپ ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کے علامات کا شکار ہیں، تو آپ کو میگنیشیم سپلیمنٹ لینے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• تھائیزیڈ ڈائوریٹکس۔ اگر علاج کے باوجود آپ کی کیلشیم کی سطح کم رہتی ہے، یا اگر پیشاب میں کیلشیم کی مقدار بہت زیادہ ہے، تو تھائیزیڈ ڈائوریٹکس پیشاب کے ذریعے کیلشیم کے ضائع ہونے کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

• پیرا تھائیرائڈ ہارمون کی جگہ۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے ہائپوپیرا تھائیرائڈزم کی وجہ سے کم خون کی کیلشیم کے لیے پیرا تھائیرائڈ ہارمون (نیٹ پیرا) کو منظور کیا ہے۔ یہ ایک روزانہ انجیکشن ہے۔ ہڈی کے کینسر (اوسٹیوسارکوما) کے ممکنہ خطرے کی وجہ سے، ایک خطرہ جو جانوروں کے مطالعے میں دیکھا گیا ہے، یہ دوا صرف ایک محدود پروگرام کے ذریعے دستیاب ہے۔ پروگرام ان لوگوں کے استعمال کو محدود کرتا ہے جن کی کیلشیم کی سطح کیلشیم اور وٹامن ڈی سپلیمنٹس سے کنٹرول نہیں کی جا سکتی اور جو خطرات کو سمجھتے ہیں۔

• کیلشیم سے مالا مال۔ اس میں ڈیری مصنوعات، سبز پتے والی سبزیاں، بروکولی اور کیلشیم سے بھرپور کھانے کی چیزیں شامل ہیں، جیسے کہ کچھ سنتری کے جوس اور ناشتے کے اناج۔

• فاسفورس میں کم۔ اس کا مطلب ہے کاربونیٹیڈ سوفٹ ڈرنکس سے پرہیز کرنا، جس میں فاسفورک ایسڈ کی شکل میں فاسفورس موجود ہوتا ہے، اور پروسیسڈ فوڈ، گوشت، سخت پنیر، گری دار میوے اور پورے اناج کو محدود کرنا۔