ناکافی گردن رحم

انڈے دانی، فیلوپیئن ٹیوبز، رحم، گردن رحم اور اندام نہانی (اندام نہانی کی نالی) خواتین کے تولیدی نظام کو تشکیل دیتے ہیں۔

ایک ناکارہ گردن رحم اس وقت ہوتا ہے جب کمزور گردن رحم کے ٹشو قبل از وقت پیدائش یا صحت مند حمل کے ضائع ہونے کا سبب بنتے ہیں یا اس میں حصہ لیتے ہیں۔ ایک ناکارہ گردن رحم کو سروائیکل ناکافی بھی کہا جاتا ہے۔

گردن رحم رحم کا وہ نچلا حصہ ہے جو اندام نہانی سے کھلتا ہے۔ حمل سے پہلے، یہ عام طور پر بند اور مضبوط ہوتا ہے۔ جیسے جیسے حمل آگے بڑھتا ہے اور آپ پیدائش کے لیے تیار ہوتی ہیں، گردن رحم آہستہ آہستہ تبدیل ہوتا ہے۔ یہ نرم ہوتا ہے، چھوٹا ہوتا ہے اور کھلتا ہے۔ اگر آپ کے پاس ناکارہ گردن رحم ہے، تو یہ بہت جلد کھلنا شروع ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے آپ بہت جلد پیدائش دے دیتی ہیں۔

ناکافی گردن رحم کی تشخیص اور علاج کرنا ایک مشکل مسئلہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کی گردن رحم جلدی کھلنا شروع ہو جاتی ہے، یا اگر آپ کو ماضی میں سروائیکل ناکافی رہا ہے، تو آپ کو علاج سے فائدہ ہو سکتا ہے۔ اس میں مضبوط سٹچر کے ساتھ گردن رحم کو بند کرنے کے لیے ایک طریقہ کار کرنا شامل ہو سکتا ہے، جسے سروائیکل سرکلاج کہتے ہیں۔ آپ ناکارہ گردن رحم میں مدد کے لیے دوائی بھی لے سکتی ہیں اور یہ جانچنے کے لیے الٹراساؤنڈ امتحانات کروا سکتی ہیں کہ چیزیں کیسے چل رہی ہیں۔

ناکافی گردن رحم کی صورت میں، حمل کے ابتدائی مراحل میں کوئی علامات یا عوارض ظاہر نہیں ہوسکتے ہیں۔ کچھ خواتین کو تشخیص سے پہلے ہلکا سا درد یا خون کا اخراج ہوتا ہے۔ اکثر یہ حمل کے 24 ہفتوں سے پہلے ہوتا ہے۔ انتباہ کی علامات کی تلاش کریں:

• پیٹھ میں نیا درد۔
• ہلکی پیٹ کی گرفت۔
• یونیجیٹل خارج شدہ مادے میں تبدیلی۔
• ہلکا سا یونیجیٹل خون کا اخراج۔

بہت سی خواتین کو کوئی معلوم خطرے کا عنصر نہیں ہوتا ہے۔ ناکارہ گردن رحم کے لیے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• گردن رحم کا صدمہ۔ گردن رحم پر پہلے کی کوئی کارروائی یا سرجری ناکارہ گردن رحم کا سبب بن سکتی ہے۔ اس میں پیپ ٹیسٹ کے دوران پائی جانے والی گردن رحم کی کسی مسئلے کے علاج کے لیے سرجری شامل ہے۔ ڈائلیشن اینڈ کیوریٹیج (D&C) نامی ایک طریقہ کار بھی ناکارہ گردن رحم سے منسلک ہو سکتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، پچھلی ولادت اور زچگی کے دوران گردن رحم کا پھٹنا ناکارہ گردن رحم کے لیے خطرے کا عنصر ہو سکتا ہے۔
• ایک ایسی حالت جس کے ساتھ آپ پیدا ہوئے ہیں۔ اسے ایک جینیاتی حالت کہا جاتا ہے۔ بعض رحمی کی حالتوں سے ناکارہ گردن رحم پیدا ہو سکتا ہے۔ جینیاتی مسائل جو آپ کے جسم کے کنیکٹیو ٹشوز کو بنانے والے پروٹین کی ایک قسم، جسے کولاجن کہتے ہیں، کو متاثر کرتے ہیں، ناکارہ گردن رحم کا سبب بن سکتے ہیں۔

ایک غیر مؤثر گردن رحم آپ کی حمل کے لیے خطرناک ہو سکتا ہے۔ ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• قبل از وقت پیدائش۔
• حمل کا ضائع ہونا۔

آپ ناکارہ گردن رحم کو روک نہیں سکتے۔ لیکن صحت مند، مکمل مدت کی حمل کے لیے آپ بہت کچھ کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• باقاعدگی سے قبل حمل کی دیکھ بھال کروائیں۔ حمل کے دوران باقاعدہ چیک اپ آپ کی طبی ٹیم کو آپ کی صحت اور آپ کے بچے کی صحت کی نگرانی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی علامت یا مسئلے کے بارے میں بتائیں جو آپ کو پریشان کرے، چاہے وہ کتنی ہی معمولی یا غیر اہم کیوں نہ لگیں۔
• صحت مند غذا کھائیں۔ حمل کے دوران، آپ کو زیادہ فولک ایسڈ، کیلشیم، آئرن اور دیگر ضروری غذائی اجزاء کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کافی صحت مند کھانا نہیں کھا رہی ہیں تو روزانہ قبل حمل کا وٹامن لینے سے مدد مل سکتی ہے۔ قبل حمل کے وٹامن تصور سے چند ماہ پہلے شروع کیے جا سکتے ہیں اور آپ کی حمل کے دوران جاری رکھے جا سکتے ہیں۔
• وزن میں دانشمندی سے اضافہ کریں۔ وزن میں صحیح مقدار میں اضافہ آپ کے بچے کی صحت کی حمایت کر سکتا ہے۔ اگر آپ حمل سے پہلے صحت مند وزن پر ہیں تو 25 سے 35 پونڈ، یا تقریباً 11 سے 16 کلوگرام وزن میں اضافہ اکثر ہدف ہوتا ہے۔
• خطرناک مادوں سے پرہیز کریں۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتی ہیں تو اسے چھوڑ دیں۔ شراب اور غیر قانونی منشیات بھی ممنوع ہیں۔ کسی بھی دوا یا سپلیمنٹس کو لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کی اجازت لیں، یہاں تک کہ وہ بغیر نسخے کے دستیاب ہوں۔ اگر آپ کو کسی ایک حمل کے دوران ناکارہ گردن رحم رہا ہے، تو آپ کو بعد کی حملوں میں قبل از وقت پیدائش یا حمل کا نقصان کا خطرہ ہے۔ اگر آپ دوبارہ حاملہ ہونے کا سوچ رہی ہیں، تو خطرات کو سمجھنے اور صحت مند حمل کو فروغ دینے کے لیے آپ کیا کر سکتی ہیں اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کے دوران، ایک ہیلتھ کیئر پیشہ ور یا ٹیکنیشن ایک چھڑی نما آلہ استعمال کرتا ہے جسے ٹرانس ڈیوسر کہتے ہیں۔ ٹرانس ڈیوسر آپ کی وجائن میں داخل کیا جاتا ہے جبکہ آپ اپنی پیٹھ کے بل ایک امتحانی میز پر لیٹی ہوئی ہوتی ہیں۔ ٹرانس ڈیوسر آواز کی لہریں خارج کرتا ہے جو آپ کے پیلک اعضاء کی تصاویر پیدا کرتی ہیں۔

ایک ناکارہ گردن صرف حمل کے دوران پائی جا سکتی ہے۔ یہ تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، خاص طور پر پہلی حمل کے دوران۔

آپ کا ڈاکٹر یا آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کا کوئی اور رکن آپ کے علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھ سکتا ہے۔ اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو بتانا یقینی بنائیں کہ کیا آپ کو ماضی کی حمل کے دوسرے سہ ماہی میں حمل کا نقصان ہوا ہے یا اگر آپ کو قبل از وقت ڈیلیوری کا کوئی ماضی ہے ۔ اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو کسی بھی طریقہ کار کے بارے میں بھی بتائیں جو آپ نے اپنی گردن پر کروائے ہیں۔

آپ کے ڈاکٹر کو ناکارہ گردن کا تشخیص ہو سکتا ہے اگر آپ کے پاس یہ ہے:

• گردن کی بے درد چوڑائی کا ماضی، جسے پھیلاؤ کہا جاتا ہے، اور ماضی کی حمل کے دوران دوسرے سہ ماہی کی ڈیلیوری۔
• حمل کے 24 ہفتوں سے پہلے گردن کا اعلیٰ پھیلاؤ اور ختم ہونا۔ ختم ہونے کا مطلب ہے کہ گردن پتلی اور نرم ہو جاتی ہے۔ گردن کا پھیلاؤ اور ختم ہونا دردناک سکڑن کے بغیر ہو سکتا ہے۔ یہ ویجینل بلیڈنگ، انفیکشن یا پھٹے ہوئے جھلیوں کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، جو کہ آپ کا پانی ٹوٹنے کا وقت ہے۔

دوسرے سہ ماہی کے دوران ناکارہ گردن کی تشخیص میں یہ بھی شامل ہو سکتا ہے:

• ایک الٹراساؤنڈ امتحان۔ اس امتحان کے دوران، آپ کے پاس ایک پتلی، چھڑی نما آلہ ہے، جسے ٹرانس ڈیوسر کہا جاتا ہے، جو وجائن کے اندر رکھا جاتا ہے۔ یہ ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ٹرانس ڈیوسر آواز کی لہریں خارج کرتا ہے جو اسکرین پر نظر آنے والی تصاویر میں تبدیل ہو جاتی ہیں۔ اس قسم کے الٹراساؤنڈ کا استعمال آپ کی گردن کی لمبائی چیک کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ کیا کوئی ٹشو گردن سے باہر نکل رہے ہیں۔
• ایک پیلک امتحان۔ پیلک امتحان کے دوران، آپ کا ڈاکٹر گردن کو چیک کرتا ہے کہ آیا امینیوٹک تھیلی کو کھولنے کے ذریعے محسوس کیا جا سکتا ہے۔ امینیوٹک تھیلی وہ جگہ ہے جہاں بچہ بڑھ رہا ہے۔ اگر تھیلی کی دیوار سرکل کی نالی یا وجائن میں ہے، تو اسے پرولیپسیڈ فیٹل جھلیاں کہا جاتا ہے، اور اس کا مطلب ہے کہ گردن کھلنا شروع ہو گئی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ بھی چیک کر سکتا ہے کہ کیا آپ کو کوئی سکڑن ہو رہی ہے اور اگر ضرورت ہو تو ان کی پیروی کرے۔
• لیب ٹیسٹ۔ اگر آپ کے پاس پرولیپسیڈ فیٹل جھلیاں ہیں، تو آپ کو انفیکشن کو خارج کرنے کے لیے دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ کچھ صورتوں میں، اس میں امینیوٹک سیال کا نمونہ لینا شامل ہو سکتا ہے۔ اسے امینوسینٹیسس کہا جاتا ہے۔ امینوسینٹیسس کا استعمال امینیوٹک تھیلی اور سیال میں انفیکشن کی جانچ کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

کوئی قابل اعتماد ٹیسٹ نہیں ہیں جو حمل سے پہلے کیے جا سکتے ہیں تاکہ یہ پیش گوئی کی جا سکے کہ آپ کو ناکارہ گردن ہوگی۔ لیکن حمل سے پہلے کیے گئے کچھ ٹیسٹ، جیسے کہ الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی، رحم کے ساتھ جینیاتی مسائل کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو ناکارہ گردن کا سبب بن سکتے ہیں۔